ορισμός
Μεταξύ των μορφών αναιμίας, αυτή που συνήθως ονομάζεται "ανεπάρκεια σιδήρου" είναι ευρέως διαδεδομένη, ιδιαίτερα μεταξύ των βρεφών, των εφήβων και των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία. Η αναιμία της ανεπάρκειας του σιδήρου διαγιγνώσκεται όταν το σίδηρο των τροφίμων είναι ανεπαρκές στο αίμα. αυτή η έλλειψη απορρέει από τη μείωση τόσο της πρόσληψης όσο και της απορρόφησης αυτού του σημαντικού ορυκτού.
αιτίες
Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου συμβαίνει όταν τα επίπεδα σιδήρου στο σώμα είναι τόσο χαμηλά ώστε να είναι ανεπαρκή για να παράγουν αρκετή αιμοσφαιρίνη, χρήσιμη για μεταφορά οξυγόνου στους ιστούς. Η αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου μπορεί να ευνοηθεί από διάφορα στοιχεία: δίαιτα με έλλειψη σιδήρου, αιμορραγία, εγκυμοσύνη, αδυναμία απορρόφησης σιδήρου (τυπική συνέπεια της κοιλιοκάκης, steatorrhea, χρόνια διάρροια και χειρουργική επέμβαση στο επίπεδο της γαστρικής), βαριά εμμηνόρροια.
συμπτώματα
Γενικά, η αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου δεν παρουσιάζει συμπτώματα. με την πρόοδο της νόσου, τα προδρόμια τείνουν να εκδηλώνονται πιο έντονα, μέχρι να δημιουργηθούν ακόμη και μάλλον σοβαρές συνέπειες: αλλοιωμένη διάθεση, κόπωση, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, μυρμήγκιασμα των άκρων, απώλεια της όρεξης, φλεγμονή της γλώσσας, δυσαπορρόφηση του εντέρου, κεφαλαλγία, κρύα χέρια και πόδια, σπληνομεγαλία, εύθραυστα νύχια, ζάλη.
Διατροφή και Διατροφή
Πληροφορίες σχετικά με την αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου - τα φάρμακα για τη θεραπεία της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου δεν αποσκοπούν στην αντικατάσταση της άμεσης σχέσης μεταξύ του επαγγελματία υγείας και του ασθενούς. Πάντοτε συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή / και ειδικό πριν πάρετε τη Σιδεροπενική Αναιμία - φάρμακα για τη θεραπεία της αναιμίας Sideropenica.
φάρμακα
Η θεραπεία που στοχεύει στη θεραπεία της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου ονομάζεται «πολεμική» και ουσιαστικά βασίζεται στη χορήγηση σιδηρούχων αλάτων, γενικά μέσω της στοματικής οδού. σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά σε ασθενείς με δυσαπορρόφηση στο πλαίσιο αναιμίας από έλλειψη σιδήρου, είναι προτιμότερο να λαμβάνουν άλατα σιδήρου παρεντερικά (ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια).
Εάν ο ασθενής ήταν υποσιτισμένος, πάρα πολύ λεπτός ή υπέρβαρος, η αναιμία από έλλειψη σιδήρου θα μπορούσε να εξαρτηθεί από την έλλειψη διατροφής: στην περίπτωση αυτή, το πρώτο θεραπευτικό μέτρο είναι η διόρθωση των διατροφικών συνηθειών. Εάν ο ασθενής που πάσχει από ανεπάρκεια σιδήρου αναιμία παίρνει πάρα πολύ υγρό κατά τη διάρκεια της ημέρας, είναι σκόπιμο να μειωθεί η πρόσληψη.
Συμπληρώματα σιδήρου : τυπικές παρενέργειες που προκαλούνται από τη χορήγηση συμπληρωμάτων σιδήρου είναι οι πεπτικές αλλαγές και οι σχετικές διαταραχές, όπως οι κοιλιακές κράμπες, η διάρροια και η καούρα. Προκειμένου να αποφευχθούν αυτά τα δυσάρεστα προβλήματα, συνιστάται η έναρξη της χορήγησης με χαμηλή δόση, η οποία θα αυξηθεί σταδιακά κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Επιπλέον, ακόμη και αν η νηστεία θα ήταν πιο αποτελεσματική για την απορρόφηση του προϊόντος, το συμπλήρωμα λαμβάνεται συνήθως με το γεύμα ή αμέσως μετά το τέλος του, λαμβάνοντας υπόψη τα γαστρεντερικά αποτελέσματα που μπορεί να προκαλέσει.
