Ο εθισμός στη νικοτίνη

γενικότητα

Το κάπνισμα είναι η συνήθεια της καύσης των φύλλων καπνού και της εισπνοής των καπνών που προκύπτουν, για ευχαρίστηση και μορφή εθισμού.

Πρώτη αιτία θανάτου στον κόσμο και πρώτη αιτία αποφυγής του θανάτου (πάντα στον κόσμο), η κατανάλωση καπνού άρχισε να εξαπλώνεται στην Ευρώπη μόνο μετά την ανακάλυψη της Αμερικής (1492).

Το κάπνισμα είναι υπεύθυνο για τη βλάβη πολλών οργάνων και ιστών του ανθρώπινου σώματος. Εξάλλου, η καύση ενός τσιγάρου παράγει περίπου 4000 ουσίες, πολλές από τις οποίες είναι τοξικές / ερεθιστικές ή καρκινογόνες.

Οι σημαντικότερες και συχνότερες ασθένειες που προέρχονται από την κατανάλωση καπνού είναι: ο καρκίνος του πνεύμονα, οι καρδιαγγειακές παθήσεις και η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.

Ο μόνος τρόπος για να σταματήσετε τις συνέπειες του καπνίσματος είναι να σταματήσετε το κάπνισμα το συντομότερο δυνατό.

Ορισμός του καπνίσματος

Το κάπνισμα είναι η πράξη της καύσης φύλλων καπνού και της εισπνοής των καπνών που προκύπτουν, για μια μορφή εξάρτησης και ευχαρίστησης.

Σε κοινό λεξιλόγιο, το κάπνισμα είναι η συνήθεια του καπνίσματος καπνού σε συνεχή και παρατεταμένο τρόπο.

Οι μέθοδοι για το κάπνισμα κυμαίνονται από τα συνηθισμένα τσιγάρα, πούρα, σωλήνες κλπ.

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (WHO), η συνήθεια της κατανάλωσης καπνού κατέχει δύο τραγικά στοιχεία: αντιπροσωπεύει τη δεύτερη αιτία θανάτου στον κόσμο και την πρώτη αιτία θανάτου που μπορεί να αποφευχθεί (ακόμα στον κόσμο).

ΙΣΤΟΡΙΑ ΤΟΥ ΚΑΠΝΟΥ ΚΑΙ Η ΔΙΑΘΕΣΗ ΤΟΥ

Η εισαγωγή του καπνού στην Ευρώπη πραγματοποιήθηκε μόνο μετά την ανακάλυψη της Αμερικής, το 1492, από τον Χριστόφορο Κολόμβο . Σύμφωνα με τις περιγραφές του χρόνου (συμπεριλαμβανομένων εκείνων του Γενουατικού Ναυτικού), στην πραγματικότητα, οι ντόπιοι Αμερικανοί ήταν συνηθισμένοι καταναλωτές καπνού, των οποίων τα φυτά μεγάλωσαν πλούσια από τη Βόρεια προς τη Νότια Αμερική.

Ένα βασικό στοιχείο στην εξάπλωση του καπνού στην ευρωπαϊκή ήπειρο ήταν ο Γάλλος Jean Nicot, ο οποίος αποκάλυψε την ύπαρξη αυτού του φυτού στη Γαλλία το 1560.

Από τη Γαλλία, η χρήση και η γνώση του καπνού επεκτάθηκε αργά σε όλες τις άλλες χώρες της Ευρώπης (κυρίως στην Αγγλία και την Ισπανία), όχι χωρίς φόβο και φόβο.

Τον δέκατο έβδομο αιώνα, κράτη όπως η Σουηδία και η Αυστρία είχαν μεγάλο αριθμό καπνιστών καπνού. άλλοι όπως η Ελβετία απαγόρευσαν το κάπνισμα.

Οι πρώτες βιομηχανίες επεξεργασίας καπνού χρονολογούνται από το πρώτο μισό του 18ου αιώνα (1730) και είχαν την έδρα τους στην Αμερική. Από τώρα και στο εξής, η βιομηχανική δραστηριότητα που σχετίζεται με τον καπνό άρχισε να εξελίσσεται όλο και περισσότερο, φτάνοντας ακόμα και στην Ευρώπη, ιδιαίτερα στην Αγγλία.

