Η ιβουπροφαίνη

γενικότητα

Η ιβουπροφαίνη είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ή NSAID) με αναλγητική, αντιφλεγμονώδη και αντιπυρετική δράση. Χάρη στις πολλαπλές αυτές ιδιότητες, η ιβουπροφαίνη διατίθεται σε πολυάριθμες φαρμακευτικές συνταγοποιήσεις κατάλληλες για διαφορετικές οδούς χορήγησης (από του στόματος, τοπική, κολπική, ορθική, ενδομυϊκή και ενδοφλέβια) για τη θεραπεία διαφόρων διαταραχών.

Ιβουπροφαίνη - χημική δομή

Επιπλέον, ορισμένα φαρμακευτικά σκευάσματα - που περιέχουν ιβουπροφαίνη σε ορισμένες δόσεις - έχουν διατεθεί στο εμπόριο ως μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, επομένως, ως φάρμακα που δεν απαιτούν την παρουσίαση της ιατρικής συνταγής για τη διανομή τους.

Από χημική άποψη, η ιβουπροφαίνη είναι παράγωγο προπιονικού οξέος.

Παραδείγματα ιατρικών ειδικοτήτων που περιέχουν ιβουπροφαίνη

• Arfen ®
• Actigrip πυρετός και πόνος ®
• Brufen®
• Moment ®
• Nurofen®
• Pedea®
• Εμφανίζει πυρετό και πόνο ®

ενδείξεις

Για αυτό που χρησιμοποιεί

Η χρήση ιβουπροφαίνης ενδείκνυται για τη θεραπεία:

• Ήπιος έως μέτριος πόνος διαφορετικής προέλευσης - όπως πονοκέφαλος, πόνος λόγω τυχαίων ή αθλητικών τραυμάτων, πονόδοντος, πόνος μετά τον τοκετό, δυσμηνόρροια, μετεγχειρητικός πόνος διαφόρων ειδών - σε ενήλικες και παιδιά (από του στόματος ή από το ορθό )?
• Πυρετός και πόνος που σχετίζεται με το κοινό κρυολόγημα σε ενήλικες και παιδιά (από του στόματος ή από το ορθό).
• Οστεοαρθρίτιδα σε όλες τις μορφές και στις θέσεις της (στοματική χορήγηση).
• Μη ειδικές φλεγμονές της γυναικείας γεννητικής οδού (κολπική χορήγηση).
• Προ- και μετεγχειρητική προφύλαξη στη γυναικολογική χειρουργική (κολπική χορήγηση).
• Μώλωπες, διαστρέμματα, πόνοι και διαστρέμματα των μυών, άκαμπτος λαιμός (τοπική χορήγηση).
• Φλεγμονή ρευματικής και τραυματικής φύσης των μυών, των τενόντων, των αρθρώσεων και των συνδέσμων (τοπική χορήγηση).
• Οξεία επώδυνα επεισόδια στην περίπτωση φλεγμονωδών διαταραχών του μυοσκελετικού συστήματος (ενδομυϊκή χορήγηση).

Ενδοφλέβια ιβουπροφαίνη, από την άλλη πλευρά, χρησιμοποιείται στα νεογνά με αρτηριακό πόρο ευρεσιτεχνίας (Βλέπε την καταγεγραμμένη ειδικότητα Pedea®). Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει καρδιακά προβλήματα στα νεογνά. Η χορήγηση ενδοφλέβιας ιβουπροφαίνης είναι σε θέση να κλείσει τον αρτηριακό πόρο σε εκείνα τα νεογνά, όπου αυτό δεν συμβαίνει αυθόρμητα.

προειδοποιήσεις

Το ibuprofen δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με άλλα ΜΣΑΦ, καθώς μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας, εξέλκωσης ή διάτρησης, μερικές φορές με θανατηφόρα αποτελέσματα.

Ωστόσο, η ιβουπροφαίνη μπορεί να προκαλέσει γαστρεντερική διάτρηση και αιμορραγία ακόμη και όταν χρησιμοποιείται μόνη της, επομένως εάν εμφανιστούν γαστρεντερικά συμπτώματα, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό.

