Το σπερματοζωάριο είναι μια εργαστηριακή δοκιμή με στόχο τη μελέτη του σπερματικού υγρού, που θεωρείται ακόμα ένα βασικό εργαλείο για την αξιολόγηση της ανδρικής γονιμότητας. Οι απαντήσεις που δίδονται από το σπερματοζωάριο σχετικά με την αναπαραγωγική ικανότητα δεν είναι οριστικές, δεδομένου ότι πρόκειται για in vitro μελέτη που μπορεί να μην αντικατοπτρίζει τη συμπεριφορά του σπερματικού υγρού στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα. Επιπλέον, η μελέτη του σπερματοζωαρίου σχετίζεται με μία μόνο εκσπερμάτωση και μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, ότι σε αυτό το συγκεκριμένο επεισόδιο ο αριθμός των σπερματοζωαρίων είναι μόνο περιστασιακά μικρότερος από τα όρια που θεωρούνται φυσιολογικά ή ότι η ικανότητα λίπανσης εξακολουθεί να διατηρείται. Παρά τους περιορισμούς αυτούς, το σπερματοζωάριο παραμένει μια σημαντική δοκιμή πρώτου επιπέδου για την ταξινόμηση της ανδρικής στειρότητας.
Η θεμελιώδης συνεισφορά του ασθενούς στην επιτυχία του σπερματογραφήματος
Για να είναι αξιόπιστα τα αποτελέσματα του σπερματοζωάριου, είναι απαραίτητο η εξέταση να είναι σύμφωνη με κάποιους βασικούς κανόνες. Απαιτεί ειδικότερα:
- πλήρη αποχή από σεξουαλική δραστηριότητα τουλάχιστον τριών ημερών και όχι περισσότερο από πέντε ημέρες.
- Η εκσπερμάτωση που λαμβάνεται αποκλειστικά με αυνανισμό (αποφεύγοντας, εκτός εάν έχει δοθεί διαφορετική εντολή, τη χρήση προφυλακτικού ή την τεχνική της διακοπτόμενης συνουσίας).
- Πριν από το αυνανισμό προχωρήστε με σωστή υγιεινή χειρός και πέους.
- Συλλέξτε ολόκληρη την εκπομπή σπέρματος στο στείρο βάζο. μετά την εκσπερμάτιση, πιέστε το πέος για να απελευθερώσετε όλο το σπέρμα από την ουρήθρα.
- Χρησιμοποιήστε κατάλληλα και αποστειρωμένα δοχεία (γενικά, χρησιμοποιούνται ευρέως συνδετικά ούρα, επισημαίνονται με το όνομα του εξεταζόμενου ατόμου).
- Κλείστε προσεκτικά το δοχείο για να αποφύγετε την τυχαία απώλεια του δείγματος κατά τη μεταφορά και την παράδοση.
- Μετά την εκσπερμάτωση, αποτρέψτε το δείγμα στο εργαστήριο δοκιμών εντός 30/60 λεπτών, εξοικονομώντας θερμικές διαταραχές (κάτω από 20 ° C και πάνω από 40 ° C). Για τους λόγους αυτούς, όταν είναι δυνατόν, η συλλογή δειγμάτων πρέπει να διεξάγεται απευθείας στο εργαστήριο.
- Αναφέρετε τις θεραπευτικές αγωγές και τις ασθένειες (ιδίως με πυρετό) τους τελευταίους τρεις μήνες στο προσωπικό της υγειονομικής περίθαλψης. Επίσης, αναφέρετε τυχόν απώλειες δείγματος κατά τη συλλογή ή τη μεταφορά και οποιαδήποτε άλλη παραβίαση των κανόνων που αναφέρονται παραπάνω.
Ποια είναι η εξέταση;
Κατά τη διάρκεια του σπερματογραφήματος μελετώνται τρεις βασικές παράμετροι του σπερματικού υγρού: συγκέντρωση (αριθμός), κινητικότητα (ικανότητα μετακίνησης) και μορφολογία (σχήμα) των σπερματοζωαρίων. Αυτά τα τρία χαρακτηριστικά επηρεάζουν την ικανότητα λίπανσης του ιδίου, δηλαδή την ικανότητα να ανεβαίνει ο τράχηλος και η μήτρα στο σημείο της κυψέλης αυγών, να υποβάλλονται σε χωρητικότητα (μια σειρά μετασχηματισμών που αυξάνουν τη χωρητικότητα λίπανσης), να διεισδύσουν στην ακτινοβολούμενη κορώνα, θυσία για να υπονομεύσει την αντίσταση της ζώνης pellucida και να επιτρέψει ένα ενιαίο σπερματοζωάριο να διασπάσει τον πυρήνα, όπου θα ενώσει τη γενετική κληρονομιά του με εκείνη του ωοκυττάρου.
