γενικότητα
Η ανερχόμενη αορτή είναι το πρώτο σημαντικό μέρος της αορτής, η οποία είναι η κύρια αρτηρία του ανθρώπινου σώματος.
Συνδέεται με την αριστερή κοιλία της καρδιάς και προσανατολίζεται προς την κεφαλή (ως εκ τούτου προς τα πάνω), η ανερχόμενη αορτή γεννιέται στο επίπεδο της τρίτης sterno-costal άρθρωσης και τελειώνει, συνεχίζοντας με την αορτική αψίδα, στο ίδιο ύψος με την άρθρωση του τιμονιού - τους στερνικούς και τους IV θωρακικούς σπονδύλους.
Γενικά μήκους 5-6 εκατοστών και συνήθως όχι μεγαλύτερου από 3 εκατοστά, η ανερχόμενη αορτή είναι η θέση προέλευσης της δεξιάς στεφανιαίας αρτηρίας και της αριστεράς στεφανιαίας αρτηρίας, δηλαδή των αρτηριακών αγγείων που προορίζονται για τη θρέψη και τη διατήρηση της ζωής την καρδιά.
Από παθολογική άποψη, η αύξουσα αορτή μπορεί να είναι θύμα διαστολής, ανευρύσματος ή ασβεστοποίησης.
Σύντομη ανασκόπηση της αορτής
Η αορτή είναι η μεγαλύτερη και σπουδαιότερη αρτηρία του ανθρώπινου σώματος.
Προέρχεται από την καρδιά (για να είναι ακριβής από την αριστερή κοιλία της καρδιάς ), αυτό το θεμελιώδες αρτηριακό αγγείο είναι εφοδιασμένο με πολυάριθμες διακλαδώσεις, μέσω των οποίων προμηθεύει κάθε περιοχή του ανθρώπινου σώματος με οξυγονωμένο αίμα, από το κεφάλι μέχρι τα κάτω άκρα, ανώτερο και κορμό.
Αναλύοντας την από την αρχή, η αορτή διαιρείται διδακτικά σε δύο μεγάλες διαδοχικές διατομές: τη θωρακική αορτή, καταλαμβάνοντας το ανατομικό τμήμα του θώρακα και την κοιλιακή αορτή που βρίσκεται στο ανατομικό τμήμα της κοιλιάς.
Ποια είναι η Αύξουσα Αορτή;
Η αύξουσα αορτή είναι η πρώτη σημαντική οδός στην ανατομία της θωρακικής αορτής.
Αυτό σημαίνει ότι, καθώς η θωρακική αορτή είναι το πρώτο τμήμα της αορτής, ένας εξίσου έγκυρος ορισμός για την προηγούμενη ανερχόμενη αορτή μπορεί να είναι: η ανερχόμενη αορτή είναι η πρώτη σημαντική αορτή.
ανατομία
Συνδέεται με την αριστερή κοιλία της καρδιάς και βρίσκεται στο περικάρδιο, η ανερχόμενη αορτή γεννιέται στο επίπεδο της κατώτερης άκρης του τρίτου εσωστρεφούς συνδέσμου, πίσω από το αριστερό μισό του στέρνου .
Η τρίτη (III) στέρνο-κόγχη άρθρωση είναι η άρθρωση που συνδέει το στέρνο - δηλαδή το μακρύ επίπεδο οστό που βρίσκεται στο κέντρο του θώρακα και αποτελεί θεμελιώδες τμήμα του θωρακικού κλωβού - στον χονδροειδές χόνδρο της τρίτης πλευράς ή της νεύρωσης .
Από την αρχή, η αύξουσα αορτή έχει έναν προς τα πάνω προσανατολισμό (αυτό εξηγεί το λόγο του όρου "αύξουσα") και τείνει προς τα αριστερά και προς τα εμπρός.
Η πορεία του τελειώνει στο επίπεδο της άρθρωσης του αλτήρα, η οποία τοποθετείται στο ίδιο ύψος με τη δεύτερη εσω-κοραλέζικη άρθρωση και τους θωρακικούς σπονδύλους . όπου η ανερχόμενη αορτή τελειώνει, αρχίζει αμέσως η αποκαλούμενη αορτική καμάρα .