Οι υπερτασικοί ασθενείς και οι ασθενείς με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, οι οποίοι πρέπει να ξεκινήσουν θεραπεία με ιβουπροφαίνη, πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά για τις παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν.

Λόγω των πιθανών παρενεργειών που μπορεί να εμφανιστούν στο επίπεδο των νεφρών, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η νεφρική λειτουργία σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με ιβουπροφαίνη για μεγάλες περιόδους.

Η ιβουπροφαίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, χρόνια ρινίτιδα ή αλλεργικές παθήσεις.

Εάν εμφανιστεί οποιοσδήποτε τύπος αλλεργικής αντίδρασης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ιβουπροφαίνη, η θεραπεία με το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί αμέσως και ο γιατρός θα πρέπει να έρθει σε επαφή αμέσως.

Η χορήγηση ιβουπροφαίνης πρέπει να γίνεται με προσοχή σε ασθενείς με διαταραχή της καρδιακής, ηπατικής και / ή νεφρικής λειτουργίας.

Η ιβουπροφαίνη - όπως και πολλά άλλα ΜΣΑΦ - μπορεί να παρατείνει τον χρόνο αιμορραγίας. Επομένως, οι ασθενείς που πάσχουν από διαταραχές της πήξης, οι οποίοι πρέπει να ξεκινήσουν θεραπεία με ιβουπροφαίνη, πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά.

Η ιβουπροφαίνη για κολπική χορήγηση δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις σοβαρής ειδικής ή μη ειδικής αιδοιοκολπίτιδας.

Η ιβουπροφαίνη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορούν να μεταβάλλουν την ικανότητα οδήγησης και / ή χρήσης μηχανημάτων, γι 'αυτό πρέπει να δίδεται μεγάλη προσοχή.

αλληλεπιδράσεις

Η ταυτόχρονη χρήση ιβουπροφαίνης και των ακόλουθων φαρμάκων αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης έλκους και γαστρεντερικής αιμορραγίας:

• Κορτικοστεροειδή .
• Άλλα ΜΣΑΦ ;
• Εκλεκτικοί αναστολείς COX-2 .
• Ακετυλοσαλικυλικό οξύ ;
• Επιλεκτικοί αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης (ή SSRIs ).

Η ιβουπροφαίνη μπορεί να αυξήσει την επίδραση αντιπηκτικών φαρμάκων και αναστολέων συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων .

Η ιβουπροφαίνη μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα των διουρητικών και των αντιυπερτασικών φαρμάκων. Επιπλέον, η ταυτόχρονη χρήση διουρητικών και ιβουπροφαίνης μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο νεφροτοξικότητας που προκαλείται από το τελευταίο.

Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, η συγχορήγηση ιβουπροφαίνης και αναστολέων ΜΕΑ ή ανταγωνιστών υποδοχέα αγγειοτενσίνης ΙΙ μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας.

Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα, η ιβουπροφαίνη μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση της φαινυτοΐνης (ένα αντιεπιληπτικό) στο πλάσμα, τα άλατα λιθίου (που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της διπολικής διαταραχής) και τις καρδιοδραστικές γλυκοσίδες .

Η ιβουπροφαίνη μπορεί να μειώσει την εξάλειψη φαρμάκων όπως τα αντιβιοτικά αμινογλυκοζίτες και μεθοτρεξάτη (ένα αντικαρκινικό φάρμακο).

Το μοκλοβεμίδη (ένα αντικαταθλιπτικό) μπορεί να αυξήσει την επίδραση της ιβουπροφαίνης.

Η χοληστυραμίνη (ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται έναντι της υψηλής χοληστερόλης) μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη απορρόφηση της ιβουπροφαίνης στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Η ταυτόχρονη λήψη ιβουπροφαίνης και κυκλοσπορίνης ή τακρόλιμους (ανοσοκατασταλτικά φάρμακα) μπορεί να προκαλέσει αυξημένο κίνδυνο βλάβης στους νεφρούς.

Η ταυτόχρονη λήψη ιβουπροφαίνης και παρασκευασμάτων Ginkgo biloba μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Η ταυτόχρονη χορήγηση κινολονών (αντιβιοτικών φαρμάκων) και ιβουπροφαίνης μπορεί να προκαλέσει αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης σπασμών.