Τα αποτελέσματα του σπερματογραφήματος
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) θεωρεί ότι η εκσπερμάτιση είναι φυσιολογική με:
| παράμετρος | Μονάδα μέτρησης | Τιμές αναφοράς |
| Ένταση εκσπερμάτωσης | Μιλιλίτρα (ml) | > 1, 5 ml |
| Συγκέντρωση σπέρματος | Εκατομμύρια ανά χιλιοστόλιτρο (Εκατομμύρια / ml) | > 15 εκατομμύρια / ml |
| Συνολικός αριθμός σπερματοζωαρίων | εκατομμύρια | > 39 εκατ. Ευρώ |
| Συνολική κινητικότητα σπέρματος | % σπερματοζωάρια | > 40% |
| Προοδευτική κινητικότητα σπέρματος | % σπερματοζωάρια | > 32% |
| Ζωτικότητα σπέρματος (βιώσιμα σπερματοζωάρια) | % σπερματοζωάρια | > 58% |
| Σπερματοζωάρια με φυσιολογική μορφολογία | % σπερματοζωάρια | > 4% |
Άλλες παράμετροι αναφοράς: φρουκτόζη:> 13 μmol / εκσπερμάτιση. σπερματικό ρΗ: 7, 2-8, 0. λευκά αιμοσφαίρια: λιγότερο από 1 εκατομμύριο / ml.
Σημείωση: τα κανονικά εύρη μπορούν να διαφέρουν από εργαστήριο σε εργαστήριο, επίσης σε σχέση με τις βιβλιογραφικές πηγές που πραγματοποιήθηκαν.
Πιθανά αποτελέσματα σπερματογέθους:
- Κανονικοζωσπερμία: κανονική εκσπερμάτωση, σύμφωνα με τις τιμές αναφοράς.
- Αστενοζωοσπερμία: αλλοίωση της κινητικότητας του σπέρματος.
- Ολιγοζωοσπερμία (ή απλά ολιγοσπερμία): μειωμένος αριθμός σπερματοζωαρίων.
- Κρυπτοσπερμία: σοβαρή ανεπάρκεια σπέρματος (απουσία σπερματοζωαρίων στην εκσπερμάτωση, αλλά παρουσία σπερματοζωαρίων στη φυγοκέντρηση).
- Αζωοσπερμία: απουσία σπερματοζωαρίων στο σπερματικό υγρό.
- Τερατοζοοσπερμία: μεταβολή της μορφολογίας του σπέρματος.
- Υπεσπερμία ή ολιγοπώλια ή υποποσία: μείωση του όγκου εκσπερμάτωσης.
- Υπέρταση: αύξηση του όγκου εκσπερμάτωσης.
Ολιγοστενοτετραζοζοσπερμία: μεταβολή όλων των μεταβλητών.
Τα αποτελέσματα του σπερματοζωάριου, με δεδομένη την προϋπόθεση που έγινε στην αρχή του άρθρου, πρέπει να επιβεβαιώνονται σε δύο επόμενες εξετάσεις, που συλλέγονται σε διάστημα μεταξύ μιας εβδομάδας και τριών μηνών. Ένα τρίτο δείγμα πρέπει να συλλέγεται μετά από τουλάχιστον το ένα τέταρτο από το πρώτο σπερματογράφημα, προκειμένου να διατεθεί ένας πλήρως νέο πληθυσμός σπερματοζωαρίων για ανάλυση (ο χρόνος ωρίμανσης αρσενικών γεννητικών κυττάρων, ακολουθούμενος από 10 επιπλέον 15 ημέρες της ωρίμανσης της επιδιδυμίδας). Αυτή η τελευταία μελέτη καθιστά επίσης απαραίτητη - για να επαληθευτούν τα αποτελέσματα οποιασδήποτε θεραπείας - η αναμονή τουλάχιστον τριών μηνών μετά την έναρξη πριν από την επανάληψη του σπερματογραφήματος.
