γενικότητα
Το υψηλό ινωδογόνο στην εγκυμοσύνη είναι ένα συνηθισμένο εύρημα: αυτός ο παράγοντας, απαραίτητος για την πήξη, αυξάνεται κάθε μήνα στο αίμα, ως αποτέλεσμα των αλλαγών που συμβαίνουν στο σώμα της γυναίκας κατά τη διάρκεια της κύησης. Ως εκ τούτου, μέχρι τη μέγιστη τιμή αναφοράς των 700 mg / dl, αυτή η παράμετρος λαμβάνεται υπόψη στο πρότυπο.
Το υψηλό ινωδογόνο κατά την εγκυμοσύνη συνδέεται με μια κατάσταση φυσιολογικής υπερπηκτικότητας . Με άλλα λόγια, η αύξηση αυτής της παραμέτρου στο αίμα είναι λειτουργική στη μείωση της αιμορραγίας πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό .
Λόγω της σημασίας του, το υψηλό ινωδογόνο κατά την εγκυμοσύνη πρέπει να παρακολουθείται πολύ προσεκτικά. Πολύ υψηλές τιμές σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο αποκόλλησης του πλακούντα και άμβλωσης, γι 'αυτό πρέπει να αναφέρονται στο φυσιολογικό εύρος.
Τα επίπεδα ινωδογόνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να υπερβαίνουν κατά πολύ αυτά που θεωρούνται φυσιολογικά (εύρος αναφοράς για τις εγκύους: 400-700 mg / dl) για διάφορους λόγους. Αυτά περιλαμβάνουν: σοβαρή επούλωση, εγκαύματα, όγκους και νεφροπάθειες.
Στην περίπτωση που το υψηλό ινωδογόνο στην εγκυμοσύνη εξαρτάται από συγκεκριμένες καταστάσεις, θα είναι ο γυναικολόγος ή ο γενικός ιατρός να διαπιστώσει τα αίτια της υπερβολικής αύξησης της παραμέτρου στο αίμα, για να κατευθύνει στη συνέχεια την έγκυο γυναίκα προς τις κατάλληλες θεραπείες για τη συγκεκριμένη περίπτωση.
Ινοβλογόνο: βασικά σημεία
- Το ινωδογόνο ή ο παράγοντας πήξης Ι είναι μια γλυκοπρωτεΐνη πλάσματος συντιθέμενη από το ήπαρ και, σε μικρό βαθμό, από ενδοθηλιακό ιστό, με στόχο την προαγωγή αιμόστασης (πήξη αίματος) .
- Το ινωδογόνο απελευθερώνεται στην κυκλοφορία όταν χρειάζεται: όταν ξεκινά μια πληγή και αρχίζει η αιμορραγία, ο παράγοντας αυτός ενεργοποιείται για να βοηθήσει στον σχηματισμό θρόμβου . Συγκεκριμένα, η γλυκοπρωτεΐνη αποτελεί το υπόστρωμα επί του οποίου δρα η θρομβίνη, ένα πρωτεολυτικό ένζυμο που καθορίζει τη μετατροπή του ινωδογόνου σε ινώδες . Σε ένα από τα τελευταία στάδια του καταρράκτη πήξης, σχηματίζεται μια πρωτεϊνική ύφανση (που δίνεται από τον πολυμερισμό ινώδους) που ενσωματώνει αιμοπετάλια και ερυθρά αιμοσφαίρια μεταξύ των ματιών της. Μόλις σταθεροποιηθεί, αυτή η μάζα προσκολλάται στην κατεστραμμένη περιοχή, μέχρι να θεραπευτεί.
- Η συγκέντρωση του ινωδογόνου στο πλάσμα αυξάνεται, παράλληλα με την ταχύτητα σύνθεσης, στην οξεία φάση φλεγμονωδών ερεθισμάτων οποιασδήποτε προέλευσης, στην ανάκτηση από μια χειρουργική επέμβαση και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης . Η χρόνια αύξηση του πλάσματος αυτής της παραμέτρου συνδέεται με μεγαλύτερο καρδιαγγειακό κίνδυνο (αυξημένη ευαισθησία σε ασθένειες όπως θρόμβωση, εγκεφαλικό επεισόδιο, στηθάγχη, καρδιακή προσβολή και στεφανιαία νόσο). Πράγματι, περισσότερο ινωδογόνο στην κυκλοφορία σημαίνει μεγαλύτερη τάση για πήξη του αίματος και αντιστρόφως.