Ένας πολύ σημαντικός χαρακτήρας για την εμπορία των πρώτων τσιγάρων ήταν ο James Buchanan Duke, ντόπιος της Νέας Υόρκης. Ο Δούκας ίδρυσε μία από τις ισχυρότερες εταιρείες επεξεργασίας καπνού στις Ηνωμένες Πολιτείες και επίσης εισέβαλε στην αγορά του Ηνωμένου Βασιλείου.

Τον εικοστό αιώνα, η κατανάλωση τσιγάρων έγινε ευρέως διαδεδομένη. Σκεφτείτε ότι πολλά έθνη που συμμετείχαν στον Πρώτο Παγκόσμιο Πόλεμο παρέδωσαν στους στρατιώτες τους σιτηρέσια τσιγάρων, αντίστοιχα με προμήθειες και εξοπλισμό πολέμου.

Οι πρώτες αναφορές σχετικά με την επίπτωση της κατανάλωσης καπνού στην εμφάνιση του καρκίνου του πνεύμονα χρονολογούνται γύρω στο 1930-1940. Ιδιαίτερα περίεργος ήταν ο σύντροφος κατά του καπνίσματος, ο οποίος προωθήθηκε από το ναζιστικό καθεστώς γύρω στα τέλη της δεκαετίας του 1930: δεδομένου ότι ο ΙΙΙ Ράιχ πέρασε πάρα πολλά χρήματα για να θεραπεύσει τις ασθένειες που οφείλονταν στο κάπνισμα, ο Χίτλερ και οι σύμβουλοί του αποφάσισαν να καταργήσουν την κατανάλωση.

Τι περιέχει ο καπνός;

Σύμφωνα με αξιόπιστες μελέτες, η καύση ενός τσιγάρου (ακριβώς όπως ένα πούρο ή ένας καπνός) παράγει περίπου 4000 ουσίες . Μεταξύ αυτών των 4000 ουσιών, υπάρχουν πολλές τοξικές / ερεθιστικές ουσίες για το σώμα μας και τουλάχιστον 70 από την αποδεδειγμένη καρκινογόνο δύναμη για τον άνθρωπο και τα ζώα (Σημείωση: τοξικές και καρκινογόνες δεν εννοούν ακριβώς το ίδιο πράγμα).

Σημ .: Το βενζοπυρένιο και οι αρωματικοί υδρογονάνθρακες είναι δύο από τις τοξικές ουσίες που συνιστούν το σωληνοειδές τμήμα του καπνού, δηλαδή το πίσσα .

ΝΙΚΟΤΙΝΗ

Η νικοτίνη είναι το τοξικό συστατικό ίσως του πιο διάσημου καπνού. Ονομάστηκε από τον Jean Nicot, είναι ένα εθιστικό αλκαλοειδές. Στην πραγματικότητα, ένας άπληστος καταναλωτής καπνού, όταν σταματάει το κάπνισμα, αναπτύσσει σύνδρομο απόσυρσης νικοτίνης που οδηγεί στην εμφάνιση διαφόρων συμπτωμάτων, όπως:

• Αδιάκοπη επιθυμία να καπνίσει
• ανησυχία
• Στομαχικές κράμπες
• ναυτία
• Πονοκέφαλος
• Θυσία και ευερεθιστότητα
• κατάθλιψη
• Έλλειψη συγκέντρωσης

Γενικά, η οξεία φάση της απόσυρσης της νικοτίνης αρχίζει 3 ημέρες μετά το τελευταίο τσιγάρο και διαρκεί περίπου 2-3 ​​εβδομάδες.

Στο ανθρώπινο σώμα, η νικοτίνη έχει ως αποτέλεσμα αύξηση της αρτηριακής πίεσης και αύξηση του καρδιακού ρυθμού.

ΜΟΝΟΞΕΙΔΙΟ ΤΟΥ ΑΝΘΡΑΚΑ

Το μονοξείδιο του άνθρακα είναι ένα «δηλητήριο» καπνού που, όταν εισπνέεται, αναμειγνύεται με το αίμα και μειώνει τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα.

