Μούδιασμα στο δεξί χέρι

γενικότητα

Το τσούξιμο στο δεξί χέρι είναι μια διαταραχή που εμφανίζεται ως αίσθηση μυρμήγκιασμα ή ασυνήθιστη αίσθηση του μούδιασμα. Αυτή η εκδήλωση μπορεί να αφορά την παλάμη, τον καρπό και / ή τα δάχτυλα.

Στην αρχή του μυρμηγκιού στο δεξί χέρι μπορεί να υπάρχουν διαφορετικές αιτίες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το σύμπτωμα εξαρτάται από το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, αλλά μπορεί επίσης να οφείλεται σε τενοντοπάθειες, λοιμώξεις, οστεοαρθρίτιδα και προβλήματα σπονδυλικής στήλης. Μερικές φορές το μυρμήγκιασμα στο δεξί χέρι προκύπτει από μη παθολογικές καταστάσεις (έντονες προσπάθειες, εσφαλμένες στάσεις, πραγματοποίηση απαιτητικών και επαναλαμβανόμενων χειρωνακτικών εργασιών κατά τη διάρκεια της ημέρας κ.λπ.) ή συστηματικές ασθένειες (έλλειψη βιταμινών, διαβήτης, στρες κλπ.).

Η επανάληψη των κινήσεων επέκτασης κάμψης του καρπού (σε μικρότερο βαθμό, επίσης κάμψη των δακτύλων) αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αυτού του συμπτώματος. Άλλοι παράγοντες που μπορεί να προδιαθέτουν στο τσούξιμο στο δεξί χέρι περιλαμβάνουν τοπικό τραύμα, εγκυμοσύνη, δονήσεις και χαμηλές θερμοκρασίες.

Η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με τη φύση και την έκταση, ανάλογα με την πάθηση ή την υποκείμενη ασθένεια που προκάλεσε την εμφάνιση του συμπτώματος. Για το λόγο αυτό, πρέπει να γίνει σωστή διάγνωση από έμπειρο γιατρό.

τι

Το τσούξιμο στο δεξί χέρι είναι ένα αρκετά συνηθισμένο σύμπτωμα, ειδικά στο γυναικείο φύλο. Αυτή η εκδήλωση μπορεί να εξαρτάται από τις παθολογικές καταστάσεις του χεριού και του καρπού (τοπική) ή σχετίζεται με καταστάσεις που αφορούν άλλες περιοχές του σώματος (π.χ. διαβήτη, έλλειψη βιταμινών, υπόταση κ.λπ.).

Το τσούξιμο στο δεξί χέρι μπορεί να εκδηλωθεί σε συνδυασμό με αιχμηρά πόνους, απώλεια ευαισθησίας στα δάκτυλα, κρύα ή ζεστά χέρια, αδυναμία, μούδιασμα και αίσθημα τσούξιμο, απουσία ή παρουσία πόνου.

Το χέρι είναι το τερματικό τμήμα του άνω άκρου, το οποίο αποτελείται από:

• Παλμός : λειτουργεί ως σύνδεση με το αντιβράχιο.
• Metacarpus : είναι το ευρύτερο τμήμα, που αποτελείται από τα οστά της πλάτης.
• Πέντε δάχτυλα : κάθε ένα από αυτά αποτελείται από τρία φαλάνγκα. οι κινήσεις τους της κάμψης και της αντιπολίτευσης δίνουν στο χέρι τη συγκινητική ικανότητα.

Το χέρι περιέχει τουλάχιστον 27 οστά, που εμπλέκονται σε διάφορες αρθρώσεις.

αιτίες

Το τσούξιμο στο δεξί χέρι μπορεί να ανιχνευθεί σε πολλούς παράγοντες: μερικές φορές πρόκειται για μια ασήμαντη και παροδική διαταραχή, άλλες φορές υποδεικνύει μια πολύ πιο σοβαρή υποκείμενη προβληματική.