τι
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ινωδογόνο σταδιακά αυξάνεται, μήνα μετά τον μήνα, μέχρι να φτάσει σε πολύ υψηλές τιμές στο αίμα. Η κατάσταση που δημιουργείται έτσι έχει τη λειτουργία της προστασίας της μελλοντικής μητέρας από την αιμορραγία που σχετίζεται με τον τοκετό .
Κανονικά, στους άνδρες και στις μη έγκυες γυναίκες, τα επίπεδα αυτής της παραμέτρου πρέπει να είναι μεταξύ 200 και 400 mg / dl. Αυτό το διάστημα αναφοράς δεν λαμβάνει υπόψη, προφανώς, τις αλλαγές που συμβαίνουν στον οργανισμό κατά τη διάρκεια της κύησης.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι συγκεντρώσεις ινωδογόνου μέχρι 700 mg / dl θεωρούνται φυσιολογικές, με την ελάχιστη τιμή επίσης να κινείται προς τα πάνω και γύρω στα 400 mg / dl.
Γιατί μετράτε
Το ινωδογόνο είναι μια παράμετρος που πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά από τους γυναικολόγους και τους γιατρούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μέσω εξετάσεων αίματος . Στην πραγματικότητα, όπως αναμενόταν, το ινωδογόνο είναι ο πρόδρομος του ινώδους, μιας θεμελιώδους ουσίας για την πήξη.
Οι υπερβολικά υψηλές τιμές του ινωδογόνου κατά την εγκυμοσύνη πρέπει να αναφέρονται άμεσα εντός των αποδεκτών ορίων: με τιμές που ξεπερνούν τα 700 mg / dl, ο κίνδυνος αποκόλλησης του πλακούντα και οι άμβλυνση αυξάνεται σημαντικά.
Υψηλό ινωδογόνο κατά την εγκυμοσύνη: ποιοτική και ποσοτική δοκιμή
Υπάρχουν δύο τύποι εργαστηριακών δοκιμών για την αξιολόγηση του ινωδογόνου:
- Ποσοτική δοκιμή : επιτρέπει τη μέτρηση της συγκέντρωσης του ινωδογόνου στο αίμα.
- Δοκιμή δραστηριότητας : εξετάζει τη λειτουργία του ινωδογόνου κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του θρόμβου, δηλαδή την ικανότητά του να μετατρέπεται σε ινώδες. Ο χρόνος που παίρνει ο θρόμβος για να σχηματίσει είναι άμεσα ανάλογος προς τη δραστικότητα της υπάρχουσας γλυκοπρωτεΐνης. Μία παρατεταμένη διάρκεια μπορεί να οφείλεται σε μειωμένη συγκέντρωση φυσιολογικού ινωδογόνου ή σε δυσλειτουργία του.
Οι πιθανές τροποποιήσεις αυτής της παραμέτρου σε σχέση με το πρότυπο επιτρέπουν την επισήμανση ενός πιθανού ελαττώματος της πήξης . Είναι επομένως μια τιμή που παρακολουθείται πολύ προσεκτικά ακόμα και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Πότε πρέπει να πάρετε το τεστ κατά την εγκυμοσύνη;
Το ινωδογόνο είναι μια παράμετρος που διατηρείται υπό έλεγχο μέσω τακτικών εξετάσεων αίματος, καθώς αντιπροσωπεύει έναν από τους δείκτες της κατάστασης της υγείας της εγκυμοσύνης .
Κάθε κρισιμότητα στα επίπεδα ινωδογόνου, είτε είναι πολύ υψηλή είτε πολύ χαμηλή, πρέπει να διορθωθεί με την κατάλληλη θεραπεία. Ο κίνδυνος είναι να υποστούν διάφορες επιπλοκές, όπως οι αιμορραγίες μετά τον τοκετό και τα προβλήματα του πλακούντα.
Ο γιατρός μπορεί να υποδείξει τη δοκιμή ινωδογόνου κατά την εγκυμοσύνη, ακόμα και στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Για την παρακολούθηση της υγείας του μητρικού πλακούντα (χρήσιμο, για παράδειγμα, παρουσία άλλων γνωστών παραγόντων κινδύνου για πιθανότητες όπως η απόσπαση του ίδιου).
- Μετά από επεισόδια αιμορραγίας ή μη φυσιολογικών θρομβωτικών επεισοδίων στην έγκυο γυναίκα.
- Εάν η έγκυος πάσχει από ανωμαλία ή κληρονομική ανεπάρκεια ινωδογόνου (αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο αιμορραγίας κατά τη διάρκεια και μετά την παράδοση).