Με μήκος 5-6 εκατοστών και με χαρακτηριστικό καμπύλο σχήμα, η αορτική αψίδα είναι το δεύτερο σημαντικό τμήμα της θωρακικής αορτής (και, δεδομένης της άμεσης σύνδεσής της με την ανερχόμενη αορτή, είναι επίσης το δεύτερο σημαντικότερο μέρος της αορτής ).
Η αορτική αψίδα είναι υπεύθυνη για την αλλαγή προσανατολισμού της αορτής - τον προσανατολισμό που προβάλλει προς τα κάτω - και τη γέννηση των τριών πρώτων μεγάλων διαμετρήματος της μεγαλύτερης αρτηρίας του ανθρώπινου σώματος, δηλαδή του βραχοεγκεφαλικού κορμού, της καρωτιδικής αρτηρίας το κοινό αριστερό και το αριστερό υποκλειδί .
Από την άποψη του μεγέθους, η ανερχόμενη αορτή μετράει γενικά 5-6 εκατοστά σε μήκος και 3 εκατοστά στη διάμετρο (Σημείωση: αυτά τα μέτρα ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία και το μέγεθος του ανθρώπινου σώματος).
Ξέρετε ότι ...
Σε ένα πολύ ψηλό άτομο μεγάλης δόμησης, η ανερχόμενη αορτή μπορεί να έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 4 εκατοστά.
Προέλευση της ανερχόμενης αορτής: οι λεπτομέρειες
Η ανερχόμενη αορτή προέρχεται από το πάνω μέρος της βάσης της αριστερής κοιλίας της καρδιάς. εδώ, συνδέεται με την αορτική βαλβίδα (δηλαδή τη βαλβίδα που ρυθμίζει τη διέλευση οξυγονωμένου αίματος από την καρδιά στην αορτή), μέσω της αποκαλούμενης αορτικής ρίζας .
Η αορτική ρίζα μπορεί να οριστεί ως το μικρό τμήμα της ανερχόμενης αορτής που πηγαίνει από το λεγόμενο aortic anulus (ινώδης δακτύλιος που περιβάλλει το στόμιο της αορτικής βαλβίδας) στη λεγόμενη σινο-σωληνοειδή διακλάδωση (συνοριακή περιοχή που σηματοδοτεί το τέλος κάθε σχέσης μεταξύ της 'ανερχόμενη αορτή και αορτική βαλβίδα).
Το πιο χαρακτηριστικό στοιχείο της αορτικής ρίζας είναι το πρώτο τμήμα της, που ονομάζεται αορτική βολβοί. το τελευταίο είναι οίδημα, το αποτέλεσμα της παρουσίας των τριών λεγόμενων αορτικών ιχνών (ή κόλπων της Valsalva ), σε κάθε μία από τις οποίες περιέχεται ένα από τα τρία πτερύγια της αορτικής βαλβίδας.
Εν κατακλείδι, λοιπόν, η ανερχόμενη αορτή ξεκινά την πορεία της με μια συγκεκριμένη δομή (την αορτική ρίζα), της οποίας η χαρακτηριστική αρχική διόγκωση (ο αορτικός βολβός) αντιπροσωπεύει στην πραγματικότητα το συνδετικό στοιχείο με την καρδιά.
Ξέρετε ότι ...
Για τους περισσότερους ανατομικούς, η αορτική ρίζα ανήκει στην ανερχόμενη αορτή. για μια μικρή ομάδα εμπειρογνωμόνων, αντίθετα, είναι ένα στοιχείο από μόνο του.
Όπως μπορούν να δουν οι αναγνώστες από την παραπάνω περιγραφή, το άρθρο αυτό κατατάσσεται με την πιο κοινή άποψη, επομένως θεωρεί ότι η αορτική ρίζα είναι το στοιχείο της ανερχόμενης αορτής που συνδέεται με την αορτική βαλβίδα.
