Το OGTT είναι το ακρωνύμιο της δοκιμασίας ανοχής στο στόμα για τη γλυκόζη, ένας αγγλοσαξονικός όρος ιταλισμένος στη δοκιμασία για στοματική φόρτωση της γλυκόζης .
Οδηγίες OGTT
Η εξέταση γίνεται για τη διάγνωση και τον έλεγχο του σακχαρώδους διαβήτη και της δυσανεξίας στη γλυκόζη (IGT). Αυτή η τελευταία κατάσταση θεωρείται μια προ-διαβητική κατάσταση, με τον κίνδυνο εξέλιξης σε εμφανές διαβήτη στα επόμενα χρόνια. Το OGTT εκτελείται με τη δέουσα προσοχή και για τη διάγνωση και τον έλεγχο του διαβήτη κύησης και για την παρακολούθηση των γλυκαιμικών επιδράσεων του συνδρόμου των πολυκυστικών ωοθηκών.
Το OGTT μετρά την ικανότητα των κυττάρων του σώματος να χρησιμοποιούν τη γλυκόζη από το αίμα. γλυκόζη ή δεξτρόζη, είναι η ζάχαρη που είναι η κύρια πηγή ενέργειας του σώματός μας.
Αντενδείξεις OGTT
Η δοκιμή αντενδείκνυται εάν το σάκχαρο αίματος νηστείας υπερβεί τα 126 mg / dl, κατάσταση που είναι ήδη επαρκής για τη διάγνωση του διαβήτη. Το ίδιο ισχύει και αν εντοπιστούν τυχαίες τιμές γλυκόζης υψηλότερες από 200 mg / dl.
Προετοιμασία για την εξέταση OGTT
Εισαγάγετε τον εαυτό σας στην εξέταση απόλυτης νηστείας (επιτρέπεται μόνο το νερό) για τουλάχιστον 8 ώρες, χωρίς να υπερβαίνει τις 14 ώρες. Στις ημέρες που προηγούνται της δοκιμής, ακολουθήστε μια κανονικά ισορροπημένη διατροφή, χωρίς υπερβολικές θερμίδες ή ειδικές προφυλάξεις (προφανώς θα πρέπει να αποφεύγεται το αλκοόλ). μια πρόσληψη τουλάχιστον 150/200 γραμμάρια υδατανθράκων ημερησίως συνιστάται. Αποφύγετε την έντονη σωματική προσπάθεια τις δύο ή τρεις ημέρες πριν από τη δοκιμή.
Είναι επίσης πολύ σημαντικό η προληπτική αναστολή κάθε φαρμάκου που παρεμβαίνει στον μεταβολισμό της γλυκόζης (όπως τα στεροειδή), σύμφωνα με τη συμβουλή του γιατρού σας, ο οποίος πρέπει να ειδοποιηθεί για τις εξετάσεις (λίγες εβδομάδες).
Εκτέλεση OGTT
Η εξέταση πραγματοποιείται το πρωί. Η νοσοκόμα εκτελεί ένα δείγμα για τη βασική γλυκόζη αίματος (νηστεία) και στη συνέχεια - αν η μετρούμενη τιμή είναι μικρότερη από 126 mg / dl - λαμβάνονται 75 g γλυκόζης σε 250-300 ml νερού, ενδεχομένως σε σύντομο χρονικό διάστημα του χρόνου. Τις επόμενες ώρες ο ασθενής καλείται να παραμείνει καθισμένος, χωρίς κάπνισμα ή φαγητό, ίσως χαλαρωμένος (το συναισθηματικό στρες μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα). Η γλυκόζη του αίματος μετράται σε τακτά χρονικά διαστήματα, συνήθως μετά από 30, 60, 90 και 120 λεπτά από την κατάποση της πρώτης γουλιάς γλυκόζης.
Ναυτία και έμετος, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Η εξέταση δεν είναι επώδυνη. λαμβάνονται δείγματα αίματος όπως σε κάθε άλλη φυσιολογική εξέταση αίματος, έτσι ώστε να μπορεί να γίνει αισθητή μια παρακέντηση ή μυρμήγκιασμα κατά τη στιγμή της συλλογής. Σε άτομα με προβλήματα πήξης μπορεί να είναι δύσκολο να σταματήσει η μικρή αιμορραγία μετά τη συγκομιδή. Ο όγκος του αίματος που λαμβάνεται στο σύνολό του είναι περιορισμένος, έτσι κανονικά δεν υπάρχουν προβλήματα (όπως η αναιμία) από την άποψη αυτή.
Το υδατικό διάλυμα γλυκόζης έχει πολύ γλυκιά γεύση.
OGTT ερμηνεία
Εάν μετά από 120 λεπτά η γλυκαιμία είναι μεταξύ 140 και 199 mg / dl, προκύπτει μια διάγνωση δυσανεξίας στη γλυκόζη.
Εάν μετά από 120 λεπτά το σάκχαρο του αίματος είναι> 200mg / dl, διαγιγνώσκεται σακχαρώδης διαβήτης.
| Γλυκαιμικά επίπεδα | κανονικός | Τροποποιημένο σάκχαρο στο αίμα α νηστεία (IFG) | Τροποποιημένη ανοχή γλυκόζη (IGT) | Σακχαρώδης διαβήτης (DM) | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Φλεβικό πλάσμα | νηστεία | 120 ' | νηστεία | 120 ' | νηστεία | 120 ' | νηστεία | 120 ' |
| (Mg / dl) | <110 | <140 | > 110 * - <126 | <140 | <126 | > 140 <200 | > 126 | > 200 |
| (Mmol / L) | <6.1 | <7.8 | > 6.1 - <7.0 | <7.8 | <7.0 | > 7, 8 | > 7, 0 | > 11.1 |
1999 WHO κριτήρια διαβήτη - Ερμηνεία της δοκιμής ανοχής στο στόμα γλυκόζης - OGTT
*> (100 mg / dl σύμφωνα με το ADA)
ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ: Η ανίχνευση γλυκαιμίας μεγαλύτερη από 200 mg / dL μετά από δύο ώρες φόρτισης γλυκόζης υποδεικνύει (αν επιβεβαιωθεί για δεύτερη φορά) την παρουσία σακχαρώδους διαβήτη, ακόμη και αν η γλυκόζη νηστείας είναι χαμηλότερη από 126 mg / dL.
Η αλλοιωμένη ανοχή στη γλυκόζη είναι μια κατάσταση που παρακολουθείται συνεχώς, τόσο για την πιθανή εξέλιξη του σακχαρώδους διαβήτη όσο και για τον μεγαλύτερο καρδιαγγειακό κίνδυνο σε σύγκριση με τους κανονικούς γλυκαιμικούς ανθρώπους. Μια παρόμοια ομιλία παρουσία μειωμένης γλυκόζης στο αίμα νηστείας, μια κατάσταση που είναι λιγότερο ανησυχητική από την προηγούμενη.
Παραλλαγές OGTT
Στην εγκυμοσύνη, για την αναζήτηση διαβήτη κύησης, χρησιμοποιείται στοματικό μίνικα με 50g γλυκόζης (GCT) και OGTT με 100g γλυκόζης.
