Σχετικά άρθρα: Πλανητική γαστρεντερίτιδα
ορισμός
Η πελματοειδής περιτονίτιδα είναι μια ασθένεια που επηρεάζει την πελματιαία περιτονία (μια παχιά ζώνη ινώδους συνδετικού ιστού που ξεκινάει από τη φτέρνα και απλώνεται σε ολόκληρη τη σόλα του ποδιού). Ο πόνος κάτω από την πτέρνα είναι το χαρακτηριστικό σύμπτωμα αυτής της ενοχλητικής κατάστασης.
Οι πιθανές αιτίες της πελματιαίας φλεγμονής δεν έχουν διευκρινιστεί ακόμη. σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, ο εκφυλισμός της περιτονίας θα ήταν ανεξάρτητος από τις φλεγμονώδεις διεργασίες (για το λόγο αυτό εισήχθη ο όρος πελματιαία φασκίτωση ) και θα μπορούσε να εξαρτηθεί από την επανειλημμένη μικροτραύματα ή από προβλήματα μυϊκής ατροφίας ή τενινοπάθειας σε μερικούς μυς υπεύθυνους για την κίνηση των δακτύλων
Οι εκφυλιστικές μεταβολές στην πελματιαία περιτονία και η ατροφία του υποκαλαλιακού επιθέματος λίπους (συνήθως υπεύθυνου για την απορρόφηση των πιέσεων πίεσης στη φτέρνα) μπορεί επίσης να είναι συνέπεια των επαναλαμβανόμενων διηθήσεων των κορτικοστεροειδών.
Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν καθιστική ζωή, πολύ κοίλο ή επίπεδο τόξο (κοίλα ή επίπεδα πόδια), συστολή των μυών των μοσχαριών, παχυσαρκία και χρήση παπουτσιών με υπερβολικά ψηλά τακούνια.
Η πελματιαία γαστρεντερίτιδα επηρεάζει πολύ συχνά τους ανθρώπους που ασχολούνται με δραστηριότητες που απαιτούν στέρηση ή περπάτημα για μεγάλο χρονικό διάστημα σε σκληρές επιφάνειες (π.χ. δρομείς, αθλητές και χορευτές), ειδικά αν είναι υπέρβαροι.
Επιπλέον, η πελματοειδής περιτονίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί σε συνδυασμό με άλλες παθολογικές καταστάσεις, όπως η ρευματοειδής, αντιδραστική και ψωριασική αρθρίτιδα.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- Πόνος στο πόδι
- Πόνου πτέρνας
- Πρησμένα και κουρασμένα πόδια
Άλλες ενδείξεις
Η πελματοειδής περιτονίτιδα χαρακτηρίζεται από πόνο πτέρνας στο σημείο εισαγωγής της πελματιαίας περιτονίας στη φτέρνα. Συχνά, αυτό το σύμπτωμα χειροτερεύει όταν η φτέρνα πιέζεται προς τα εμπρός (προωθητική φάση του βήματος). Κατά τη διάρκεια του περπατήματος, ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν πόνο στον καυστήρα ή στο τσίμπημα κατά μήκος της μέσης (εσωτερικής) ακμής του ποδιού.
Εάν ο πόνος στην φτέρνα είναι οξύς και ιδιαίτερα έντονος, μπορεί να υποδεικνύει οξεία ρήξη της περιτονίας. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να σχετίζεται με ελαφρά τοπική διόγκωση (οίδημα).
Η πελματιαία περιτονίτιδα μπορεί να προκαλέσει εκφυλισμό της πελματιαίας περιτονίας στη θέση εισαγωγής της (όπου μπορεί να συμβεί ότι εμφανίζεται ένα προεξέχον οστό που ονομάζεται φλύκταινας) και η οξεία ή χρόνια έκταση της.
Η διάγνωση είναι ουσιαστικά κλινική. κατά τη διάρκεια της επίσκεψης, μια ενεργητική πίεση στη φτέρνα με το πόδι της ραχιαίας πλάκας προκαλεί τον πόνο. Εάν υπάρχει υπόνοια για οξεία διάτρηση της περιτονίας, πραγματοποιείται μαγνητική τομογραφία.
Άλλες ασθένειες που προκαλούν πόνο στην πτέρνα μπορούν να προσομοιώσουν την πελματιαία οισοπάθεια. Μεταξύ αυτών είναι η ασβεστωμένη θυλακίτιδα (που εκδηλώνεται από παλλόμενο πόνο στη φτέρνα, ήπια θερμότητα ή πρήξιμο), ουρική αρθρίτιδα (ο ανασταλτικός πόνος είναι έντονος και έντονος, με τοπική ερυθρότητα και θερμότητα) και ριζιδοπάθεια από κήλη με δίσκο ακτινοβολεί από την οσφυϊκή περιοχή).
Η θεραπεία της πελματιαίας περιτονίτιδας περιλαμβάνει ασκήσεις τεντώματος των μυών των μοσχαριών και των μαλακών τμημάτων του ποδιού. Άλλα μέτρα μπορεί να περιλαμβάνουν τη χρήση τιράντες και ορθώσεις, τη χρήση ΜΣΑΦ και την απώλεια βάρους σε υπέρβαρους ασθενείς.