Κεντρικά και τερματικά τμήματα της ανερχόμενης αορτής: οι λεπτομέρειες
Εάν για το κεντρικό τμήμα της ανερχόμενης αορτής δεν υπάρχει ανατομική λεπτομέρεια για αναφορά, για το τερματικό τμήμα της ανερχόμενης αορτής (δηλαδή ακριβώς πριν από την αορτική αψίδα) είναι απαραίτητο να γνωστοποιηθεί στους αναγνώστες η παρουσία μιας ελαφράς διόγκωσης αποκλειστικά στην πλευρά δεξιά, η οποία ονομάζεται μεγάλο αορτικό κόλπο .
Υποκαταστήματα της αορτικής αψίδας
Για να καταλάβεις ...
Τα κλαδιά μιας αρτηρίας είναι οι κλάδοι της .
Ακριβώς πέρα από τα αορτικά κόλπα, αλλά ακόμα μέσα στην αορτική ρίζα, η ανερχόμενη αορτή δημιουργεί δύο κλαδιά μικρού διαμετρήματος, τα οποία είναι η περίφημη αριστερή στεφανιαία αρτηρία και η δεξιά στεφανιαία αρτηρία . Προσανατολισμένα προς τα αριστερά και προς τα δεξιά, η αριστερή στεφανιαία αρτηρία και η δεξιά στεφανιαία αρτηρία είναι τα αρτηριακά αγγεία που έχουν σχεδιαστεί για να διαχέουν οξυγονωμένο αίμα στο μυοκάρδιο (δηλαδή τον καρδιακό μυ), διατηρώντας έτσι την καρδιά ζωντανή.
Σχέσεις της αύξουσας αορτής
Τα όρια αύξουσας αορτής:
- Προηγουμένως και μόνο για το αρχικό τμήμα, με την κύρια πνευμονική αρτηρία (ή τον πνευμονικό κορμό) και το δεξιό αυτί.
- Προηγουμένως και στην άνω περιοχή, με το στρώμα περικαρδίου παρεμβαλλόμενο μεταξύ του και του στέρνου, του δεξιού υπεζωκότα και του θύμου.
- Αργότερα, με τη σωστή πνευμονική αρτηρία και το δεξιό κύριο βρόγχο.
- Στα δεξιά του, με το δεξιό αίθριο της καρδιάς.
- Στα αριστερά του, με τον αριστερό κόλπο και το πάνω μέρος της κύριας πνευμονικής αρτηρίας.
λειτουργία
Η ανερχόμενη αορτή καλύπτει δύο σημαντικές λειτουργίες: μια γενικότερη, η οποία συνίσταται στη διασφάλιση της διάχυσης οξυγονωμένου αίματος που εξέρχεται από την καρδιά προς τα διαδοχικά τμήματα της αορτής (αορτικό τόξο, κατερχόμενη αορτή και θωρακική αορτή) και πιο ειδικό, το οποίο αντ 'αυτού συνίσταται στη διοχέτευση του οξυγονωμένου αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες, δηλαδή στις αρτηρίες που είναι υπεύθυνες για τη διατήρηση της καρδιάς ζωντανής.
ασθένειες
Η ανερχόμενη αορτή μπορεί να είναι θύμα διαστολής, ανευρύσματος ή ασβεστοποίησης .
Διαστολή της ανερχόμενης αορτής
Με τη διαστολή της ανερχόμενης αορτής, οι γιατροί προτίθενται να εντοπίσουν οποιοδήποτε εντοπισμένο οίδημα της εν λόγω αορτής, έτσι ώστε η διάμετρος του αγγείου να είναι μεγαλύτερη από 3, 5 εκατοστά αλλά λιγότερο από 4, 5 εκατοστά.