Η ιβουπροφαίνη μπορεί να αυξήσει το υπογλυκαιμικό αποτέλεσμα των σουλφονυλουριών .

Η ριτοναβίρη (ένα αντιιικό φάρμακο) και η προβενεσίδη (ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υπερουρικαιμίας και της ουρικής αρθρίτιδας) μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση της ιβουπροφαίνης στο πλάσμα.

Το αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει αύξηση των ανεπιθύμητων ενεργειών που προκαλούνται από την ιβουπροφαίνη, συνεπώς, η σύνδεση αυτή πρέπει να αποφεύγεται.

Σε κάθε περίπτωση, είναι πάντα καλό να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε - ή πρόσφατα - φάρμακα οποιουδήποτε είδους, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων χωρίς συνταγή και φυτικά και ομοιοπαθητικά προϊόντα.

Παρενέργειες

Η ιβουπροφαίνη μπορεί να προκαλέσει διάφορες παρενέργειες, αν και δεν αντιμετωπίζουν όλοι οι ασθενείς. Αυτό εξαρτάται από την διαφορετική ευαισθησία που έχει κάθε άτομο έναντι του φαρμάκου. Επομένως, δεν λέγεται ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες συμβαίνουν όλες με την ίδια ένταση σε κάθε άτομο.

Οι κύριες παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ιβουπροφαίνη παρατίθενται παρακάτω.

Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος

Η θεραπεία με ιβουπροφαίνη μπορεί να προκαλέσει:

• Πεπτικό έλκος.
• Γαστρεντερική διάτρηση ή / και αιμορραγία, μερικές φορές ακόμη και θανατηφόρα.
• ναυτία?
• εμετό?
• Αιματέμεση (δηλαδή παρουσία αίματος στο έμετο).
• Διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
• μετεωρισμός?
• δυσπεψία?
• Κοιλιακό άλγος;
• Γαστρική πυρόλυση.
• Ελκυστική στοματίτιδα.
• γαστρίτιδα?
• παγκρεατίτιδα?
• Επιδείνωση της κολίτιδας ή της νόσου του Crohn σε ασθενείς που το έχουν.

Αλλεργικές αντιδράσεις

Η ιβουπροφαίνη μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις σε ευαίσθητα άτομα. Αυτές οι αντιδράσεις μπορούν να εμφανιστούν υπό τη μορφή:

• βρογχόσπασμο?
• δύσπνοια?
• κνησμός?
• κνίδωση?
• Porpora?
• αγγειοοίδημα?
• Σύνδρομο Stevens-Johnson;
• Πολύμορφο ερύθημα.
• Τοξική επιδερμική νεκρόλυση.
• Αναφυλαξία (σπάνια).

Διαταραχές του νευρικού συστήματος

Η θεραπεία με ιβουπροφαίνη μπορεί να προκαλέσει:

• Πονοκέφαλος.
• ζάλη?
• υπνηλία?
• παραισθησία?
• Ασηπτική μηνιγγίτιδα.
• Οπτική νευρίτιδα.

Ψυχιατρικές διαταραχές

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ιβουπροφαίνη μπορεί να συμβεί:

• άγχος?
• Αϋπνία?
• σύγχυση?
• Η κατάθλιψη?
• Ψευδαισθήσεις.

Καρδιαγγειακές διαταραχές

Η θεραπεία με ιβουπροφαίνη μπορεί να προάγει την εμφάνιση υπέρτασης, καρδιακής ανεπάρκειας και αίσθημα παλμών. Επιπλέον, το φάρμακο αυξάνει τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου και εγκεφαλικού επεισοδίου.

Διαταραχές του αίματος και του λεμφικού συστήματος

Η θεραπεία με ιβουπροφαίνη μπορεί να προκαλέσει:

• λευκοπενία?
• θρομβοπενία?
• Η ουδετεροπενία?
• ακοκκιοκυτταραιμία?
• Απλαστική αναιμία.
• Αιμολυτική αναιμία.

