Οδοντική εκχύλιση

ορισμός

Η οδοντική εκχύλιση είναι μια χειρουργική διαδικασία που περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός δοντιού από το φατνίο, τη φυσική κοιλότητα των οσφυϊκών / ανώμαλων οστών στην οποία βρίσκεται.

Ένα δόντι υποβάλλεται σε εκχύλιση όταν, για παθολογικούς λόγους ή φυσικά εμπόδια, η μονιμότητα στο φυσικό του σημείο θα προκαλούσε μεγαλύτερη ζημιά. Πρέπει να υπογραμμιστεί, ωστόσο, ότι ένα δόντι εξάγεται μόνο όταν είναι απαραίτητο και μόνο εάν δεν μπορεί να σωθεί ή να αντιμετωπιστεί με άλλες συντηρητικές μεθόδους (π.χ. εκτριβή, πλήρωση, αποκεκτομή). Διαφορετική ομιλία, αντί για δόντια σοφίας: με εξαίρεση τα άλλα δόντια, οι τρίτοι γομφίοι μπορούν να εξαχθούν ακόμη και αν δεν υπάρξουν παθολογίες ή οδοντικές λοιμώξεις, επομένως για προληπτικούς σκοπούς να αποφευχθούν πιθανές μελλοντικές διαταραχές (π.χ. οδοντιατρική κακοσμία, δόντια στραβό, πονόδοντο, φλεγμονή των ούλων, κλπ.).

Πότε και γιατί είναι απαραίτητο

Με εξαίρεση τους τρίτους γομφίους, τα δόντια πρέπει να εξάγονται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Δόντια σοβαρά μολυσμένα με βαθιά CARIES, PULPITS ή DENTAL OBJECTS και δεν μπορούν να θεραπευτούν με άλλες συντηρητικές μεθόδους: η εξαγωγή αποδεικνύεται ότι είναι η μόνη (και ακραία) λύση που μπορεί να αποφευχθεί η εξάπλωση μόλυνσης στα άλλα γειτονικά δόντια ή στις οστικές / συνεχόμενα.
• Τα δόντια που έχουν προσβληθεί από το GRANULOMA ή το DENTAL CYST δεν θεραπεύονται με αποκεκτονία: η οδοντική εκχύλιση είναι η μόνη πιθανή εναλλακτική λύση για την πρόληψη του κινδύνου επέκτασης της λοίμωξης στο οστό του φορέα ή, ακόμη χειρότερα, στο αίμα (σηψαιμία).
• ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΟΥΣ ΑΠΩΘΗΜΕΝΕΣ ΟΥΣΙΕΣ που δεν μπορούν να ανακτηθούν μέσω ορθοδοντικών διαδικασιών.
• ΠΡΟΗΓΜΕΝΗ ΠΕΙΡΑΙΑ: σε παρόμοιες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητη η πρόκληση ενός ή περισσοτέρων δοντιών για την πρόληψη πιθανής επιδείνωσης της περιοδοντικής νόσου ή της αυθόρμητης απώλειας μόνιμου δοντιού.
• Η ΟΔΟΝΤΙΑΚΗ ΚΑΤΑΝΟΜΗ δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με ορθοδοντικές μεθόδους (οδοντιατρική συσκευή).
• ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΔΟΜΗΣΗ: περισσότερα από 32 δόντια εμφανίζονται στη μόνιμη οδοντοφυΐα. Η προϋπόθεση αυτή απαιτεί την εξαγωγή περιττών δοντιών ως αιτία για κακοσμία των οδόντων και στραβά δόντια.
• Οδοντική Ενσωμάτωση: το δόντι παγιδεύεται εντελώς ή εν μέρει στα ούλα και, όταν δεν ολοκληρώνει την πορεία ανάπτυξης, δημιουργεί πόνο ή μεταβάλλει την αρμονική ευθυγράμμιση των δοντιών. Η οδοντιατρική ένταξη συχνά απαιτεί την εξαγωγή του ατελούς δοντιού, ακολουθούμενη από την αυτομεταμόσχευση του ίδιου δοντιού στη σωστή θέση.
• Η ΑΠΩΛΕΙΑ ΤΟΥ ΓΑΛΑΚΤΩΜΑΤΟΣ ΠΑΡΕΛΑΣΕΤΑΙ εντός του καθορισμένου φυσιολογικού χρόνου: όταν καθυστερεί πτώση, ένα δόντι γάλακτος μπορεί να εμποδίσει τη σωστή ανάπτυξη των αντίστοιχων μόνιμων δοντιών, θέτοντας τη βάση για οδοντική αστοχία ή για οδοντιατρική ένταξη.
• ΧΗΜΕΙΟ-ΡΑΔΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑ που απαιτούν την εξαγωγή ενός δοντιού.

Ανεξάρτητα από τις συνοπτικές ενδείξεις που μόλις περιγράψαμε, εναπόκειται στον ειδικό να αποφασίσει εάν θα προχωρήσει στην εξαγωγή ενός δοντιού. Υπενθυμίζουμε, στην πραγματικότητα, ότι παρά το γεγονός ότι είναι μια συνήθης παρέμβαση για τον οδοντίατρο που την εκτελεί, ο οδοντικός εγκράτεια είναι σε κάθε περίπτωση χειρουργική πράξη από κάθε άποψη που συνεπάγεται κινδύνους.

