γενικότητα
Η υπερώα είναι μια συγγενής δυσπλασία που επηρεάζει τη μαλακή υπερώα ή / και την σκληρή υπερώα, προκαλώντας, στην τελευταία, την παρουσία ρωγμών μεταβλητού μεγέθους.
Γενικά, συσχετίζεται με μια άλλη συγγενή δυσπλασία του προσώπου: το λεγόμενο σχισμένο χείλος (ή σχισμένο χείλος ή σχισμένο χείλος).
Οι ακριβείς αιτίες της απόφραξης του ουρανίσκου είναι άγνωστες. Σύμφωνα με τους περισσότερους γιατρούς και ερευνητές, η εκδήλωση θα οφείλεται σε συνδυασμό γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων.
Η παρουσία του ουρικού κόλπου μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολίες στο να πιπιλίζουν το γάλα της μητέρας και να τρώνε, να μιλάνε προβλήματα, να αντιμετωπίζουν οδοντικά προβλήματα και να έχουν προδιάθεση για ωτίτιδα του μέσου ωτός.
Η υπερώα είναι μια δυσπλασία που είναι δύσκολο να εντοπιστεί πριν από τη γέννηση. Η διάγνωση της γέννησής του, από την άλλη πλευρά, είναι σχεδόν άμεση και απαιτεί μια απλή φυσική εξέταση.
Επί του παρόντος, η σχισμή του ουρανίσκου είναι μια θεραπευτική κατάσταση με εξαιρετικά αποτελέσματα. Η κύρια θεραπεία είναι χειρουργική και συνίσταται στο κλείσιμο της ρωγμής στον ουρανίσκο.
Τι είναι η αφαίρεση του ουρανίσκου;
Η γεύση του κερατοειδούς είναι μια συγγενής δυσπλασία, που ανήκει στην κατηγορία των οροφραγματικών σχισμών, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία σχισμής στον ουρανίσκο (ή στην οροφή του στόματος).
Εκτεταμένη στη μύτη, αυτή η ρωγμή στον ουρανίσκο μπορεί να περιλαμβάνει τον σκληρό ουρανίσκο - δηλαδή, το οστεώδες τμήμα της οροφής του στόματος - ή / και το μαλακό ουρανίσκο - δηλαδή, το μυ-μεμβρανώδες τμήμα της οροφής του στόματος.
Ιατρική έννοια της σχισμής και της σχισμής του προσώπου
Η λέξη schisi είναι συνώνυμη με την απόσταση . Στην ιατρική, ο όρος αυτός υποδεικνύει την παρουσία, σε ένα ανατομικό όργανο, μιας ρωγμής ιστού κατά μήκος της διάμεσης γραμμής, συνεπεία ενός σφάλματος συγκόλλησης.
Τυπικά, η σχισμή είναι μια συγγενής κατάσταση (δηλαδή υπάρχει από τη γέννηση). Έτσι, το σφάλμα συγκόλλησης, το οποίο οδηγεί στην εμφάνιση ρωγμών ιστού, λαμβάνει χώρα κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης.
Οι διατρήσεις του στοματικού προσώπου είναι μια ομάδα δυσμορφιών που περιλαμβάνουν την παρουσία, στο στόμα ή στο πρόσωπο, μιας ρωγμής ή ιστικής αποστάσεως μεταβλητού εύρους.
Τα φαινόμενα της διασωληνωτής σχισμής μπορεί να επηρεάσουν τον ουρανίσκο (γεύση της γεύσης), το άνω χείλος (σχιστό χείλος), τα αυτιά, τα μάτια, τη μύτη και το μέτωπο.
ΠΑΛΑΤΟΣΧΙΣΗ, ΛΕΠΟΡΙΝΟ ΛΙΠΗ ΚΑΙ ΛΑΒΙΟΠΑΛΑΤΟΣΧΙΣΗ
Η γεύση του κόλπου μπορεί να παρουσιαστεί ή σε συνδυασμό με ένα άλλο αρκετά κοινό και γνωστό ορο-οφθαλμικό κέλυφος: το αποκαλούμενο σχισμένο χείλος . Εκείνοι που πάσχουν από σχισμένο χείλος έχουν μία ή δύο σχισμές στο άνω χείλος, οι οποίες μπορούν να φτάσουν στο πάτωμα των ρινικών ρουθουνιών.
Η συσχέτιση μεταξύ της σχισμής του ουρανίσκου και του χείλους της σχισμής είναι μια αρκετά κοινή ιατρική κατάσταση, η οποία ονομάζεται σχισμένο χείλος και ουρανίσκος .
