την υγεία του νευρικού συστήματος

Δυσκινησία εν συντομία: περίληψη της δυσκινησίας

Μετακινηθείτε προς τα κάτω στη σελίδα για να διαβάσετε τον συνοπτικό πίνακα σχετικά με τη δυσκινησία

αταξία Δυσκινησία: είναι μέρος των κινητικών διαταραχών. Αποτελείται από ακούσιες υπερκινητικές ή υποκινητικές κινήσεις του μυός. Η δυσκινησία αντιπροσωπεύει μια σημαντική δυσκολία στον έλεγχο των μυϊκών κινήσεων.
Αιτιοπαθολογικό πλαίσιο δυσκινησίας Τραυματικά συμβάντα, αυτοάνοσες ασθένειες, ισχαιμικές παθήσεις εγκεφαλικής κυκλοφορίας, λοιμώξεις του ΚΝΣ, διαταραχές των περιφερικών νεύρων και εκφυλιστικές γενετικές ασθένειες ή που προκαλούνται από ακατάλληλη χρήση ναρκωτικών
Dyskinesias και DIMD DIMD: ετερογενής ομάδα κινητικών διαταραχών που προκαλούνται από φαρμακολογικές ειδικότητες
  • Δυστονία: ακούσιες μυϊκές συσπάσεις, παρατεταμένες με την πάροδο του χρόνου, που χαρακτηρίζονται από επαναλαμβανόμενες και ρυθμικές χειρονομίες
  • Ακαθησία: εσωτερικός τρόμος
  • Τριπτικές δυσκινησίες: δυσκινησία παράπλευρα χαρακτηριστική της χορήγησης αντιψυχωτικών-νευροληπτικών και αντιεμετικών ουσιών. Χαρακτηρίζεται από ακούσιες υπερκινητικές κινήσεις, ακαμψία, ένταση μυών, βραδυκινησία, στερεότυπα, συχνές και ρυθμικές κινήσεις
  • Τριπτική δυσκινησία από εναιώρημα: υπερκινητικές κινήσεις έχουν ως αποτέλεσμα τη διακοπή της φαρμακευτικής θεραπείας
Μηχανισμός δράσης των αντιψυχωσικών Οι αντιψυχωσικές ουσίες ασκούν αντι-ντοπαμινεργική δράση: τα αντιψυχωσικά εμποδίζουν τον υποδοχέα D2 για την ντοπαμίνη (ένας νευροδιαβιβαστής που εμπλέκεται επίσης στους εγκεφαλικούς μηχανισμούς ελέγχου της μετακίνησης) προκαλώντας αλλοίωση των μυϊκών κινήσεων
Γενική ταξινόμηση της δυσκινησίας
  • Atetosis: Οι ακούσιες κινήσεις είναι ιδιαίτερα αργές
  • Κορέα: οι κινήσεις εμφανίζονται γρήγορες, συνεχείς και ανεξέλεγκτες
  • Κράμπες: οι κινήσεις είναι ακούσιες και επώδυνες, η αιτία των οποίων οφείλεται κυρίως στην υπερβολική μυϊκή προσπάθεια
  • Δυστονία: μη φυσιολογική στάση του σώματος
  • Αιμιλιασμός: ιδιαίτερα βίαιες κινήσεις σώματος
  • Myoclonus: βραχείες ακούσιες και προσωρινές κινήσεις χαρακτηριστικές του ύπνου
  • Συγχωνεύσεις: ακούσια κίνηση με άκρο, όταν πραγματοποιείται κίνηση στο άλλο άκρο
  • Tic: επαναλαμβανόμενες, πανομοιότυπες και ρυθμικές κινήσεις (ψυχογενής φύση)
  • Δόσεις: ταλαντώσεις ρυθμικών μυών που δεν προβλέπονται από το ΚΝΣ, που δημιουργούνται από ανταγωνιστικές μυϊκές δέσμες
Δυσκινησία και εσωτερικές ανατομικές κινήσεις
  • δυσκινησία της μήτρας
  • δυσκινησία των χοληφόρων
  • μυοκαρδιακή δυσκινησία
  • δυσκινησίες του άνω οισοφαγικού σφιγκτήρα
  • πρωτογενής κνησμώδης δυσκινησία
Δυσκινησία: Ορολογία Η δυσκινησία υπό στενή έννοια αναφέρεται μόνο στις δυσλειτουργίες του εξωπυραμιδικού συστήματος
Δυσκινησία: κλινική εικόνα Τύπος κινήσεων:
  • υπερκινητικότητα
  • υποκινησία
Θέση δυσκινησίας: πρόσωπο, γλώσσα, στόμα (συχνότερα), κορμός, άκρα (λιγότερο συχνές)