Διαταραχές του ήπατος

Η θεραπεία με ιβουπροφαίνη μπορεί να μεταβάλλει τη λειτουργία του ήπατος και να προάγει την εμφάνιση ηπατικής ανεπάρκειας, ηπατίτιδας και ίκτερου.

Διαταραχές του νεφρού και του ουροποιητικού συστήματος

Η θεραπεία με ιβουπροφαίνη μπορεί να προκαλέσει διάμεση νεφρίτιδα, νεφρωσικό σύνδρομο και νεφρική ανεπάρκεια.

Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού

Η θεραπεία με ιβουπροφαίνη μπορεί να προκαλέσει:

• Δερματικό εξάνθημα.
• κνίδωση?
• κνησμός?
• Porpora?
• Αντιδράσεις φωτοευαισθητοποίησης.

Άλλες παρενέργειες

Άλλες παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ιβουπροφαίνη είναι:

• οίδημα?
• κόπωση?
• Αίσθημα γενικής κακουχίας.
• Οξεία πνευμονικό οίδημα.
• Το άσθμα?
• Οπτικές διαταραχές.
• εμβοές?
• ζάλη?
• Ακρόαση.

Χαρακτηριστικές παρενέργειες της τοπικής χορήγησης ιβουπροφαίνης

Μετά από τοπική χορήγηση ιβουπροφαίνης, περιπτώσεις:

• Ερυθρότητα του δέρματος.
• κνησμός?
• ερεθισμό?
• Αίσθημα θερμότητας ή καύσης.
• Δερματίτιδα επαφής;
• Εκδηλώσεις φυσαλίδων διαφορετικής οντότητας.
• Αντιδράσεις φωτοευαισθησίας.

Παρενέργειες που σχετίζονται με την ενδοφλέβια χορήγηση ιβουπροφαίνης

Εκτός από κάποιες από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν ήδη, μετά τη χρήση ενδοφλέβιας ιβουπροφαίνης, ανεπιθύμητες ενέργειες όπως:

• Αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης και νατρίου στο αίμα.
• Βρογχοπνευμονική δυσπλασία.
• Αιμορραγία στο εσωτερικό του κρανίου και εγκεφαλικός τραυματισμός.
• Νεκρωτική εντεροκολίτιδα.
• Μείωση της εκκρινόμενης ποσότητας ούρων.
• Παρουσία αίματος στα ούρα.
• Κατακράτηση υγρών.

υπερβολική δόση

Αν ληφθούν από του στόματος, υπερβολικά ή ενδομυικώς υπερβολικές δόσεις ιβουπροφαίνης, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως:

• Ναυτία και έμετος.
• Πόνος στο στομάχι.
• λήθαργος?
• υπνηλία?
• Πονοκέφαλος?
• ζάλη?
• μούδιασμα?
• Αιμορραγία από τον γαστρεντερικό σωλήνα.
• Μεταβολές στη νεφρική και ηπατική λειτουργία.
• υπόταση?
• Αναπνευστική καταστολή;
• κυάνωση?
• Σπασμοί (κυρίως σε παιδιά).

Δεδομένου ότι δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, η θεραπεία υπερδοσολογίας με ιβουπροφαίνη είναι μόνο συμπτωματική και υποστηρικτική.

Σε κάθε περίπτωση, αν υποψιάζεστε ότι έχετε πάρει υπερβολική ποσότητα ιβουπροφαίνης από το στόμα, από το ορθό ή από το στόμα, πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας ή να επικοινωνήσετε με το πλησιέστερο νοσοκομείο.

Όσον αφορά την ιβουπροφαίνη που χορηγείται τοπικά και κολπικά, δεν έχουν αναφερθεί περιπτώσεις υπερδοσολογίας προς το παρόν.

Μηχανισμός δράσης

Η ιβουπροφαίνη είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο με αντιφλεγμονώδη, αναλγητική και αντιπυρετική δράση. Λεπτομερέστερα, η ιβουπροφαίνη είναι ικανή να πραγματοποιήσει αυτές τις δραστηριότητες αναστέλλοντας την κυκλοοξυγενάση (ή COX).

Η κυκλοοξυγενάση είναι ένα ένζυμο από το οποίο είναι γνωστά τρία διαφορετικά ισομορφία: COX-1, COX-2 και COX-3.

