Τι είναι αυτό;
Η 5-αλφα αναγωγάση είναι το όνομα ενός ενζύμου υπεύθυνου για τη μετατροπή της τεστοστερόνης σε διυδροτεστοστερόνη. Η τελευταία είναι η πιο ισχυρή ανδρογόνο ορμόνη του σώματος και η δραστηριότητά της είναι 4-5 φορές υψηλότερη από αυτή της τεστοστερόνης.
Όπως αναμένεται, παράγεται χάρη στη δράση του ενζύμου 5-άλφα αναγωγάσης που καθιστά τον διπλό δεσμό μεταξύ του άνθρακα 4 και του απλού άνθρακα 5. Αυτή η μικρή τροποποίηση αυξάνει σημαντικά τη συγγένεια της διυδροτεστοστερόνης με τους υποδοχείς ανδρογόνων, αυξάνοντας, κατά συνέπεια, τη δραστηριότητα.
Οι λειτουργίες διυδροτεστοστερόνης
Το ένζυμο 5-άλφα αναγωγάσης εκφράζεται κυρίως στον προστάτη, τους όρχεις, τα θυλάκια των τριχών και τους επινεφρίδιους. Η δράση της είναι πολύ σημαντική κατά τη διάρκεια της ζωής της μήτρας, όταν η διυδροτεστοστερόνη καθορίζει την ανάπτυξη των εξωτερικών αρσενικών γεννητικών οργάνων. Όταν η ισόμορφη 5-άλφα αναγωγάση τύπου II είναι ανεπαρκής εξαιτίας ενός υπολειπόμενου γενετικού ελαττώματος, υπάρχει μια ανώμαλη ανάπτυξη των εξωτερικών γεννητικών οργάνων στο έμβρυο, πράγμα που έχει ως αποτέλεσμα διαταραχές της σεξουαλικής ταυτότητας και της στειρότητας κατά την ενηλικίωση.
Από την εφηβεία και μετά, η διυδροτεστοστερόνη υποστηρίζει την ανάπτυξη των αποκαλούμενων δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών, όπως η μείωση του τόνου της φωνής, η ανάπτυξη των τριχών του προσώπου και του σώματος, η παρατεταμένη γραμμή των μαλλιών και η σμηγματογόνος έκκριση. Η διυδροτεστοστερόνη είναι επίσης σημαντική για την ανάπτυξη μυϊκών μαζών και, σε ψυχολογικό επίπεδο, για την εμφάνιση σεξουαλικής διέγερσης. Μια περίσσεια από αυτήν εμπλέκεται στην εμφάνιση της υπερτροφίας του προστάτη, της ακμής, της σμηγματόρροιας, της ανδρογενετικής φαλάκρας και του υπερτριχισμού. Μια ανεπάρκεια διυδροτεστοστερόνης τίθεται υπό αμφισβήτηση κατά την έναρξη της γυναικομαστίας.
ισομορφές
Στο ανθρώπινο σώμα υπάρχουν δύο ισομορφές του ενζύμου 5-άλφα αναγωγάση, που κωδικοποιούνται από δύο διαφορετικά χρωμοσώματα και με διαφορετική ευαισθησία σε ρυθμιστικούς παράγοντες, που ονομάζονται αντιστοίχως 5-άλφα αναγωγάση τύπου Ι και 5-άλφα αναγωγάση τύπου II.
- Η ισομορφή τύπου Ι συμπυκνώνεται κυρίως στο δέρμα, στους σμηγματογόνους αδένες, στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στο ήπαρ.
- Η ισόμορφη τύπου II εκφράζεται κυρίως στο επίπεδο του προστάτη και των τριχοθυλακίων.
φάρμακα
Έχουν αναπτυχθεί δύο φάρμακα για την αναστολή της δραστηριότητας αυτών των ενζύμων. Η πρώτη, που ονομάζεται Finasteride, Proscar ή Propecia, είναι ένας επιλεκτικός αναστολέας της ισομορφής τύπου II. Η δεύτερη, που ονομάζεται Dutasteride ή Avodart, αναστέλλει και τις δύο ισομορφές. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της καλοήθους υπερτροφίας του προστάτη. Η finasteride χρησιμοποιείται επίσης ευρέως για την καταπολέμηση της τριχόπτωσης. Είναι πιθανό ότι στο μέλλον επίσης θα χρησιμοποιηθεί dutasteride για τον ίδιο σκοπό (λαμβάνοντας υπόψη την μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα στον αποκλεισμό της δραστηριότητας του ενζύμου 5-άλφα-ρεδουκτάσης, αναμένεται πιο έντονη δράση, αλλά και πιο εμφανείς παρενέργειες. επί του παρόντος βρίσκονται σε εξέλιξη μελέτες).
Οι παρενέργειες των αναστολέων 5-άλφα αναγωγάσης, αν και σπάνιες, επηρεάζουν κυρίως τη σεξουαλική σφαίρα και μπορούν να προκαλέσουν στυτική δυσλειτουργία, μειωμένη λίμπιντο και όγκο εκσπερμάτωσης.
