Άσθμα: τι είναι αυτό;
Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος των αεραγωγών, που χαρακτηρίζεται από υπερδραστικότητα των βρογχικών δομών. είναι ευρέως διαδεδομένη στον πληθυσμό και εξακολουθεί να αυξάνεται, ιδίως στις βιομηχανικές χώρες.
Όσον αφορά την ηλικία, το άσθμα εμφανίζεται με μεγάλη συχνότητα στην παιδική ηλικία, αντιπροσωπεύοντας τη συνηθέστερη χρόνια πάθηση και την κύρια αιτία των εισαγωγών νοσοκομείων στην παιδική ηλικία. Περίπου 10-15 παιδιά από τα 100 έχουν επεισόδια βρογχικού άσθματος.
Κλινική εικόνα
Η κλασική τριάδα άσθματος αποτελείται από βρογχόσπασμο, οίδημα του βρογχικού τοιχώματος και υπερέκκριση. Αυτά τα φαινόμενα αποτελούν τη βάση των χαρακτηριστικών λειτουργικών συνεπειών του άσθματος, δηλαδή της βρογχικής απόφραξης και του περιορισμού της ροής του αέρα. Η συμπτωματολογία χαρακτηρίζεται από δύσπνοια, μεταβαλλόμενου βαθμού με έναρξη κυρίως ξαφνική, κατά κύριο λόγο εκπνευσμένη και μπορεί να συνοδεύεται από ακουστικό αναπνευστικό συριγμό ακόμη και σε απόσταση, αίσθηση θωρακικής συστολής, κακώς παραγωγικό βήχα με ιδιαίτερα παχύρευστο αποχρωματισμό βλέννας.
Ο ρόλος της οστεοπαθητικής
Η οστεοπαθητική είναι ένα καθιερωμένο και αναγνωρισμένο σύστημα πρόληψης υγείας που βασίζεται σε χειρωνακτική επαφή για διάγνωση και θεραπεία.
Σέβεται τη σχέση ανάμεσα στο σώμα, το μυαλό και το πνεύμα, τόσο στην υγεία όσο και στην ασθένεια: δίνει έμφαση στη δομική και λειτουργική ακεραιότητα του σώματος και στην εγγενή τάση του σώματος να θεραπεύεται. Η οστεοπαθητική θεραπεία θεωρείται ως διευκολυντική επίδραση για την ενθάρρυνση αυτής της διαδικασίας αυτορρύθμισης.
"Παγκόσμια Οστεοπαθητική Οργάνωση Υγείας" (WOHO)
Η αποτελεσματικότητα της οστεοπαθητικής χειραγωγικής θεραπείας (OMT) στον έλεγχο του άσθματος κερδίζει σήμερα την αποδοχή της στην ιατρική κοινότητα τόσο της Ευρώπης όσο και των Ηνωμένων Πολιτειών.
Η οστεοπαθητική, στην πραγματικότητα, προσφέρει μια έγκυρη βοήθεια στους ασθματικούς, με τις τεχνικές χειρισμού της μπορεί να βοηθήσει όλες τις πτυχές του αναπνευστικού μηχανισμού, "ομαλοποιώντας" όλες τις σχετικές δομές: τις ακτές, τη σπονδυλική στήλη, το διάφραγμα και τους άλλους μυς αναπνευστήρες αξεσουάρ (sternocleidomastoid, κοιλιακό, scalene), τα νεύρα που ελέγχουν το στήθος, καθώς και την παροχή αίματος και άλλων υγρών στους βρόγχους και τους πνεύμονες. προσφέροντας έτσι ένα σημαντικό ρόλο στον έλεγχο του άσθματος.
Επομένως, σε ασθενείς με άσθμα, ένας οστεοπαθηλός στοχεύει να επηρεάσει τις θεραπευτικές αποκρίσεις μέσω τουλάχιστον τριών ξεχωριστών φυσιολογικών μηχανισμών:
- Πρώτα από όλα, ο οστεοπαθής αποκαθιστά τη μέγιστη συμμόρφωση του κελύφους για να αυξήσει την αναπνευστική κίνηση του ασθενούς, ενεργώντας με τη δομή της αναπνοής (νευρώσεις, θωρακικοί σπόνδυλοι, στέρνος και συνδεδεμένοι αρθρώσεις) και με το μυϊκό συστατικό τους, επιτυγχάνοντας έτσι αποτελέσματα.
- Ο δεύτερος φυσιολογικός μηχανισμός που επηρεάζεται από μια οστεοπαθητική θεραπεία ενός ασθματικού ασθενούς είναι η ομαλοποίηση της λειτουργίας του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Οι κλάδοι του πνευμονικού νεύρου παρέχουν παρασυμπαθητική εννεύρωση σε σημαντικές αναπνευστικές δομές όπως οι πνεύμονες και το διάφραγμα. Η συμπαθητική εννεύρωση γεννιέται στα πρώτα τέσσερα ή πέντε θωρακικά τμήματα του νωτιαίου μυελού και δημιουργεί συνάψεις στα σπονδυλικά γάγγλια τα οποία είναι αμέσως βαθιά στα κρουστικά περιστέρια στο άνω μέρος του θώρακα. Η θεραπεία που αποκαθιστά την κίνηση των ανώτερων ατλαντο-ινιακών και άνω θωρακικών περιοχών θα βελτιώσει την ανταπόκριση στα αδρενεργικά ερεθίσματα, εξ ου και η αναπνευστική λειτουργία.
