INDERAL ® Προπρανολόλη

Το INDERAL ® είναι φάρμακο που βασίζεται σε υδροχλωρική προπρανολόλη.

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Βήτα-αναστολείς

Ενδείξεις Μηχανισμός δράσης Σπουδές και κλινική αποτελεσματικότητα Οδηγίες χρήσης και δοσολογίαςΠαρακολούθηση Κύηση και γαλουχίαΠαραδείξειςΣυμβόλαια

Ενδείξεις INDERAL ® Προπρανολόλη

Το INDERAL® χρησιμοποιείται ως θεραπευτική φαρμακολογική υποστήριξη για τη μακροχρόνια θεραπεία της ιδιοπαθούς υπέρτασης. Η βελτιστοποίηση της υποτασικής αποτελεσματικότητας μπορεί επίσης να επιτευχθεί χάρη στην ταυτόχρονη χορήγηση διουρητικών ή άλλων αντιυπερτασικών φαρμάκων.

Το INDERAL ® ενδείκνυται επίσης για τη θεραπεία της στηθάγχης (σε περίπτωση μειωμένης αποτελεσματικότητας συμβατικών, φαρμακολογικών και μη φαρμακολογικών θεραπειών), στη θεραπεία των διαταραχών του καρδιακού ρυθμού, στην προφύλαξη της ημικρανίας, στον έλεγχο της ανησυχίας και ως συμπλήρωμα στο θεραπεία θυρεοτοξικότητας.

Μηχανισμός δράσης INDERAL ® Προπρανολόλη

Η προπρανολόλη, που λαμβάνεται από το στόμα με το INDERAL ®, απορροφάται ταχέως στο γαστρεντερικό επίπεδο, επιτυγχάνοντας μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα (1 - 2 ώρες).

Μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ, όπου με αποτέλεσμα πρώτης διόδου προκαλεί φαρμακολογικούς ενεργούς μεταβολίτες. δεσμευμένο στις πρωτεΐνες του πλάσματος, μπορεί στη συνέχεια να εξαπλωθεί ελεύθερα μέσω του κυκλοφοριακού ρεύματος.

Τα θεραπευτικά αποτελέσματα της προπρανολόλης, ενός μη καρδιοεκλεκτικού βήτα-αναστολέα και χωρίς ενδογενή συμπαθομιμητική δράση, οφείλονται κυρίως στην καρδιαγγειακή δράση που ασκείται μέσω της ανταγωνιστικής αναστολής έναντι των β-αδρενεργικών υποδοχέων. Αυτή η δραστηριότητα έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση της συχνότητας και την καρδιακή παροχή, την αύξηση της διάρκειας της συστολής και τη μείωση της πίεσης της ηρεμίας. αυτά τα αποτελέσματα επιτρέπουν σημαντική μείωση της συνολικής κατανάλωσης οξυγόνου του μυοκαρδίου και της καρδιακής εργασίας.

Μια άλλη σημαντική δραστηριότητα, ίσως η κύρια δραστηριότητα, είναι η αντιαρρυθμική δράση της προπρανολόλης, η οποία φαίνεται να επιτυγχάνεται μέσω ενός ελέγχου της συχνότητας εκφόρτισης του ιστού καρδιακής αγωγής.

Η άμεση αντιυπερτασική δράση, από την άλλη πλευρά, παρόλο που παρατηρείται ευρέως σε διάφορες κλινικές δοκιμές, δεν έχει ακόμη πλήρως χαρακτηριστεί.

Οι διάφοροι μεταβολίτες που παράγονται στο ηπατικό επίπεδο στη συνέχεια εκκρίνονται μέσω των ούρων.

Μελέτες που διεξήχθησαν και κλινική αποτελεσματικότητα

Προπρανολόλη σε θεραπεία με ανοσία

Η επιστημονική βιβλιογραφία δείχνει την αποτελεσματικότητα της προπρανολόλης στη θεραπεία των διαταραχών άγχους, παρόλο που ο μοριακός μηχανισμός δράσης δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί.

Πιθανώς αυτό το φαινόμενο φαίνεται να συνδέεται με τη δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, μέσω ενός μέτριου περάσματος του αιματοεγκεφαλικού φραγμού.

