Συμπτώματα της νόσου του Parkinson

"Πρώτο μέρος - άλλα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον

• Διαταραχές της διάθεσης και μεταβολή των ορθοστατικών αντανακλαστικών : είναι προφανές ότι σε ένα άτομο με νόσο του Parkinson υπάρχει κάποια δυσκολία στην έναρξη της κίνησης. Αυτό το φαινόμενο - στο οποίο το άτομο τείνει να περπατήσει στη θέση του, και στη συνέχεια να ξεκινήσει γρήγορα με τον κορμό λυγισμένο προς τα εμπρός, τα χέρια καμφθεί και κοντά στο σώμα, τα πόδια δύσκαμπτα και λυγισμένα, με μικρά βήματα και πόδια που σέρνουν στο έδαφος - ονομάζεται φρεσκάρισμα. Όταν τυχαία το άτομο που πάσχει από τη νόσο του Πάρκινσον πιέζεται, τείνει να πέσει προς τα εμπρός επειδή δεν είναι σε θέση να κάνει τις σωστές προσαρμογές που απαιτούνται για τη διατήρηση της ισορροπίας. Ως εκ τούτου, η δυσλειτουργία της στάσης είναι υπεύθυνη για την καμπύλη στάση, στην οποία το άτομο εμφανίζεται ως διπλωμένο στον εαυτό του με το λαιμό και το κορμό να κάμπτεται προς τα εμπρός.
• Πόνος : είναι ένα από τα συμπτώματα της εμφάνισης της νόσου και συχνά εμφανίζεται ένα ή περισσότερα έτη πριν από άλλα συμπτώματα.
• Διαταραχές ομιλίας : δείχνει ότι το άτομο με το Πάρκινσον μιλάει μάλλον μονότονα. Αυτό οφείλεται σε απώλεια βήματος και διαμόρφωση της φωνής. Επιπλέον, υπάρχει μια τάση να επιταχύνεται η εκπομπή ήχων, τρώγοντας τις λέξεις. Αυτό οδηγεί σε ένα είδος τραύλισμα, το οποίο όμως μπορεί να θεραπευτεί μέσω κατάλληλων ασκήσεων αποκατάστασης γλωσσών.
• Μεταξύ των ασθενών με νόσο του Πάρκινσον, ένα σημαντικό σημείωμα ανήκει επίσης στα λεγόμενα ψυχικά συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν. Μεταξύ των συνηθέστερων συμπτωμάτων, η κατάθλιψη εμφανίζεται σε 25-40% των περιπτώσεων της νόσου του Parkinson. Γενικά, η κατάθλιψη προηγείται των κινητικών συμπτωμάτων ή συμβαίνει εντός ενός έτους από την έναρξη της νόσου. Η έκταση αυτής της μορφής κατάθλιψης είναι ήπια έως μέτρια και μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις υπάρχουν αυτοκτονικά επεισόδια. Δύο θεωρίες έχουν υποτεθεί ότι προσπαθούν να εξηγήσουν γιατί εμφανίζεται κατάθλιψη σε ασθενείς με νόσο του Parkinson. Στην πρώτη θεωρία, η κατάθλιψη θεωρείται "αντιδραστική", λόγω της προοδευτικής λειτουργικής αναπηρίας, ενώ στη δεύτερη θεωρία η κατάθλιψη θεωρείται αναπόσπαστο μέρος της παθολογίας, κατανοημένη ως πρωταρχική αλλοίωση των αμινών που υπάρχουν στον εγκέφαλο. Τα τελευταία χρόνια, στον τομέα της φαρμακολογικής έρευνας, έγιναν προσπάθειες για την ταυτοποίηση νέων φαρμάκων με χαρακτηριστικά που να ρυθμίζουν τα συστήματα νευροδιαβιβαστών προκειμένου να καλύψουν μια λειτουργία ελέγχου, όπως το σεροτονινεργικό σύστημα. Στην πραγματικότητα, οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) είναι γνωστό ότι ήταν ιδιαίτερα χρήσιμοι, τόσο πολύ ώστε να μπορούν να συσχετιστούν με αντιπαρκινσονική θεραπεία.