Εκτός από την προαγωγή της ισχαιμίας του μυοκαρδίου (στηθάγχη και καρδιακή προσβολή), είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τις έγκυες γυναίκες. Στην πραγματικότητα, η επίδρασή του στη μείωση των επιπέδων οξυγόνου στο αίμα θέτει σε κίνδυνο τη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου.

Επιδράσεις του καπνίσματος

Το κάπνισμα βλάπτει σημαντικά πολλά όργανα και ιστούς του σώματος.

Με τη δαπάνη, υπάρχουν κυρίως τα καρδιαγγειακά και αναπνευστικά συστήματα. Επομένως, ακολουθούν την στοματοφαρυγγική οδό (το στόμα-λαιμό), το δέρμα, τον πεπτικό σωλήνα του οισοφάγου-στομάχου, τη συσκευή των γεννητικών οργάνων, το κρανίο, τον εγκέφαλο, τα οστά και κάποια κοιλιακά ή πυελικά όργανα όπως η ουροδόχος κύστη, η μήτρα (στις γυναίκες) και το πάγκρεας.

ΠΟΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙ ΑΙΤΙΑ ΤΟΥ ΚΑΠΝΟΥ;

Το κάπνισμα μπορεί να οφείλεται σε:

• Καρκίνος πνεύμονα . Σύμφωνα με πρόσφατες εκτιμήσεις, η κατανάλωση καπνού είναι στη βάση του 83% των παγκόσμιων θανάτων από καρκίνο του πνεύμονα.

• Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) . Όπως και στην περίπτωση του καρκίνου του πνεύμονα, η συχνότητα εμφάνισης καπνίσματος στη σοβαρή αυτή πνευμονική νόσο είναι πολύ σημαντική: αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι πάνω από το 80% των θανάτων από ΧΑΠ οφείλονται στο κάπνισμα.

• Άσθμα, πνευμονία, πνευμονικό εμφύσημα, πνευμονική ίνωση και οξεία βρογχίτιδα . Αυτές οι παθήσεις, μαζί με τον καρκίνο του πνεύμονα και τη ΧΑΠ, προέρχονται από την καταστροφή του χαρακτηριστικού ακτινωτού ιστού της αναπνευστικής οδού, την καταστροφή που προκαλείται (προφανώς) από τα «δηλητήρια» του καπνίσματος.

• Καρδιακές παθήσεις . Οι κύριες καρδιακές παθήσεις που προκαλούνται από την κατανάλωση καπνού αφορούν τις στεφανιαίες αρτηρίες και είναι: στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

  Επιπλέον, οι καπνιστές τείνουν να έχουν υψηλότερο καρδιακό ρυθμό από το κανονικό.

• Όγκοι στο επίπεδο της στοματοφαρυγγικής οδού . Αυτοί είναι όγκοι όπως: καρκίνος στο στόμα, καρκίνος του λαιμού, καρκίνος γλώσσας, καρκίνος των χειλιών και καρκίνος του λάρυγγα.

• Όγκοι του οισοφάγου και του στομάχου . Τα οισοφαγικά νεοπλάσματα είναι γενικά μια σοβαρή επιπλοκή της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (που προκαλείται με τη συνήθεια της κατανάλωσης καπνού). Τα νεοπλάσματα του στομάχου, αντ 'αυτού, προέρχονται από μια μεταβολή του φυσιολογικού επιθηλίου που αποτελεί το γαστρικό τοίχωμα: λόγω αυτής της αλλοιώσεως, ο στομάχος γίνεται ιδιαίτερα ευαίσθητος στις όξινες ουσίες που περιέχονται σε αυτό και αναπτύσσει μια προδιάθεση σε διαδικασίες όγκου.

• Όγκοι του παγκρέατος, της ουροδόχου κύστης, της μήτρας (τράχηλος) και των νεφρών .