Οι κύριες αιτίες είναι:

• Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα - Το τσούξιμο στο δεξί χέρι συσχετίζεται συχνά με σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Αυτή η ασθένεια παίρνει το όνομά της από μια δομή αποτελούμενη από οστά και συνδέσμους, που βρίσκεται μεταξύ του εσωτερικού του καρπού και της παλάμης του χεριού, στην οποία τρέχει το διάμεσο νεύρο, υπεύθυνο για την κινητική και αισθητηριακή λειτουργία του άκρου. Στην αρχή του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα μπορεί να υπάρχουν δύο αιτίες: η στένωση του αυλού του καναλιού ή η αύξηση του όγκου των τενόντων που ρέουν μέσα σε αυτό. Και στις δύο περιπτώσεις, το αποτέλεσμα είναι το ίδιο: το νεύρο θρυμματίζεται, προκαλώντας τα συμπτώματα. Η στένωση του αυλού του καρπιαίου σωλήνα μπορεί να οφείλεται σε ορμονικές αλλαγές (εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση), αρθροπάθεια, διαβήτη, υποθυρεοειδισμό και προηγούμενα κατάγματα καρπού. Το σύνδρομο μπορεί επίσης να προκύψει από τενοντίτιδα ή απλή φλεγμονή που σχετίζεται με την εσφαλμένη χρήση του χεριού. Εκτός από την αίσθηση ασυνήθιστου μυρμηγκιού και μούδιασμα, το άτομο που πάσχει από μειωμένη ευαισθησία και πόνο, που μερικές φορές εκτείνεται σε ολόκληρο το χέρι. Οι διαταραχές επηρεάζουν επίσης τη λειτουργικότητα, ιδιαίτερα του αντίχειρα, των οποίων οι μύες εξασθενούν και μειώνεται η δύναμη πρόσφυσης. Τα συμπτώματα της καρπιαίας σήραγγας τείνουν να επιδεινώνονται τη νύχτα (δηλαδή, όταν η φλεβική στάση αυξάνεται και ο διαθέσιμος χώρος στο νεύρο μέσα στο καρπιαίο τούνελ μειώνεται) και όταν ξυπνάει, όταν ο καρπός ωθείται σε μια εκτεταμένη ή εξαναγκασμένη θέση κάμψης . Οι διαταραχές είναι επίσης έντονες όταν συνεχίζουν να κάμπτουν και να τεντώνουν τον καρπό και τις αρθρώσεις των δακτύλων. Ως εκ τούτου, επαναλαμβανόμενες θέσεις εργασίας, όπως εκείνες που εκτελούνται από νοικοκυρές, επιστήμονες υπολογιστών, μάγειρες και ράφτες είναι σε κίνδυνο.
• Λανθασμένες συνήθειες - Σε πολλές περιπτώσεις, το τσούξιμο στο δεξί χέρι σχετίζεται με τη διατήρηση εσφαλμένων στάσεων και την εκτέλεση απαιτητικών χειρωνακτικών εργασιών για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Η παρατεταμένη χρήση του ποντικιού του υπολογιστή μπορεί να προδιαθέσει, για παράδειγμα, στην τενοντίτιδα, δηλαδή μια φλεγμονή του τένοντα που συνδέει τον μυ της απαγωγής και επιτρέπει την κίνηση του αντίχειρα. Αυτή η κατάσταση, που ονομάζεται επίσης σύνδρομο De Quervain, προκαλείται από τις συνεχείς και επαναλαμβανόμενες κινήσεις που εξαναγκάζονται στο χέρι εκείνων που χρησιμοποιούν τον υπολογιστή. Για να αναπτυχθεί αυτό το πρόβλημα είναι πάνω από όλα τα άτομα που, για δουλειά, κάνουν ακριβείς και επαναλαμβανόμενες κινήσεις (π.χ. προγραμματιστές και σχεδιαστές). Ακόμη και ο ύπνος σε λανθασμένη θέση, όπως η κράτηση των αγκώνων, μπορεί να προκαλέσει συμπίεση νεύρων και μείωση της παροχής αίματος στα άκρα. Αυτό θα οδηγήσει σε έντονη αίσθηση τσούξιμο για το πρωινό ξύπνημα.