Το COX-1 είναι μία ιδιοσυστατική ισομορφή, που υπάρχει συνήθως στα κύτταρα και εμπλέκεται στους μηχανισμούς της κυτταρικής ομοιόστασης.

Το COX-2, από την άλλη πλευρά, είναι μια επαγώγιμη ισομορφή που παράγεται από ενεργοποιημένα φλεγμονώδη κύτταρα (φλεγμονώδεις κυτοκίνες). Ο στόχος αυτών των ενζύμων είναι να μετατρέψουν το αραχιδονικό οξύ που υπάρχει στο σώμα μας σε προσταγλανδίνες, προστακυκλίνες και θρομβοξάνες.

Οι προσταγλανδίνες - και ειδικά οι προσταγλανδίνες G2 και H2 (αντίστοιχα PGG2 και PGH2) - εμπλέκονται σε φλεγμονώδεις διεργασίες και μεσολαβούν σε αποκρίσεις πόνου. Ενώ οι προσταγλανδίνες τύπου Ε (PGE) προκαλούν αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ως εκ τούτου προκαλούν πυρετό.

Ως εκ τούτου, η ιβουπροφαίνη αναστέλλει την COX-2 - αποτρέπει τη σύνθεση των προσταγλανδινών που ευθύνονται για πυρετό, φλεγμονή και πόνο.

Ωστόσο, είναι πολύ σημαντικό να επισημάνουμε ότι η ιβουπροφαίνη δεν είναι επιλεκτική για το COX-2, επομένως είναι επίσης ικανή να αναστέλλει την COX-1. Αυτή η τελευταία αναστολή είναι στην αρχή μερικών από τις παρενέργειες που είναι χαρακτηριστικές για όλα τα μη εκλεκτικά NSAIDs (όπως οι γαστρεντερικές παρενέργειες).

Τρόπος χρήσης - Δοσολογία

Όπως αναφέρθηκε, η ιβουπροφαίνη είναι διαθέσιμη σε διάφορες φαρμακευτικές μορφές κατάλληλες για διαφορετικές οδούς χορήγησης. Αναλυτικότερα, αυτό το φάρμακο είναι διαθέσιμο για:

• Στοματική χορήγηση με τη μορφή επικαλυμμένων δισκίων, διασπειρόμενων στο στόμα δισκίων, αναβράζοντων δισκίων, μαλακών καψουλών, κόκκων για στοματικό διάλυμα, στοματικών σταγόνων και πόσιμου εναιωρήματος.
• Κολπική χορήγηση με τη μορφή κολπικού διαλύματος ή σκόνης για γυναικολογική χρήση.
• Τοπική χορήγηση με τη μορφή γέλης για δερματική χρήση ή φαρμάκου γύψου.
• Πρωκτική χορήγηση με τη μορφή υπόθετων.
• Ενδομυϊκή χορήγηση ως ενέσιμο διάλυμα για ενδομυϊκή χρήση.
• Ενδοφλέβια χορήγηση με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος.

Η επιλογή του τύπου του φαρμακευτικού σκευάσματος που πρόκειται να χρησιμοποιηθεί προφανώς εξαρτάται από τον τύπο της ασθένειας που πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Η ποσότητα ιβουπροφαίνης που πρέπει να χρησιμοποιηθεί πρέπει να καθορίζεται από το γιατρό ανάλογα με την ηλικία, το βάρος και την κατάσταση του κάθε ασθενή.

Σε κάθε περίπτωση, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ιβουπροφαίνη - για να αποφευχθεί η εμφάνιση δυνητικά επικίνδυνων παρενεργειών - είναι απολύτως απαραίτητο να ακολουθήσετε τις ενδείξεις που παρέχονται από το γιατρό τόσο όσον αφορά την ποσότητα φαρμάκου που πρέπει να λαμβάνεται όσο και όσον αφορά τη συχνότητα χορήγησης και τη διάρκεια της ίδιας της θεραπείας.

Ακολουθούν ορισμένες ενδείξεις σχετικά με τις δόσεις ιβουπροφαίνης που χρησιμοποιούνται συνήθως στη θεραπεία.

