MIRACLIN ® Δοξυκυκλίνη

Το MIRACLIN® είναι ένα φάρμακο που βασίζεται σε υλικική δοξυκυκλίνη

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Γενικά αντιμικροβιακά για συστηματική χρήση - Τετρακυκλίνη

Ενδείξεις Μηχανισμός δράσης Σπουδές και κλινική αποτελεσματικότητα Οδηγίες χρήσης και δοσολογίαςΠαρακολούθηση Κύηση και γαλουχίαΠαραδείξειςΣυμβόλαια

Ενδείξεις MIRACLIN ® Δοξυκυκλίνη

Το MIRACLIN® ενδείκνυται για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών διαφόρων οργάνων και συστημάτων που υποστηρίζονται από βακτηρίδια ευαίσθητα στις τετρακυκλίνες.

Μηχανισμός δράσης MIRACLIN ® Δοξυκυκλίνη

Η δοξυκυκλίνη, το δραστικό συστατικό του MIRACLIN®, είναι ένα αντιβιοτικό που ανήκει στην κατηγορία τετρακυκλίνης που λαμβάνεται συνθετικά από φυσικούς προδρόμους όπως η οξυτετρακυκλίνη, που εκχυλίζεται κανονικά από ζύμες που ανήκουν στην οικογένεια των Streptomyces.

Λαμβάνεται από το στόμα, απορροφάται ταχέως στην εντερική οδό, όπου σε λίγες ώρες φθάνει στη μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα, διανέμοντας τον εαυτό του, δεσμευμένο σε πρωτεΐνες πλάσματος, σε διάφορα βιολογικά υγρά και σε διάφορους ιστούς.

Εδώ διεισδύοντας το βακτηριακό τοίχωμα και η μεμβράνη του πλάσματος, μέσω των ειδικών δομών πρωτεΐνης, φτάνει στο κυτταροπλασμικό περιβάλλον όπου δεσμεύει τις 30S βακτηριακές ριβοσωμικές υπομονάδες, εμποδίζοντας έτσι το tRNA να μεταφέρει το αμινοξύ χρήσιμο για την επιμήκυνση της πεπτιδικής αλυσίδας.

Η βακτηριοστατική δράση σε χαμηλές δόσεις, βακτηριοκτόνος σε υψηλές δόσεις δοξυκυκλίνης, πραγματοποιείται κυρίως μέσω της αναστολής της βακτηριακής πρωτεϊνικής σύνθεσης, η οποία υποβαθμίζει βαθιά τις ζωτικές βιοσυνθετικές ιδιότητες του παθογόνου.

Μόλις τελειώσει η βιολογική τους δραστηριότητα, είναι αποτελεσματική κατά Gram θετικών και αρνητικών μικροοργανισμών, αλλά και κατά των κροτώνων που ανήκουν στην οικογένεια Ixodes, η δοξυκυκλίνη απομακρύνεται κυρίως μέσω των νεφρών και μόνο σε μικρό βαθμό μετά από ηπατικό μεταβολισμό.

Μελέτες που διεξήχθησαν και κλινική αποτελεσματικότητα

1 ΝΟΞΥΚΥΚΛΙΝΗ ΚΑΙ ΠΑΡΑΣΙΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ

Παράγοντες παρασίτων. 2012 Mar 20, 5: 53.

Ακόμη άλλη μελέτη που αποδεικνύει τη θεραπευτική αποτελεσματικότητα της δοξυκυκλίνης ακόμη και έναντι παρασιτικών ασθενειών. Σε αυτή την περίπτωση, στην πραγματικότητα, η θεραπεία με δοξυκυκλίνη έχει εγγυηθεί σημαντική μείωση στις περιπτώσεις της ογκοκερατσίσεως που υποφέρουν από νηματοειδή νηματοειδή.

2 ΔΟΞΥΚΥΚΛΥΛΙΝΗ ΣΤΗΝ ΚΑΤΑΠΟΛΕΜΗΣΗ ΤΟΥ ΕΛΙΚΟΒΑΚΤΕΡ ΠΥΛΩΡΙΟΥ

Singapore Med J. 2012 Apr · 53 (4): 273-6.

Ενδιαφέρουσα μελέτη που καταδεικνύει πως η θεραπεία εξάλειψης Helicobacter Pylori μπορεί να ωφεληθεί από τη χρήση δοξυκυκλίνης σε τετραπλάσια αποτελεσματική και ασφαλή θεραπεία για τον ασθενή ακόμη και μετά από αποτυχία της τριπλής θεραπείας.

3. ESOPHAGEE ULCERUM ΑΠΟ ΔΟΞΥΚΥΚΛΙΝΗ

Singapore Med J. 2012 Απρ · 53 (4): e69-70.

Αναφορά περιπτώσεων που αποδεικνύουν την εμφάνιση οισοφαγικών ελκών που περιπλέκονται από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση που εμφανίστηκε μετά από παρατεταμένη χρήση δοξυκυκλίνης. Αυτές οι μελέτες επιβεβαιώνουν τη σημασία των προφυλάξεων στη χρήση προφανώς ασφαλών φαρμάκων, όπως τα αντιβιοτικά.

Τρόπος χρήσης και δοσολογία

MIRACLIN®

Δοξυκυκλίνη 100 mg δισκία.

Το θεραπευτικό σχήμα και η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να ποικίλουν με βάση τις κλινικές συνθήκες του ασθενούς και τους θεραπευτικούς στόχους που πρέπει να επιτευχθούν.

Η ημερήσια δόση των 100-200 mg είναι γενικά αποτελεσματική για τον έλεγχο των περισσότερων λοιμώξεων που οφείλονται σε θετικούς και αρνητικούς κατά Gram μικροοργανισμούς.

