εισαγωγή
Όταν μιλάμε για τη σχέση μεταξύ ναρκωτικών και μαλλιών, μπορούμε να αναφερθούμε σε δύο πολύ διαφορετικές καταστάσεις: μία στην οποία θέλουμε να υποδείξουμε όλα αυτά τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της τριχόπτωσης και ένα άλλο στο οποίο, αντίθετα, θέλουμε να αναφέρουμε τα φάρμακα που μπορεί να προκαλέσει, ή τουλάχιστον να προωθήσει, τριχόπτωση.
Φάρμακα κατά της πτώσης
Η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που προορίζονται για τη θεραπεία της αλωπεκίας (απώλεια μαλλιών) εξαρτάται από τις αιτίες που οδήγησαν σε αραίωση. Γενικά, αυτά τα φάρμακα παράγουν αποτελέσματα που ικανοποιούν περισσότερο τη χαμηλότερη σοβαρότητα της αλωπεκίας και όσο νωρίτερα αυτά λαμβάνονται. Μεταξύ των φαρμάκων "κατά του φαινομένου" που έχουν εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) - το αμερικανικό σώμα υπεύθυνο για την αξιολόγηση της ασφάλειας των ναρκωτικών και των τροφίμων - περιλαμβάνονται φαρμακευτικά προϊόντα όπως η μινοξιδίλη και η φιναστερίδη.
Minoxidil
Το minoxidil χρησιμοποιείται στη θεραπεία της ανδρογενετικής και αεριζόμενης αλωπεκίας. Η πρώτη, επίσης γνωστή ως κοινή φαλάκρα, είναι η πιο συχνή μορφή ειδικά στους άνδρες και οφείλεται σε ορμονικούς παράγοντες που προστίθενται σε μια έμφυτη γενετική προδιάθεση. οδηγεί σε γενικευμένη και σταδιακή "πτώση" των μαλλιών, εξοικονομώντας γενικά τον αυχένα και το κάτω μέρος των ναών (περιοχές που είναι διαθέσιμες για την περίπτωση αυτομοσχεύματος). Στην αλωπεκία areata, από την άλλη πλευρά, βλέπουμε ξαφνική τριχόπτωση περιοριζόμενη σε μικρά στρογγυλά μπαλώματα. τα αίτια προέλευσης, στην περίπτωση αυτή, είναι διαφορετικά, με σημαντικό αυτοάνοσο και γενετικό συστατικό.
Το Minoxidil (Regaine®, Aloxidil®) είναι διαθέσιμο σε αφρό ή 2% και 5% λοσιόν, που διανέμονται στο τριχωτό της κεφαλής μερικές φορές την ημέρα. τα θετικά αποτελέσματα μπορούν να καταχωρηθούν μετά από τρεις ή τέσσερις μήνες κανονικής θεραπείας, αλλά τείνουν να εξαφανίζονται όταν η χρήση διακόπτεται. Για το λόγο αυτό, εάν δεν επιτευχθεί ικανοποιητική αναγέννηση μετά από έξι μήνες κανονικής χρήσης, η χρήση μινοξιδίλης μπορεί να διακοπεί.
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ερεθισμό του δέρματος, κνησμό, δερματίτιδα εξ επαφής, ξηρό τριχωτό της κεφαλής και αυξημένη κλιμάκωση.
Finasteride
Το Finasteride (Propecia®) είναι φάρμακο προστασίας κατά της πτώσης που έχει εγκριθεί για τη θεραπεία της ανδρογενετικής αλωπεκίας. Λαμβάνεται με τη μορφή δισκίων και σε ένα καλό ποσοστό των περιπτώσεων σταματά την πτώση, διεγείροντας την αναγέννηση των τριχών που παράγονται από τα ωοθυλάκια που δεν έχουν ακόμη πλήρως ατροφία. Επίσης σε αυτή την περίπτωση, τα ευεργετικά αποτελέσματα γίνονται εμφανή μετά από περίπου 12 εβδομάδες και υπόκεινται στην κανονική και συνεχή χρήση του προϊόντος.
Το φάρμακο λειτουργεί αναστέλλοντας τη μετατροπή της τεστοστερόνης σε διυδροτεστοστερόνη ειδικά στο επίπεδο των θυλάκων της τρίχας, εξαλείφοντας έναν σημαντικό παράγοντα κινδύνου για φαλάκρα.
Το Finasteride είναι επίσης καλά ανεκτό από τον ασθενή και οι σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες επηρεάζουν κυρίως τη σεξουαλική σφαίρα, με ελαφρά μείωση της επιθυμίας, στυτική δυσλειτουργία και μειωμένο όγκο εκσπερμάτωσης. Η χρήση του finasteride αντενδείκνυται έντονα σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, εξαιτίας της σοβαρής βλάβης που μπορεί να προκαλέσει στο έμβρυο.
Τα κορτικοστεροειδή
Επίσης, τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται ως φάρμακα κατά της τριχόπτωσης, ιδιαίτερα στην περίπτωση της ανδρογενετικής αλωπεκίας και της αλωπεκίας.
Εκτός από τις ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις στις οποίες χορηγούνται από το στόμα ή παρεντερικά, τα κορτικοστεροειδή χορηγούνται τοπικά στη θεραπεία της αλωπεκίας.
Η χρήση τους κατά της τριχόπτωσης δικαιολογείται από τις αντιφλεγμονώδεις και ανοσοκατασταλτικές ιδιότητές τους.
Μεταξύ των δραστικών συστατικών που χρησιμοποιούνται περισσότερο στην περιοχή αυτή, αναφέρουμε τη βηταμεθαζόνη (Ecoval®) και την τριαμκινολόνη (Kenacort®).