Να θυμάστε
Το ινωδογόνο είναι μία από τις παραμέτρους που πρέπει να ληφθούν υπόψη για την παρακολούθηση της υγείας του μητρικού πλακούντα.
Κανονικές τιμές
Ανάλογα με τις χρησιμοποιούμενες μεθόδους, τα φυσιολογικά επίπεδα ινωδογόνου είναι μεταξύ 150 και 400 mg / dl, λαμβάνοντας υπόψη ότι, γενικά, η μέση σταθερή τιμή είναι περίπου 225 mg / dl.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια αύξηση σε σχέση με αυτό το διάστημα αναφοράς θεωρείται φυσιολογική (όχι παθολογική). Μεταξύ 28 και 40 εβδομάδων κύησης, ειδικότερα, το ινωδογόνο μπορεί να κυμαίνεται από 400 έως 600 mg / dl, μερικές φορές φτάνοντας μέχρι και τα 700 mg / dl.
- Ίππειο ινωδογόνο κατά την εγκυμοσύνη - φυσιολογικές τιμές : 400-700 mg / dl.
Σημείωση : το διάστημα αναφοράς εξέτασης μπορεί να αλλάξει ανάλογα με τα όργανα που χρησιμοποιούνται στο εργαστήριο ανάλυσης. Για το λόγο αυτό, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε τις σειρές που αναφέρονται απευθείας στην αναφορά. Θα πρέπει επίσης να υπενθυμίσουμε ότι τα αποτελέσματα των αναλύσεων πρέπει να αξιολογηθούν στο σύνολό τους από τον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης που γνωρίζει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.
Υβριδογόνο υψηλό στην εγκυμοσύνη - Αιτίες
Το υψηλό ινωδογόνο κατά την εγκυμοσύνη δεν πρέπει να αποτελεί αιτία ανησυχίας, καθώς αυτή η παράμετρος τείνει να αυξάνει φυσιολογικά μετά από τη σύλληψη και μειώνεται στο puerperium.
Κατά τη διάρκεια της κύησης, το υψηλό ινωδογόνο οφείλεται σε κατάσταση φυσιολογικής υπερπηκτικότητας (σημειώστε ότι κατά την εγκυμοσύνη και η μεταβολή άλλων παραγόντων πήξης είναι σημαντική). Η κατάσταση που δημιουργείται έτσι έχει τη λειτουργία της προστασίας της μελλοντικής μητέρας από την αιμορραγία που σχετίζεται με τον τοκετό.
Πότε οι τιμές θεωρούνται υπερβολικά υψηλές;
Σε περίπτωση που το επίπεδο ινωδογόνου είναι ακόμη υψηλότερο από το φυσιολογικό (δηλαδή πάνω από 700 mg / dl), θα πρέπει να συμβουλευθείτε το γιατρό σας, ο οποίος θα συνταγογραφήσει ειδικές αναλύσεις για τον εντοπισμό των αιτιών της υπερβολικής αύξησης και για την ένδειξη των καταλληλότερων θεραπειών για να επαναφέρετε τις τιμές στις κανονικές.
Μια από τις πιο κοινές αιτίες αύξησης του ινωδογόνου κατά την εγκυμοσύνη είναι αναμφισβήτητα η αύξηση του σωματικού βάρους . Στην πραγματικότητα, υπάρχει μια θετική συσχέτιση μεταξύ του επιπέδου του ινωδογόνου στο αίμα και του δείκτη μάζας σώματος. Αυτό σημαίνει ότι όσο υψηλότερο είναι το σωματικό βάρος, τόσο περισσότερα επίπεδα ινωδογόνου τείνουν να αυξάνονται.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η υπερβολική αύξηση του ινωδογόνου μπορεί να οφείλεται:
- Σοβαρά εγκαύματα, τραύματα και / ή τραυματισμοί.
- Οξεία λοιμώξεις.
- Χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα πρώτης γενιάς, παρά την έναρξη της κύησης.
Το ινωδογόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αυξηθεί πέραν του χρονικού διαστήματος αναφοράς παρουσία παλαιότερων και ταυτόχρονα ασθενειών, όπως:
- Η παχυσαρκία?
- Φλεγμονώδεις ασθένειες (όπως ρευματοειδής αρθρίτιδα και σπειραματονεφρίτιδα).
- όγκους?
- Καρδιαγγειακές παθήσεις, έμφραγμα του μυοκαρδίου και περιφερικές αρτηρίες.