Εν πάση περιπτώσει, η συνταγοποίηση συγκεκριμένης δοσολογίας εξαρτάται από τον γιατρό, μετά από προσεκτική αξιολόγηση της κλινικής εικόνας.

Θα μπορούσε να προβλεφθεί προσαρμογή της δοσολογίας για παράδειγμα στη θεραπεία της πρωταρχικής σύφιλης.

Προκειμένου να αποφευχθούν οι υποτροπές, συνιστάται να παραταθεί η θεραπεία περισσότερο από 48 ώρες μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων.

Προειδοποιήσεις MIRACLIN ® Δοξυκυκλίνη

Ο ασθενής που λαμβάνει MIRACLIN® θα πρέπει να παρακολουθείται περιοδικά για τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών από το γιατρό του.

Η συνεχής παρακολούθηση αποτελεί στην πραγματικότητα ένα αποτελεσματικό εργαλείο για τη μείωση των πιθανών παρενεργειών της θεραπείας, διασφαλίζοντας παράλληλα την αποτελεσματικότητά της.

Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί επίσης σε ηλικιωμένους ασθενείς ή σε ασθενείς που πάσχουν από ηπατικές και νεφρικές παθήσεις, δεδομένης της μεγαλύτερης ευαισθησίας στην ανάπτυξη των παρενεργειών της αντιβιοτικής θεραπείας.

Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος διάβρωσης και έλκους του οισοφαγικού βλεννογόνου, θα ήταν ενδεδειγμένο να ληφθεί το MIRACLIN® με άφθονο νερό ενώ διατηρείται η όρθια θέση για αρκετά λεπτά μετά την κατάποση του δισκίου.

Η παρατεταμένη χρήση της τετρακυκλίνης μπορεί να διευκολύνει τον εντερικό αποικισμό με μικροοργανισμούς όπως το Clostridium difficile, υπεύθυνο για σοβαρές ασθένειες συμπεριλαμβανομένης της ψευδομεμβρανικής κολίτιδας.

Επίσης, να θυμάστε να αποφύγετε την άμεση έκθεση στο ηλιακό φως μετά την λήψη της τετρακυκλίνης, δεδομένης της δράσης φωτοευαισθητοποίησης της ίδιας.

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΑΡΓΥΡΙΑ

Η χρήση του MIRACLIN ® γενικά αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και την επακόλουθη περίοδο θηλασμού, δεδομένης της απουσίας μελετών που αποδεικνύουν την ασφάλεια της δοξυκυκλίνης για το έμβρυο.

Οποιαδήποτε θεραπεία, που δικαιολογείται από επείγουσες ιατρικές ανάγκες, πρέπει αναγκαστικά να επιβλέπεται από τον ειδικευμένο γιατρό.

αλληλεπιδράσεις

Ο ασθενής που λαμβάνει το MIRACLIN® πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στην ταυτόχρονη λήψη:

Στοματικά αντιπηκτικά, λόγω του αυξημένου κινδύνου αιμορραγίας που σχετίζεται με τη θεραπεία με αντιβιοτικά.
Αντιόξινα παρασκευάσματα με βάση δισθενή ιόντα όπως το μαγνήσιο, το ασβέστιο και το αλουμίνιο, ικανά να θέσουν σε κίνδυνο τη θεραπευτική αποτελεσματικότητα των τετρακυκλινών, μειώνοντας σημαντικά την εντερική απορρόφηση.
Πενικιλλίνη και β-λακτάμες, λόγω της τεκμηριωμένης αμοιβαίας παρεμβολής στον μηχανισμό δράσης.

Δεδομένης της δυνατότητας των αντιβιοτικών θεραπειών να υπονομεύσουν την εντερική απορρόφηση των από του στόματος αντισυλληπτικών, θα ήταν σκόπιμο να χρησιμοποιηθούν αντισυλληπτικές μέθοδοι κάλυψης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τετρακυκλίνη.

Αντενδείξεις MIRACLIN ® Δοξυκυκλίνη

Η χρήση του MIRACLIN® αντενδείκνυται σε ασθενείς με υπερευαισθησία στην τετρακυκλίνη και στα έκδοχα της.

Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες

Παρά τη θεραπεία με τετρακυκλίνη, η οποία διεξάγεται σύμφωνα με τα κατάλληλα θεραπευτικά σχήματα, είναι γενικά αποτελεσματική και καλά ανεκτή από τους περισσότερους ασθενείς, η χρήση του MIRACLIN® ειδικά σε υψηλές δόσεις ή για παρατεταμένες περιόδους μπορεί να καθορίσει την εμφάνιση:

Γαστρεντερικές αντιδράσεις όπως ναυτία, έμετος, διάρροια και κοιλιακό άλγος.
Διαταραχές του δέρματος που παρουσιάζουν υπερευαισθησία όπως το ερύθημα, οι παλμοί και οι κηλίδες.
Νευρολογικά συμπτώματα όπως πονοκέφαλος, ζάλη και εξάντληση.
Αιματολογικές αλλαγές όπως αναιμία, ουδετεροπενία, θρομβοπενία και ηωσινοφιλία.

Θα πρέπει επίσης να υπενθυμίσουμε, ιδίως για τους ηλικιωμένους και τους παιδιατρικούς ασθενείς, πώς η παρατεταμένη χρήση της δοξυκυκλίνης θα μπορούσε να καθορίσει την εμφάνιση της υπεραζωτεμίας και της υπερκατατιναιμίας, που συνδέεται με την καταβολική δράση της υποπλασίας του φαρμάκου και του σμάλτου και της οδοντικής δυσχρωμίας, λόγω της ικανότητας του φαρμάκου να αντιδρά με άλατα ασβεστίου.