γενικότητα
Η κλειστοφοβία είναι ο νοσηρός φόβος των κλειστών ή περιορισμένων χώρων .
Όσοι υποφέρουν από αυτή τη διαταραχή προσβάλλονται από αίσθημα αγωνίας, έντονης ταλαιπωρίας ή πανικού μόλις βρεθούν κλειδωμένοι σε μικρούς χώρους, χωρίς παράθυρα ή σε άλλες καταστάσεις που δημιουργούν καταπίεση και δίνουν την εντύπωση ότι είναι παγιδευμένοι .
Εκτός από το γεγονός ότι συνοδεύεται από εκδηλώσεις άγχους, η κλειστοφοβία συχνά περιλαμβάνει σωματικά συμπτώματα όπως: έντονη εφίδρωση, ρίγη ή εξάψεις, γρήγορο καρδιακό ρυθμό, ναυτία, έλλειψη οξυγόνου και φόβο πεθαίας. Κατά συνέπεια, ο κλειστοφοβικός άνθρωπος προσπαθεί να μην εκθέσει τον εαυτό του στο φοβικό ερέθισμα, δηλαδή στις καταστάσεις στις οποίες θεωρεί ότι περιβάλλεται και στερείται χωρικής ελευθερίας, υιοθετώντας στρατηγικές αποφυγής ή αναζητώντας την καθησυχαστική παρουσία ενός μέλους της οικογένειας.
Η κλειστοφοβία μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις στην καθημερινή ζωή ενός ατόμου, όσον αφορά τους περιορισμούς στην κοινωνική και επαγγελματική ζωή. Ευτυχώς, αυτή η διαταραχή μπορεί να αντιμετωπιστεί και να ξεπεραστεί μέσω μιας πορείας ψυχοθεραπείας, με στόχο την υπέρβαση της φοβίας.
τι
Claustrophobia: ορισμός
Η κλειστοφοβία είναι ο φόβος κλειστού χώρου, περιορισμένος, στενός ή πολύ γεμάτος, από τον οποίο η διαφυγή θα ήταν δύσκολη ή αδύνατη. Η διαταραχή συνδέεται επίσης με την αποφυγή αντικειμένων ή καταστάσεων που δημιουργούν καταπίεση και αίσθηση έλλειψης ελευθερίας κινήσεων ή δράσης.
Όπως και κάθε φοβία, η σοβαρότητα της κλειστοφοβίας μπορεί να ποικίλει ευρέως από άτομο σε άτομο. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν φυσιολογικά συμπτώματα ή κρίσεις πανικού, με κρύο ιδρώτα, αυξημένο καρδιακό ρυθμό (ταχυκαρδία), ναυτία, δύσπνοια και αίσθημα ασφυξίας.
Claustrophobia: ποια είναι τα φοβικά ερεθίσματα;
Εκείνοι που υποφέρουν από κλειστοφοβία συχνά φοβούνται συνηθισμένες και κοινές, προφανώς αβλαβείς καταστάσεις.
Η διέγερση του φόβου των κλειστών χώρων μπορεί να είναι, για παράδειγμα, μικρά δωμάτια ή χωρίς παράθυρα, ανελκυστήρες, βόλτες στο πάρκο ψυχαγωγίας, δημόσια λουτρά, υπόγεια, υπόγειες διαβάσεις, περιστρεφόμενες πόρτες και πολλές άλλες καταστάσεις.
Η κλειστοφοβία μπορεί να καταστήσει δύσκολη ή αδύνατη τη διεξαγωγή ιατρικών εξετάσεων ή τη χρήση διαγνωστικών εργαλείων, όπως για παράδειγμα ο μαγνητικός συντονιστής (MRI) στον οποίο βρισκόμαστε ότι πρέπει να ακινητοποιηθούμε.
Ο φόβος της ασφυξίας μπορεί επίσης να προκληθεί από ό, τι περιορίζει τις δυνατότητες κίνησης: για μερικούς ανθρώπους, που φορούν σφιχτά τοποθετημένα ή υψηλού λαιμού φορέματα (μπλουζάκια ή πουλόβερ) μπορούν να προκαλέσουν τα συμπτώματα της κλειστοφοβίας. άλλα θέματα, από την άλλη πλευρά, αισθάνονται μια έντονη δυσφορία στη στερέωση των ζωνών ασφαλείας τους στο αυτοκίνητο ή όταν ταξιδεύουν με αεροπλάνο.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Η κλειστοφοβία είναι μια διαταραχή στην οποία το φοβικό ερέθισμα εκπροσωπείται από την ιδέα να περιβάλλεται και να μην έχει χωρική ελευθερία γύρω από αυτό.