- Stroke?
- Ηπατίτιδα?
- Η νικοτίνη εθισμός?
- Νέφρωση.
Ποιοι κίνδυνοι με το ινωδογόνο είναι πολύ υψηλό στην εγκυμοσύνη;
Οι υπερβολικά υψηλές τιμές του ινωδογόνου κατά την εγκυμοσύνη πρέπει να αναφέρονται αμέσως εντός των αποδεκτών ορίων. Εάν η παράμετρος στο αίμα υπερβεί τη συγκέντρωση των 700 mg / dl, ο κίνδυνος αποκόλλησης του πλακούντα και, δυστυχώς, επίσης η άμβλωση αυξάνεται σημαντικά.
Χαμηλού ινωδογόνου στην εγκυμοσύνη - Αιτίες
Όταν οι τιμές ινωδογόνου είναι πολύ χαμηλές και πέσουν κάτω από το όριο των 250-300 mg / dl κατά τη διάρκεια της κύησης, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με τον γυναικολόγο αναφοράς ή τον θεράποντα ιατρό.
Οι συχνότερες αιτίες της μείωσης των τιμών ινωδογόνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν προβλήματα στο ήπαρ. οι παθολογίες που επηρεάζουν το ήπαρ τείνουν, στην πραγματικότητα, να μειώσουν τη σύνθεση του ινωδογόνου, εξ ου και την παρουσία του στο αίμα.
Το χαμηλό ινωδογόνο στην εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να εξαρτάται από τη διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη. αυτή η κατάσταση μπορεί να υποδηλώνει την υπερβολική κατανάλωση γλυκοπρωτεΐνης λόγω της παρουσίας πολυάριθμων θρόμβων στο καρδιαγγειακό σύστημα.
Υπάρχουν επίσης κληρονομικά ελλείμματα που προκαλούν μειωμένη παραγωγή ινωδογόνου και, ταυτόχρονα, προδιαθέτουν τη δυνατότητα ακόμη και σοβαρής αιμορραγίας. Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν τη θυρεοειδισμό, τη δυσφιμπρενογένεση ή την υποφιβρινεξία .
Άλλες καταστάσεις που μπορεί να προδιαθέτουν σε χαμηλό ινωδογόνο κατά την εγκυμοσύνη περιλαμβάνουν:
- Σοβαρός υποσιτισμός.
- εκλαμψία?
- Αναιμία?
- εμβολή?
- ινωδόλυσης?
- Πολύ σοβαρές λοιμώξεις.
- Μερικοί όγκοι (π.χ. λευχαιμία).
- Ταχεία μεταγγίσεις μεγάλων ποσοτήτων αίματος.
Ποιοι κίνδυνοι με ινωδογόνο είναι πολύ χαμηλοί στην εγκυμοσύνη;
Οι υπερβολικά χαμηλές τιμές ινωδογόνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνουν τον κίνδυνο:
- Αιμορραγία του ομφάλιου λώρου ·
- Σοβαρή αιμορραγία πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό.
- Αποβολή κατά την έβδομη εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
Πώς να το μετρήσετε
Για την αξιολόγηση του υψηλού ινωδογόνου κατά την εγκυμοσύνη αρκεί η μελλοντική μητέρα να υποβληθεί σε απλή εξέταση αίματος.
προετοιμασία
Στην περίπτωση εξετάσεων αίματος για υψηλό ινωδογόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν απαιτείται ιδιαίτερη προετοιμασία, εκτός από τη νηστεία.
Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι οι τιμές δεν μπορούν να θεωρηθούν αξιόπιστες στην περίπτωση που η γυναίκα έχει υποβληθεί σε μετάγγιση αίματος κατά τις τέσσερις εβδομάδες που προηγούνται της απόσυρσης.
Ερμηνεία των αποτελεσμάτων
Κανονικές τιμές
Το υψηλό ινωδογόνο κατά την εγκυμοσύνη είναι μια κανονική αναφορά, τουλάχιστον έως ότου παραμείνει εντός της αναφερόμενης περιοχής αναφοράς (400-700 mg / ml). Για το λόγο αυτό, η εύρεση υψηλών τιμών σε σχέση με την εν λόγω παράμετρο δεν πρέπει να είναι απολύτως ανησυχητική.
Το υψηλό ινωδογόνο στην εγκυμοσύνη συνήθως αντανακλά μια καλή ικανότητα πήξης και αντιμετώπισης οποιασδήποτε αιμορραγίας μετά τον τοκετό.
