υγεία της γυναίκας

Πρωί-μετά από χάπι: αντενδείξεις και παρενέργειες

Σημαντική εισαγωγή

Θα ήταν λάθος, άσκοπο και παράλογο να θεωρήσουμε το χάπι πρωινού ως ένα σύνηθες μοντέλο αντισύλληψης για την αντιμετώπιση πιθανών καταστάσεων κινδύνου ή συνεχών και επαναλαμβανόμενων "ατυχημάτων". Παρόλο που το χάπι το πρωί δεν παρουσιάζει ιδιαίτερες αντενδείξεις χρήσης ούτε πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, ασφαλώς δεν σημαίνει ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί κανονικά και ελαφρώς, ούτε καν να θεωρηθεί ως μέθοδος αντισύλληψης της αριστείας (δυστυχώς συμβαίνει για πολλές νέες γυναίκες κορίτσια).

Οι αντενδείξεις και οι ανεπιθύμητες ενέργειες που προκύπτουν από την επείγουσα αντισύλληψη δεν είναι ιδιαίτερα βαριές, καθώς το χάπι πρωινού αποτελείται μόνο από λεβονοργεστρέλη, ορμόνη προγεστίνης: στην πραγματικότητα φαίνεται ότι οι προγεστίνες (αντίθετα από τα οιστρογόνα) δεν είναι οι κύριες υπεύθυνες ούτε από τις παρενέργειες ούτε από τις αντενδείξεις χρήσης. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι η γυναίκα πρέπει να τη χρησιμοποιήσει κατάλληλα, χωρίς να την καταχραστεί.

Αντενδείξεις για χρήση

Όπως αναμένεται, δεν υπάρχουν ιδιαίτερες αντενδείξεις για τη χρήση του χαπιού πρωινού. Ωστόσο, η επείγουσα αντισύλληψη αντενδείκνυται σε περιπτώσεις αποδεδειγμένης ή ύποπτης εγκυμοσύνης, όχι επειδή είναι επιβλαβής για το έμβρυο, αλλά επειδή η χρήση του χαπιού πρωινού θα ήταν αναποτελεσματική και θα περιόριζε άσκοπα το ήπαρ. Όπως αναφέρθηκε επανειλημμένα, μετά από 72 ώρες πιθανής σεξουαλικής επαφής, η επείγουσα αντισύλληψη θα ήταν άχρηστη, επειδή οι πιθανότητες επιτυχούς χαπιών πρωινού είναι πολύ χαμηλές. Έχει αποδειχθεί, στην πραγματικότητα, ότι η λεβονοργεστρέλη, σε δόσεις 20-30 φορές υψηλότερες από το κοινό αντισυλληπτικό χάπι estroprogestinica, εγγυάται μέγιστη αποτελεσματικότητα (99, 5%) όταν λαμβάνεται εντός 12 ωρών αμέσως μετά από μη προστατευμένη σεξουαλική επαφή και 85% αποτελεσματικότητα μέσα σε 24 ώρες. Όσο μεγαλύτερο είναι το χρονικό διάστημα μεταξύ της σεξουαλικής σχέσης που κινδυνεύει από την εγκυμοσύνη και του χρόνου λήψης του χαπιού πρωινού, τόσο πιο πιθανό είναι να μην έχει αποτέλεσμα.

Επιπλέον, η επείγουσα αντισύλληψη δεν παρέχει αντενδείξεις ούτε για θηλάζουσες γυναίκες ούτε για εξωμητρική έκτοπη κύηση. Το χάπι πρωινού δεν αντενδείκνυται ακόμα και για τους καπνιστές, για τις γυναίκες που πάσχουν από υπέρταση, καρδιαγγειακές παθήσεις, στηθάγχη, καρκίνο του μαστού, διαβήτη, υψηλή χοληστερόλη, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς, ενδομητρίωση, ινομυώματα της μήτρας ή ημικρανία: ένα άλλο, φαίνεται ότι τα οφέλη που προέρχονται από τη χρήση του χαπιού πρωινού ξεπερνούν κατά πολύ τους κινδύνους. Παρά τα όσα ειπώθηκαν, αυτό δεν θα πρέπει να είναι πρόσφορο για την υπερβολική χρήση του μετα-συνουρητικού χαπιού.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε περίπτωση ταυτόχρονης πρόσληψης του χαπιού πρωινού μετά από συγκεκριμένες φαρμακευτικές ειδικότητες, καθώς αυτές θα μπορούσαν να μειώσουν ή ακόμη και να ακυρώσουν την αντισυλληπτική αποτελεσματικότητα μετά τη συνουσία: συνεπώς, η χορήγηση NorLevo® ή Levonelle® αντενδείκνυται (εμπορική ονομασία του χαπιού πρωινού) μαζί με αντισπασμωδικά, αντιβιοτικά ή αντιεπιληπτικά φάρμακα.

Από αυτή την άποψη, είναι πάντα απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό.