• Η σύσπαση του Dupuytren - Η προϋπόθεση αυτή συνίσταται στην προοδευτική απόσυρση της παμφωρικής απωευρώσεως, ενός είδους επίστρωσης που εκτείνεται πάνω από την παλάμη του χεριού, ακριβώς κάτω από το δέρμα και καλύπτει τους τένοντες, τους μύες και τα νεύρα. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η διαδικασία προκαλεί την απώλεια της λειτουργίας των χεριών λόγω της αδυναμίας επέκτασης ενός ή περισσότερων δακτύλων.
• Οστεοαρθρίτιδα - Το μυρμήγκιασμα μπορεί να εξαρτάται από τις αρθριτικές εκφυλιστικές διεργασίες του άκρου (αρθρώσεις του χεριού) ή της σπονδυλικής στήλης (ειδικά του τραχήλου της μήτρας). Αυτό συμβαίνει λόγω της αραίωσης του χόνδρου, δηλαδή του ανθεκτικού και ελαστικού υφάσματος που καλύπτει τις αρθρώσεις. με την πάροδο του χρόνου, τα οστά αρχίζουν να τρίβονται μεταξύ τους, προκαλώντας φλεγμονή και πόνο. Το τσούξιμο στο δεξί χέρι μπορεί επίσης να εξαρτάται από το σύνδρομο του θωρακικού εξόδου (σύνολο εκδηλώσεων ενωμένων από φαινόμενα ερεθισμού, έλξης και συμπίεσης των αγγειακών και νευρικών δομών που εκτείνονται από την περιοχή του τραχήλου της μήτρας έως τον άξυλο).
• Τεντοπάθειες - Το τσούξιμο που εντοπίζεται στο δεξί χέρι μπορεί επίσης να συμβεί στην περίπτωση παθολογικών διεργασιών που επηρεάζουν τους τένοντες, όπως η τενοντίτιδα ή η τενονσινίτιδα.
• Τραύμα - Το τσούξιμο μπορεί να είναι συνέπεια τραυματικών γεγονότων, όπως ένα προηγούμενο κάταγμα, μια σύνθλιψη ή μια πτώση με αντίκτυπο στα χέρια.
• Διαβήτης - Σε σακχαρώδη διαβήτη, το τσούξιμο στο δεξί χέρι λαμβάνει μια χαρακτηριστική κατανομή των γαντιών και συνδέεται με μια έντονη αίσθηση καύσου.
• Νευρολογικές διαταραχές - Το τσούξιμο στο χέρι μπορεί να σχετίζεται με κεντρικές ή περιφερικές νευροπάθειες, περισσότερο ή λιγότερο σοβαρές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό το σύμπτωμα εξαρτάται από τη συμπίεση του διάμεσου νεύρου του καρπού ή από βλάβες των αισθητήριων νεύρων του χεριού. σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να είναι ο δείκτης σκλήρυνσης κατά πλάκας ή παροδικής ισχαιμικής επίθεσης (TIA).
• Προβλήματα κυκλοφορίας - Μερικές φορές το μυρμήγκιασμα στο δεξί χέρι μπορεί επίσης να οφείλεται σε αγγειακές δυσλειτουργίες (π.χ. αγγειίτιδα και φαινόμενο Raynaud), ειδικά εάν αυτό το σύμπτωμα είναι συνεχές και επίμονο. Επιπλέον, η προέλευση της διαταραχής μπορεί να αποδοθεί σε υπόταση και διάφορες καρδιακές διαταραχές.
• Υπερβολικό άγχος και άγχος - Μεταξύ των πιθανών αιτιών του μυρμηγκιού στο δεξί χέρι είναι επίσης το έντονο άγχος και το επίμονο άγχος. το σύνδρομο υπεραερισμού που προκαλείται από μια κρίση πανικού προκαλεί συνήθως παραισθησία στα χέρια, τα πόδια και την περιφερική περιοχή, με διέγερση, ζάλη, σπασμούς και αδυναμία.
• Άλλες αιτίες - Το τσούξιμο στο δεξί χέρι μπορεί να συμβεί σε περίπτωση:
  • Διαταραχές του θυρεοειδούς (συμπεριλαμβανομένου του υποθυρεοειδισμού και της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας από τον Hashimoto).
  • Ανεπάρκειες βιταμινών (ιδίως βιταμίνης Β12);
  • Προβλήματα νωτιαίου μυελού, ειδικά του αυχενικού σωλήνα (κήλη δίσκου, τραχηλο-βραχιίαλγια, κνήμη κ.λπ.)
  • Λοιμώξεις διαφόρων ειδών (όπως φωτιά του Αγίου Αντωνίου).
  • Μερικοί όγκοι (π.χ. καρκίνος του μαστού).
  • Ημικρανία με αύρα.
  • Πάγωμα?
  • Μεταλλική δηλητηρίαση.