2.προπρανολόλη και ΥΠΕΡΤΑΣΗ

Η αποτελεσματικότητα της προπρανολόλης στη θεραπεία της υπέρτασης έχει αξιολογηθεί με αρκετές μελέτες. Αν και η προπρανολόλη δεν είναι το φάρμακο πρώτης επιλογής στη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης, μελέτες δείχνουν ότι η αρτηριακή πίεση μπορεί να μειωθεί στο 80% των ασθενών που υποβλήθηκαν σε θεραπεία σε μερικές εβδομάδες θεραπείας.

3. Η προπρανοόλη στη θεραπεία του Alzheimer

Η χορήγηση προπρανολόλης σε ασθενείς που πάσχουν από νόσο του Alzheimer έχει εξασφαλίσει βελτίωση των συμπτωμάτων με ιδιαίτερη αποτελεσματικότητα στη μείωση της επιθετικότητας και στην αύξηση της συνεταιριστικότητας.

Τρόπος χρήσης και δοσολογία

INDERAL ® προπρανολόλη 40 mg δισκία ή 80 mg προπρανολόλη με σταδιακή απελευθέρωση: στη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, η συνιστώμενη αρχική δόση είναι 40 mg προπρανολόλης, που λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα.

Η προσαρμογή της δόσης μπορεί να προβλεφθεί τόσο σε περίπτωση μειωμένης θεραπευτικής δράσης όσο και σε περίπτωση αλλαγής της ηπατικής λειτουργίας. και στις δύο περιπτώσεις ο γιατρός θα πρέπει πάντα να εξετάζει τη φυσιοπαθολογική κατάσταση του ασθενούς.

Στη θεραπεία της στηθάγχης, τα 40 mg χρησιμοποιούνται δύο ή τρεις φορές την ημέρα, αυξάνοντας τη δόση - κάτω από αυστηρή ιατρική παρακολούθηση και αν είναι πραγματικά απαραίτητη - μέχρι 240 mg / ημέρα.

Στη θεραπεία καρδιακών αρρυθμιών η χρήσιμη δόση φαίνεται να είναι αυτή των 40 mg, τρεις φορές την ημέρα.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, για τις οποίες η θεραπευτική ένδειξη παραμένει (θυρεοτοξίκωση, ταχυκαρδία σε αγωνία, κλπ.), Οι αποτελεσματικές δόσεις κυμαίνονται μεταξύ 80 και 160 mg ημερησίως.

ΣΕ ΟΠΟΙΑΔΗΠΟΤΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ, ΠΡΙΝ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΑΡΕΤΕ ΤΟ INDERAL ® Προπρανολόλη - Η ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΚΑΙ Ο ΕΛΕΓΧΟΣ ΤΟΥ ΙΔΙΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΟΥ ΕΙΝΑΙ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΟ.

Προειδοποιήσεις INDERAL ® Προπρανολόλη

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με το INDERAL ®, θα ήταν σκόπιμο να αξιολογήσετε προσεκτικά τις φυσιοπαθολογικές καταστάσεις του ασθενούς. Στην πραγματικότητα, απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή στη χορήγηση σε περίπτωση ασθενών που υποφέρουν από ανεπαρκή θεραπεία καρδιακής ανεπάρκειας (για τους οποίους το φάρμακο αντενδείκνυται), σε ασθενείς με κολποκοιλιακό αποκλεισμό πρώτου βαθμού και σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία, για η οποία μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή της δοσολογίας.

Είναι επίσης απαραίτητο να θεωρηθεί ότι η προπρανολόλη θα μπορούσε να καλύψει μερικά κλασικά αποτελέσματα της υπογλυκαιμίας, όπως ο τρόμος, έτσι ώστε, ειδικά σε διαβητικούς ασθενείς, να είναι κατάλληλη η συνεχής παρακολούθηση των επιπέδων γλυκαιμίας.

Επιπλέον, οι β-αναστολείς φαίνεται να αυξάνουν την ευαισθησία στα αλλεργιογόνα, επιδεινώνοντας τη συμπτωματολογία τους.

Εάν είναι απαραίτητο να διακοπεί η θεραπεία, θα ήταν σκόπιμο να προβλεφθεί σταδιακή μείωση της δοσολογίας, προκειμένου να αποφευχθούν οι αντιδραστικές παράπλευρες αντιδράσεις. Επιπλέον, οι πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως ζάλη, πονοκέφαλος και υπνηλία, θα μπορούσαν να κάνουν επικίνδυνη τη χρήση μηχανών και οδήγησης οχημάτων.