Χάπια αντενδείκνυων την επόμενη ημέρα

  • Δεν παρουσιάζει ιδιαίτερες αντενδείξεις, δεδομένης της απουσίας οιστρογόνων στη φαρμακοτεχνική μορφή
  • Αντενδείκνυται σε περιπτώσεις αποδεδειγμένης ή υποψίας εγκυμοσύνης
  • Η χρήση του μεταταλλικού αντισυλληπτικού χαπιού αντενδείκνυται στην περίπτωση ταυτόχρονης χρήσης με συγκεκριμένες φαρμακευτικές ειδικότητες όπως: αντισπασμωδικά φάρμακα, αντιβιοτικά ή αντιεπιληπτικά

Παρενέργειες

Παρόλο που οι παρενέργειες που προέρχονται από τη χορήγηση του χαπιού πρωινού είναι σχεδόν ελάχιστες, αυτές θα μπορούσαν ακόμα να εμφανιστούν ιδιαίτερα σε ιδιαίτερα ευαίσθητες γυναίκες.

Μεταξύ των πιο γνωστών πιθανών παρενεργειών είναι η ακμή, ο πονοκέφαλος, η αδυναμία, η ναυτία και, πιο σπάνια, ο εμετός. Όταν ο εμετός εμφανίζεται στις 2 ώρες αμέσως μετά τη χορήγηση του χαπιού πρωινού, η γυναίκα πρέπει να πάρει ένα άλλο δισκίο, χωρίς να αφήσει υπερβολικό χρόνο. Ωστόσο, οι στατιστικές αποκαλύπτουν ότι ο έμετος είναι μια μάλλον σποραδική κατάσταση.

Το πρωί-μετά από το χάπι θα μπορούσε να προκαλέσει παρενέργειες σε μεταγενέστερους έμμηνους κύκλους:

  1. Πιο άφθονη ροή της εμμήνου ρύσεως (υπερμενόρροια)
  2. Η εμμηνόρροια εκ των προτέρων (πολυμηνόρροια)
  3. Ενδομυαλιστική κηλίδωση
  4. λευκά

Δεν παρατηρήθηκαν επιδράσεις οξείας τοξικότητας μετά τη χορήγηση περισσότερων χαπιών την επόμενη ημέρα.

Πρωί-μετά από χάπι: παρενέργειες

  • Ακμή, πονοκέφαλος, αδυναμία, ναυτία (οι περισσότερες γνωστές ανεπιθύμητες ενέργειες)
  • Εμετός (σποραδική παρενέργεια)
  • Σε περίπτωση έμετου πριν από 2 ώρες από την πρώτη χορήγηση: πάρτε ένα άλλο δισκίο
  • Πιο άφθονη ροή της εμμήνου ρύσεως (υπερμενόρροια)
  • Η εμμηνόρροια εκ των προτέρων (πολυμηνόρροια)
  • Ενδομυαλιστική κηλίδωση
  • λευκά
  • Τοξικότητα του ήπατος (μετά από συχνή χρήση του χαπιού πρωινού)

Τοξικότητα του ήπατος

Το χάπι το πρωί δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ακατάλληλα ή συχνά: εάν, αφενός, η χορήγηση περισσότερων δισκίων δεν προκαλεί οξεία τοξικότητα, αντίθετα θα μπορούσε να ευνοήσει τη χρόνια τοξίκωση του ήπατος.

Το συκώτι είναι ένας αδένας υπεύθυνος για την αποτοξίνωση του σώματος από απόβλητα και βλαβερές ουσίες (δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι είναι ένα από τα όργανα που είναι πιο επιρρεπή σε βλάβες): το χάπι το πρωί, όπως και τα περισσότερα φάρμακα, παρέχει ηπατικού μεταβολισμού. Είναι σαφές ότι, όταν χρησιμοποιείται επανειλημμένα, το χάπι το πρωί μπορεί να απαιτήσει υπερβολική μεταβολική προσπάθεια από το ήπαρ, προκαλώντας έτσι σοβαρή χρόνια ηπατική τοξικότητα.

Πρωινό μετά από χάπι και αφροδίσια νοσήματα

Όπως συμβαίνει με όλες τις ορμονικές αντισυλληπτικές μεθόδους (trans-vaginal ring, estroprogestinic pill, ορμονική σπείρα, διαδερμικό έμπλαστρο), ακόμη και η επείγουσα αντισύλληψη δεν προστατεύει από τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες (AIDS / HIV, κολπικό έρπη, Candida albicans κλπ.). Η μόνη αντισυλληπτική μέθοδος που προστατεύει από τη μετάδοση των νευρικών ασθενειών είναι ένα προφυλακτικό.

Συμπερασματικά, είναι σωστό να επαναλάβουμε ότι το πρωί μετά το χάπι δεν θα πρέπει να θεωρείται ένα συνηθισμένο μοντέλο αντισύλληψης: παρά τις λίγες αντενδείξεις της χρήσης και τις σχετικά μέτριες παρενέργειες που ακολουθούν, η επείγουσα αντισύλληψη μπορεί και πρέπει να χρησιμοποιείτε μόνο σε απολύτως περιστασιακές και απροσδόκητες καταστάσεις.