Η λέξη " κλειστοφοβία " προέρχεται από τον λατινικό όρο " claustrum ", που σημαίνει "κλειστός τόπος" και από τον ελληνικό " phóbos ", που σημαίνει " φόβος " ή " φοβία ".
Τα αίτια της κλειστοφοβίας δεν είναι ακόμη πλήρως γνωστά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, αυτή η διαταραχή φαίνεται να προκύπτει από μια τραυματική εμπειρία, που συνδέεται με τη μνήμη ενός στενού περιβάλλοντος, που βιώνεται κατά τη διάρκεια της πρώιμης παιδικής ηλικίας. Μερικές φορές η κλειστοφοβία σχετίζεται με συγκεκριμένες καταστάσεις, όπως για παράδειγμα η φυλάκιση ή η ανάγκη προσφυγής σε καταφύγια κατά τη διάρκεια πολέμων.
Γιατί υποφέρετε από Claustrophobia;
- Σύμφωνα με ορισμένες επιστημονικές μελέτες, στην αιτία της κλειστοφοβίας μπορεί να υπάρξει δυσλειτουργία της αμυγδαλής, μιας δομής που ανήκει στο σωματικό σύστημα ικανό να επηρεάσει τη διαδικασία αντίληψης του κινδύνου .
- Άλλοι εμπειρογνώμονες στον τομέα υποστηρίζουν, αντιθέτως, ότι υπάρχει μια δυσλειτουργία που σχετίζεται με την αντίληψη του χώρου που συσχετίζεται με έναν εξελικτικό μηχανισμό, ο οποίος έπρεπε να έχει πρωταρχικό ρόλο από την άποψη του ενστίκτου επιβίωσης . Οι άνθρωποι που υποφέρουν από κλειστοφοβία, στην πραγματικότητα, ζουν με εξαιρετική ανησυχία τι θα μπορούσε να συμβεί σε αυτούς σε περιορισμένους χώρους, επειδή αντιλαμβάνονται τον κίνδυνο περισσότερο όταν δεν μπορούν να κινηθούν.
- Όπως και άλλες φοβίες, η κλειστοφοβία μπορεί να έχει τις ρίζες της σε εμπειρίες τραυμάτων ή συγκεκριμένων αντιληπτών τρόπων που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας και της εφηβείας : αν το φυσικό ένστικτο προς εξερεύνηση αποθαρρυνθεί, δημιουργείται ένα μπλοκ που επηρεάζει επίσης την αντίληψη του εαυτού του και του εαυτού του δυνατότητα. Στην ενήλικη ζωή, αυτή η αντίδραση μπορεί να τονιστεί από τη χαμηλή αυτοεκτίμηση και καταλήγει σε άγχος απέναντι σε ό, τι είναι ικανό να περιορίσει την ελευθερία ή σε κλειστά μέρη ή συγκεκριμένες «συμβολικές» καταστάσεις, όπως η σχέση ή η γέννηση ενός παιδιού.
Ψυχαναλυτική ερμηνεία της κλειστοφοβίας
Η ψυχαναλυτική ερμηνεία υποστηρίζει ότι η κλειστοφοβία συνδέεται με μια σημαντική σύγκρουση στο ψυχολογικό επίπεδο, η οποία "μετατρέπεται" σε διανοητικές αναπαραστάσεις που σχετίζονται με το φοβικό ερέθισμα. Σε αυτό το πλαίσιο, η αναζήτηση για "αέρα" μπορεί να μεταφραστεί στην αποφυγή καταστάσεων που χαρακτηρίζονται όχι μόνο από φυσικό κλείσιμο. Το αίσθημα της καταπίεσης μπορεί να εφαρμοστεί, για παράδειγμα, σε υπερβολικά καταπιεστικούς σχεσιακούς ή κοινωνικούς δεσμούς, γι 'αυτό και επιδιώκουμε μεγαλύτερη ελευθερία, ικανή να αποκαταστήσει τους χώρους μας.
Συμπτώματα και επιπλοκές
Claustrophobia: πώς εκδηλώνεται;
Τα συμπτώματα και η σοβαρότητα της κλειστοφοβίας μπορεί να ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό από περίπτωση σε περίπτωση. Μερικοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν ήπιο άγχος ή δυσφορία όταν είναι εσωτερικοί, περιορισμένοι χώροι και στενοχωρημένοι χώροι. Από την άλλη πλευρά, άλλα κλειστοφοβικά στοιχεία δείχνουν μια σοβαρή αίσθηση ανησυχίας και, σε ακραίες περιπτώσεις, πλήρεις επιθέσεις πανικού .
