Αποκλειστικό αίμα κοπράνων

Μιλάμε για «απόκρυφο αίμα στα κόπρανα» όταν τα περιττώματα έχουν μάλλον μικρά ίχνη αίματος, έτσι ώστε να μην είναι ορατά με γυμνό μάτι αλλά αισθητά μόνο μέσω ειδικής εργαστηριακής ανάλυσης.

Η έρευνα για το απόκρυφο αίμα στα κόπρανα είναι μια σημαντική εξέταση ελέγχου για καρκίνο του παχέος εντέρου, που συνιστάται ετησίως ή ανά διετία από την ηλικία των 45/50 ετών. Όπως συμβαίνει με όλες τις μεθόδους διαλογής, πρέπει να σημειωθεί ότι η έρευνα για το απόκρυφο αίμα στα κόπρανα δεν έχει διαγνωστική σημασία, αλλά απλώς εντοπίζει εκείνους που διατρέχουν κίνδυνο για αυτή την παθολογία και για τους εντερικούς πολύποδες (οι οποίοι μπορούν να απομακρυνθούν για να αποτρέψουν τον πιθανό μετασχηματισμό τους σε κακοήθης όγκος).

Επομένως, σε περίπτωση που εντοπιστούν ίχνη αίματος στα κόπρανα του ασθενούς, αυτό πρέπει να κατευθύνεται προς διαγνωστικές εξετάσεις όπως η κολονοσκόπηση. Δεν πρέπει να λησμονούμε τον μακρύ κατάλογο πιθανών συνθηκών που καθιστούν θετική την αναζήτηση κρυμμένου αίματος στα κόπρανα: δωδεκαδακτυλικό ή / και γαστρικό έλκος, οισοφαγικές κακώσεις, ελκώδη κολίτιδα, ασθένεια του Crohn, εκκολπωματίτιδα, πρωκτικά συρίγγια, μόλυνση του δείγματος με εμμηνορροϊκό αίμα ή ούρων, αιμορροΐδες, ρινικές σχισμές, ανεπαρκής διατροφή στις ημέρες που προηγούνται ορισμένων τύπων εξετάσεων. Αν και στερείται διαγνωστικής σημασίας, η έρευνα για το απόκρυφο αίμα στα κόπρανα παραμένει μια ιδιαίτερα πολύτιμη έρευνα για την έγκαιρη διάγνωση, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε μια σημαντικά καλύτερη πρόγνωση (μεγαλύτερες πιθανότητες επιβίωσης). Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας από τις σημαντικότερες επιδημιολογικές μελέτες, για παράδειγμα, η έρευνα για το απόκρυφο αίμα στα κόπρανα έδειξε - σε σύγκριση με τα άτομα της ομάδας ελέγχου - μείωση της θνησιμότητας κατά 33% όταν η δοκιμασία πραγματοποιήθηκε κάθε χρόνο και στις 21 % όταν η δοκιμή εκτελέστηκε κάθε δύο χρόνια. Η εξέταση για απόκρυφες εξετάσεις αίματος στα κόπρανα θα πρέπει επίσης να γίνει απουσία διαταραχών, καθώς οι καρκίνοι του παχέος εντέρου συχνά δεν δίνουν κάποια συγκεκριμένα συμπτώματα εδώ και χρόνια. Επιπλέον, αν είναι αλήθεια ότι ένα θετικό δεδομένο δεν σημαίνει απαραίτητα την παρουσία ενός όγκου κόλου, είναι επίσης δυνατή και η αντίθετη κατάσταση, καθώς η παθολογική διαδικασία μπορεί να προκαλέσει διακοπτόμενη αιμορραγία. Επομένως, ακόμα και αν μια πρόσφατη εξέταση έχει αρνητικό αποτέλεσμα, συνιστάται να συμβουλευτείτε το γιατρό σας με την παρουσία των παρακάτω διαταραχών: επίμονες αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου. παρουσία αίματος στα κόπρανα που είναι εμφανές με γυμνό μάτι. αίσθηση του επίμονου όγκου του ορθού μετά την εκκένωση.

Προετοιμασία για τη δοκιμασία αίματος από κοπράνες

Η προετοιμασία της εξέτασης υπόκειται σε διαγνωστικές τεχνικές που χρησιμοποιούνται από το εργαστήριο ανάλυσης (Hemmocult ή ανοσοχημικές δοκιμές).