Κατά κανόνα, η διαστολή της ανερχόμενης αορτής δεν συσχετίζεται με συμπτώματα, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν είναι επικίνδυνο. όπου η ανερχόμενη αορτή είναι διασταλμένη, στην πραγματικότητα, τα τοιχώματα των αγγείων είναι πιο ευαίσθητα και εύκολα να σπάσουν και η ροή του αίματος είναι πιο ταραχώδη και επιρρεπής στο να προκαλέσει μη φυσιολογικούς θρόμβους αίματος ή θρόμβους αίματος.
Επί του παρόντος, οι γιατροί δεν έχουν ακόμη αναγνωρίσει μια ακριβή αιτία στην προέλευση της διαστολής αορτικής ανόδου. ωστόσο, συμφωνούν ότι παράγοντες όπως: έχουν θεμελιώδη επιρροή στο εν λόγω φαινόμενο:
- Γήρανση ;
- Αθηροσκλήρωση ;
- Υπέρταση ;
- Καπνός τσιγάρων .
- Η αγγειίτιδα της αορτής.
- Γενετική .
Ξέρετε ότι ...
Η ρήξη ενός σκάφους τόσο σημαντικό όσο η αορτή μπορεί να προκαλέσει εσωτερική αιμορραγία με ένα συχνά θανατηφόρο αποτέλεσμα. ο σχηματισμός θρόμβων ή ανώμαλων θρόμβων αίματος στην αορτή, από την άλλη πλευρά, μπορεί να αντιπροσωπεύει τη σκανδάλη για επεισόδια εγκεφαλικού επεισοδίου ή απόφραξη των στεφανιαίων αρτηριών.
Ανεύρυσμα της αύξουσας αορτής
Τα ανευρύσματα της ανερχόμενης αορτής είναι εντοπισμένα οίδημα της εν λόγω οδού αορτής, έτσι ώστε η αγγειακή διάμετρος να φθάνει σε ύψος τουλάχιστον 1, 5 εκατοστά περισσότερο από το κανονικό.
Από ένα ορισμένο σημείο, τα ανευρύσματα της ανερχόμενης αορτής είναι πολύ σοβαρές περιπτώσεις διαστολής, στις οποίες το μέγεθος του αγγείου υπερέβη τα 4, 5 εκατοστά.
Αν και συχνά δεν έχουν συσχετισμένη συμπτωματολογία, τα ανεύρυσμα της αύξουσας αορτής αποτελούν σημαντική απειλή για την επιβίωση του κομιστή. στην πραγματικότητα, ακόμη χειρότερα από τις επεκτάσεις που περιγράφηκαν παραπάνω, στην πραγματικότητα είναι παρουσίες που κάνουν το αγγειακό τοίχωμα της προσβεβλημένης οδού αορτής πιο εύθραυστο και υποκείμενο σε θραύση και που ευνοούν το σχηματισμό ανώμαλων θρόμβων αίματος ή θρόμβων.
Επί του παρόντος, η ακριβής αιτία ανευρύσματος ανερχόμενης αορτής είναι άγνωστη. Ωστόσο, όπως συμβαίνει στην περίπτωση της διαστολής της ίδιας οδού αορτής, οι γιατροί συμφωνούν στη συσχέτισή τους με παράγοντες όπως η γήρανση, η αθηροσκλήρωση, η υπέρταση, το κάπνισμα τσιγάρων, η αγγειίτιδα και η γενετική προδιάθεση.
Ξέρετε ότι ...
Στην ιατρική, ανεύρυσμα αορτής ανόδου είναι ειδικές περιπτώσεις θωρακικού αορτικού ανευρύσματος.
Ακτινοβολία της ανερχόμενης αορτής
Οι γιατροί μιλούν για την ασβεστοποίηση της ανερχόμενης αορτής, όταν σχηματίζονται αποθέσεις ασβεστίου στις τελευταίες, οι οποίες μειώνουν την ελαστικότητα και την καθιστούν πιο άκαμπτη.
Σχετικά με την αθηροσκλήρωση και τις λιγότερο συνήθεις παθήσεις όπως η αρτηρίτιδα Takayasu, η ασβεστοποίηση της ανερχόμενης αορτής περιλαμβάνει προβλήματα αιμάτωσης αίματος.
