Κοιλιακή διάσταση

γενικότητα

Η κοιλιακή διάσταση είναι ο υπερβολικός διαχωρισμός της δεξιάς πλευράς από την αριστερή πλευρά του ορθού κοιλιακού μυός.

Τα επεισόδια της κοιλιακής διάστασης γενικά αφορούν νεογέννητα και έγκυες γυναίκες.

Στην πρώτη περίπτωση, η κατάσταση οφείλεται σε ατελή ανάπτυξη του κοιλιακού ορθού μυός. στη δεύτερη περίπτωση, αντίθετα, οφείλεται στην τάνυση του ορθού κοιλιακού μυός, που λειτουργεί από το εσωτερικό από τη μήτρα σε συνεχή ανάπτυξη.

Το χαρακτηριστικό σημάδι της κοιλιακής διαστάσεως είναι μια διαμήκης κορυφογραμμή, η οποία πηγαίνει από τη διεργασία του ξωφιδίου του στέρνου προς τον ομφαλό.

Σχήμα: κοιλιακός ορθός μυός και γραμμικός άλγκα. - Από την τοποθεσία: www.ipphysio.com

Συνήθως, για σωστή διάγνωση κοιλιακής διαστάσεως αρκεί μια φυσική εξέταση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κοιλιακή διάσταση διαλύεται αυθόρμητα, χωρίς καμία θεραπεία. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις η επέμβαση του χειρούργου μπορεί να είναι απαραίτητη. Στην περίπτωση των νεογνών, η χειρουργική θεραπεία αποτελείται από χειρουργική επέμβαση ομφαλικής ή κοιλιακής κήλης. στην περίπτωση των εγκύων γυναικών, η χειρουργική επέμβαση αποτελείται από κοιλιοπλαστική.

Σύντομη ανατομική ανάκληση του μυς του κοιλιακού ορθού

Ο μυς του κοιλιακού ορθού, ή απλά το κοιλιακό ορθό, είναι ένας από τους κύριους μύες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Είναι ένα ισότιμο μυϊκό στοιχείο: αυτό σημαίνει ότι υπάρχει σωστός δεξιός κοιλιακός μυς και αριστερός κοιλιακός ορθός.

Το δεξί κοιλιακό ορθό και το αριστερό κοιλιακό ορθό είναι πολύ κοντά. για να τα διαχωρίσουμε είναι η λεγόμενη γραμμή linea alba (ή μεσαία γραμμή ), η οποία είναι μια λεπτή ζώνη συνδετικού ιστού που στερείται νεύρων και αιμοφόρων αγγείων και με διαμήκη ανάπτυξη από λίγο κάτω από το στέρνο στα οστά της λεκάνης.

Ο ορθός κοιλιακός μυς προέρχεται από το ανώτερο περιθώριο του κόλπου μεταξύ της ηβικής κορυφής και του ηβικού σωλήνα και βρίσκει εισαγωγή στο επίπεδο της ξιφοειδούς διαδικασίας του στέρνου και του χόνδρου της νεύρωσης των νευρικών κλώνων V, VI και VII.

Τι είναι η κοιλιακή διάσταση;

Η κοιλιακή διάσταση, επίσης γνωστή ως διάσταση του κοιλιακού πρωκτού, είναι ο διαχωρισμός του δεξιού κοιλιακού ορθού μυός από τον αριστερό κοιλιακό ορθό μυ.

Για να είμαστε ακριβείς, οι γιατροί μιλούν για κοιλιακή διάσταση, όταν ο δεξιός κοιλιακός ορθός μυς απομακρύνεται από τον αριστερό κοιλιακό ορθό μυ, τουλάχιστον κατά 2, 7 εκατοστά.

αιτίες

Η κοιλιακή διάσταση είναι μια κατάσταση που επηρεάζει κυρίως τα νεογνά και τις έγκυες γυναίκες .

Στα νεογέννητα, η αιτία της κοιλιακής διάστασης είναι η κακή ανάπτυξη του ορθού κοιλιακού μυός. η κακή ανάπτυξη που είναι ο λόγος της έλλειψης στενής εγγύτητας, στο επίπεδο της γραμμής alba, μεταξύ του δεξιού μυϊκού στοιχείου και του αριστερού μυϊκού στοιχείου.

Στις εγκύους, η αιτία της κοιλιακής διάστασης είναι η υπερβολική τάνυση του ορθού κοιλιακού μυός, που προκαλείται από την επέκταση της μήτρας. με άλλα λόγια, η ανάπτυξη της μήτρας, λόγω του όλο και μεγαλύτερου εμβρύου, συνεπάγεται εσωτερική πίεση στον κοιλιακό ορθό μυ, έτσι ώστε να λαμβάνει χώρα ο διαχωρισμός του δεξιού μυϊκού στοιχείου από το αριστερό μυϊκό στοιχείο.

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

Οι παράγοντες κινδύνου για την κοιλιακή διάσταση στο νεογέννητο περιλαμβάνουν: ανήκει στην φυλή της Αφρικής-Αμερικής και η πρόωρη γέννηση.

Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου της κοιλιακής διάστασης των εγκύων γυναικών, ωστόσο, αξίζει μια ιδιαίτερη αναφορά:

Ηλικία άνω των 35 ετών.
Ένα έμβρυο υψηλού βάρους.
Μια πολλαπλή εγκυμοσύνη (Σημείωση: για πολλαπλές, διπλές δίδυμες).
Μία προηγούμενη ιστορία άλλων εγκυμοσύνων.

Συμπτώματα, σημεία και επιπλοκές

Το χαρακτηριστικό σημάδι της κοιλιακής διαστάσεως είναι ένα είδος κορυφογραμμής που σχηματίζεται στη γραμμική άλμπα και πηγαίνει από την ξιφοειδή διαδικασία του στέρνου στον ομφαλό.

