ορισμός
Μεταξύ των τυπικών παιδικών ασθενειών, το σύνδρομο Reye διαδραματίζει σημαντικό ρόλο όσον αφορά τον κίνδυνο: μιλάμε για μια σοβαρή παθολογική κατάσταση, δυνητικά θανατηφόρα, που προκαλείται από τη χορήγηση ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών.
αιτίες
Παρά την ακριβή αιτία που είναι υπεύθυνη για το σύνδρομο, εξακολουθεί να βρίσκεται υπό διερεύνηση, φαίνεται ότι το σύνδρομο Reye υπόκειται στη χορήγηση ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών, μετά από γρίπη, κρύο ή ανεμοβλογιά. Το φάρμακο, σε επαφή με τις τοξίνες του ιού, μπορεί να ενισχύσει τη θεραπευτική του δραστηριότητα, δημιουργώντας βλάβη.
- Πιθανές περαιτέρω παράγοντες κινδύνου: διαταραχές οξείδωσης λιπαρών οξέων, χρόνια έκθεση σε ζιζανιοκτόνα, εντομοκτόνα ή άλλες τοξικές ουσίες
συμπτώματα
Το σύνδρομο Reye προκαλεί περισσότερη βλάβη στο ήπαρ και τον εγκέφαλο, οδηγώντας σε σημαντική φλεγμονή. Η διάρροια και η ταχυκαρδία είναι δύο σταθερές σε προσβεβλημένα παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών. σε μεγαλύτερες, ο συνεχής έμετος και ο λήθαργος είναι πιο συχνές. Μεταξύ των άλλων συμπτωμάτων, υπενθυμίζουμε: ψευδαισθήσεις, αλλοίωση της διάθεσης, διανοητική σύγχυση, αδυναμία, ηπατομεγαλία, υπεραμμωνία, υπογλυκαιμία, ευερεθιστότητα.
- Επιπλοκές: κώμα, εγκεφαλοπάθεια, θάνατος
Πληροφορίες σχετικά με το σύνδρομο Reye - Τα φάρμακα για τη θεραπεία του συνδρόμου Reye δεν αποσκοπούν στην αντικατάσταση της άμεσης σχέσης μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πριν από τη λήψη του συνδρόμου Reye - Φάρμακα για τη θεραπεία του συνδρόμου Reye, συμβουλευτείτε πάντοτε τον γιατρό ή / και τον ειδικό σας.
φάρμακα
Δεν υπάρχει συγκεκριμένο φάρμακο ικανό να αναστρέψει την παθολογία κατά τη διάρκεια του προχωρημένου σταδίου: από εδώ καταλαβαίνουμε πως η άμεση επέμβαση είναι απαραίτητη για τη σωτηρία της ζωής του ασθενούς και για την εξασφάλιση της πλήρους αποκατάστασής του. Δεδομένου ότι η εγκεφαλική και η ηπατική φλεγμονή είναι τα δύο σοβαρότερα συμπτώματα, ο πρωταρχικός στόχος είναι ο περιορισμός της φλεγμονής.
Όπως μπορεί να φανταστεί κανείς, το πιο έξυπνο κόλπο για την πρόληψη του συνδρόμου Reye είναι απλά να αποφύγετε να χορηγείτε αυτό το φάρμακο σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12-16 ετών: για τη θεραπεία της γρίπης και της ανεμοβλογιάς συνιστάται να το πάρετε της παρακεταμόλης, ένα εξαιρετικό υποκατάστατο του ακετυλοσαλικυλικού οξέος στα παιδιά.
Η θεραπεία του συνδρόμου Reye είναι καθαρά συμπτωματική:
- Η υπογλυκαιμία είναι μια σταθερά στα παιδιά με σύνδρομο Reye: επομένως, συνιστάται να παρέμβετε με μια ηλεκτρολυτική θεραπεία που αποσκοπεί στην αναπλήρωση των χαμένων σακχάρων και μεταλλικών αλάτων. Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία ενσωμάτωσης ηλεκτρολυτών εκτελείται στο νοσοκομείο με ενδοφλέβια έγχυση: αυτή η ιατρική πρακτική είναι απαραίτητη για να παρέχει στο σώμα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά που χρειάζονται, σε πολύ ταχύτερους χρόνους παρά με χορήγηση από το στόμα.