Θεραπεία του πόνου διαφόρων προελεύσεων, πυρετό και πόνο που σχετίζονται με το κοινό κρυολόγημα και την οστεοαρθρίτιδα σε όλες τις μορφές της

Για τη θεραπεία του πόνου διαφορετικής προέλευσης, για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας και για τη θεραπεία του πυρετού και του πόνου που σχετίζονται με το κοινό κρυολόγημα σε ενήλικες και εφήβους ηλικίας άνω των 12 ετών, γενικά η ιβουπροφαίνη χρησιμοποιείται με τη μορφή δισκία (επικαλυμμένα, αναβράζοντα ή διασπειρόμενα στο στόμα), μαλακές κάψουλες, κόκκοι για πόσιμο διάλυμα ή στοματικές σταγόνες.

Η δόση του φαρμάκου που πρέπει να χρησιμοποιείται πρέπει να καθορίζεται από τον γιατρό σε ατομική βάση ανάλογα με τον τύπο της ασθένειας που πρόκειται να θεραπευθεί και ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Σε κάθε περίπτωση, η μέγιστη ημερήσια δόση των 1, 200 mg ibuprofen δεν πρέπει να ξεπεραστεί.

Από την άλλη πλευρά, η ιβουπροφαίνη υπό μορφή υπόθετων ή πόσιμου εναιωρήματος χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του πόνου διαφόρων ειδών και για την αντιμετώπιση του πυρετού και του πόνου που σχετίζονται με το κοινό κρυολόγημα σε παιδιά ηλικίας από τριών μηνών έως 12 ετών.

Η δόση του φαρμάκου πρέπει να καθορίζεται από το γιατρό ανάλογα με την ηλικία και το σωματικό βάρος του παιδιού.

Γενικά, όταν χρησιμοποιείται το πόσιμο εναιώρημα, η δόση ιβουπροφαίνης που χορηγείται συνήθως είναι 20 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα, που πρέπει να λαμβάνεται σε τρεις διαιρεμένες δόσεις.

Όταν χρησιμοποιούνται υπόθετα, η μέγιστη ημερήσια δόση των 20-30 mg φαρμάκου ανά kg σωματικού βάρους δεν θα πρέπει ποτέ να ξεπεραστεί.

Θεραπεία μη ειδικών φλεγμονών της γυναικείας γεννητικής οδού και προ- και μετεγχειρητικής προφύλαξης στη γυναικολογική χειρουργική

Στην περίπτωση αυτή, η ιβουπροφαίνη χρησιμοποιείται με τη μορφή κολπικού διαλύματος ή ιβουπροφαίνης με τη μορφή σκόνης για γυναικολογική χρήση, η οποία πρέπει να διαλυθεί σε νερό προτού χρησιμοποιηθεί.

Γενικά, συνιστάται να πραγματοποιείτε 1-2 κολπικές αρδεύσεις την ημέρα. Σε κάθε περίπτωση, είναι ακόμα απαραίτητο να ακολουθήσετε τις οδηγίες που παρέχονται από το γιατρό.

Θεραπεία των μώλωπες, διαστρέμματα, άκαμπτο λαιμό, μυϊκοί πόνοι και δάκρυα

Η ιβουπροφαίνη χρησιμοποιείται συνήθως ως πηκτή για την τοπική θεραπεία αυτών των καταστάσεων. Κατά κανόνα, συνιστάται η εφαρμογή της γέλης 2-4 φορές την ημέρα απευθείας στην πληγείσα περιοχή. Σε κάθε περίπτωση, οι δόσεις που αναφέρονται δεν πρέπει ποτέ να ξεπεραστούν χωρίς πρώτα να ζητήσετε τη συμβουλή του γιατρού.

Θεραπεία των ρευματικών και τραυματικών φλεγμονών των μυών, των τενόντων, των αρθρώσεων και των συνδέσμων

Σε αυτή την περίπτωση, η ιβουπροφαίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως φαρμακευτικό γύψο. Συνιστάται να εφαρμόσετε μόνο ένα έμπλαστρο τη φορά και να το αντικαταστήσετε κάθε 24 ώρες. Η θεραπεία δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 14 ημέρες. Ακόμη και στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις οδηγίες που παρέχονται από το γιατρό.