Για να γίνει ιδιαίτερα εμφανής η προαναφερθείσα κορυφή είναι η μυϊκή ένταση των μυών της κοιλιάς.

ΣΗΜΑΤΑ ΣΤΟ ΝΕΑΦΟΡΝ

Στα νεογνά, η κορυφή που χαρακτηρίζει την κοιλιακή διάσταση αναγνωρίζεται εύκολα, ειδικά όταν ο ασθενής προσπαθεί να βρεθεί σε καθιστή θέση.

Η χαλάρωση της κοιλιάς από παιδιά με κοιλιακή διάσταση καθιστά δυνατή την αίσθηση των άκρων του ορθού κοιλιακού μυός.

ΣΗΜΑΤΑ ΣΤΗΝ ΓΥΝΑΙΚΑ ΓΥΝΑΙΚΑ

Στις εγκύους, η κορυφή που προκύπτει από την κοιλιακή διάσταση δεν είναι πολύ εμφανής στην αρχή της εγκυμοσύνης, ενώ τείνει να γίνει ιδιαίτερα ορατή τους τελευταίους μήνες της κύησης. Κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης, εμφανίζεται μόνο ως περίσσεια δέρματος και μαλακών ιστών. στο τέλος της κυοφορίας, από την άλλη πλευρά, εκδηλώνεται ως μια πραγματική προεξοχή: αυτή η προεξοχή οφείλεται στη μήτρα η οποία, πιέζοντας τον ορθό κοιλιακό μυ από το εσωτερικό, βρήκε έναν τρόπο να ξεφύγει από ένα άνοιγμα κατά μήκος της άλμπα γραμμής.

Μερικές φορές, όταν βγαίνει το τμήμα της μήτρας, είναι δυνατόν να δείτε το έμβρυο.

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

Οι επιπλοκές μιας κοιλιακής διάστασης αφορούν μόνο νεογέννητα και συνίστανται στον σχηματισμό ομφαλικής ή κοιλιακής κήλης .

Η τυπική συμπτωματολογία μιας ομφαλικής ή κοιλιακής κήλης, που προέρχεται από ένα επεισόδιο κοιλιακής διαστάσεως, αποτελείται από:

εμετό?
Κοιλιακή ερυθρότητα.
Κοιλιακός πόνος.

διάγνωση

Σε γενικές γραμμές, οι γιατροί διαγνώσουν κοιλιακή διάσταση μόνο με φυσική εξέταση .

Η φυσική εξέταση είναι το σύνολο των διαγνωστικών ελιγμών, που πραγματοποιούνται από το γιατρό, για να επαληθευτεί η παρουσία ή η απουσία στον ασθενή σημείων που υποδεικνύουν μια ανώμαλη κατάσταση.

Εάν υπάρχουν αμφιβολίες, η χρήση υπερήχων αποσαφηνίζει τυχόν αμφιβολίες.

ΠΟΙΕΣ ΟΙ ΣΥΝΘΗΚΕΣ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΔΟΘΟΥΝ ΣΤΗ ΔΙΑΔΡΟΜΙΚΗ ΔΙΑΣΤΑΣΗ;

Οι γιατροί προσφεύγουν σε υπερηχογράφημα όταν έχουν την αμφιβολία ότι τα σημάδια που υπάρχουν οφείλονται σε επιγαστρική κήλη ή σε μια συγκεκριμένη κοιλιακή κήλη, που ονομάζεται λαπαροκήλη .

θεραπεία

Στις εγκύους, η κοιλιακή διάσταση συνήθως δεν απαιτεί θεραπεία. Οι μόνες εξαιρέσεις αφορούν τις περιπτώσεις γυναικών που ήταν οι πρωταγωνιστές διαφορετικών κυήσεων και χρειάζονται ράμματα της γραμμής άλμπου, που έχουν υποστεί βλάβη εξαιτίας της τέντωσης του ορθού κοιλιακού μυός. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία είναι χειρουργική και συνίσταται σε λειτουργία κοιλιοπλαστικής .

Προχωρώντας στα νεογνά με κοιλιακές διαφορές, η γενική τάση είναι ότι το πρόβλημα επιλύεται αυθόρμητα, χωρίς καμία θεραπεία. Ωστόσο, εάν εμφανίστηκε ομφαλική ή κοιλιακή κήλη, θα ήταν απαραίτητο να παρέμβουμε χειρουργικά.

Η χρήση χειρουργικής επέμβασης για κοιλιακή διάσταση του παιδιού είναι ένα πολύ σπάνιο γεγονός, καθώς η εμφάνιση επιπλοκών λόγω της πάθησης είναι σπάνια.

ΑΥΘΕΝΤΙΚΟ ΨΗΦΙΣΜΑ ΤΗΣ ΑΜΟΡΜΙΝΗΣ ΔΙΑΤΑΤΑΣΗΣ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΓΥΝΑΙΚΩΝ

Κατά κανόνα, ο διαχωρισμός του ορθού κοιλιακού μυός επιλύεται μέσα στις πρώτες 8 εβδομάδες μετά τη γέννηση.

Σύμφωνα με ορισμένους ειδικούς, είναι δυνατό να επιταχυνθεί η διαδικασία της ανάλυσης με τη χρήση ορισμένων ασκήσεων φυσιοθεραπείας.

πρόγνωση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κοιλιακή διάσταση έχει θετική πρόγνωση.

Στην πραγματικότητα, στις γυναίκες που έχουν γεννήσει, δεν είναι κοινό να έχουν πρόβλημα για περισσότερο από 8 εβδομάδες, ενώ στα νεογέννητα, η εμφάνιση επικίνδυνων κήρων είναι σπάνια.