Η κατάχρηση οινοπνεύματος μπορεί επίσης να προδιαθέτει σε αυτή την εκδήλωση. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να εμφανιστεί το τσούξιμο στο δεξί χέρι λόγω της κατακράτησης νερού. Αυτή η εκδήλωση μπορεί επίσης να αντιπροσωπεύει την παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των χαπιών ελέγχου των γεννήσεων, των αντιεπιληπτικών, των αντιβιοτικών, των ηρεμιστικών, των αναισθητικών και των ηρεμιστικών.

Οι μη παθολογικές αιτίες αυτής της διαταραχής αφορούν κατά κύριο λόγο τις υπερβολικές προσπάθειες (π.χ. να μεταφέρουν βαριές τσάντες αγορών για μεγάλο ταξίδι), την παρατεταμένη χρήση του ποντικιού του υπολογιστή και τη διατήρηση εσφαλμένης θέσης κατά τη διάρκεια της ημέρας ή της νύχτας.

Συμπτώματα και επιπλοκές

Το τσούξιμο στο δεξί χέρι μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικά τοπικά συμπτώματα, όπως:

• Απώλεια ευαισθησίας στα δάκτυλα.
• Κρύα ή ζεστά άκρα.
• Αδυναμία ή λειτουργική ανικανότητα με μειωμένη δύναμη σύλληψης.
• Αίσθηση μούδιασμα και μυρμήγκιασμα.
• Πόνος στα δάκτυλα (όχι πάντα παρόν).
• Δυσκολία στην εκτέλεση απλών καθημερινών χειρονομιών (χτενίζετε, βάζετε ένα βάζο, συνδέετε ένα πουκάμισο, ανοίγετε μια πόρτα με κλειδιά, κλπ.).

Ανάλογα με την αιτία, το τσούξιμο στο δεξί χέρι μπορεί να συσχετιστεί με άλλες διαταραχές. Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για διαγνωστικές εξετάσεις κατάλληλες για την περίπτωσή σας.

Πότε εκδηλώνεται;

Το τσούξιμο μπορεί να συμβεί σε συγκεκριμένες ώρες της ημέρας, όπως για παράδειγμα το πρωί μόλις ξυπνήσετε ή μετά την εκτέλεση συγκεκριμένων δραστηριοτήτων. Σε ορισμένους ασθενείς, ωστόσο, αυτή η διαταραχή μπορεί να εμφανιστεί με μεταβλητό τρόπο και εξαρτάται από τη σχετική παθολογία.