  Παράλληλα με την κατάθλιψη, ένα άλλο σύμπτωμα που επηρεάζει τη νόσο του Πάρκινσον είναι η άνοια, η οποία επηρεάζει το 8-10% των ασθενών. Ωστόσο, δεν είναι ακόμη γνωστό αν αυτός ο τύπος άνοιας, ο οποίος ταξινομείται ως πρωτογενής εκφυλιστική άνοια, αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της παθολογίας. Για παράδειγμα, μερικές έρευνες έχουν δείξει ότι τα άτομα που πάσχουν από νόσο του Πάρκινσον έχουν συνυπάρχουσα νόσο του Alzheimer, καθώς οι πλάκες με σημάδια νευροϊνικού εκφυλισμού και ατροφία των νευρώνων και των φλοιωδών νευρώνων έχουν αναγνωριστεί στους εγκεφάλους αυτών των ατόμων.

  Τέλος, ένα άλλο ψυχικό σύμπτωμα που συνοδεύει τον ασθενή του Πάρκινσον μπορεί να είναι βραδυφρένεια, δηλαδή: βραδύτητα στην επεξεργασία της σκέψης, έλλειψη προσοχής και χαμηλή συγκέντρωση. Λόγω των χαρακτηριστικών του, το σύμπτωμα αυτό διαφέρει ελάχιστα από την άνοια, ακόμη και αν η μνήμη και οι γνωστικές ικανότητες παραμένουν αναλλοίωτες, αντίθετα από ό, τι συμβαίνει, σε άτομα που πάσχουν από άνοια. Ορισμένες μελέτες έχουν υποθέσει ότι στη βάση της βραδυφρενίας μπορεί να είναι ο εκφυλισμός του κορουστώδους τόπου, δεδομένου ότι οι κεραμοειδείς-φλοιώδεις οδοί εμπλέκονται στη διατήρηση της προσοχής και της επαγρύπνησης.

• Εκτός από τα ψυχικά συμπτώματα που περιγράφηκαν παραπάνω, η νόσος του Πάρκινσον, που είναι μια χρόνια και προοδευτική ασθένεια και ως εκ τούτου ευαίσθητη σε ευρεία μεταβλητότητα, μπορεί επίσης να χαρακτηριστεί από συμπτώματα στο γαστρεντερικό, καρδιαγγειακό και ουρογεννητικό σύστημα, μαζί ομαδοποιούνται με τον όρο αυτόνομη δυσλειτουργία . Εάν εμφανιστούν συστηματικά συμπτώματα, δεν έχουν τα ίδια χαρακτηριστικά σε όλα τα άτομα και πάνω απ 'όλα δεν προκαλούν αναγκαστικά αναπηρία στο άτομο, ειδικά αν το άτομο είναι καλά φροντισμένο και ελεγχόμενο.

  Μιλώντας για το γαστρεντερικό σύστημα, στις πιο προχωρημένες φάσεις της νόσου του Πάρκινσον, λόγω της δυσλειτουργίας του ελέγχου των μυών της γλώσσας, του φάρυγγα και του οισοφάγου, η πράξη της κατάποσης μπορεί να διακυβευτεί . Η κατάποση είναι μια σύνθετη αυτόματη κίνηση, όπου οι μύες του στόματος και της γλώσσας πρέπει να κινούνται με συντονισμένο τρόπο μεταξύ τους για να ωθούν τα τρόφιμα από τη στοματική κοιλότητα του στόματος στον οισοφάγο. Εάν ο μηχανισμός αυτός μεταβληθεί, το άτομο δυσκολεύεται να καταπιεί στερεά τρόφιμα, αλλά και φάρμακα σε δισκία, με αποτέλεσμα η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση να εμφανίζεται ως διαταραχή. Για το λόγο αυτό, μελετήθηκαν τα υγρά σκευάσματα της λεβοντόπα, τα οποία αποδείχθηκαν χρήσιμα ακόμη και στην περίπτωση της επιβράδυνσης της κινητικότητας ή της γαστρικής εκκένωσης (που θα προκαλούσε καθυστερημένη ή και μηδενική απορρόφηση στο επίπεδο του δωδεκαδακτύλου του ίδιου του φαρμάκου). Μία διαταραχή που σχετίζεται με τη μείωση της κατάποσης είναι επίσης σιαλόρροια, μια υπερβολική συσσώρευση σάλιου στην στοματική κοιλότητα λόγω του γεγονότος ότι το υποκείμενο που πάσχει από τη νόσο του Πάρκινσον δεν μπορεί να το καταπιεί.

