ορισμός
Το πνευμονικό έμφραγμα είναι μια σχετικά συχνή επιπλοκή της πνευμονικής εμβολής (επηρεάζει περίπου το 10% των ασθενών που πάσχουν από αυτή την παθολογική κατάσταση). Η απόφραξη μιας πνευμονικής αρτηρίας με εμβολή (συνήθως ένας θρόμβος αίματος που προέρχεται από θρόμβωση των φλεβών του κάτω άκρου, όπως η σαφηνή φλέβα ή οι μηριαίες φλέβες) μπορεί στην πραγματικότητα να καθορίσει τη νέκρωση του πνευμονικού ιστού που στερείται του αίματος, ως εκ τούτου οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών. Αυτό το περιστατικό, που ονομάζεται πνευμονικό έμφρακτο, δεν είναι ιδιαίτερα συχνό, επειδή η πνευμονική κυκλοφορία είναι έντονα αναστομωμένη με το βρογχικό αρτηριακό δίκτυο, συστημικής προέλευσης, συνήθως ικανό να προμηθεύει αίμα προς τα κάτω από το εμπόδιο (υπάρχουν πολυάριθμες αγγειακές γέφυρες, επομένως φυσικών παρακάμψεων). Επιπλέον, το παρέγχυμα του πνεύμονα επωφελείται από μια άμεση οξυγόνωση που εγγυάται ο κυψελιδικός αερισμός.
Εκτός από τους ασθενείς με προδιάθεση για θρόμβωση βαθιάς φλέβας, το πνευμονικό έμφρακτο είναι συχνότερο σε ασθενείς με καρδιακή νόσο (αριστερής καρδιακής ανεπάρκειας, στένωση μιτροειδούς), ΧΑΠ, όγκους, σοβαρή αθηροσκλήρωση ή αιματολογικές διαταραχές (π.χ. δρεπανοκυτταρική νόσο).
Τα συμπτώματα του πνευμονικού εμφράγματος περιλαμβάνουν την ξαφνική εμφάνιση ενός βίαιου διατμητικού θωρακικού άλγους, που επιδεινώνεται με τις δράσεις της αναπνοής και του βήχα (υπεζωκότα), καθώς και δύσπνοια, ταχυπνεία, κυάνωση και βήχας με αιμόπτυση ή αιμόπτυση (απόχρωση υλικού που αποτελείται σχεδόν εξ ολοκλήρου από βλέννα και αίμα) και πυρετό.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- Οξεία κοιλιά
- κυάνωσις
- δύσπνοια
- Πόνος στο στήθος
- Πόνος στο στέρνο
- αιμόπτυση
- αιμοθώρακας
- αιμόπτυση
- πυρετός
- Δύσπνοια
- Μοναδικό πνευμονικό οζίδιο
- ταχύπνοια
- βήχας
- Εξωσωματική συλλογή
Άλλες ενδείξεις
Το πνευμονικό έμφρακτο μπορεί να επιλυθεί με επαναρρόφηση και ίνωση (σχηματισμός ουλώδους ιστού) ή με πλήρη απορρόφηση που αφήνει κανονικό πνευμονικό ιστό (ατελές έμφραγμα). Από μόνη της, το πνευμονικό έμφρακτο έχει καλή πρόγνωση, η οποία εξακολουθεί να πάσχει από την πιθανή εμφάνιση επιπλοκών και την υποκείμενη ασθένεια που την προκάλεσε.