Ανάλογα με την ώρα της ημέρας, το τσούξιμο στο δεξί χέρι μπορεί να εκδηλωθεί:

• Το πρωί : κατά την αφύπνιση, συσχετίζεται συχνά με τη λανθασμένη θέση που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της νυκτερινής ανάπαυσης.
• Κατά τη διάρκεια της ημέρας : μπορεί να οφείλεται σε παθολογικές αιτίες ή όταν, για μεγάλο χρονικό διάστημα, έγινε η ίδια θέση (παράδειγμα: ιππασία με ποδήλατο ή εργασία σε υπολογιστή).
• Κατά τη διάρκεια της νύχτας : μπορεί να εξαρτώνται από τη θέση που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Το τσούξιμο στο δεξί χέρι μπορεί να διαρκέσει μερικές ώρες ή μια μέρα, και στη συνέχεια εξαφανίζεται. άλλες φορές, η διαταραχή είναι διαλείπουσα ή συνεχής, επίμονη και συνοδεύεται από πόνο.

διάγνωση

Το τσούξιμο στο δεξί χέρι δεν είναι μια ασθένεια, αλλά ένα σύμπτωμα που πρέπει να διερευνηθεί για να μάθει ποια είναι η αιτία. Από τη διαγνωστική άποψη, χρησιμοποιούνται διάφορες εξετάσεις οργάνου, ανάλογα με τις μεμονωμένες περιπτώσεις, όπως: ακτινογραφία, υπερηχογράφημα ή ηλεκτρομυογραφία.

Επομένως, όταν το τσούξιμο στο δεξί χέρι είναι επίμονο ή επαναλαμβανόμενο, είναι πάντα σκόπιμο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ο οποίος θα μπορεί να υποδείξει την καταλληλότερη θεραπεία.

θεραπεία

Η διαχείριση του μυρμηγκιού στο δεξί χέρι εξαρτάται από την αιτία που είναι υπεύθυνη γι 'αυτό.

Αν η υποκείμενη πάθηση είναι ήπια και τα σχετικά συμπτώματα είναι ήπια, ο γιατρός μπορεί να συστήσει συντηρητική θεραπεία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η προσέγγιση αυτή περιλαμβάνει:

• Λήψη ή εφαρμογή αντιφλεγμονωδών και παυσίπονων φαρμάκων.
• Χρήση κηδεμόνα.
• Διείσδυση της κορτιζόνης.
• Τεχνικές όπως υπερήχους, ιοντοφόρηση και λέιζερ.
• Μασάζ λεμφικού αποστράγγισης.

Εάν το τσούξιμο στο δεξί χέρι προκαλείται από ήπια κυκλοφοριακά προβλήματα ή άγχος, φυσικές θεραπείες, όπως η ομοιοπαθητική ή η βοτανοθεραπεία, μπορεί να είναι χρήσιμες. Για να βελτιωθεί η κυκλοφορία, συνιστώνται κυρίως: βατόμουρο, μοσχοκάρυδο, τζίντζερ, βαλεριάνα, βάλσαμο παστίλιου ή λεμόνι.

Οι δεξιόστροφοι πάσχοντες από μυρμήγκια θα μπορούσαν να ωφεληθούν από τη φυσιοθεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, προβλέπεται μια σειρά από στοχοθετημένες κινήσεις, ικανές να ανακουφίσουν τον πόνο και την αίσθηση της συστολής και του μυρμηγκιού. Ωστόσο, πρέπει να γνωρίζουμε ότι αυτά τα διορθωτικά μέτρα δεν είναι πάντα καθοριστικά, αλλά μας επιτρέπουν να βελτιώσουμε την κατάσταση και να επιτύχουμε πιο αποτελεσματικά αποτελέσματα με επακόλουθες θεραπείες.

Όταν η παθολογία είναι πιο έντονη και εκτός από το τσούξιμο στα δεξιά, ο πόνος, η λειτουργική ανικανότητα και η απώλεια ευαισθησίας στα δάχτυλα συμβαίνουν επίσης, μπορεί να υποδεικνύεται χειρουργική επέμβαση.