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΑΡΓΥΡΙΑ

Αν και το δραστικό συστατικό έχει βρεθεί ότι είναι απαλλαγμένο από εμβρυοτοξικές και τερατογόνες επιδράσεις, η πρόσληψη του INDERAL® κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας αντενδείκνυται για πιθανές αιμοδυναμικές αλλοιώσεις, υπεύθυνες για μειωμένη ροή του πλακούντα και μεταβολική, η οποία μπορεί να βρίσκεται στη βάση επιπλοκών ακόμη και θανατηφόρων κατά τη στιγμή της παράδοσης.

Θα ήταν ενδεδειγμένο να διακοπεί ο θηλασμός κατά τη διάρκεια της θεραπείας με INDERAL ® λόγω της πιθανής έκκρισης του δραστικού συστατικού στο μητρικό γάλα.

αλληλεπιδράσεις

Δεδομένων των πολλαπλών οδών στις οποίες εμπλέκεται η προπρανολόλη, διαφορετικά φάρμακα και δραστικά συστατικά μπορούν να μεταβάλλουν τις φαρμακοκινητικές ιδιότητες αυτού του φαρμάκου.

Πιο συγκεκριμένα:

1. Η ταυτόχρονη χρήση διυδροπυριδίνης μπορεί να καθορίσει τη συχνότητα εμφάνισης υποτασικών κρίσεων.
2. Η χορήγηση φαρμάκων σιμετιδίνης, υδραλαζίνης, εργοταμίνης, διυδροεργοταμίνης, αναστολέων προσταγλανδίνης, γλυκοσιδών, αντιαρρυθμικών, αλκοόλ και φαρμάκων με αντικαταθλιπτική δράση, μπορεί να μεταβάλει τα φυσιολογικά φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά της προπρανολόλης προκαλώντας αλλοίωση των βιολογικών επιδράσεων με αυξημένη συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών.

Επιπλέον, δεδομένης της πιθανής αύξησης του αποτελέσματος της ινσουλίνης και της επικάλυψης της προπρανολόλης σε μερικά σημεία υπογλυκαιμίας, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σε διαβητικούς ασθενείς και ενδεχομένως να διορθώνεται η δοσολογία του υπογλυκαιμικού φαρμάκου.

INDERAL ® Προπρανολόλη Αντενδείξεις

Το INDERAL ® αντενδείκνυται σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα ή βρογχοπάθειες, υπερευαισθησία σε ένα από τα συστατικά του, σημαντική βραδυκαρδία, καρδιογενές σοκ, υπόταση, μεταβολική οξέωση, νεφρική ανεπάρκεια, κολποκοιλιακό αποκλεισμό, μονοθεραπεία με φαιοχρωμοκυττάρωση, του μαστού.

Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες

Παρόλο που εμφανίζεται το INDERAL ®, από καλά ανεκτές κλινικές μελέτες και από την εμπειρία μετά την κυκλοφορία του φαρμάκου, ιδιαίτερα στην αρχική φάση της θεραπείας, μικρές ανεπιθύμητες ενέργειες όπως

κρύα αίσθηση στα άκρα, ζάλη, κεφαλαλγία, διαταραχές ύπνου και γαστρεντερικές διαταραχές.

Σε συγκεκριμένες κατηγορίες ασθενών που έλαβαν κίνδυνο, παρατηρήθηκε επίσης η παρουσία βραδυκαρδίας, υπότασης, αναπνευστικών δυσκολιών, παραισθήσεων, διαταραχών της διάθεσης και αλλοιώσεων ορισμένων αιματοκλινικών παραμέτρων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, όλα τα παραπάνω συμπτώματα αποδείχθηκαν παροδικά. επομένως η αναστολή της πρόσληψης του INDERAL ® σταδιακά επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Σημειώσεις

Το INDERAL ® διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή.

η χρήση του INDERAL® σε αθλητές, ελλείψει θεραπευτικής ανάγκης, για τη μείωση της φυσιολογικής απόκρισης στο άγχος και των σχετικών συμπτωμάτων (τρόμος των άκρων, αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αύξηση της συναισθηματικής έντασης κλπ.) είναι ΔΙΠΛΗΣ πρακτική.