εξέταση αίματος

τριγλυκερίδια

γενικότητα

Η τριγλυκεριδαιμία είναι ένας ιατρικός όρος που περιγράφει την παρουσία τριγλυκεριδίων στο αίμα . Μιλάμε αντίστοιχα για την ευρυγλυκεριδαιμία, την υποτριγλυκεριδαιμία και την υπερτριγλυκεριδαιμία, όταν αυτή η τιμή είναι εντός του κανόνα, είναι πολύ χαμηλή ή είναι υπερβολικά υψηλή. στη συνέχεια:

  • Η ηλεκτρεγλυκεριδαιμία (ή η κανονικογλυκεριδαιμία) → οι τιμές των τριγλυκεριδίων είναι φυσιολογικές.
  • Η υπερτριγλυκεριδαιμία → οι τιμές των τριγλυκεριδίων είναι υπερβολικά υψηλές.
  • Οι τιμές υπογλυκεριδαιμίας → τριγλυκεριδίων είναι πολύ χαμηλές.

τι

Τα τριγλυκερίδια είναι λίπη που κυκλοφορούν στο αίμα, συντίθενται από εντερικά κύτταρα και μεταφέρονται στην κυκλοφορία του αίματος από λιποπρωτεΐνες (κυρίως χυλομικρόνες και VLDL, λιποπρωτεΐνη πολύ χαμηλής πυκνότητας).

Τα χυλομικρά δίνουν τριγλυκερίδια κυρίως στους μυς, την καρδιά και το συκώτι για να καλύψουν τις ενεργειακές ανάγκες αυτών των ιστών. Σε συνθήκες υψηλής θερμιδικής αξίας, ωστόσο, οι περισσότεροι από αυτούς τους "φορείς" εκτρέπονται σε λιπώδη κύτταρα, όπου τα λίπη αποθηκεύονται ως αποθεματικό.

Γιατί μετράτε

Η τριγλυκεριδαιμία μετράται γενικά για να εκτιμηθεί ο καρδιαγγειακός κίνδυνος του ασθενούς . Τα υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων στο αίμα μπορούν να προωθήσουν την ανάπτυξη αρτηριοσκληρωτικών πλακών και να εμποδίσουν τη διάλυση θρόμβων, αυξάνοντας τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών ατυχημάτων όπως καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο.

Επιπλέον, η υπερτριγλυκεριδαιμία μπορεί να προκαλέσει μια κατάσταση πόνου στο πάγκρεας.

Πότε προβλέπεται η εξέταση;

Η τριγλυκεριδαιμία εκτελείται ως έλεγχος ελέγχου, προκειμένου να αξιολογηθεί ο μεταβολισμός των λιπιδίων του ασθενούς, καθώς η αύξηση των τριγλυκεριδίων αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για την αθηροσκλήρωση και επηρεάζει τις καρδιακές παθήσεις και τον διαβήτη.

Σε συνδυασμό με την εξέταση των τριγλυκεριδίων, ο γιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει να εκτελέσετε τον προσδιορισμό στενά συνδεδεμένων παραμέτρων, όπως η ολική χοληστερόλη, η HDL και η LDL. Αν αλλάξουν αυτές οι τιμές, οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων αυξάνονται.

Ως μέρος του λιπιδικού προφίλ, η τριγλυκεριδαιμία ενδείκνυται επίσης σε περιπτώσεις όπου απαιτείται επιτήρηση σε διατροφικά σχήματα και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση ατόμων υψηλού κινδύνου και εκείνων που έπασχαν από καρδιακή προσβολή ή που υποβάλλονται σε θεραπεία για λιπίδια ή / υψηλά τριγλυκερίδια.

Κανονικές τιμές

Το εύρος αναφοράς για την τριγλυκεριδαιμία είναι 40-170 mg / dl .