Υψηλές τιμές ινωδογόνου στην εγκυμοσύνη
Το υψηλό ινωδογόνο στην εγκυμοσύνη πέρα από το διάστημα αναφοράς (700 mg / ml) μπορεί να υποδηλώνει ότι το σώμα της γυναίκας προσπαθεί να ανακτήσει την κανονικότητα μετά από πληγή, εγκαύματα ή σοβαρό τραύμα . Θα πρέπει να θυμόμαστε στην πραγματικότητα ότι το ινωδογόνο είναι πρωτεΐνη οξείας φάσης, επομένως οι ποσότητες πρωτεϊνών μπορούν να αυξηθούν γρήγορα σε όλες τις καταστάσεις που προκαλούν φλεγμονή ή βλάβη ιστών . Η αξία του ινωδογόνου μπορεί να είναι υπερβολικά υψηλή κατά την εγκυμοσύνη, επίσης λόγω της παρουσίας ασθενειών που επηρεάζουν τους νεφρούς και ορισμένους όγκους, όπως τα λεμφώματα.
Προσοχή! Οι υψηλές συγκεντρώσεις ινωδογόνου κατά την εγκυμοσύνη είναι μη ειδικές, επομένως δεν δείχνουν την αιτία της προσωρινής αύξησης της παραμέτρου ή της θέσης της πιθανής υποκείμενης διαταραχής. Συνήθως, αυτές οι προσαυξήσεις είναι προσωρινές και επιστρέφουν στο φυσιολογικό μετά την επίλυση των υποκείμενων ασθενειών. Από την άποψη αυτή, πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι στην περίπτωση που το υψηλό ινωδογόνο στην εγκυμοσύνη εξαρτάται από συγκεκριμένες καταστάσεις, θα είναι ο γυναικολόγος ή ο γενικός ιατρός να εντοπίσει τα αίτια και στη συνέχεια να κατευθύνει την έγκυο γυναίκα προς τις καταλληλότερες θεραπευτικές στρατηγικές.
Χαμηλές τιμές ινωδογόνου κατά την εγκυμοσύνη
Μια σημαντική μείωση του ινωδογόνου κατά την εγκυμοσύνη δεν είναι ένα συνηθισμένο εύρημα, αλλά μπορεί να σχετίζεται με μειωμένες συγκεντρώσεις ή μειωμένη δραστικότητα γλυκοπρωτεΐνης.
Οι χαμηλές τιμές ινωδογόνου στην εγκυμοσύνη μπορεί να σχετίζονται με μειωμένη παραγωγή εξαιτίας μιας κληρονομικής νόσου (όπως η απινιρμηνεμία ή η υποφρινογένεση) ή με μια επίκτητη ασθένεια, όπως ηπατική ασθένεια τελικού σταδίου ή σοβαρός υποσιτισμός .
Τα χαμηλά οξέα αποτελέσματα συσχετίζονται συχνά με την κατανάλωση ινωδογόνου που μπορεί να παρατηρηθεί στη διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη (CID) .
Τα χαμηλά επίπεδα ινωδογόνου κατά την εγκυμοσύνη, ειδικά όταν συνοδεύονται από άλλα προβλήματα πήξης, αποτελούν παράγοντα κινδύνου για αποκοπή του πλακούντα.
Οποιαδήποτε συμβουλή
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι δυνατόν να υιοθετηθούν μικρά μέτρα και ρυθμίσεις του τρόπου ζωής που μπορούν να διατηρήσουν ευκολότερα τα επίπεδα ινωδογόνου υπό κανονικές συνθήκες. Πρώτον, είναι καλό να θυμόμαστε ότι εάν το υψηλό ινωδογόνο προσδιορίζεται από μια υποκείμενη νόσο, αυτή η κατάσταση πρέπει να αντιμετωπιστεί για να αποκατασταθούν τα όμοια επίπεδα αυτής της παραμέτρου.
Επιπλέον, ο έλεγχος του υψηλού ινωδογόνου κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να είναι χρήσιμος:
- Αποφύγετε να πάρετε πάρα πολύ βάρος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
- Εκπαιδεύοντας μια ελαφριά και σταθερή αερόβια δραστηριότητα.
- Ρυθμίστε τη διατροφή σας προσθέτοντας τρόφιμα πλούσια σε ωμέγα-3 και ωμέγα-6 λιπαρά οξέα (όπως λιπαρά ψάρια, σολομό, ξηροί καρποί και ελαιούχοι σπόροι).
