Το Yersinia enterocolitica είναι ένα Gram-αρνητικό βακτήριο, κινητό και πανταχού παρόν, το οποίο προκαλεί εντεροκολίτιδα στους ανθρώπους. Ανήκει στο γένος Yersinia, το ίδιο με τον αιτιολογικό παράγοντα της πανώλης ( Yersinia pestis ), ευτυχώς εξαφανίστηκε από όλη την Ευρώπη.
μετάδοση
Η μετάδοση της yersiniosis συμβαίνει με την κατάποση ύδατος ή τροφής μολυσμένης από κοπριά, ακατέργαστο ή άψητο, ενώ η μόλυνση είναι πολύ πιο σπάνια μέσω άμεσης επαφής με ζώα ή μολυσμένα άτομα (για παράδειγμα μέσω μεταγγίσεων αίματος από μολυσμένους δότες). Χαρακτηριστικό του Yersinia Enterocolitica είναι η αντοχή του σε χαμηλές θερμοκρασίες (είναι ένα ψυχοφιλικό ή κρυοφιλικό είδος, ικανό να αναπτυχθεί ακόμη και στους 4 ° C), το οποίο επιτρέπει την ανάπτυξή του μέσα σε ψυγμένα τρόφιμα. Από την άλλη πλευρά, η θέρμανση των τροφίμων στους 60 ° C για λίγα λεπτά σκοτώνει τον μικροοργανισμό, αλλά όχι τις τοξίνες του, οι οποίες είναι ανθεκτικές στη θερμότητα.
Οι λοιμώξεις με Yersinia Enterocolitica προκαλούν τη χαρακτηριστική εικόνα της γαστρεντερίτιδας (υδαρής διάρροια πλούσια σε βλέννα και πύον, μερικές φορές αιμορραγική, η οποία μπορεί να επιμείνει από μία έως τρεις εβδομάδες, συνοδευόμενη από πυρετό και κοιλιακό άλγος).
Συμπτώματα και κλινικές μορφές
Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως μετά από μια περίοδο επώασης 4-7 ημερών. Ωστόσο, οι κλινικές εκδηλώσεις της λοίμωξης Yersinia enterocolitica σε ανθρώπους είναι πολύ ετερογενείς, που κυμαίνονται από paucisintomaticità έως septicemic μορφή.
Ενώ στα ζώα η yersiniosis γενικά έχει ασυμπτωματική πορεία, στον άνθρωπο η Yersinia enterocolitica είναι η αιτία μιας ποικιλίας κλινικών εικόνων, λόγω της ικανότητας των μικροοργανισμών να εισβάλλουν σε πολλούς ιστούς του σώματος, ιδιαίτερα στους μεσεντερικούς λεμφαδένες, προκαλώντας μεσεντερική αδενίτιδα και τερματική ειλεΐτιδα, που μπορεί εύκολα να συγχέεται με οξεία σκωληκοειδίτιδα. Η επακόλουθη διάδοση των μικροβίων μέσω του λεμφικού συστήματος είναι η αιτία των περιπτώσεων σηψαιμίας και πυώδους μολύνσεως που πλήττουν διάφορα όργανα (κεντρικό νευρικό σύστημα, ήπαρ και πνεύμονες), αν και σπάνιες. Μερικές περιπτώσεις yersiniosis περιπλέκονται από μη φλεγμονώδη αλλά φλεγμονώδη εξω-εντερικά επακόλουθα (ιδιαίτερα αντιδραστική αρθρίτιδα και ερύθημα nodosum). Ωστόσο, η συχνότερη κλινική εικόνα παραμένει οξεία διάρροια από εντερίτιδα ή εντεροκολίτιδα, συνοδευόμενη από πυρετό ή χαμηλό πυρετό, κοιλιακό πόνο τύπου κράμπας και μερικές φορές ναυτία και έμετο.
Διάγνωση, πρόληψη και θεραπεία
Η διάγνωση της yersiniosis γίνεται με άμεση εξέταση του σκαμνιού, λαμβάνοντας υπόψη ότι η απομόνωση με coproculture καθίσταται δύσκολη από την αργή ανάπτυξη του Yersinia enterocolitica, γι 'αυτό οι δοκιμές γίνονται θετικές μόνο μετά από 7-14 ημέρες. Εναλλακτικά, υπάρχουν διαθέσιμες ορολογικές έρευνες για την ανίχνευση αντισωμάτων κατά του Yersinia enterocolitica, τα οποία εμφανίζονται νωρίς και εξαφανίζονται εντός 2-6 μηνών.
Η πρόληψη της yersiniosis υπαγορεύεται από την κοινή λογική και προβλέπει την αποφυγή της κατανάλωσης κρέατος, ιδίως χοιρινού κρέατος, ακατέργαστου ή μη ψημένου, για να καταναλώνεται μόνο παστεριωμένο γάλα, να τηρούνται οι επαρκείς κανόνες υγιεινής σε επαφή με τα ζώα, - τα μολύνσεις κατά την προετοιμασία του φαγητού (πλύνετε τα χέρια μετά το χειρισμό του ωμού κρέατος, μην επαναχρησιμοποιείτε τα ίδια εργαλεία που χρησιμοποιούνται για την επεξεργασία του ωμού κρέατος πριν τα πλύνετε, διατηρήστε ξεχωριστό κρέας ξεχωριστά από το μαγειρεμένο κρέας), επιπλέον της σωστής διάθεσης λυμάτων ζωικής προέλευσης.
Η yersiniosis γενικά λειτουργεί με αυτοπεριοριστικό τρόπο, οπότε η θεραπεία περιορίζεται στην επανυδάτωση του ασθενούς και στην πιθανή διόρθωση των ηλεκτρολυτικών αλλοιώσεων και της ισορροπίας όξινου-βάσης. Πιθανή θεραπεία με αντιβιοτικά γίνεται σε περίπλοκες περιπτώσεις (σηψαιμία, εστιακές λοιμώξεις, αντιβιοτικά δραστικά κατά του Yersinia enterocolitica περιλαμβάνουν δοξυκυκλίνη, τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη, φθοροκινολόνες, κεφτριαξόνη και χλωραμφενικόλη).