Υψηλή τριγλυκεριδαιμία - Αιτίες

Η αύξηση των τριγλυκεριδίων μπορεί να οφείλεται σε πολλαπλές καταστάσεις ή ασθένειες, όπως:

  • Δίαιτα υψηλών θερμίδων, πλούσια σε κορεσμένα λίπη και χοληστερόλη.
  • Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
  • Θεραπείες με ορισμένα φάρμακα (β-αναστολείς, οιστρογόνα και διουρητικά).
  • Ανεπαρκώς αντιμετωπισμένος διαβήτης.
  • Γενετικοί παράγοντες (οικογενειακή υπερλιποπρωτεϊναιμία).
  • Κίρρωση του ήπατος.
  • Ο υποθυρεοειδισμός?
  • παγκρεατίτιδα?
  • Ασθένειες των νεφρών.
  • Η καθιστική ζωή και το υπερβολικό βάρος.

Χαμηλή τριγλυκεριδαιμία - Αιτίες

Μείωση των τριγλυκεριδίων μπορεί να οφείλεται στην πρόσληψη:

  • Ασκορβικό οξύ.
  • σαλικυλικά?
  • Clofibrati?
  • Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα.

Επιπλέον, μια χαμηλή τριγλυκεριδαιμία μπορεί να σχετίζεται με:

  • Υποσιτισμός (οφειλόμενος είτε στην κακή διατροφή είτε στη δυσαπορρόφηση);
  • υπερθυρεοειδισμός?
  • Δυσλειτουργίες του ήπατος.

Πώς να το μετρήσετε

Για την αξιολόγηση της τριγλυκεριδαιμίας, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση αίματος.

Σημασία της νηστείας πριν από την εξέταση: δίαιτα και τριγλυκερίδια

Η τριγλυκεριδαιμία αξιολογείται με ειδική ανάλυση σε μικρό δείγμα φλεβικού αίματος.

Το δείγμα πρέπει να λαμβάνεται το πρωί, νηστεία για τουλάχιστον 12 ώρες (επιτρέπεται μόνο το νερό). Τα τριγλυκερίδια, στην πραγματικότητα, συντίθενται εν μέρει από το σώμα και εν μέρει απορροφούνται με τη συνήθη δίαιτα. Συνεπώς, εάν η πρόσληψη θερμίδων είναι υψηλή, τα επίπεδα τριγλυκεριδίων επίσης αυξάνονται. αυτό ισχύει και όταν οι υπερβολές τροφίμων προέρχονται απευθείας από τα λίπη και όταν προέρχονται από υδατάνθρακες.

Στην πραγματικότητα, το σώμα μας είναι σε θέση να μετατρέψει τους υδατάνθρακες που λαμβάνονται πέρα ​​από τις απαιτήσεις σε τριγλυκερίδια.

Τριγλυκεριδαιμία και καρδιαγγειακός κίνδυνος

mg / dL

mmol / L

ερμηνεία

<150

<1.7

Οι επιθυμητές τιμές

150-199

1.7 έως 2.2

Τριγλυκεριδαιμία κοντά στις οριακές τιμές που οριοθετούν την περίσσεια

200-499

02.03 - 05.06

Υψηλή τριγλυκεριδαιμία

> 500

> 5.6

Πολύ υψηλή τριγλυκεριδαιμία

προετοιμασία

Πριν πάρετε το δείγμα, θυμηθείτε:

  • Παραμείνετε νηστείας για τουλάχιστον 12-14 ώρες (μετά από γεύμα, η τριγλυκεριδαιμία μπορεί επίσης να αυξηθεί κατά 5-10 φορές σε σύγκριση με τις βασικές τιμές). Για τον ίδιο λόγο, το βράδυ πριν από την εξέταση παίρνει ένα ελαφρύ και ισορροπημένο γεύμα.
  • Αποφύγετε να πίνετε αλκοόλ δύο ή τρεις ημέρες πριν από τη δοκιμή.
  • Αποφύγετε την υπερκατανάλωση για τουλάχιστον 4-5 ημέρες πριν από την εξέταση.
  • Η σωματική δραστηριότητα πρέπει επίσης να περιοριστεί εντός των 48 ωρών που προηγούνται της δοκιμής.

