Η γαστρεντερίτιδα είναι μια εντερική διαταραχή που εκδηλώνει μια συγκεκριμένη κλινική συμπτωματολογία, η οποία μπορεί να ξεκινήσει με παρόμοιο τρόπο εξαιτίας διαφορετικών αιτιολογικών παραγόντων.
αιτίες
συμπτώματα
Για να μάθετε περισσότερα: Συμπτώματα Γαστρεντερίτιδα
Η γαστρεντερίτιδα είναι μια εντερική ταλαιπωρία που προκαλεί τουλάχιστον τρεις διαρροϊκές εκκρίσεις (μη μορφοποιημένα και υγρά κόπρανα) ή τουλάχιστον μια αύξηση στις καθημερινές εκκενώσεις σε σύγκριση με τις συνήθεις συνήθειες του υποκειμένου. αυτό σχετίζεται με έμετο σε τρόφιμα (άλλο σύμπτωμα που υποδεικνύει λοιμώδη γαστρεντερίτιδα).
Η γαστρεντερίτιδα μπορεί επίσης να εκδηλώσει άτυπα συμπτώματα. ειδικότερα, στις πιο σοβαρές μορφές, η γαστρεντερίτιδα είναι υπεύθυνη για πολύ σοβαρές συστηματικές βλάβες. αξίζει να αναφερθεί το αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο (E. coli VTEC), το σύνδρομο Guillain-Bané (καμπυλοβακτηρίωση) και ο σοβαρός υποσιτισμός με αναπτυξιακές και αναπτυξιακές διαταραχές.
ταξινόμηση
Η γαστρεντερίτιδα μπορεί να ταξινομηθεί με βάση τη διάρκεια των συμπτωμάτων:
- Οξεία γαστρεντερίτιδα γενικά επιλυθεί μέσα σε λίγες ημέρες, και σε κάθε περίπτωση ΠΟΤΕ τις τελευταίες δύο εβδομάδες.
- Η γαστρεντερίτιδα PERSISTENT έχει πιο αργή πορεία και δεν εξαφανίζεται πριν από 14 ημέρες
- Η ΧΡΟΝΙΚΗ γαστρεντερίτιδα, όπως υποδηλώνει το όνομά της, παρουσιάζει συμπτώματα για πάνω από 30 ημέρες.
Λοιμώδης γαστρεντερίτιδα
Τα παθογόνα που είναι πιθανόν υπεύθυνα για τη λοιμώδη γαστρεντερίτιδα είναι πολλά. ένα εξαιρετικά σημαντικό μέρος αυτών των ασθενειών προκαλείται από ζωονόσους, οι οποίοι περνούν από ζώα σε τρόφιμα και προκαλούν δηλητηρίαση από τον άνθρωπο.
Τα παθογόνα που είναι πιθανόν υπεύθυνα για τη γαστρεντερίτιδα είναι: ιοί, βακτηρίδια, πρωτόζωα, μύκητες και ελμινθίες. τα κυριότερα είναι:
- Μεταξύ των ιών: Norovirus, Astrovirus, Rotavirsus και αδενοϊός.
- Μεταξύ των βακτηρίων: Salmonella, Campylobacter spp., Ε. Coli (6 στελέχη), Vibrio spp., Aeromonas spp., Yersinia, Bacillus cereus, Clostridium perfrigens, εντεροτοξικογόνο Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes και Shigella spp.
- Μεταξύ των παρασίτων: Cryptosporidium, Microsporidi, Giardia, Cyclospora cajetanensis και Entamoeba histolyca.
Γαστρεντερίτιδα στην Ευρώπη
Στις ανεπτυγμένες χώρες, η λοιμώδης γαστρεντερίτιδα που προκαλείται από τρόφιμα έχει πολύ χαμηλή θνησιμότητα, αλλά ιδιαίτερα υψηλή νοσηρότητα (που σημαίνει ότι η παθολογία είναι πολύ συχνή αλλά σπάνια θανατηφόρα). υπάρχουν πιο σοβαρές συνέπειες μεσοπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα, ειδικά σε περίπτωση μόλυνσης με E. coli VTEC και Campylobacter .
Σημείωση . Στην Ευρώπη, οι περιπτώσεις ζωονόσων που σχετίζονται με τη σαλμονέλα μειώνονται σταδιακά.