Το πιο χαρακτηριστικό στοιχείο της κλειστοφοβίας είναι ο φόβος της ασφυξίας ή της αίσθησης παγιδευμένων.
Όπως και άλλες φοβικές διαταραχές, η κλειστοφοβία μπορεί επίσης να προκαλέσει φυσιολογικές αντιδράσεις, όπως:
- Ταχείες κτυπήματα.
- Ρίζες και χτυπήματα χήνας?
- Κρύος ιδρώτας ή, αντιθέτως, εξάψεις.
- Μούδιασμα και φαγούρα.
- Ναυτία και / ή έμετος.
- Αίσθηση λιποθυμίας ή ζάλης.
- Πονοκέφαλος.
- Σύγχυση και αίσθημα "κενής κεφαλής".
- Δυσκολία στην αναπνοή (συριγμός, αίσθημα ασφυξίας).
- Οπτικές διαταραχές, όπως κόπωση των ματιών, διαστρέμματα ή οπτικές ψευδαισθήσεις.
- Σφυρίζοντας στα αυτιά.
- Ξηρό στόμα.
- τρόμος?
- θρήνος?
- μούδιασμα?
- Urgency Urinal?
- Αίσθηση καταπίεσης ή θωρακικού πόνου.
Μερικοί άνθρωποι αναφέρουν ότι έχουν την αντίληψη ότι οι τοίχοι τους πλησιάζουν ή αισθάνονται σαν να ασφυκτιούν. Άλλοι προσπαθούν να βγουν ή / και να ξεφύγουν από την κλειστοφοβική κατάσταση με οποιοδήποτε δυνατό μέσο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η κλειστοφοβία μπορεί να οδηγήσει σε φόβο λιποθυμίας, απώλειας ελέγχου ή ακόμη και θανάτου.
Σωματικά συμπτώματα στις φοβίες
Τα φυσικά συμπτώματα που εκδηλώνονται σε κλειστοφοβία, όπως και σε άλλες φοβίες, σηματοδοτούν την εμφάνιση μιας μη φυσιολογικής απάντησης σε ένα συναισθηματικό επίπεδο: το σώμα ανταποκρίνεται στο φοβικό ερέθισμα με μια ακραία έκφραση της φυσιολογικής αντίδρασης της « πάλης ή πτήσης ». Με άλλα λόγια, το μυαλό ερμηνεύει τη σκέψη ότι τα κλειστά δωμάτια αποτελούν απειλή για έναν πιθανό κίνδυνο, έτσι αυτό προετοιμάζει αυτόματα το σώμα για να πολεμήσει για επιβίωση. Αυτή η υπερβολική συναισθηματική απόκριση είναι ένα από τα σαφέστερα σημάδια ότι ένα άτομο είναι θύμα μιας φοβικής διαταραχής.
Πιθανές συνέπειες της κλειστοφοβίας
Η κλειστοφοβία μπορεί να περιορίσει σοβαρά τη ζωή των πασχόντων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα συμπτώματα της φοβικής διαταραχής ενεργοποιούνται ακόμη και μόνο για να σκεφτούμε καταστάσεις που συνήθως προκαλούν φόβο.
Με την πάροδο του χρόνου, ο φόβος των περιορισμένων χώρων οδηγεί στην αποφυγή όλων των καθημερινών δραστηριοτήτων που θα μπορούσαν να σας κάνουν να αισθανθείτε κλειδωμένοι, περιβαλλόμενοι ή περιορισμένοι από την άποψη του χώρου. Το κλειστοφοβικό δεν μπορεί να πηγαίνει, για παράδειγμα, σε ιδιαίτερα γεμάτα μέρη ή να αισθάνεται μεγάλη δυσφορία στη χρήση των ζωνών ασφαλείας σε αυτοκίνητα ή σε αεροπλάνα.
Υπό αυτή την έννοια, τα ταξίδια είναι επίσης πιο δύσκολα:
- Οι πτήσεις με αεροπλάνα αναγκάζουν το άτομο που υποφέρει από κλειστοφοβία σε μια μικρή θέση, που περιβάλλεται από ξένους.
- Στο τραίνο, τα καθίσματα μπορούν να είναι πιο άνετα και υπάρχει η δυνατότητα να σηκώνεστε για να τεντώσετε τα πόδια σας, αλλά το ταξίδι μπορεί να διαρκέσει περισσότερο.
- Οδήγηση του αυτοκινήτου μπορεί να δώσει την αίσθηση ότι είναι περιορισμένη σε ένα μικρό χώρο, αλλά προσφέρει τη δυνατότητα διακοπής, όταν είναι επιθυμητό, για διαλείμματα.