Ψυχολογικές συνέπειες: πιθανές ψυχοκοινωνικές διαταραχές, διανοητική ανικανότητα

Γενική κλινική εικόνα:

  • Μάσκες προσώπου και οφθαλμών
  • Πειραματικές δυσκινησίες
  • Τερματικές κινήσεις
  • Οι δυσκινησίες στον κορμό
Δυσκινησία: παράγοντες κινδύνου
  • Σταθερή και χρόνια χορήγηση νευροληπτικών φαρμάκων - αντιψυχωσικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της κατάθλιψης, ναυτίας και δυσπεψίας
  • Ο κίνδυνος πρόκλησης δυσκινησίας είναι άμεσα ανάλογος με την αύξηση της δοσολογίας και της διάρκειας της θεραπείας.
  • Γήρανση του ασθενούς
  • Πιθανώς, οι γυναίκες κινδυνεύουν περισσότερο, ιδιαίτερα κατά την εμμηνόπαυση
  • Κατάθλιψη, εκφυλιστικές ασθένειες (π.χ. διαβήτης) και ασθένεια του Parkinson
  • Κάπνισμα, αλκοόλ και ναρκωτικά
  • Πιθανή γενετική προδιάθεση
Δυσκινησία: διάγνωση Ιδιαίτερα πολύπλοκη διάγνωση λόγω της ποικιλίας των δυσκινητικών μορφών:
  • Πολυεπιστημονική προσέγγιση
  • Κλινική-αντικειμενική εξέταση του ασθενούς: έλεγχος όλων των υποκινητικών ή υπερκινητικών κινήσεων του ασθενούς
  • Ψυχο-νευρολογική ανάλυση του ασθενούς
  • Κλίμακα AIMS: εργαλείο έρευνας χρήσιμο για την αναγνώριση της αρχικής συμπτωματολογίας της δυσκινησίας και για την παρακολούθηση οποιουδήποτε παθολογικού εκφυλισμού με την πάροδο του χρόνου
  • Εργαστηριακές δοκιμές (π.χ. SMA-18, CBC κ.λπ.)
  • Οικογενειακό ιστορικό (για τη δοκιμή υποθετικών νευρολογικών ασθενειών)
Δυσκινησία: θεραπείες
  • Μείωση της δοσολογίας των νευροληπτικών ουσιών για ασθενείς που εξακολουθούν να έχουν ψυχωτικές διαταραχές
  • Ενέσιμο φάρμακο όταν ο ασθενής έχει ανακάμψει πλήρως από την ψύχωση
  • Νέες πιθανές αποτελεσματικές θεραπευτικές επιλογές: βιταμίνη D, τοξίνη αλλαντίασης και τετραβεναζίνη
Δυσκινησία: πιθανές παρενέργειες της θεραπείας Δυσκινησία αποχής: η διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής παράγει μια αρχική και παράδοξη ενίσχυση των δυσκινησιών (αναστρέψιμη κατάσταση)
Δυσκινησία: πρόληψη Χορήγηση άτυπων νευροληπτικών της νέας γενιάς

Αντικατάσταση του νευροληπτικού φαρμάκου με ένα άλλο, με λιγότερες παρενέργειες στην κίνηση των μυών