- Θειικός σίδηρος (π.χ. Ferrograd): κατ 'εξοχήν αντιαναιμικό, το θειικό σίδηρο χρησιμοποιείται ευρέως στην πολεμική θεραπεία (αναιμία έλλειψης σιδήρου). Γενικά, το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή 595 mg δισκίων ελεγχόμενης απελευθέρωσης. Συνιστάται να παίρνετε 1 δισκίο την ημέρα, με νερό. Το φάρμακο απαιτεί ιατρική συνταγή. Για να βελτιωθεί η απορρόφηση, συνιστάται η λήψη του φαρμάκου με βιταμίνη C (π.χ. με ένα ποτήρι χυμό πορτοκαλιού).
- Δεξτράνη σιδήρου (π.χ. σκεύασμα σιδήρου ATI 100 για ένεση): ενδεικτικά, πάρτε 25-100 mg δραστικής για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χρήση. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
- Φουμαρικό σίδηρο (π.χ. οργανικός σίδηρος): έναρξη θεραπείας για αναιμία με ανεπάρκεια σιδήρου με 325 mg από του στόματος φάρμακο μία φορά την ημέρα. Συνεχίστε με τη θεραπεία συντήρησης λαμβάνοντας 325 mg ενεργού, τρεις φορές την ημέρα. Η δοσολογία για τη θεραπεία της αναιμίας της ανεπάρκειας σιδήρου που σχετίζεται με νεφρικές παθήσεις παραμένει η ίδια. συνιστάται να υποβάλλονται οι ασθενείς σε τακτικούς ελέγχους.
- Γλουκονικό σίδηρο (π.χ. Sidervim, Cromatonferro, Bioferal, Losferron): διατίθεται σε αναβράζοντα δισκία και αναβράζοντες κόκκους. Η δοσολογία αυτού του φαρμάκου για τη θεραπεία της αναιμίας από ανεπάρκεια σιδήρου είναι παρόμοια με αυτή του φουμαρικού σιδήρου.
- Καρβονυλικό σίδηρο (π.χ. Icar): η δόση για ενήλικες που πάσχουν από αναιμία από ανεπάρκεια σιδήρου είναι 50 mg δραστικής ουσίας, που λαμβάνεται από το στόμα, τρεις φορές την ημέρα.
- Το σάκχαρο του σιδήρου (π.χ. Ferrum Hausmann Orale, Venofer): διατίθεται σε φιαλίδια για χρήση από το στόμα, συνιστάται η λήψη του φαρμάκου στην περίπτωση αναιμίας από έλλειψη σιδήρου σε δόση 2-3 φιαλιδίων (καθένα από τα οποία περιέχει 40 mg σιδήρου) μετά από τα γεύματα. Η δόση πρέπει να μειωθεί σε 1-2 φιαλίδια ημερησίως για τη θεραπεία της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου στα παιδιά. Εναλλακτικά, το φάρμακο μπορεί επίσης να ληφθεί με βραδεία ενδοφλέβια ένεση (5 ml διαλύματος περιέχει 100 mg δραστικής ουσίας), που διαρκεί 2-5 λεπτά. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Υπάρχουν επίσης συμπληρώματα πολυβιταμινών, που περιέχουν περισσότερα βιταμίνες και μέταλλα: για παράδειγμα το Multicentrum, το Supradyn, το Be-Total Plus.
Δεδομένου ότι τα συμπληρώματα σιδήρου τείνουν να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα, είναι δυνατό να ληφθούν καθαρτικά, όπως γλυκερίνη (π.χ. Συμπληρώματα γλυκερίνης San Pellegrino), υγρή παραφίνη, φυστικέλαιο. Μην καταχραστείτε.
Αιμοποιητικοί αυξητικοί παράγοντες (HGF) : είναι χρήσιμοι όταν η αναιμία από έλλειψη σιδήρου εξαρτάται από νεφρική ανεπάρκεια ή καρκίνο. Τα φάρμακα (π.χ. συνταγογραφούμενα με Ερυθροποιητίνη: Eprex, εποξειτίνη), που διεγείρουν τη σύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, εξισορροπούν τα επίπεδα του σιδήρου στο αίμα.
Μεταγγίσεις αίματος : Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, στις οποίες η αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου δεν μπορεί να θεραπευτεί με τα φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω, είναι δυνατόν να προχωρήσουμε σε μετάγγιση αίματος.