επιδημιολογία
Στον αποκαλούμενο Δυτικό Κόσμο, ο ουρανίσκος, που σχετίζεται με το σχισμένο χείλος, επηρεάζει 1-2 νεογέννητα σε κάθε 1.000 μωρά.
Σε σημαντικές χώρες όπως το Ηνωμένο Βασίλειο ή οι Ηνωμένες Πολιτείες, φαίνεται να είναι μια από τις πιο συνηθισμένες φυσικές δυσπλασίες ενός συγγενούς χαρακτήρα.
Η απόξεση του ουρανίσκου από μόνη της είναι πιο συνηθισμένη στον θηλυκό πληθυσμό. σύμφωνα με μερικές στατιστικές έρευνες, τα νεογέννητα θηλυκά με σχιστόλιθος θα ήταν περίπου διπλάσια από τα αρσενικά μωρά με την ίδια ανωμαλία.
Ο κερατοειδής διαχωρισμός - και, γενικότερα, όλες οι μορφές οσφρητικής διάσπασης - είναι πιο διαδεδομένοι στους ασιατικούς πληθυσμούς, τους λευκούς του Καυκάσου και τους λεγόμενους ιθαγενείς Αμερικανούς, ενώ είναι ασυνήθιστοι μεταξύ των Αφρικανών και των Αφροαμερικανών.
αιτίες
Στον άνθρωπο, ο ουρανός σχηματίζεται μεταξύ της έκτης και της ένατης εβδομάδας εμβρυϊκής ανάπτυξης . Ειδικότερα, ο σχηματισμός του είναι αποτέλεσμα μιας διαδικασίας που βλέπει τους ιστούς του μέλλοντος που στοχεύουν να αναπτυχθούν από τις πλευρές του προσώπου προς το κέντρο του τελευταίου και να συγκολληθούν όταν φτάνουν ο ένας στον άλλο.
Έτσι, ο σχηματισμός του ουρανίσκου - καθώς και οι άλλες δομές που υπάρχουν στο κέντρο του προσώπου (μύτη, χείλη κ.λπ.) - αντιπροσωπεύουν το τελικό στάδιο της εμβρυϊκής διαδικασίας της δημιουργίας του προσώπου.
Στους ανθρώπους με ανοιχτό ουρά, η συγκόλληση των ιστών που προέρχονται από τις πλευρές του κεφαλιού, πρέπει να προκαλέσει την υπερώα, δεν συμβαίνει ούτε εμφανίζεται λανθασμένα. Η αποτυχία συγκόλλησης των προαναφερθέντων ιστών αφήνει μια ρωγμή, η οποία είναι η χαρακτηριστική ρωγμή που υπάρχει στον ουρανίσκο των ανθρώπων με σχιστόλιθο.
ΤΙ ΠΕΡΙΕΧΕΙ ΤΟ ΠΑΛΑΤΟΚΟΥΣΤΗΡΙΟ;
Οι ακριβείς αιτίες της απόφραξης του ουρανίσκου είναι ακόμα άγνωστες.
Σύμφωνα με τις πιο αξιόπιστες υποθέσεις των ερευνητών, η εν λόγω δυσπλασία οφείλεται σε συνδυασμό γενετικών παραγόντων και περιβαλλοντικών παραγόντων .
Σε ό, τι αφορά τους γενετικούς παράγοντες, οι ερευνητές πιστεύουν ότι η διάσπαση του ουρανίσκου μπορεί να εξαρτάται, τουλάχιστον εν μέρει, από μία ή περισσότερες μεταλλάξεις / ανωμαλίες του DNA που λαμβάνουν χώρα αμέσως μετά τη σύλληψη (δηλαδή στις πρώτες στιγμές της εμβρυϊκής ανάπτυξης). Οι μελέτες που πραγματοποιήθηκαν σε αυτό το πλαίσιο έδειξαν ότι στο ανθρώπινο γονιδίωμα υπάρχουν γονίδια (σύντομες αλλά σημαντικές αλληλουχίες DNA), των οποίων η αλλοίωση (που οφείλεται για παράδειγμα σε μια μετάλλαξη) είναι υπεύθυνη για λανθασμένη ανάπτυξη χαρακτηριστικών του προσώπου .