Απλή και χειρουργική εκχύλιση

Ένα δόντι μπορεί να εξαχθεί με δύο διαφορετικούς τρόπους:

1. Απλή εκχύλιση (πιο συνηθισμένη παρέμβαση): εκτελείται σε ένα ορατό και εντελώς ξεσπάμενο δόντι μέσα από το κόμμι. Ο οδοντίατρος, αφού αναισθητοποιήσει προσεκτικά το άρρωστο / προβληματικό δόντι, απλώς εξάγει το δόντι με τα κατάλληλα όργανα (ανελκυστήρας και λαβίδες), ασκώντας περισσότερο ή λιγότερο πίεση πάνω του.
2. Χειρουργική εκχύλιση: πιο σύνθετη λειτουργία αβοκλεισμού, που πραγματοποιείται στα δόντια που περιλαμβάνονται ή δεν είναι εύκολα προσβάσιμα (εξακολουθούν να καλύπτονται εν μέρει ή πλήρως από το κόμμι). Η χειρουργική εκχύλιση του δοντιού απαιτεί προσεκτική και ακριβή προκαταρκτική τομή στα ούλα, απαραίτητη για τη δημιουργία μιας εισόδου από την οποία η πρόσβαση στο δόντι είναι ευκολότερη. Δεν είναι ασυνήθιστο για ένα ιδιαίτερα δύσκολο να αφαιρεθεί οδοντικό στοιχείο να απαιτείται η απομάκρυνση ορισμένων οστικών θραυσμάτων που περιγράφονται σε αυτό. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το προβληματικό δόντι μπορεί να χωριστεί σε διάφορα τμήματα για να διευκολύνει τη θλίψη του. Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία (στο οδοντιατρείο) ή γενική (στο νοσοκομειακό περιβάλλον).

Οδοντιατρική εξαγωγή και πόνος

Χάρη στη βελτίωση των αναισθητικών τεχνικών, σήμερα η οδοντιατρική εξαγωγή δεν είναι ιδιαίτερα οδυνηρή. Χειρουργική χειρουργική υπό τοπική αναισθησία, το δόντι τίθεται σε ύπνο. Ως εκ τούτου, ένας έμπειρος οδοντίατρος πρέπει να είναι σε θέση να εκτελέσει τη λειτουργία χωρίς ο ασθενής να αντιλαμβάνεται πόνο ή τσίμπημα. Ένα αίσθημα πίεσης ή έλξης του δοντιού είναι φυσιολογικό κατά τη διάρκεια αυτού του είδους επέμβασης.

Σε περίπτωση δυσάρεστου άλγους ή δυσφορίας κατά τη διάρκεια της εκχύλισης των δοντιών, συνιστάται ιδιαίτερα να το αναφέρετε στον οδοντίατρο.

Προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση

Πριν προχωρήσει στην εξόρυξη ενός προβληματικού δοντιού, ο οδοντίατρος θα πρέπει να διεξάγει όλες τις απαραίτητες έρευνες, όπως οι ακτινογραφίες του "ύποπτου" δοντιού ή, εάν είναι απαραίτητο, την επισκόπηση (ακτινογραφία αμφότερων των οδοντικών τόξων). Μετά την παρακίνηση για την εξαγωγή, ο γιατρός πρέπει να εκπαιδεύσει προσεκτικά τον ασθενή για όλες τις πιθανές προφυλάξεις που πρέπει να ληφθούν για να αποφευχθούν οι μεταχειρουργικές επιπλοκές. Στην πραγματικότητα, ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει όλους τους κινδύνους και τις επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν μετά την εξόρυξη ενός δοντιού.

Πριν προχωρήσετε στην παρέμβαση, είναι απαραίτητο - και απαραίτητο - να απευθύνετε πάντα στον οδοντίατρο όλες τις αμφιβολίες, τις ανησυχίες και τις αβεβαιότητες. Συνιστάται να ενημερώνετε πάντοτε το γιατρό σχετικά με αλλεργίες σε φάρμακα ή υλικά (π.χ. αλλεργία με λατέξ, αλλεργία σε νικέλιο), ασθένειες (προηγούμενες ή σε εξέλιξη) και οποιαδήποτε ενδιαφέρουσα κατάσταση (τεκμαιρόμενη ή συνεχιζόμενη εγκυμοσύνη). Επιπλέον, είναι εξίσου σημαντικό να αναφέρετε στον οδοντίατρο εάν παίρνετε φάρμακα για μια συγκεκριμένη νόσο.

Πρόληψη επιπλοκών

Οι μολύνσεις από το στόμα - ιδιαίτερα η κυψελίδα, οι κύστες, το κοκκίωμα και το οδοντικό απόστημα - είναι οι πιο συχνές επιπλοκές μετά από μια οδοντιατρική εκχύλιση.

Για να αποφευχθεί, είναι απαραίτητο να προχωρήσουμε σε δύο βήματα:

1. Ο προσεκτικός καθαρισμός της στοματικής κοιλότητας του σπιτιού, που υποστηρίζεται από την έκπλυση των στοματικών πλυμάτων με φάρμακο-απολυμαντικό (που παρασκευάζεται για παράδειγμα με χλωρεξιδίνη) στις 4 ημέρες πριν από την εκχύλιση των δοντιών.
2. Προφυλακτική θεραπεία με αντιβιοτικά που πρέπει να ακολουθείται πριν από την εκχύλιση των δοντιών για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος μόλυνσης. Πρέπει να επισημανθεί, ωστόσο, ότι η αντιβιοτική θεραπεία δεν συνταγογραφείται πάντα πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Σε γενικές γραμμές, οι οδοντίατροι συστήνουν τη λήψη αυτών των φαρμάκων ως προφύλαξη σε περίπτωση αποδυνάμωσης του ανοσοποιητικού συστήματος, προδιάθεσης σε λοιμώξεις, συνεχιζόμενης οδοντικής λοίμωξης ή ιδιαίτερα σύνθετης οδοντικής εξαγωγής.

Μετά την εξόρυξη δοντιών »