Δευτεροβάθμιες θεραπείες για την πρόληψη της αναιμίας και για τη θεραπεία δευτεροπαθών συμπτωμάτων
Εάν ούτε η ενσωμάτωση του σιδήρου ούτε η διόρθωση των διατροφικών συνηθειών αρκούσαν για να θεραπεύσουν την αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε λεπτομερέστερους ελέγχους προκειμένου να εντοπίσει την πραγματική αιτία που προκαλεί ανεπάρκεια σιδήρου στο αίμα. Ανάλογα με το αιτιολογικό στοιχείο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά, από του στόματος αντισυλληπτικά ή να συστήσει χειρουργική επέμβαση:
1) Αντιβιοτικά : η αναιμία μπορεί επίσης να σχετίζεται με πεπτικό έλκος. Ως εκ τούτου, η θεραπεία αυτής της νόσου μπορεί να εξισορροπήσει ακόμη και τα επίπεδα σιδήρου στο αίμα.
- Μετρονιδαζόλη (π.χ. Metronid, Deflamon): πάρτε ένα δισκίο 250 mg κάθε 6 ώρες.
- Η αμοξικιλλίνη (π.χ. Augmentin, Klavux) ανήκει στις πενικιλίνες: είναι ένα βακτηριοκτόνο ικανό να αναστέλλει τη σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος του βακτηρίου ( Helicobacter pylori ), υπεύθυνο για το πεπτικό έλκος. Πάρτε ένα δισκίο από το στόμα (1 γραμμάριο) 2-3 φορές την ημέρα για 14 ημέρες.
2) Από του στόματος αντισυλληπτικά : σε περίπτωση ιδιαίτερα άφθονης εμμήνου ρύσεως, ο κίνδυνος αναιμίας από έλλειψη σιδήρου αυξάνεται σημαντικά, δεδομένης της εμφανής ποσότητας αίματος που χάθηκε λόγω υπερμενόρροιας. Τα από του στόματος αντισυλληπτικά, που ρυθμίζουν την εμμηνόρροια ροή, θα μπορούσαν να αποτελέσουν μια πιθανή θεραπευτική επιλογή.
- Αιθενυλ οιστραδιόλη / Λεβονοργεστρέλη (π.χ., Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): αυτά τα φάρμακα είναι διαθέσιμα σε συσκευασίες 21-28 δισκίων: κάθε δισκίο αποτελείται από 0.02 mg αιθινυλικής οιστραδιόλης και 0.1 mg λεβονοργεστρέλης. Η φαρμακολογική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη ενός δισκίου ημερησίως για 21 ημέρες, πιθανώς περίπου την ίδια ώρα κάθε ημέρα, ακολουθούμενη από ένα ελεύθερο διάστημα μιας εβδομάδας.
- Desogestrel / Ethinyl estradiol (π.χ. Gracial, Novynette, Lucill, Dueva, Securgin): αυτά είναι δισκία επικαλυμμένα με 20 mcg αιθινικής οιστραδιόλης και 150 mcg δεσογεστρέλης. Η δοσολογία αυτών των φαρμάκων αντικατοπτρίζει αυτή που περιγράφηκε παραπάνω: η σωστή τρόπος λήψης αυτών των δραστικών συστατικών γενικά εγγυάται σημαντική μείωση της εμμηνορροϊκής ροής. Μην ξεχνάτε, ωστόσο, ότι σε μερικούς ασθενείς μπορεί να παρατηρηθεί μερικές φορές η επιδείνωση των προδρόμων: σε αυτή την περίπτωση μην διστάσετε να επικοινωνήσετε με το γιατρό. Ωστόσο, κατά τους πρώτους τρεις μήνες από τη λήψη του χαπιού, η αλλαγή των συμπτωμάτων είναι πολύ συχνή, με θετική ή αρνητική έννοια.
3) Τέλος, μεταξύ των αιτιών που ευθύνονται για αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου, υπάρχουν επίσης αιμορραγικοί πολύποδες, ινομυώματα ή όγκοι της μήτρας: στην περίπτωση αυτή, η ανεπάρκεια σιδήρου πρέπει να θεωρείται δευτερεύον σύμπτωμα, χρήσιμο για τη διάγνωση της νόσου παρακάτω. Η χειρουργική αφαίρεση του αιμοποιητικού πολύποδα ή της ανώμαλης μάζας, κατά πάσα πιθανότητα ακυρώνει την αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου.