- Τέλος, μια οστεοπαθητική θεραπεία εξισορροπεί τη ροή αίματος-λεμφικού συστήματος προς και από το βρογχικό δέντρο. Όταν ο κύκλος αυτός εμποδίζεται ή μεταβάλλεται, οι ιστοί καθίστανται εξιδρωτικοί και πλούσιοι σε συσσωρευμένα προϊόντα μεταβολικών αποβλήτων, αυτό επηρεάζει αρνητικά την κυτταρική λειτουργία και κατά συνέπεια την εξέλιξη του άσθματος. Η θεραπεία των εντάσεων του προσώπου (η δομή στήριξης του λεμφικού αγγείου) μειώνει τη συμφόρηση των αεραγωγών σε ασθενείς με άσθμα.
Για την υποστήριξη αυτών των διατριβών, υπάρχουν πολυάριθμες διαπιστευμένες μελέτες, οι οποίες μέσω μεθόδων ιατρικής έρευνας έχουν επισημάνει τη βελτίωση της αναπνευστικής λειτουργίας σε ασθματικούς ασθενείς που υποβάλλονται σε οστεοπαθητικές θεραπείες.
Αναφορές
1. Steyer TE, Mallin R, Blair Μ. Παιδιατρικό άσθμα [ανασκόπηση]. ClinFamPract. 2003? 5 (2): 343.
2. Morris NV, Abramson MJ, Strasser RP. Επάρκεια του ελέγχου του άσθματος σε μια γενική πρακτική: Είναι ο μέγιστος μέγιστος ρυθμός εκπνευστικής ροής ως έγκυρος δείκτης της σοβαρότητας του άσθματος; Med J. Aust. 1994? 160: 68-71.
3. Rowane W, Rowane ΜΡ. Μια οστεοπαθητική προσέγγιση στο άσθμα [ανασκόπηση]. J Am Osteopath Assoc. 1999? 99: 259-264.
4. Beal MC, Morlock JW. Σωματική δυσλειτουργία που σχετίζεται με πνευμονική νόσο. J Am Osteopath Assoc. 1984? 84: 179-183.
5. Howell RK, Kappler RE. Η επίδραση της οστεοπαθητικής θεραπευτικής αγωγής σε ασθενή με προχωρημένη καρδιοπνευμονική νόσο. J Am Osteopath Assoc. 1973? 73: 322-327.
6. Allen TW, Kelso AF. Οστεοπαθητική έρευνα και αναπνευστική ασθένεια. J Am Osteopath Assoc. 1980? 79: 360.
7. Bockenhauer SE, Julliard ΚΝ, Lo KS, Huang Ε, Sheth Α. Μετρούμενες επιδράσεις των οστεοπαθητικών τεχνικών χειρισμού σε ασθενείς με χρόνιο άσθμα. J Am Osteopath Assoc. 2002? 102: 371-375. Διατίθεται σε:
8. Paul FA, Buser BR. Osteopathic εφαρμογές χειραγώγησης θεραπεία για τον ασθενή τμήμα έκτακτης ανάγκης. J Am Osteopath Assoc. 1996? 96: 403-409.
9. Reddel ΗΚ, Salome CM, Peat JK, Woolcock ΑΙ. Ποιος δείκτης μέγιστης εκπνευστικής ροής είναι πιο χρήσιμος στη διαχείριση σταθερού άσθματος; Am J RespirCrit Care Med 1995, 151: 1320-1325.
10. Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονος και Αίματος. Πρακτικός οδηγός για τη διάγνωση και τη διαχείριση του άσθματος [Έκθεση Εθνικής Εκπαίδευσης και Πρόληψης Άσθματος]. Με βάση την έκθεση της ειδικής ομάδας 2: κατευθυντήριες γραμμές για τη διάγνωση και τη διαχείριση του άσθματος. Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας. Bethesda, Md: Εθνικό Κέντρο Πληροφόρησης για την Καρδιά, τον Πνεύμονα και το Ινστιτούτο Αίματος. Οκτώβριος 1997.
11. Woolcock Α, Rubinfeld AR, Seale JP, Landau LL, Antic R, Mitchell C, et αϊ. Θωρακική κοινωνία της Αυστραλίας και της Νέας Ζηλανδίας. Σχέδιο διαχείρισης άσθματος, 1989. Med J Aust. 1989? 151: 650-653.
12. Ward RC, ed. Θεμελιώσεις για την Οστεοπαθητική Ιατρική. Baltimore, MD: Williams & Wilkins. 1997.
13. Ziment Ι, Tashkin DP. Εναλλακτική ιατρική για την αλλεργία και το άσθμα [αναθεώρηση]. J Allergy ClinImmunol. 2000? 106: 603-614.
14. Balon J, Aker PD, Crowther ER, Danielson C, Cox PG, O'Shaughnessy D, et αϊ. Μια σύγκριση ενεργού και προσομοιωμένου χειροπρακτικού χειρισμού ως συμπληρωματικής θεραπείας για το παιδικό άσθμα. N Engl J Med 1998, 339: 1013-1020.