• Σοβαρές αλλαγές στην κυκλοφορία του αίματος . Οι καπνιστές έχουν υπέρταση, μειωμένα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα, έντονη τάση να υποφέρουν από αθηροσκλήρωση και επίμονη αγγειοσυστολή. Όλα αυτά διακυβεύουν την οξυγόνωση ορισμένων ιστών του σώματος (μαλλιά, δέρμα κ.λπ.) και αυξάνουν δραματικά τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου (έως 50%) και ανευρύσματος εγκεφάλου.

• Προβλήματα στύσης στον άνθρωπο. Λόγω της μειωμένης παροχής αίματος στα αρτηριακά αγγεία του πέους.

• Προβλήματα γονιμότητας, τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες . Ο άνθρωπος που καταναλώνει μεγάλες ποσότητες καπνού θα μπορούσε να δει την ικανότητά του να παράγει σπέρματα μειωμένη.

  Ο ισχυρός καπνιστής, από την άλλη πλευρά, μπορεί να έχει προβλήματα με την εγκυμοσύνη και / ή την ολοκλήρωση της εγκυμοσύνης.

• Πρόωρη εμμηνόπαυση, στις γυναίκες.

• Πρόωρη γήρανση του δέρματος . Λόγω του καπνού, οι καπνιστές τείνουν να έχουν κιτρινωπό και ξηρό δέρμα (ειδικά στο επίπεδο του χεριού που κρατάει το τσιγάρο), πολλές ρυτίδες (ειδικά γύρω από τα μάτια και το στόμα) και βυθισμένα μάγουλα.

• Βαμμένα δόντια, ουλίτιδα και κακή αναπνοή .

• Ασθενείς των οστών και, σε σοβαρές περιπτώσεις, οστεοπόρωση . Η οστεοπόρωση είναι μια συστηματική ασθένεια του σκελετού, η οποία προκαλεί ισχυρή εξασθένιση των οστών. Η αποδυνάμωση προκύπτει από τη μείωση της οστικής μάζας, μια μείωση η οποία, με τη σειρά της, είναι συνέπεια της υποβάθμισης της μικροαρχιτεκτονικής του οστικού ιστού.

• Προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης . Οι έγκυες γυναίκες που καταναλώνουν καπνό (ή εισπνέουν παθητικό καπνό) είναι πιο επιρρεπείς σε: αποβολή, πρόωρη γέννηση, θάνατο νεογέννητου, SIDS (θάνατος παχνιού), γενετικές ανωμαλίες στο νεογέννητο, προβλήματα πλακούντα, χαμηλό βάρος γέννηση και νεογνική αναπνευστική δυσχέρεια.

Το κάπνισμα αυξάνει τη συμπτωματολογία διαφόρων ασθενειών, μεταξύ των οποίων:

• άσθμα
• κρυολογήματα
• επιρροή
• Αναπνευστικές λοιμώξεις
• φυματίωση
• Χρόνια ρινίτιδα
• Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια
• Υπερθυρεοειδισμός
• Σκλήρυνση κατά πλάκας
• Οπτική νευρίτιδα
• Τη νόσο του Crohn

ΤΟΒΑΓΙΣΜΟΣ ΚΑΙ ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΣΤΗ ΖΩΗ ΤΗΣ ΜΕΣΗΣ ΖΩΗΣ

Στο παρελθόν, αρκετές μελέτες έχουν προσπαθήσει να καθορίσουν πόσο το κάπνισμα επηρεάζει τη μέση ζωή των ανθρώπων. Διαπιστώθηκε ότι 20 τσιγάρα την ημέρα μείωσαν τη ζωή ενός παιδιού 25 ετών κατά 4, 6 χρόνια, ενώ 40 τσιγάρα το μείωσαν κατά 8, 3 χρόνια .

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΤΙΚΕΣ ΖΗΜΙΕΣ ΤΟΥ ΚΑΠΝΟΥ

Οι παθητικές βλάβες του καπνίσματος είναι οι επιβλαβείς συνέπειες που εμπίπτουν στην πιο κοινή ονομασία του παθητικού καπνίσματος .

Το παθητικό κάπνισμα είναι εξ ορισμού ο καπνός που οι μη καπνιστές εισπνέουν ακούσια όταν βρίσκονται κοντά στους καπνιστές.

