Σχετικά άρθρα: Σάρκωμα Kaposi
ορισμός
Το σάρκωμα Kaposi είναι ένας κακοήθης όγκος ενδοθηλιακών κυττάρων, τα οποία καλύπτουν το εσωτερικό του αίματος ή των λεμφικών αγγείων. Ο μετασχηματισμός αυτών των κυττάρων σε μια νεοπλασματική έννοια φαίνεται ότι εξαρτάται από την ανταπόκριση στη μόλυνση από ιό ιών του ανθρώπου 8 (HHV8).
Η ανοσοκαταστολή αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης σαρκώματος Kaposi. Ο όγκος, στην πραγματικότητα, είναι ιδιαίτερα συχνός σε ασθενείς που έχουν ήδη μολυνθεί από τον ιό HIV και μερικές φορές αποτελεί την πρώτη εκδήλωση του AIDS.
Το σάρκωμα Kaposi διακρίνεται σε κλασσική μορφή, που συνδέεται με το AIDS, ενδημικό ή ιατρογενικό.
Το κλασσικό (ή μεσογειακό) σάρκωμα Kaposi εμφανίζεται πιο συχνά σε ηλικιωμένους άνδρες. συνήθως προκαλεί μικρή βλάβη στο δέρμα και τους βλεννογόνους και δεν είναι θανατηφόρος. Ωστόσο, οι άνθρωποι που έχουν προσβληθεί έχουν προδιάθεση να αναπτύξουν άλλες κακοήθειες.
Αντίθετα, το σάρκωμα του Kaposi που συνδέεται με το AIDS (επιδημία) είναι πιο επιθετικό. προκαλεί πολλαπλές βλάβες στο πρόσωπο και τον κορμό, με λεμφική και γαστρεντερική εμπλοκή.
Ενδημικό (ή αφρικανικό) Σάρκωμα Kaposi συνήθως αφορά τους πληθυσμούς της Ισημερινής Αφρικής. μπορεί να τρέξει με παρόμοιο τρόπο με την κλασσική μορφή ή να καθορίσει μια ολέθρια και θανατηφόρα πολυ-συστηματική εμπλοκή (προμυελική λεμφαδενοπαθητική μορφή).
Το σάρκωμα του Ιατρογενούς Kaposi (από την ανοσοκαταστολή) αναπτύσσεται σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση οργάνων και έχουν ιδιαίτερα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- εξασθένιση
- δύσπνοια
- οίδημα
- αιμόπτυση
- Γαστρεντερική αιμορραγία
- κηλίδες
- μικρός κόμβος
- πλάκες
- φαγούρα
Άλλες ενδείξεις
Γενικά, το σάρκωμα Kaposi μπορεί να εμφανιστεί στο δέρμα, τις βλεννώδεις μεμβράνες και τα εσωτερικά όργανα.
Ο ανεξέλεγκτος πολλαπλασιασμός των ενδοθηλιακών κυττάρων προκαλεί την εμφάνιση πορφυρών ή κοκκινωδών κηλίδων στο δέρμα σε διάφορες περιοχές του σώματος. Αυτές οι αλλοιώσεις είναι γενικά ασυμπτωματικές, αλλά μπορούν να ρέουν σε πλάκες και οζίδια. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί κνησμός και οίδημα.
Οι βλεννογόνες βλάβες, από την άλλη πλευρά, εμφανίζονται ως κηλίδες, πλάκες και γαλαζοπράσινα οζίδια που τείνουν να μωβ.
Στο σάρκωμα του κλασσικού Kaposi, οι βλάβες εμφανίζονται κυρίως στα κάτω άκρα. Στην επιδημική μορφή του όγκου, ωστόσο, αυτές εμφανίζονται στο άνω μέρος του σώματος και στις βλεννογόνες μεμβράνες, στη συνέχεια εξαπλώνονται και καλύπτουν μεγάλες περιοχές του δέρματος.
Όταν το σάρκωμα του Kaposi περιλαμβάνει εσωτερικά όργανα, τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με το σχετικό όργανο (π.χ. αιμορραγία στο έντερο, δυσκολία στην αναπνοή εάν επηρεάζει τους πνεύμονες κλπ.).
Η διάγνωση διαμορφώνεται με τη διενέργεια βιοψίας της ύποπτης βλάβης, ακολουθούμενη από μικροσκοπική ανάλυση για επιβεβαίωση της παρουσίας κυττάρων όγκου. Μια αξονική τομογραφία ή ακτινογραφία θώρακα, μια βρογχοσκόπηση ή μια γαστρεντερική ενδοσκόπηση, επιτρέπουν αντ 'αυτού να αξιολογηθεί η πιθανή εξάπλωση στα εσωτερικά όργανα.
Η θεραπεία ασυμπτωματικών επιφανειακών βλαβών περιλαμβάνει χειρουργική αφαίρεση, κρυοθεραπεία ή διαθερμική πήξη. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για πολλαπλές αλλοιώσεις ή λεμφικές ασθένειες.
Σε μορφές που σχετίζονται με το AIDS, τα αντιρετροϊκά φάρμακα δίνουν το καλύτερο αποτέλεσμα. Σε μεταμοσχευμένους ασθενείς, το ιατρογενές σάρκωμα Kaposi ανταποκρίνεται καλύτερα με τη μείωση της δόσης ή την αναστολή της ανοσοκατασταλτικής θεραπείας. Η θεραπεία του ενδημικού σαρκώματος Kaposi είναι τυπικά παρηγορητική.