Οι παραδοσιακές τεχνικές βασίζονται στη χρήση γκουαϊακ και εκμεταλλεύονται λωρίδες χαρτιού που όταν επεξεργάζονται με υπεροξειδάση υδρογόνου αναπτύσσουν ένα καλά καθορισμένο χρώμα παρουσία ή απουσία EME (τμήμα αιμοσφαιρίνης που περιέχεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια που δεσμεύει το οξυγόνο) . Για να αποφύγετε τα ψευδώς θετικά, στις ημέρες πριν από την εξέταση, συνιστάται να μην καταναλώνετε ακατέργαστα ή ημι-ακατέργαστα κόκκινα κρέατα και κρύα τεμάχια οποιουδήποτε είδους, αποφεύγοντας ιδιαίτερα πλούσιες πηγές βιταμίνης C (τρόφιμα, φάρμακα και συμπληρώματα), αλκοόλ και αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως Ασπιρίνη © (που θα μπορούσε να βλάψει την βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου, με επακόλουθη διαρροή αίματος). Είναι επίσης σημαντικό να βουρτσίζετε απαλά τα δόντια σας, να αποφύγετε την αιμορραγία των ούλων και να ακολουθείτε μια διατροφή πλούσια σε διαιτητικές ίνες όσο το δυνατόν.

Με τις δοκιμές τελευταίας γενιάς δεν είναι πλέον απαραίτητο να συμμορφώνεστε με αυτούς τους κανόνες, καθώς η αναζήτηση για απόκρυφο αίμα στα κόπρανα χρησιμοποιεί ειδικά αντισώματα που κατευθύνονται κατά του τμήματος πρωτεΐνης (σφαιρίνη) της ανθρώπινης αιμοσφαιρίνης. Αυτές οι δοκιμασίες, ωστόσο, είναι μόνο ικανές να υπογραμμίσουν την παρουσία αποκρυφισμένου αίματος που προέρχεται από το κόλον και το ορθό, καθώς η σφαίρα δεν περνάει άθικτα την άνω γαστρεντερική οδό (χωνεύεται). Γενικά, αυτές οι καινοτόμες ιστοχημικές έρευνες χρησιμοποιούνται για παρτίδες υψηλού επιπέδου ειδικότητας σε τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου του καρκίνου του παχέος εντέρου / ορθού, εξαιτίας της ήδη αναφερθείσας ανεξαρτησίας των αποτελεσμάτων από πιθανές αιμορραγίες των αρχικών οδών της πεπτικής οδού (γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη, κ.λπ.).

Προκειμένου να διασφαλιστεί ένα σωστό αποτέλεσμα, είναι σημαντικό ότι κατά τη συλλογή δειγμάτων κοπράνων ο ασθενής σέβεται τις ενδείξεις του κέντρου ανάλυσης, βασιζόμενη γενικά στις ακόλουθες συμβουλές:

• χρησιμοποιήστε το ειδικό αποστειρωμένο δοχείο με ένα εσωτερικό κουτάλι.
• εκπέμπουν τα κόπρανα σε δοχείο θαλάμου τύπου δοχείου, αποφεύγοντας την ανάμιξή τους με ούρα, με το νερό από την τουαλέτα ή με τα απορρυπαντικά του.
• συλλέγουμε το δείγμα με την κατάλληλη σπάτουλα σε τρία διαφορετικά σημεία των περιττωμάτων, μέχρις ότου γεμίσει περίπου το ήμισυ του δοχείου έτσι ώστε να ληφθεί ένα ομοιογενές δείγμα όσο το δυνατόν.
• γράψτε το όνομα στην ετικέτα του συστήματος συλλογής περιττωμάτων.
• πάρτε το δοχείο στο εργαστήριο μέσα σε λίγες ώρες, ή εάν συλλεχθούν περισσότερα δείγματα, φυλάξτε το στο ψυγείο.
• μην κάνετε την απόκρυφη εξέταση αίματος στα κόπρανα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, παρουσία αιμορραγικών αιμορροΐδων ή όταν χάσετε αίμα με τα ούρα.