Η βλάβη και οι παθολογίες που μπορεί να προκύψουν από την έκθεση στον παθητικό καπνό μπορούν να υπερτεθούν, σε μεγάλο βαθμό, σε εκείνες του ενεργού καπνού.

Ποιος διαχειρίζεται τις σημαντικότερες ζημιές;

Οι καπνιστές στους οποίους οι βλάβες του καπνίσματος είναι πιο εμφανείς είναι οι πιο άπληστοι και οι παλαιότεροι .

ΑΛΛΑ ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΗΡΙΑ ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ

Σύμφωνα με ορισμένες επιστημονικές μελέτες, το κάπνισμα θα προωθήσει την ανάπτυξη: άνοιας, οπτικής νευροπάθειας, εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας, καταρράκτη, ψωρίαση, απώλεια δοντιών και φαινόμενο Raynaud.

Επιπλέον, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι το κάπνισμα εμποτίζει τα ρούχα με δυσάρεστη οσμή, είναι ακριβό και μπορεί να αποτελέσει αιτία διαφωνίας μεταξύ φίλων ή μεταξύ μελών της οικογένειας.

διάδοση

Το κάπνισμα είναι, δυστυχώς, μια διαδεδομένη συνήθεια σε όλες τις χώρες του κόσμου: σύμφωνα με τις πιο πρόσφατες στατιστικές έρευνες, οι συνήθεις καταναλωτές καπνού στον κόσμο θα είναι περίπου 1, 1 δισεκατομμύρια .

Άλλες έρευνες, οι οποίες σχετίζονται σε αυτή την περίπτωση με τη θνησιμότητα του καπνίσματος, έδειξαν ότι το κάπνισμα είναι υπεύθυνο για 5-6 εκατομμύρια θανάτους παγκοσμίως (Σημείωση: περίπου 600.000 θύματα παθητικού καπνίσματος). Για αυτά τα άτομα, οι πιο κοινές αιτίες θανάτου είναι ο καρκίνος, οι καρδιαγγειακές παθήσεις και οι αναπνευστικές ασθένειες.

Μια πρόσφατη πρόβλεψη της ΠΟΥ ανέφερε ότι εάν η τάση δεν αλλάξει, μέχρι το 2030, οι θάνατοι που σχετίζονται με το κάπνισμα θα είναι 10 εκατομμύρια ετησίως.

ΔΙΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΚΑΠΝΟΥ ΣΤΗΝ ΙΤΑΛΙΑ

Όσον αφορά την εξάπλωση του καπνίσματος στην Ιταλία, τα στοιχεία του Istat για το 2014 δείχνουν ότι:

• Οι συνολικοί καπνιστές είναι περίπου 10-11 εκατομμύρια περίπου . Ακόμη και αν η διαφορά σε ποσοστά δεν είναι πλέον τόσο μεγάλη όσο στο παρελθόν, οι άντρες καπνίσματος είναι ακόμη περισσότερο από τις γυναίκες που καπνίζουν (λίγο πάνω από 6 εκατομμύρια άνδρες έναντι των υπόλοιπων 4 εκατομμυρίων και λίγο περισσότερο από τις γυναίκες).
• Οι ετήσιοι θάνατοι από το κάπνισμα κυμαίνονται μεταξύ 70.000 και 83.000 : το 25% αυτών των θανάτων αφορά άτομα ηλικίας μεταξύ 35 και 65 ετών.
• Οι άνδρες που καταναλώνουν το μεγαλύτερο μέρος του καπνού είναι νέοι ενήλικες ηλικίας μεταξύ 25 και 34 ετών . Ωστόσο, μεταξύ του γυναικείου πληθυσμού, οι μεγαλύτεροι καπνιστές είναι νεαρές γυναίκες ηλικίας μεταξύ 20 και 24 ετών .

διορθωτικά μέτρα

Το καλύτερο φάρμακο κατά του καπνίσματος ή, καλύτερα, κατά των αποτελεσμάτων του καπνίσματος είναι να σταματήσετε να καταναλώνετε καπνό .

