ορισμός
Η θρομβοφλεβίτιδα είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για την ένδειξη της φλεγμονής ενός φλεβικού τοιχώματος που προκαλείται από το σχηματισμό θρόμβου αίματος ή τον σχηματισμό θρόμβου.
Η θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να επηρεάσει τις επιφανειακές φλέβες (επομένως μιλάμε για επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα, που σήμερα ονομάζεται απλά "θρομβοφλεβίτιδα"), ή μπορεί να εμπλέκει τις βαθιές φλέβες (σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για βαθιά φλεβική θρόμβωση).
αιτίες
Υπάρχουν διάφορες αιτίες που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη θρομβοφλεβίτιδας. Αυτά περιλαμβάνουν:
- τη μείωση της ταχύτητας ροής του αίματος μέσα στις φλέβες.
- φλεβικά τραύματα τοιχώματος, τα οποία μπορεί να προκληθούν από τραύμα, λοίμωξη, ενδοφλέβιους καθετήρες ή βελόνες,
- ένεση αντικαρκινικών φαρμάκων ή ερεθιστικών ουσιών.
- μεταβολές στην πήξη του αίματος.
- την εγκυμοσύνη και τις κιρσοί.
συμπτώματα
Τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς που πάσχουν από θρομβοφλεβίτιδα είναι πόνος και δυσκαμψία στην ψηλάφηση της φλέβας που επηρεάζεται από φλεγμονή, τοπικό οίδημα, οίδημα, ερυθρότητα και φλεγμονή του δέρματος.
Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, η επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να γίνει πολύπλοκη σε βαθιά θρόμβωση φλεβών.
Μετά την αποκόλληση ενός θραύσματος θρόμβου (που δημιουργεί έτσι μια εμβολή), αντ 'αυτού, θα μπορούσαν να προκύψουν σοβαρές επιπλοκές, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου και πνευμονική εμβολή.
Πληροφορίες για τη θρομβοφλεβίτιδα - Θρομβοφλεβίτιδα Τα ναρκωτικά δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πριν από τη λήψη φαρμάκων θρομβοφλεβίτιδας - θρομβοφλεβίτιδας, συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό σας ή / και ειδικό.
φάρμακα
Μερικές φορές, η επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να επιλυθεί μέσα σε μερικές εβδομάδες, χωρίς να χρειάζεται να καταφύγει στη χρήση ναρκωτικών. Ωστόσο, δυστυχώς, αυτό δεν συμβαίνει πάντα.
Επομένως, για να αντιμετωπιστεί η επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα, ο ιατρός μπορεί να αποφασίσει να συνταγογραφήσει κρέμες με βάση φυσικές ουσίες (όπως για παράδειγμα ρουτίνη, ασιακοσίδη και hesperidin κ.λπ.), με αγγειοπροστατευτική και αντιφλεγμονώδη δράση. Για να συμβάλει στην προαγωγή της επούλωσης, όταν είναι δυνατόν, μπορεί επίσης να συστήσει τη χρήση κατάλληλων ελαστικών στηριγμάτων.
Επιπλέον, εάν κρίνεται απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να προβεί σε φαρμακολογική θεραπεία βασισμένη στη χορήγηση αντιφλεγμονωδών και πιθανώς ηπαρινικών φαρμάκων, έτσι ώστε να μειωθεί η φλεγμονή, το οίδημα και ο κίνδυνος εμφάνισης θρομβοφλεβίτιδας σε βαθιά φλεβική θρόμβωση .
Όσο για τη θεραπεία της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, αντί αυτού, βλέπε το ειδικό άρθρο: "Φάρμακα για τη θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης".
ΜΣΑΦ
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία της επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας λόγω των αντιφλεγμονωδών και αναλγητικών ιδιοτήτων τους.
Μεταξύ των διαφόρων δραστικών συστατικών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν, αναφέρουμε ιβουπροφαίνη (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, πυρετός Actigrip και πόνος®, πυρετός Vicks και πόνος®).
Η ιβουπροφαίνη διατίθεται σε διάφορες φαρμακευτικές συνθέσεις κατάλληλες για διαφορετικές οδούς χορήγησης (από του στόματος, παρεντερική, από του ορθού). Όταν χορηγείται από του στόματος, η δόση που χρησιμοποιείται δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1.200-1.800 mg δραστικού συστατικού ανά ημέρα.
Επομένως, η ακριβής ποσότητα φαρμάκου που πρέπει να λαμβάνεται πρέπει να καθορίζεται από τον γιατρό σε ατομική βάση για κάθε ασθενή, έτσι ώστε να προσδιορίζεται το χρονοδιάγραμμα δοσολογίας που ταιριάζει καλύτερα σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση.
Η ηπαρίνη
Η ηπαρίνη είναι ένα αντιπηκτικό φάρμακο ικανό να αποτρέψει τον σχηματισμό θρόμβων. Για να είμαστε ακριβείς, είναι καλό να διευκρινίσουμε ότι ο όρος ηπαρίνη δεν υποδεικνύει μια μεμονωμένη δραστική ουσία, αλλά δείχνει μάλλον μια οικογένεια βλεννοπολυσακχαριτών ικανών να αναστέλλουν την πήξη του αίματος.
Στην πραγματικότητα, μπορούμε να διακρίνουμε την τυπική ηπαρίνη (που ονομάζεται επίσης "μη κλασματική" και, συχνά, απλά ονομάζεται "ηπαρίνη") και χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες. Αυτή η τελευταία κατηγορία ηπαρινών χρησιμοποιείται τόσο στη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας όσο και για προληπτικούς σκοπούς για να αποφευχθεί η περιπλοκότητά της σε βαθιά θρόμβωση φλεβών.
Σε σύγκριση με τη μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη, οι χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες έχουν μεγαλύτερη διάρκεια δράσης.
Μεταξύ των διαφόρων τύπων χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν, υπενθυμίζουμε:
- Βημιπαρίνη ( Ivor® ): όταν χρησιμοποιείται στη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας, η δόση της bemiparin που χορηγείται ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία και το σωματικό βάρος των ασθενών. Για παράδειγμα, όταν χρησιμοποιείται σε ενήλικες ασθενείς ηλικίας 18 έως 64 ετών και με σωματικό βάρος μεταξύ 50 και 70 kg, η συνήθης χορηγούμενη δόση είναι 7.500 IU την ημέρα.
Ωστόσο, όταν χρησιμοποιείται για την πρόληψη της εμφάνισης θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, η δόση της bemiparin που χρησιμοποιείται είναι 2.500-3.500 IU
Ωστόσο, ο γιατρός θα αποφασίσει, κατά περίπτωση, πόση bemiparin θα χρησιμοποιήσει και πόσο χρόνο θα το χρησιμοποιήσει.
- Η ενοξαπαρίνη (Clexane®): η ενοξαπαρίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία της επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας για την πρόληψη επιπλοκών στη βαθιά θρόμβωση των φλεβών.
Στην περίπτωση αυτή, η ενοξαπαρίνη χορηγείται συνήθως υποδορίως σε δόση 2.000 IU ανά ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να αυξήσει τη δόση της ενοξαπαρίνης που χρησιμοποιήθηκε.
- Το Dalteparin (Fragmin®): μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί dalteparin για την πρόληψη της επιπλοκής της θρομβοφλεβίτιδας σε βαθιά φλεβική θρόμβωση. Η συνήθης δόση του φαρμάκου είναι 2.500-5.000 IU, που πρέπει να χορηγείται υποδορίως. Η ακριβής δόση της dalteparin που θα χρησιμοποιηθεί σε κάθε ασθενή θα πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό.