Πίνακας που αναφέρεται στο ποσοστό κοινοποίησης για τους 100 000 κατοίκους των κύριων αιτιολογικών παραγόντων στην Ευρώπη το 2010
| ασθένεια | Ποσοστό κοινοποίησης ανά 100.000 κατοίκους |
Καμπυλοβακτηρίωση | 48, 60 |
σαλμονέλωση | 21, 50 |
Γερσινίωση | 1, 58 |
VTEC | 0, 83 |
Η λιστερίωση | 0, 35 |
εχινοκοκκίαση | 0, 23 |
Βρουκέλλωση | 0, 07 |
τριχινέλλωσης | 0, 05 |
Φυματίωση λόγω του M. bovis | 0, 03 |
Διανομή οξείας γαστρεντερίτιδας στην Ιταλία
Από τη δεκαετία του 1990, η συχνότητα εμφάνισης γαστρεντερίτιδας εκτιμάται στην Ιταλία χάρη στις πηγές της SIMI και της έρευνας ISTAT. αντί να επεκταθεί σε διασκορπιστικές και κακώς παραγωγικές εκθέσεις, παρακάτω θα απεικονίσουμε την εικόνα της εθνικής τυποποιημένης διανομής για 100.000 ανθρώπους: Μη Τυφοειδής Σαλμονέλωση (SNT), Μολυσματική Διάρροια Δεν Από τη Σαλμονέλλα (DINS) και την Εστιακή Τοξίνωση Τροφίμων (FTA).
Πηγές : Τμήμα Κτηνιατρικής Δημόσιας Υγείας και Ασφάλειας Τροφίμων. Ανώτερο Ινστιτούτο Υγείας, Ρώμη.
Σύστημα επιτήρησης για μολυσματικές ασθένειες και γαστρεντερίτιδα στην Ιταλία
Στην Ιταλία, η παρακολούθηση της λοιμώδους γαστρεντερίτιδας διεξάγεται μέσω του Πληροφοριακού Συστήματος των Λοιμωδών Νοσημάτων, το οποίο καθιερώνει την ΥΠΟΧΡΕΩΣΗ ΚΑΤΑΧΩΡΗΣΗΣ για τον κατάλογο των μολυσματικών ασθενειών που διαιρούνται σε κατηγορίες IV, καθώς και μια τάξη V που περιλαμβάνει επίσης ζωονόσους κυρίως κτηνιατρικού ενδιαφέροντος.
Πίνακας αναφοράς για την κοινοποίηση κατηγοριών μολυσματικών ασθενειών στην Ιταλία
Πηγές : Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας - Επιτήρηση και διάγνωση οξείας γαστρεντερίτιδας στην Ιταλία
Διάχυση στον κόσμο
Η λοιμώδης γαστρεντερίτιδα πλήττει σοβαρά τους πιο μειονεκτούμενους πληθυσμούς (τρίτο κόσμο) έως το σημείο να αντιπροσωπεύει τη δεύτερη αιτία νοσηρότητας και θνησιμότητας στον κόσμο.
Η γαστρεντερίτιδα κατανέμεται με σημαντικές γεωγραφικές διακυμάνσεις, οι οποίες καθορίζονται κυρίως από τον παθογόνο επιπολασμό (διαφορετικές στις διάφορες πληγείσες περιοχές) και από τη διαθεσιμότητα προληπτικής, κλινικής, διαγνωστικής και θεραπευτικής ιατρικής βοήθειας.
Στις εκβιομηχανισμένες χώρες, η γαστρεντερίτιδα έχει ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ περίπου 1, 2-1, 9 επεισοδίων / άτομο / έτος, με μεγαλύτερη συχνότητα για πολύ νεαρά άτομα (<3 έτη, 2, 5 επεισόδια) και εποχιακή κορυφή τους χειμερινούς μήνες, που οφείλεται στην μεγαλύτερη ανάπτυξη εντερικών ιογενών αιτιολογικών παραγόντων όπως ο νοροϊός και ο ροταϊός .
Αντίθετα, στις αναπτυσσόμενες χώρες, η γαστρεντερίτιδα έχει ένα ποσοστό μεγαλύτερο από 10 επεισόδια / άτομο / έτος στους πολύ νέους και μόνο το 1/10 αυτών έχει τη δυνατότητα να έλθει σε επαφή με έναν γιατρό. μόνο το 7% αυτών των ατόμων που υποφέρουν από γαστρεντερίτιδα μπορεί να κάνει χρήση νοσηλείας.
Συμπερασματικά, στον κόσμο η γαστρεντερίτιδα συνδέεται με μια θνησιμότητα ίση ή μεγαλύτερη των 3.000.000 ετησίως και, ενώ στις υποανάπτυκτες χώρες η πλειοψηφία αφορά τα παιδιά, σε βιομηχανικές περιοχές (εκτός από το ότι είναι λιγότερο συχνή) η θνησιμότητα από γαστρεντερίτιδα ειδικά οι ηλικιωμένοι> 70 ετών.