  Μια άλλη εξαιρετικά εξασθενητική διαταραχή, η οποία συμβαίνει συχνά σε άτομα με νόσο του Πάρκινσον, είναι η δυσκοιλιότητα, που προκαλείται από μειωμένη κινητικότητα του εντέρου, αλλά και από το γεγονός ότι υπάρχει δυσκολία στο συντονισμό της σύνθετης κινητικής πράξης της αφόδευσης, η οποία προέρχεται από από τη συνεργική δράση μεταξύ των πυελικών και κοιλιακών διαφραγματικών μυών.

  Για το λόγο αυτό το άτομο θα υποφέρει από ένα αποβλητικό πρόβλημα που συνδέεται με την έλλειψη συντονισμού αυτών των μυών και με την απουσία χαλάρωσης των πυελικών μυών. Το πρόβλημα μπορεί να μετριαστεί με κατάλληλα πρότυπα διατροφής, προτιμότερα από τη χρήση καθαρτικών. Τα γαστρεντερικά συμπτώματα που περιγράφονται, μαζί με υπερβολική κίνηση που προκαλείται από δυσκινησίες, μπορούν να οδηγήσουν σε μείωση βάρους, μερικές φορές ακόμη και σημαντική.

• Επιπλέον, ένα άτομο που πάσχει από τη νόσο του Parkinson έχει επίσης ένα πιο συμβιβασμένο ουρογεννητικό σύστημα . τα συμπτώματα αυτής της αλλοίωσης εκδηλώνονται επειγόντως με ούρηση, που προκαλείται από τη δυσκολία συντονισμού της χαλάρωσης του περινεφριδίου και της συστολής των μυών της ουροδόχου κύστης. Ως αποτέλεσμα, η συχνότητα της ούρησης αυξάνεται επειδή η ουροδόχος κύστη δεν αδειάζει ποτέ πλήρως ή επειδή η πίεση για ούρηση αισθάνεται ακόμη και όταν η ουροδόχος κύστη δεν είναι ακόμη γεμάτη. Ένα άλλο σύμπτωμα που εκδηλώνεται, σπάνια, είναι η κατακράτηση ούρων, η οποία συμβαίνει όταν χαλαρώνει το περιγεννητικό επίπεδο.
• Όταν η νόσος του Πάρκινσον βρίσκεται σε εμφανές στάδιο, τα άτομα με τη νόσο μπορεί να αναπτύξουν - στο επίπεδο του καρδιαγγειακού συστήματος, ιδιαίτερα στην μεταπνοειδή περίοδο - ορθοστατική υπόταση (η οποία συνίσταται σε έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά τις αλλαγές της θέσης ). Αυτό το σύμπτωμα είναι ιδιαίτερα δυσάρεστο τόσο για το άτομο που έχει προσβληθεί όσο και για τους συγγενείς, που βλέπουν τον ασθενή να καταρρέει ξαφνικά αναίσθητος στο έδαφος. Ένα φάρμακο για αυτό το σύμπτωμα της νόσου του Πάρκινσον μπορεί να είναι η κατανάλωση μικρών αλλά συχνών γευμάτων, η κατανάλωση καφέ και ένα σύντομο διάλειμμα μετά το μεσημεριανό γεύμα. Αντ 'αυτού, η κατανάλωση αλκοόλ θα πρέπει να αποφεύγεται.