Η κλειστοφοβία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε διάφορες λύσεις, όπως αφήνοντας την πόρτα ανοιχτή όταν εισέρχονται σε μικρά δωμάτια ή παίρνουν τις σκάλες αντί να παίρνουν ανελκυστήρα.
Το άγχος που σχετίζεται με τη φοβική διαταραχή είναι επίσης υπεύθυνο για μια επίμονα υψηλή κατάσταση άγχους, η οποία, μακροπρόθεσμα, μπορεί να είναι επιβλαβής για την υγεία.
Από ιατρική άποψη, η κλειστοφοβία μπορεί να είναι επικίνδυνη, καθώς μπορεί να προκαλέσει την αποφυγή διαγνωστικών εξετάσεων που υποδεικνύονται έντονα στον ασθενή, όπως η μαγνητική τομογραφία.
Διαταραχές που σχετίζονται με την κλειστοφοβία
Σε ορισμένους ασθενείς, η κλειστοφοβία σχετίζεται με διαταραχές άγχους και άλλες φοβίες, όπως το σκοτάδι, τα ύψη και τα αεροπορικά ταξίδια.
Ξέρετε ότι ...
Η κλαστοφοβία θεωρείται γενικά η αντίθεση της αγοραφοβίας .
διάγνωση
Η κλειστοφοβία μπορεί να είναι μια εξαιρετικά εξασθενητική διαταραχή, καθώς μπορεί να επηρεάσει πολλαπλές δραστηριότητες και περιβάλλοντα. Για το λόγο αυτό, αν τα συμπτώματα περιορίζουν σημαντικά την κανονική καθημερινή ζωή και είναι παρόντα για πάνω από έξι μήνες, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, έναν ψυχίατρο ή έναν ψυχολόγο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση της κλειστοφοβίας μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια μιας διαβούλευσης με τον ασθενή για άλλο πρόβλημα που σχετίζεται με το άγχος.
Claustrophobia: πώς ορίζεται η διάγνωση;
Η αρχική αξιολόγηση του κλειστοφοβικού υποκειμένου είναι θεμελιώδης για να κατανοηθούν οι λόγοι πίσω από την ταλαιπωρία, προσδιορίζοντας το νόημα και ποσοτικοποιώντας το πεδίο εφαρμογής του.
Ως εκ τούτου, ο γιατρός:
- Ζητάει από τον ασθενή μια περιγραφή των συμπτωμάτων και τι τους προκαλεί.
- Προσπαθήστε να διαπιστώσετε πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα.
- Εξαιρούνται άλλοι τύποι διαταραχών άγχους ή γενικής παθολογίας.
Σύμφωνα με το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM), η κλειστοφοβία θεωρείται μια συγκεκριμένη φοβία και, ως τέτοια, ορίζεται με ορισμένα κριτήρια:
- Ο φόβος είναι παράλογος, υπερβολικός, επίμονος και προκαλείται από την ύπαρξη μιας συγκεκριμένης κατάστασης ή προκαλεί προληπτική ανησυχία σε σχέση με αυτό.
- Σε περίπτωση έκθεσης στο ερέθισμα, προκαλείται μια αγχογόνος αντίδραση: σε ενήλικες, αυτό μπορεί να πάρει τα χαρακτηριστικά μιας ξαφνικής επίθεσης πανικού. στα παιδιά, είναι δυνατόν να εκδηλωθεί με τη μορφή νευρικότητας και κλάματος.
- Οι ενήλικες αναγνωρίζουν ότι ο φόβος τους είναι αβάσιμος και δυσανάλογος σε σχέση με την αντιληπτή απειλή ή κίνδυνο.
- Προβλέπονται μέτρα και στρατηγικές αποφυγής για την αποφυγή της φοβισμένης κατάστασης, καθώς και η τάση να αντιμετωπίζονται νέες εμπειρίες με μια ορισμένη αίσθηση άγχους.
- Η αντίδραση του άγχους, η πρόβλεψη ή η αποφυγή του προσώπου παρεμποδίζει την καθημερινή ζωή και τις σχέσεις ή προκαλεί σημαντική αγωνία.
Επιπλέον, η κλειστοφοβία έχει παραμείνει επί κάποιο χρονικό διάστημα (συνήθως 6 μήνες ή περισσότερο) και περιλαμβάνει συμπτώματα που δεν μπορούν να αποδοθούν σε άλλη ψυχική κατάσταση, όπως η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD) ή η μετατραυματική διαταραχή στρες ( PTSD).