Πολυάριθμα πειράματα και πολλές κλινικές παρατηρήσεις έδειξαν ότι οι βλάβες του καπνίσματος είναι αναστρέψιμες : η υπομονή και η θέληση της θέλησης είναι απαραίτητες, αλλά, αν κάποιος παρεμβαίνει γρήγορα, υπάρχει μια καλή πιθανότητα να αποφευχθούν μη αναστρέψιμες συνέπειες .

Εάν είναι αλήθεια ότι τα έτη καπνίσματος επηρεάζουν τη σοβαρότητα της βλάβης που προκαλείται από το κάπνισμα, είναι εξίσου αληθές ότι πριν ο καπνιστής σταματήσει το κάπνισμα και οι συνέπειες θα είναι μικρότερες, συμπεριλαμβανομένων και των μη αναστρέψιμων.

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΑΤΑΠΟΛΕΜΗΣΗ ΤΟΥ ΚΑΠΝΟΥ

Για τους καπνιστές με λιγότερη δύναμη και για εκείνους που χρειάζονται απλώς βοήθεια, υπάρχουν ειδικά προγράμματα διακοπής του καπνίσματος . Στην πραγματικότητα, αυτά τα προγράμματα είναι οδηγοί, γραμμένοι από ειδικούς και γεμάτοι συμβουλές και κόλπα για το πώς να εγκαταλείψουν τη συνήθεια του καπνίσματος.

Όποιος ενδιαφέρεται να γνωρίζει λεπτομερώς τα προαναφερθέντα προγράμματα μπορεί να επικοινωνήσει με τον γιατρό τους.

ΚΑΤΑΠΟΛΕΜΗΣΗ ΤΗΣ ΑΝΕΞΑΡΤΗΤΗΣ ΝΙΚΟΤΙΝΗΣ

Ενώ βασίζονται σε πρόγραμμα διακοπής του καπνίσματος, ορισμένοι καπνιστές αποτυγχάνουν να ξεπεράσουν τα συμπτώματα απόσυρσης της νικοτίνης και αποτυγχάνουν στην αποφασιστικότητά τους να σταματήσουν να καταναλώνουν καπνό.

Αυτά τα υποκείμενα είναι ιδανικά υποψήφια για τη λήψη ορισμένων φαρμακολογικών προϊόντων, όπως η βουπροπιόνη, η βαρενικλίνη και τα λεγόμενα υποκατάστατα νικοτίνης .

• Η βουπροπιόνη και η βαρενικλίνη είναι δύο φάρμακα που μιμούνται τα αποτελέσματα της νικοτίνης, χωρίς να τα περιέχουν. Λαμβάνονται μόνο με ιατρική συνταγή, και οι δύο είναι αρκετά αποτελεσματικές στη μείωση της επιθυμίας για κάπνισμα.
• Τα υποκατάστατα νικοτίνης (ή τα υποκατάστατα νικοτίνης) είναι φάρμακα με βάση τη νικοτίνη, σχεδιασμένα να μειώνουν τη επιθυμία για καπνό σταδιακά. Η χορήγησή τους μετριάζει, με καλά αποτελέσματα, τον αντίκτυπο που έχουν τα συμπτώματα απόσυρσης της νικοτίνης στους πιο ευαίσθητους πρώην καπνιστές.

  Χρησιμοποιούμενες ακόμη και χωρίς συνταγή, υποκατάστατα νικοτίνης υπάρχουν με τη μορφή μπαλών, τσίχλας, εισπνευστήρων, σπρέι και λοσιόν.

  Εάν είστε έγκυος, καλό θα ήταν να ζητήσετε τη συμβουλή του γιατρού σας πριν τη χρησιμοποιήσετε.

ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟ ΤΣΙΓΑΡΟ

Εδώ και μερικά χρόνια, οι καπνιστές μπορούν να προσφύγουν στη χρήση του ηλεκτρονικού τσιγάρου .

Σχετικά με την ασφάλεια αυτού του οργάνου, οι γιατροί και οι ειδικοί έχουν εκφράσει ορισμένες αμφιβολίες, αλλά έχουν επίσης παραδεχθεί ότι οι επιπτώσεις στην ανθρώπινη υγεία είναι βεβαίως κατώτερες από τις επιπτώσεις του καπνίσματος (που νοείται ως καύση των φύλλων καπνού).