Όσον αφορά τους περιβαλλοντικούς παράγοντες, οι μελετητές πιστεύουν ότι ορισμένες συμπεριφορές ή καταστάσεις της μητέρας, κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης, μπορεί να θέσουν σε κίνδυνο την κανονική ανάπτυξη των διαδικασιών σχηματισμού του ουρανίσκου. Μεταξύ των συμπεριφορών και των συνθηκών της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι οποίες θα μπορούσαν να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση του κεκαλιάρικου ουρανού, σημειώνουμε:
- Το κάπνισμα . Από την άποψη αυτή, οι αριθμοί μιλούν από μόνα τους: τα παιδιά με σχισμή ή άλλη σχισμή, που γεννήθηκαν σε γυναίκες καπνιστές, είναι περισσότερα από παιδιά με τις ίδιες δυσμορφίες που γεννήθηκαν από μη καπνιστές γυναίκες. Βάσει αυτής της παρατήρησης, οι εμπειρογνώμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι γυναίκες που καπνίζουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν μεγαλύτερη τάση να γεννούν παιδιά με σχιστόλιθο σε σύγκριση με τις μη καπνιστές γυναίκες.
- Χρησιμοποιήστε ορισμένα φάρμακα . Μεταξύ των κατηγορουμένων φαρμάκων, σημειώνουμε: τα αντιεπιληπτικά / αντισπασμωδικά (βαλπροϊκό οξύ, ταπιραμάτη κλπ.), Τα φάρμακα για την ακμή με βάση το accutane και το methotrexate.
Όσον αφορά τα αντιεπιληπτικά / αντισπασμωδικά, αξίζει να προσθέσουμε ότι οι υποθέσεις που θεωρούνται πιο επικίνδυνες είναι εκείνες που συμβαίνουν κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
- Διαβήτης . Οι στατιστικές μελέτες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες με διαβήτη είναι πιο πιθανό από τις μη διαβητικές γυναίκες να γεννήσουν παιδιά με σχισμένα χείλη.
- Πίνετε αλκοόλ . Το ίδιο ισχύει και για το κάπνισμα.
- Η παχυσαρκία . Μεταξύ των παχύσαρκων γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ερευνητές παρατήρησαν μια μεγαλύτερη τάση να δώσουν στα παιδιά ένα σχισμένο χείλος.
- Προχωρημένη ηλικία . Η προχωρημένη ηλικία της εγκύου γυναίκας είναι μια κατάσταση που σχετίζεται, γενικά, με μεγαλύτερη πιθανότητα γενετικών ελαττωμάτων που επηρεάζουν το έμβρυο.
- Ανεπάρκεια φολικού οξέος .
Παράγοντες κινδύνου διαχωρισμού της υπερώας (από την πλευρά της μητέρας): |
|
ΕΙΝΑΙ ΕΜΠΕΙΡΙΑΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ;
Στο παρελθόν, μερικοί ερευνητές έχουν προωθήσει την υπόθεση ότι η ανοιχτή υπερώα μπορεί να έχει, σε ορισμένες περιπτώσεις, μια κληρονομική προέλευση. Προς στήριξη αυτής της υπόθεσης, ανέφεραν την περίπτωση πολλών οικογενειών πυρήνων, στις οποίες έλαβαν χώρα οι εν λόγω δυσπλασίες μεταξύ των διαφόρων γενεών.
Εντούτοις, η μετέπειτα έρευνα, με στόχο την απόδειξη των ανωτέρω, απέτυχε. Ως εκ τούτου, εμπειρογνώμονες έχουν αποφανθεί ότι κάποια κληρονομική συνιστώσα μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη της σχισμής του ουρανίσκου.
Συμπτώματα, σημεία και επιπλοκές
Τα τυπικά συμπτώματα της απόφραξης του ουρανίσκου αποτελούνται από:
- Δυσκολία το πιπίλισμα του μητρικού γάλακτος και το φαγητό . Στον άνθρωπο, η σωστή ανατομία του στόματος είναι απαραίτητη για να πιπιλιστεί το γάλα από τη μητέρα κατά τη διάρκεια των πρώτων χρόνων της ζωής και να ληφθεί τροφή αργότερα.
Μια στοματική δυσπλασία, όπως η απόξεση του ουρανίσκου, δυσχεραίνει, σε αυτούς που έχουν προσβληθεί, την αναρρόφηση γάλακτος από το μητρικό μαστό, στα βρέφη και την πρόσληψη τροφής στα μεγαλύτερα μη υποβληθέντα σε θεραπεία άτομα.
- Προβλήματα ομιλίας . Τα άτομα με κροταφίδες δεν τείνουν να εκφράζονται με ασαφή τρόπο και, για το λόγο αυτό, να έχουν διαφορετικές δυσκολίες όσον αφορά τους άλλους.
Επιπλέον, καθώς μεγαλώνουν, έχουν την τάση να αναπτύσσουν ρινική φωνή.
- Προβλήματα στα δόντια . Η γεύση του κόλπου συχνά αναπτύσσει μια ανώμαλη οδοντοφυΐα, μη ευθυγραμμισμένη και εύκολα υποβληθείσα σε τερηδόνα.
- Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις αυτιών ( ωτίτιδα ). Η ρωγμή που υπάρχει στον ουρανίσκο εκείνων που πάσχουν από σχισμή του ουρανίσκου είναι υπεύθυνη για μια περισσότερο ή λιγότερο σοβαρή παραμόρφωση του Ευσταχιακού σωλήνα. Αυτή η παραμόρφωση του ευσταχιακού σωλήνα προδιαθέτει το μεσαίο αυτί της διακλάδωσης του ουρανίσκου να συσσωρεύσει υγρό μέσα σε αυτό.
Η ανώμαλη συσσώρευση υγρού στο μέσο αυτί προάγει τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων και την επακόλουθη εμφάνιση της ωτίτιδας.
Η αποτυχία αντιμετώπισης της ωτίτιδας οδηγεί, μακροπρόθεσμα, σε απώλεια ακοής, μερικές φορές ακόμη και πολύ εμφανής.
διάγνωση
Γενικά, η διάγνωση της αφαίρεσης του ουίσκι συμβαίνει λίγο μετά τη γέννηση, μέσω μιας απλής φυσικής εξέτασης . Επιπλέον, η σχισμή του ουρανίσκου που χαρακτηρίζει την εν λόγω δυσπλασία είναι εμφανής από τις πρώτες στιγμές της ζωής.
ΠΝΕΥΜΑΤΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ: ΕΙΝΑΙ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑ;
Οι διάφοροι υπέρηχοι του εμβρύου στην μήτρα, στους οποίους φυσιολογικά οι έγκυες γυναίκες υποβάλλονται κατά τη διάρκεια των 9 μηνών της εγκυμοσύνης, σχεδόν ποτέ δεν είναι σε θέση να παρουσιάσουν δυσπλασίες στον ουρανίσκο. Ως εκ τούτου, μια προγεννητική διάγνωση της απόφραξης του ουρανίσκου, μέσω προγεννητικών εξετάσεων υπερηχογράφων, είναι αδύνατη ή τουλάχιστον απίθανη.
Τούτου λεχθέντος, οι γιατροί μπορεί να εξακολουθούν να έχουν υποψίες μπροστά σε μια προγεννητική υπερηχογραφική σάρωση, όταν η τελευταία δείχνει την παρουσία ενός σχισμένου χείλους. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, στην πραγματικότητα, το σχισμένο χείλος και η σχισμή του ουρανίσκου είναι πολύ συχνά συνακόλουθες δυσπλασίες.
θεραπεία
Η αντιμετώπιση του κερατοειδούς διαχωρισμού περιλαμβάνει μια σειρά χειρουργικών επεμβάσεων και ιατρικών θεραπειών που στοχεύουν στη βελτίωση της συμπτωματολογίας (ως εκ τούτου οι δυσκολίες στην ομιλία, η υποτροπιάζουσα ωτίτιδα κ.λπ.).
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ
Η πρώτη πράξη προγραμματίζεται συνήθως μεταξύ του 6ου και 12ου μήνα της ζωής - επομένως πολύ νωρίς - και συνεπάγεται το κλείσιμο της ρωγμής στον ουρανίσκο .
Όσον αφορά την πρώτη επέμβαση απόσπασης ουρανίσκου, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι:
- Όσο νωρίτερα η ρωγμή είναι κλειστή στον ουρανίσκο, τόσο καλύτερα θα είναι τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα.
- Ο ουρανός πρέπει να είναι κλειστός, εν πάση περιπτώσει, εντός των πρώτων 18 μηνών της ζωής. Η αναβολή της λειτουργίας πέραν αυτού του ορίου θα μπορούσε να έχει αρνητικές επιπτώσεις στο τελικό αποτέλεσμα.
Μεταγενέστερες χειρουργικές επεμβάσεις λαμβάνουν χώρα όταν ο ασθενής είναι μεγαλύτερος (έφηβος και αργά εφηβική ηλικία) και έχουν σκοπό να βελτιώσουν περαιτέρω την εμφάνιση του ουρανίσκου και των παρακείμενων ανατομικών δομών.
Ο αριθμός των χειρουργικών επεμβάσεων που πρέπει να υποβληθεί σε ένα κέλυφος, εξαρτάται κυρίως από τη σοβαρότητα και τη θέση της δυσπλασίας. Αυτό σημαίνει ότι όσο πιο σοβαρή είναι η ανωμαλία της υπερώας, τόσο πιο πιθανό είναι ότι απαιτείται μια μακρά σειρά ενεργειών.
ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ
Οι ιατρικές θεραπείες που εφαρμόζονται στην περίπτωση της διάσπαρτης υπερώας περιλαμβάνουν την οδοντιατρική περίθαλψη, τη θεραπεία και την πρόληψη της ωτίτιδας, μια θεραπεία επικεντρωμένη στη βελτίωση των ομιλιών και γλωσσικών δεξιοτήτων κλπ.
ΤΙ ΕΙΔΙΚΟΙ ΕΦΑΡΜΟΖΟΥΝ ΤΗ ΣΥΝΘΕΣΗ ΠΑΛΑΤΟΣΧΙΣΗΣ;
Η αφαίμαξη του ουίσκι περιλαμβάνει μια ομάδα ειδικών, οι οποίοι συνεργάζονται στενά για έναν κοινό σκοπό: το καλό του ασθενούς.
Μεταξύ των επαγγελματικών μορφών που γενικά ασχολούνται με ανθρώπους με σχιστόλιθος, είναι:
- Ο πλαστικός χειρουργός. Είναι ο ειδικός υπεύθυνος για την αξιολόγηση της δυσπλασίας του ουρανίσκου και για την καθιέρωση της καταλληλότερης χειρουργικής θεραπείας.
- Η ωτορινολαρυγγολόγο. Είναι ο αριθμός που είναι υπεύθυνος για την αξιολόγηση των προβλημάτων των αυτιών, την αναζήτηση λύσης στη συσσώρευση υγρού στο μέσο αυτί και τον προγραμματισμό της πλέον κατάλληλης θεραπείας σε περίπτωση ωτίτιδας.
- Ο στοματικός χειρουργός (ή οδοντοστοματολόγος). Είναι ο ειδικός που, μαζί με τον καλλυντικό χειρούργο, φροντίζει για την αποκατάσταση του ανώμαλου ουρανίσκου, με τελικό στόχο την εξάλειψη ή τουλάχιστον τη σημαντική μείωση των δυσκολιών στην κατανάλωση.
- Ο ορθοδοντικός. Είναι ο ειδικός που είναι επιφορτισμένος να δίνει στα δόντια μια φυσιολογική, ευθυγραμμισμένη εμφάνιση.
- Ο οδοντίατρος. Είναι ο επαγγελματίας που φροντίζει την τερηδόνα, για να διατηρεί τα δόντια.
- Ο προσταδοντολόγος. Είναι ο ειδικός που δημιουργεί οδοντικές προθέσεις για εκείνους τους ασθενείς με κοιλιακή σχισμή που αναπτύσσουν πολύ σοβαρά οδοντικά προβλήματα.
- Ο λογοθεραπευτής. Είναι ο ειδικός που έχει ως στόχο τη βελτίωση των γλωσσικών δεξιοτήτων.
- Ο ψυχολόγος. Είναι ο αριθμός που έχει ως καθήκον να σχετίζεται με την οικογένεια του ασθενούς, να κατανοεί ποια είναι η διάθεση ολόκληρης της οικογενειακής μονάδας.
πρόγνωση
Χάρη στις σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές, σήμερα η διάσπαρτη υπερώα παρουσιάζει μια πρόγνωση, στις περισσότερες περιπτώσεις, ευνοϊκή.
Στην πραγματικότητα, παρόλο που διαρκούν μερικά χρόνια, οι ανοιχτές θεραπείες υπερώας εγγυώνται εξαιρετικά αποτελέσματα, έτσι ώστε πολλοί ασθενείς, στο τέλος της θεραπείας, τείνουν να έχουν φυσιολογικό πρόσωπο, να μιλάνε καθαρά και να τρέφονται επαρκώς και χωρίς προβλήματα.
πρόληψη
Εφ 'όσον οι αιτίες ενεργοποίησής του δεν είναι σαφείς, η γεύση της σχισμής θα παραμείνει μια αδύνατη προϋπόθεση για την πρόληψη.
ΤΙ ΜΠΟΡΕΙΤΕ ΝΑ ΚΑΝΕΤΕ;
Για να μειωθεί ο κίνδυνος γέννησης ενός παιδιού σε σχιστόλιθο, οι γιατροί συμβουλεύουν τις έγκυες γυναίκες να ελέγχουν τους φερόμενους φιλικούς προς το περιβάλλον παράγοντες, επομένως προτείνουν: να μην καπνίζει, να ελέγχει το σωματικό βάρος, να παρακολουθεί το σάκχαρο στο αίμα και να αποφεύγει τη λήψη των φαρμάκων που σχετίζονται με την εμφάνιση του κερατοειδούς σχισίματος (αντισπασμωδικά, ακουτάνα κατά της ακμής κλπ.).