- Οι ασθενείς με σύνδρομο Reye είναι ευαίσθητοι σε αιμορραγία: σε αυτή την περίπτωση συνιστάται η συμπλήρωση με βιταμίνη Κ, πλάσμα και αιμοπετάλια:
- Βιταμίνη Κ (π.χ. βιταμίνη Κ SALF): γενικά, η ενδεικτική δόση για ανεπάρκεια βιταμίνης Κ υποδηλώνει τη λήψη 2, 5-5 mg από το στόμα ημερησίως. Εναλλακτικά, χορηγείτε το φάρμακο σε δόση 1-2 mg, ενδομυϊκά, ενδοφλέβια ή υποδόρια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητη μια πιο σημαντική χορήγηση φυτονταδιόνης: το φάρμακο είναι επίσης διαθέσιμο σε φιαλίδια των 10 mg και 50 mg, τα οποία πρέπει να ληφθούν με ένεση IV ή IM. Πάρτε 1 ή 2 φιαλίδια την ημέρα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης.
- Στην περίπτωση βακτηριακών επιμολύνσεων στο πλαίσιο του συνδρόμου Reye, συνιστάται να λαμβάνετε αντιβιοτικά, πάντα μετά από προσεκτική διαγνωστική αξιολόγηση. Τα ονόματα ορισμένων φαρμάκων παρατίθενται παρακάτω: θα είναι καθήκον του ιατρού να καθορίσει ποιο φάρμακο είναι το πλέον κατάλληλο για τον ασθενή, με βάση το παθογόνο που είναι υπεύθυνο για τη μόλυνση.
- Η σιπροφλοξασίνη (π.χ. Ciproxin, Flontalexin, Ciprofloxac, Samper), παράγωγο κινολόνης
- Lomefloxacin (π.χ. Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex), παράγωγο κινολόνης
- Σουλφαμεθοξαζόλη + τριμεθοπρίμη (π.χ. Bactrim), ενεργό σουλφοναμίδιο
- Ceftriaxone (π.χ. Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim), κεφαλοσπορίνη τρίτης γενιάς
- Η ερυθρομυκίνη (π.χ. Ερυθροκίνη, Ερυθρό L, Λαουρομυκίνη), φάρμακο μακρολίδης
- Η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης πρέπει να αντιμετωπίζεται με διουρητικά φάρμακα, ικανά να ευνοούν την εκπομπή υγρών μέσω της ούρησης
- Μαννιτόλη (π.χ. Osmohale, Man10% BIN, Isotol): Οσμωτικό διουρητικό που ενδείκνυται ιδιαίτερα για τη θεραπεία της υπέρτασης αλλά και για τη μείωση της ενδοκράνιας πίεσης σε παιδιά με σύνδρομο Reye. Το φάρμακο, προσελκύοντας νερό, μειώνει την επαναπορρόφηση του. Η δοσολογία πρέπει να καθορίζεται προσεκτικά από το γιατρό, με βάση τη σοβαρότητα της πάθησης. Η μαννιτόλη και τα ωσμωτικά διουρητικά είναι γενικά τα φάρμακα πρώτης επιλογής για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης στο πλαίσιο του συνδρόμου Reye.
- Η υδροχλωροθειαζίδη (π.χ. Rasitrio, Esidrex): αυτό είναι ένα θειαζιδικό διουρητικό φάρμακο. Ως ένδειξη, είναι δυνατή η χορήγηση δόσης 3 mg / kg ημερησίως, από το στόμα σε δύο ίσες διαιρεμένες δόσεις, για παιδιά ηλικίας κάτω των 6 μηνών με σύνδρομο Reye. Για παιδιά ηλικίας από 2 έως 17 ετών, που πάσχουν από σύνδρομο Reye, είναι δυνατό να αυξηθεί η δόση έως και 50 mg ημερησίως.
- Η χρόνια έκθεση σε τοξικές ουσίες μπορεί με κάποιο τρόπο να προάγει την εμφάνιση του συνδρόμου Reye: για να προωθηθεί η εξάλειψη των παραπάνω επιβλαβών ουσιών από το σώμα, συνιστάται η χορήγηση μαλακτικών καθαρτικών .
- Υγρή παραφίνη (π.χ. Lacrilube, Paraf L BIN): η παραφίνη είναι ο πρόγονος των μαλακτικών καθαρτικών. Η ενδεικτική δόση είναι 10-30 ml, όταν είναι απαραίτητο.
- Αραχιδέλαιο: σχηματίζεται με τη μορφή κλισμάτων, λιπαίνει και μαλακώνει το εντερικό περιεχόμενο (συμπαγές), ευνοώντας την εντερική κινητικότητα.
- Γλυκερίνη (π.χ. υπόθετα γλυκερίνης San Pellegrino): με τη μορφή κλισμού, πάρτε 5, 6 γραμμάρια φαρμάκου από το ορθό. εναλλακτικά, εισάγετε ένα υπόθετο 2-3 γραμμαρίων όπως απαιτείται.
Ο μόνος τρόπος για να αποφύγετε το σύνδρομο Reye είναι να ΔΕΝ χορηγείτε σαλικυλικά φάρμακα σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12-16 ετών (εκτός αν αναφέρεται διαφορετικά από ιατρικά).