Το αλκοόλ και ορισμένα φάρμακα μπορούν να μεταβάλουν την τριγλυκεριδαιμία. Τα φάρμακα που αυξάνουν τα επίπεδα τριγλυκεριδίων στο αίμα περιλαμβάνουν βήτα αναστολείς, οιστρογόνα, χάπια ελέγχου των γεννήσεων, ρετινοειδή, χολεστυραμίνη, αναστολείς πρωτεάσης και ορισμένα αντιψυχωσικά.

Το αντίθετο αποτέλεσμα (υποτριγλυκεριδαιμία) παράγεται από φάρμακα όπως το ασκορβικό οξύ, τα φιβράτες, οι στατίνες, το νικοτινικό οξύ και, μεταξύ των συμπληρωμάτων, το ιχθυέλαιο και οι διαιτητικές ίνες (συμπεριλαμβανομένων των πρεβιοτικών).

Οι διακυμάνσεις μπορούν επίσης να προκληθούν από τη διαφορετική στάση κατά τη στιγμή της δειγματοληψίας (ο όγκος του πλάσματος μπορεί να μειωθεί έως και 12% που περνάει από τον clino- στον ορθοστάτη). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συνιστάται να στέκεστε όρθια για τουλάχιστον 30 λεπτά πριν τα πάρετε.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

  • Υπερτριγλυκεριδαιμία : Η τιμή τριγλυκεριδίων του αίματος υψηλότερη από την κανονική μπορεί να εξαρτάται από μια μη ισορροπημένη διατροφή, πλούσια σε σάκχαρα και λίπη (όπως, για παράδειγμα, βούτυρο, λάδι, σαλάμι και λίπος κρέατος, γλυκά κ.λπ.). Ωστόσο, η αύξηση της τριγλυκεριδαιμίας μπορεί επίσης να είναι ένα σημάδι πιο ανησυχητικών ασθενειών, όπως ο υπερθυρεοειδισμός.

    Μερικοί παράγοντες συμβάλλουν στην αύξηση της τριγλυκεριδαιμίας και στον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένης της καθιστικής ζωής, του υπερβολικού βάρους, του καπνίσματος, της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ και συνθηκών όπως ο διαβήτης και η νεφρική νόσο.

  • Υπογλυκεριδαιμία: Οι τιμές χαμηλότερων από τις φυσιολογικές τιμές τριγλυκεριδίων του αίματος μπορεί να σχετίζονται με υποσιτισμό, υπερθυρεοειδισμό ή δυσλειτουργία του ήπατος.

Αιτίες των υψηλών και χαμηλών τριγλυκεριδίων

Αιτίες της υποτριγλυκεριδαιμίας

Αιτίες υπερτριγλυκεριδαιμίας

  • υποσιτισμός
  • Δίαιτες ιδιαίτερα χαμηλές σε λιπαρά και υδατάνθρακες
  • Υπερθυρεοειδισμός
  • Δυσλειτουργίες του ήπατος
  • Σύνδρομο δυσαπορρόφησης
  • Αμπελολιποπρωτεϊναιμία, υποβεταλιποπρωτεϊναιμία
  • Διατροφή χαμηλή σε πρωτεΐνες και πλούσια σε υδατάνθρακες
  • κίρρωση
  • Ο υποθυρεοειδισμός
  • παγκρεατίτιδα
  • Ανεπαρκώς αντιμετωπισμένος διαβήτης
  • Νεφροτικό σύνδρομο
  • Οικογενειακή υπερλιποπρωτεϊναιμία (σπάνια)
  • αλκοολισμός
  • Το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία
  • Ο καπνός του τσιγάρου και ο καθιστικός τρόπος ζωής
  • Μεταβολικό σύνδρομο