Θεραπεία και διορθωτικά μέτρα
Η κλειστοφοβία μπορεί να είναι ένα φαινόμενο που περνάει, που προορίζεται να εξαφανιστεί αυθόρμητα. Ωστόσο, όταν είναι ιδιαίτερα εξουθενωτική, η διαταραχή αυτή πρέπει να αντιμετωπιστεί με μια πορεία ψυχοθεραπείας ή με τη χρήση άλλων παρεμβάσεων χρήσιμων για την αντιμετώπιση των φοβικών ερεθισμάτων και του άγχους που απορρέει από αυτήν.
Πώς μπορεί να ξεπεραστεί η κλειστοφοβία;
Η κλειστοφοβία μπορεί να αντιμετωπιστεί με διαφορετικές θεραπευτικές επιλογές, ακόμη και σε συνδυασμό μεταξύ τους. Η επιλογή εξαρτάται από το άτομο και τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας. Οι πιο αποτελεσματικές παρεμβάσεις περιλαμβάνουν τεχνικές χαλάρωσης, διαλογισμό και ψυχοθεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς με στόχο την υπέρβαση του φόβου των κλειστών χώρων.
Αυτές οι παρεμβάσεις στοχεύουν να ωθήσουν τον ασθενή να εξορθολογίσει τον νοσηρό φόβο του για κλειστά και περιορισμένα δωμάτια προσπαθώντας να επικεντρωθεί στη δυνατότητα αντίδρασης στις σκέψεις που προκαλούν άγχος και να αντιμετωπίσει τις αρνητικές πεποιθήσεις που σχετίζονται με την κλειστοφοβία.
φάρμακα
Σε συνδυασμό με την ψυχολογική θεραπεία, ο ψυχίατρος μπορεί να συνταγογραφήσει φαρμακευτική θεραπεία για τον έλεγχο των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη φοβική διαταραχή, όπως το άγχος.
Τα φάρμακα που συνήθως υποδεικνύονται είναι βενζοδιαζεπίνες, β-αναστολείς, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) και αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ).
Πρέπει να τονιστεί ότι η χρήση φαρμάκων μπορεί προσωρινά να ηρεμήσει το πρόβλημα, αλλά δεν το επιλύει οριστικά.
Θεραπεία έκθεσης και απευαισθητοποίηση
Ένα αποτελεσματικό αποτέλεσμα στη θεραπεία της κλειστοφοβίας είναι η παρουσίαση φοβικών ερεθισμάτων στον ασθενή υπό ελεγχόμενες συνθήκες, μέχρις ότου ληφθεί συστηματική απευαισθητοποίηση .
Η θεραπεία περιλαμβάνει τη σταδιακή και επαναλαμβανόμενη έκθεση με την πάροδο του χρόνου στην κατάσταση που θεωρεί κλειστοφοβική (για παράδειγμα: κλειστό δωμάτιο, αλλά με ανοιχτά παράθυρα), να μάθει να διαχειρίζεται το άγχος και να αντιμετωπίζει τις αρνητικές ιδέες που σχετίζονται με το φόβο των περιορισμένων χώρων και καταστάσεις περικύκλωσης.
Γνωστική συμπεριφορική θεραπεία
Η απευαισθητοποίηση μπορεί να εφαρμοστεί σε συνδυασμό με τις γνωστικές και συμπεριφορικές τεχνικές, προκειμένου να τροποποιηθεί ο φαύλος κύκλος της κλειστοφοβίας και να εργαστεί για την έννοια των φοβικών ερεθισμάτων για τον ασθενή.
Με αυτό τον τρόπο, το κλειστοφοβικό άτομο εκτίθεται στις φοβερές καταστάσεις, με τη δυνατότητα εκμάθησης συναισθηματικών τεχνικών αυτοέλεγχου, που του επιτρέπουν να μειώσει τον φόβο του.
Τεχνικές χαλάρωσης
Για την αποτελεσματική αντιμετώπιση της κλειστοφοβίας, η ψυχοθεραπεία μπορεί να εφαρμοστεί σε συνδυασμό με τις τεχνικές χαλάρωσης, όπως η αυτογενής εκπαίδευση, οι ασκήσεις αναπνοής και η γιόγκα. Αυτές οι θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση του άγχους που σχετίζεται με την κατάσταση που θεωρεί κλειστοφοβική.
Μια άλλη προσέγγιση που μπορεί να αποδειχθεί χρήσιμη για μερικούς ανθρώπους είναι η ύπνωση . Αυτή η εναλλακτική θεραπεία παρέχει μια κατάσταση χαλάρωσης που προκαλεί στον ενδιαφερόμενο να αναγνωρίσει τις αιτίες των φόβων του και να τους ξεπεράσει.