Θεραπεία οξέων επώδυνων επεισοδίων στην περίπτωση φλεγμονωδών διαταραχών του μυοσκελετικού συστήματος

Για τη θεραπεία οξέων επώδυνων επεισοδίων στην περίπτωση φλεγμονωδών διαταραχών του μυοσκελετικού συστήματος, συνήθως η ιβουπροφαίνη χρησιμοποιείται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος για ενδομυϊκή χρήση. Η δοσολογία πρέπει να καθορίζεται από το γιατρό σε ατομική βάση, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων που παρουσιάζει κάθε ασθενής.

Θεραπεία του αρτηριακού πόρου διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας στα νεογνά

Σε αυτή την περίπτωση, η ιβουπροφαίνη πρέπει να χορηγείται σε βρέφη ενδοφλεβίως.

Η ένεση πρέπει να πραγματοποιείται μόνο και αποκλειστικά από εξειδικευμένο προσωπικό υγείας σε εξειδικευμένη μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών.

Η δόση της ιβουπροφαίνης που πρέπει να χορηγηθεί πρέπει να αποφασιστεί από το γιατρό ανάλογα με το σωματικό βάρος του νεογέννητου.

Εγκυμοσύνη και Γαλουχία

Κατά τη διάρκεια του πρώτου και του δεύτερου τριμήνου της εγκυμοσύνης, η ιβουπροφαίνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο εάν ο γιατρός το θεωρεί απολύτως απαραίτητο και σε κάθε περίπτωση πρέπει να χρησιμοποιείται για τον συντομότερο χρόνο και τις χαμηλότερες δόσεις.

Το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, αντίθετα, το φάρμακο αντενδείκνυται λόγω της πιθανής βλάβης που μπορεί να προκαλέσει στο έμβρυο (καρδιοπνευμονική τοξικότητα, νεφρική δυσλειτουργία και παρατεταμένος χρόνος αιμορραγίας) και στη μητέρα (αναστολή των συστολών της μήτρας με επακόλουθη καθυστέρηση ή παράταση της εργασίας και αυξημένο χρόνο αιμορραγίας).

Επιπλέον, επειδή η ιβουπροφαίνη μπορεί να εκκρίνεται στο μητρικό γάλα, η χρήση της αντενδείκνυται επίσης σε μητέρες που θηλάζουν.

Σε κάθε περίπτωση, αυτή η κατηγορία ασθενών θα πρέπει πάντα να ζητά τη συμβουλή του γιατρού πριν από τη λήψη οποιουδήποτε τύπου φαρμάκου.

Αντενδείξεις

Ανάλογα με τον τύπο του φαρμακευτικού σκευάσματος που περιέχει ιβουπροφαίνη που πρέπει να χρησιμοποιηθεί, οι αντενδείξεις μπορεί να είναι διαφορετικές. Ως εκ τούτου, για να γνωρίζετε όλες τις ειδικές αντενδείξεις, δείτε τα επεξηγηματικά φυλλάδια των επιμέρους φαρμακευτικών προϊόντων.

Οι κύριες περιπτώσεις στις οποίες δεν αναφέρεται η χρήση της ιβουπροφαίνης είναι οι ακόλουθες:

• Σε ασθενείς με γνωστή υπερευαισθησία στην ίδια την ιβουπροφαίνη ή σε άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• Σε ασθενείς που έχουν υποφέρει και υποφέρουν από γαστρεντερική αιμορραγία ή πεπτικά έλκη.
• Σε ασθενείς με προηγούμενο ιστορικό γαστρεντερικής διάτρησης ή αιμορραγίας μετά την πρόσληψη άλλων ΜΣΑΦ.
• Σε ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλική αιμορραγία.
• Σε ασθενείς με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.
• Σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ή / και νεφρική δυσλειτουργία.
• Σε σοβαρά αφυδατωμένους ασθενείς.
• Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών (με εξαίρεση τα φαρμακευτικά σκευάσματα ειδικά σχεδιασμένα για παιδιά).
• Στην εγκυμοσύνη?
• Κατά τη διάρκεια του θηλασμού.