Ουραλία - Αιτίες και συμπτώματα

Σχετικά άρθρα: Uremia

ορισμός

Η ουρεμία είναι μια παθολογική κατάσταση που εμφανίζεται στα προχωρημένα στάδια της νεφρικής ανεπάρκειας.

Όταν οι νεφροί δεν είναι πλέον σε θέση να εξαλείψουν τα τοξικά απόβλητα (όπως ουρία, κρεατινίνη, φωσφορικά άλατα και όξινες ουσίες), οι χημικές αλλαγές εμφανίζονται στο αίμα και σε άλλα οργανικά υγρά. Αυτές οι αλλαγές οδηγούν σε ένα χαρακτηριστικό σύμπλεγμα συμπτωμάτων όπως κόπωση, ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης, ουρική αρθρίτιδα, εφίδρωση, ωχρότητα, δύσπνοια, υπέρταση, πρήξιμο των ποδιών, διαταραχές ευαισθησίας, φαγούρα και μερικές φορές, σπασμωδική κατάσταση και κώμα.

Άλλες εκδηλώσεις που συνδέονται με την ουραιμία ποικίλλουν ανάλογα με την έκταση της νεφρικής ανεπάρκειας, την ταχύτητα με την οποία καθιερώνεται και την ταυτόχρονη λειτουργική βλάβη άλλων συστημάτων.

Η ουραιμία μπορεί να οφείλεται σε διάφορες παθολογικές διεργασίες. Τα πιο κοινά αίτια περιλαμβάνουν τη χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, χρόνιες σωληναριακές και ενδιάμεσες νεφροπάθειες, σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2 και αγγειακή νεφροσκλήρωση.

Η ουραιμία μπορεί επίσης να προκύψει από ρευματολογικές παθολογίες, καρδιακή ανεπάρκεια, παρατεταμένη νεφρική ισχαιμία, κακοήθη νεοπλάσματα, προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις στην ουροφόρο οδό, ιική ηπατίτιδα ή λοίμωξη HIV.

Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν αποφρακτική ουροπάθεια, νεφρική λίθωση, υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, πολλαπλό μυέλωμα, αμυλοείδωση και κάποια αγγειίτιδα. Επιπλέον, τα προχωρημένα στάδια της νεφρικής ανεπάρκειας μπορούν να προκληθούν από νεφροτοξίνες (συμπεριλαμβανομένων βαρέων μετάλλων, μεθοτρεξάτης και ακτινοπροστατευτικών μέσων αντίθεσης) και ως αντίδραση σε ορισμένα φάρμακα (π.χ. αντιυπερτασικά, ΜΣΑΦ κ.λπ.).

Αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, η ουραιμία έχει προοδευτική πορεία και μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο του ασθενούς λόγω διαφόρων επιπλοκών. Η αντιμετώπιση αυτών των συνθηκών απαιτεί παρέμβαση στις διεγέρσεις και μπορεί να απαιτεί αιμοκάθαρση ή νεφρική μεταμόσχευση.