Σχετικά άρθρα: Σύνδρομο Piriformis
ορισμός
Το σύνδρομο Piriformis είναι μια διαταραχή που συμβαίνει όταν ο μυϊκός πυρίμορφος, που βρίσκεται στην περιοχή των γλουτών, συμπιέζει ή ερεθίζει το ισχιακό νεύρο. Αυτό το φαινόμενο παράγει συμπτώματα παρόμοια με άλλες καταστάσεις που εξελίσσονται σε ισχιαλγία.
Το piriformis είναι ένας μικρός μυς που βρίσκεται βαθιά στον γλουτό (πίσω από τον μεγάλο γλουτό), ο οποίος εκτείνεται από την πυελική επιφάνεια του ιερού μέχρι την άνω άκρη του μεγάλου τροχαντήρα του μηριαίου οστού. παίζει σημαντικό ρόλο στην περιστροφή του ισχίου και στις κινήσεις που επιτρέπουν στο κάτω άκρο να στραφεί προς τα έξω. Υπό την παρουσία οποιωνδήποτε προβλημάτων, αυτός ο μυς μπορεί να συμπιέσει το ισχιακό νεύρο στο σημείο από όπου βγαίνει από κάτω από την πριόμορφη, πριν περάσει από τους πλευρικούς περιστροφέα του ισχίου.
Το σύνδρομο Piriformis μπορεί να προκληθεί από διάφορες αιτίες, οι οποίες περιλαμβάνουν ανατομικές μεταβολές στη σχέση μυός-νεύρου (π.χ. μυϊκή υπερτροφία, ίνωση και διαταραχές της στάσης του σώματος), υπερβολική πίεση ή τραυματισμός του γλουτού, του ισχίου ή της κάτω πλάτης, ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα ή μια πτώση.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
Άλλες ενδείξεις
Το σύνδρομο Piriformis προκαλεί πόνο, συχνά περιγράφεται ως μυρμήγκιασμα ή ακτινοβολία μούδιασμα κατά μήκος της πορείας του ισχιακού νεύρου (ξεκινάει στο επίπεδο του γλουτού και εκτείνεται σε ολόκληρη την πλάτη του μηρού και του ποδιού, μερικές φορές μέχρι το πόδι). Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος στον γλουτό είναι χρόνιος, σταθερός και πικρός και μπορεί να σχετίζεται με περιορισμό στις κοινές κινήσεις του ισχίου.
Τα επώδυνα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν κατά τη διάρκεια καθημερινών δραστηριοτήτων που περιλαμβάνουν τον μυϊκό πυρετό (για παράδειγμα, όταν ανεβαίνετε ή κατεβαίνετε στη σκάλια ή όταν οδηγείτε το αυτοκίνητο) ή όταν κάθονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. ο πόνος μπορεί να βελτιωθεί αντίθετα με το υπόλοιπο σε ύπτια θέση.
Το σύνδρομο Piriformis ορίζεται κυρίως με βάση τα συμπτώματα που εκδηλώνει ο ασθενής και τη φυσική εξέταση μετά τον αποκλεισμό άλλων πιθανών αιτιών. Το σύνδρομο συγχέεται συχνά με ένα πρόβλημα που επηρεάζει έναν οσφυϊκό σπονδυλικό δίσκο, καθώς τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τη συμπίεση ή τον ερεθισμό των ριζών του νωτιαίου νεύρου. Ωστόσο, σε σύγκριση με το σύνδρομο piriformis, η ισχιαλγία από τη δισκοπάθεια συνήθως σχετίζεται με χαμηλό πόνο στην πλάτη.
Όταν η διαφοροποίηση μεταξύ των δύο συνθηκών είναι δύσκολη, μπορεί να καταστεί αναγκαία η προσφυγή σε διαγνωστικές δοκιμασίες οργάνου (όπως ακτινογραφίες, CT και μαγνητική τομογραφία).
Η θεραπεία είναι συμπτωματική. Γενικά, η προσέγγιση της διαταραχής αρχίζει με συγκεκριμένες σωματικές ασκήσεις και τέντωμα για το οπίσθιο ισχίο και το πριφορμή, που επιτρέπουν την αποκατάσταση της κίνησης. Οι περισσότερες θεραπείες στοχεύουν στη μείωση της πίεσης που ασκείται από τον μυϊκό ιστό στο ισχιακό νεύρο. Για την ανακούφιση του τοπικού πόνου και φλεγμονής, μπορούν να συνταγογραφηθούν αναλγητικά και μυοχαλαρωτικά φάρμακα. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να ενδείκνυται η τοπική διήθηση των κορτικοστεροειδών. Η χειρουργική επέμβαση είναι σπάνια απαραίτητη.