Όταν χρησιμοποιούνται τοπικά, οι κύριες ανεπιθύμητες ενέργειες που προκαλούνται από τις προαναφερθείσες δραστικές ουσίες είναι ο ερεθισμός του δέρματος, η καύση και / ή ο πόνος στο σημείο εφαρμογής.
Άλλα φάρμακα
Μεταξύ των άλλων φαρμάκων που μπορούν να βοηθήσουν στην καταπολέμηση της τριχόπτωσης, αναφέρουμε τη dutasteride (η οποία δρα παρόμοια με την finasteride), την κετοκοναζόλη (ένα φάρμακο για τη θεραπεία των μυκητιασικών λοιμώξεων που επιβραδύνει επίσης τη σύνθεση της διυδροτεστοστερόνης του προηγούμενου), η κυκλοσπορίνη και η ανθραλίνη (που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της αλωπεκίας), το αζελαϊκό οξύ και η σουλφατόνη οιστρόνης (που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της γυναικείας ανδρογενετικής αλωπεκίας).
Φάρμακα που προωθούν την πτώση
Πολλά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν προσωρινή απώλεια μαλλιών, να ενισχύσουν το υπάρχον πρόβλημα ή ακόμη και να προκαλέσουν μόνιμη φαλάκρα. Αφήνοντας κατά μέρος τα φαρμακευτικά παρασκευάσματα (χημειοθεραπεία) και τις τεχνικές (όπως η ακτινοθεραπεία) που χρησιμοποιούνται στον τομέα της ογκολογίας, μεταξύ των φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν ή να επιταχύνουν την τριχόπτωση θυμούνται:
- Isotreonin και άλλα φάρμακα που προέρχονται από τη βιταμίνη Α (χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία της ακμής).
- Ενέσεις βαρφαρίνης (Coumadin®) και ηπαρίνης (από του στόματος και από του στόματος αντιπηκτικά).
- Κλοφιμπράτη και γεμφιβροζίλη (παράγοντες μείωσης των λιπιδίων, χρήσιμοι για τη μείωση της χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων).
- Αντισπασμωδικό.
- Διάφορα αντικαταθλιπτικά, συμπεριλαμβανομένης της φλουοξετίνης (Prozac®) και της ιμιπραμίνης.
- Αμφεταμίνες (μερικές φορές χρησιμοποιούνται ασυνείδητα για την προώθηση της απώλειας βάρους).
- Μερικά αντιμυκητιασικά.
- Αντιϋπερτασικά βήτα-αναστολείς, όπως τιμολόλη, ατενολόλη, μετοπρολόλη, ναδολόλη και προπρανολόλη.
- Αλλοπουρινόλη (χρησιμοποιείται στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας).
- Αναβολικά στεροειδή και ορμονικές θεραπείες διαφόρων τύπων (πρεδνιζόνη, τεστοστερόνη και άλλες ανδρογόνες ορμόνες, TOS, χάπια ελέγχου γεννήσεων).
- Φάρμακα για ρευματοειδή αρθρίτιδα και ΜΣΑΦ, όπως ναπροξένη, ινδομεθακίνη και μεθοτρεξάτη.
- Φάρμακα για τη θεραπεία των δυσλειτουργιών του θυρεοειδούς.
- Φάρμακα για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον, όπως η λεβοντόπα.
- Φάρμακα κατά της παχυσαρκίας όπως η σιμετιδίνη, η ρανιτιδίνη και η φαμοτιδίνη.
Μηχανισμός δράσης
Κάθε ένα από τα προαναφερθέντα φάρμακα μπορεί να προκαλέσει, να προωθήσει ή να επιταχύνει την απώλεια μαλλιών με το δικό του μηχανισμό δράσης. Σε κάθε περίπτωση, ενεργούν διακόπτοντας τον φυσικό κύκλο ανάπτυξης των μαλλιών, ευνοώντας την πτώση του.
Ο τύπος πτώσης (telogen effluvium ή αναγεννητικό εκχύλισμα) που προκαλείται από φάρμακα εξαρτάται από το χρησιμοποιούμενο ενεργό συστατικό, τη δοσολογία στην οποία λαμβάνεται και την ευαισθησία κάθε ατόμου στο ίδιο φάρμακο.
Πότε πρέπει να ανησυχείς;
Όπως αναφέρθηκε, όχι όλοι οι ασθενείς που λαμβάνουν τα προαναφερθέντα φάρμακα μπορεί να παρουσιάσουν απώλεια μαλλιών, καθώς αυτό το φαινόμενο εξαρτάται από μια μεγάλη ποικιλία παραγόντων, συμπεριλαμβανομένης της ατομικής ευαισθησίας στο φάρμακο που χρησιμοποιείται.
Γενικά, μέσα σε μια ημέρα, χάνουν 40 έως 120 τρίχες. αυτό θεωρείται ένα απολύτως φυσιολογικό φαινόμενο που είναι μέρος του φυσιολογικού κύκλου ζωής των μαλλιών.
Αντίθετα, όταν παρατηρείτε πολύ έντονη και έντονη απώλεια μαλλιών, συνιστάται να ανησυχείτε και να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας ή να ζητήσετε αμέσως τη συνεννόηση με έναν ειδικό. Από αυτή την άποψη, είναι θεμελιώδους σημασίας η ενημέρωση του γιατρού σχετικά με την κατάσταση της υγείας σας, καθιστώντας τη συμμετοχή σας στις θεραπείες φαρμάκων που ακολουθείτε (για περισσότερες πληροφορίες: Πόσες τρίχες πέφτουν σε μια μέρα;).
