λέμφωμα

Τι είναι το λέμφωμα;

Το λέμφωμα είναι ένα πρωτογενές νεόπλασμα λεμφοειδών κυττάρων. Πιο συγκεκριμένα, ως "λέμφωμα" εννοούμε μια ετερογενή ομάδα κακοήθων όγκων που εμπλέκουν τους λεμφαδένες και τη λεμφογαγγλική συσκευή γενικά, συμπεριλαμβανομένων επίσης των Β λεμφοκυττάρων, των Τ λεμφοκυττάρων και των σχετικών προδρόμων.

Εσφαλμένα, λόγω της παρουσίας κάποιων παρόμοιων κυτταρικών και φαινοτυπικών εκφράσεων, το λέμφωμα τείνει να συγχέεται με λευχαιμία. στην πραγματικότητα, ενώ η λευχαιμία είναι ένας όγκος του μυελού των οστών στον οποίο τα κακοήθη κύτταρα δεν εντοπίζονται σε μια συγκεκριμένη θέση, το λέμφωμα προβλέπει τον εντοπισμό της μάζας του όγκου σε μια ακριβή λεμφοειδή περιοχή (γενικά εμφανίζεται σε έναν δεδομένο περιφερειακό λεμφικό ιστό).

Επίπτωση και αιτίες

Τα λεμφώματα καταγράφουν πολύ υψηλή επίπτωση, τόσο πολύ ώστε είναι μεταξύ των πιο συχνών κακοήθων όγκων σε παγκόσμια κλίμακα. τα λεμφώματα όχι μόνο αντιπροσωπεύουν το 5% των κακοήθων νεοπλασμάτων, αλλά είναι και η πέμπτη αιτία θανάτου από τον καρκίνο.

Δυστυχώς, για το 70% των λεμφωμάτων η αιτία είναι άγνωστη. για το υπόλοιπο 30%, τα λεμφώματα μπορούν να ευνοηθούν από την ανοσοανεπάρκεια (π.χ. σχετίζονται με τον ιό HIV ή μετά από μεταμόσχευση οργάνου), αυτοάνοσες ασθένειες (π.χ. ρευματοειδής αρθρίτιδα) και βακτηριακές λοιμώξεις ( Helicobacter pilory ) Epstein-Barr που προκαλεί λέμφωμα του Burkitt). Άλλοι καρκίνοι μπορούν επίσης να προκαλέσουν λεμφώματα, καθώς και ακτινοβολία και χημικές ουσίες γενικά (που σχετίζονται με τον καρκίνο μόνο σε 1% των περιπτώσεων).

Λέμφωμα σπλήνας

Το λέμφωμα στον σπλήνα, ένας όγκος που εμφανίζεται κυρίως στους ηλικιωμένους, είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί και τις περισσότερες φορές υποτιμάται. κατά κανόνα, το λέμφωμα στην σπλήνα σχετίζεται με θρομβοκυτοπενία (ποσότητα κυκλοφορούντων αιμοπεταλίων μικρότερη από 150.000 / mm3), αναιμία λεμφοκυττάρωσης (λεμφοκύτταρα που σχετίζεται με αναιμία) και σπληνομεγαλία (υπερβολική αύξηση του όγκου της σπλήνας). Η γενετική προδιάθεση επηρεάζει επίσης την αιτιοπαθολογία των λεμφωμάτων.

Ταξινόμηση των λεμφωμάτων

Στην ταξινόμηση της ΠΟΥ, η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (WHO) βελτιώνει το έργο που είχε πραγματοποιήσει προηγουμένως το REAL (ακρωνύμιο για το αναθεωρημένο ευρωπαϊκό-αμερικανικό λέμφωμα ) και ταξινομεί τα λεμφώματα σε πέντε ευρείες κατηγορίες, καθένα από τις οποίες αποτελείται από διάφορες υποκατηγορίες:

• λεμφώματος προδρόμων κυττάρων Τ ·
• λεμφώματος Τ λεμφοκυττάρων και ώριμων κυττάρων φυσικών φονικών (π.χ. λευχαιμία με μεγάλα κοκκώδη Τ λεμφοκύτταρα, λεμφωματώδη παπόλαια, σύνδρομο Sèzaty ).
• λεμφώματος των προδρόμων κυττάρων Β (π.χ. λευχαιμία των προδρόμων κυττάρων Β).
• λεμφώματος ώριμων Β λεμφοκυττάρων (π.χ. θυλακοειδές λέμφωμα, δερματικό λέμφωμα, λέμφωμα κυττάρων μανδύα, λέμφωμα Burkit ).
• Το λέμφωμα Hodgkin στο οποίο ανήκουν: οζώδης σκλήρυνση, μείωση των λεμφοκυττάρων, κυτταρική ετερογένεια,
• μη-Hodgkin λεμφώματα (π.χ. λέμφωμα στην σπλήνα).

Αυτή η ταξινόμηση των λεμφωμάτων είναι η τελευταία, που ενημερώθηκε το 2008. Πριν από αυτό, τα λεμφώματα υποδιαιρέθηκαν ανάλογα με την επικινδυνότητά τους, μια σύνθετη διαίρεση επειδή χρησιμοποίησε σχετικά υποκειμενικές αρχές: ένα λέμφωμα θα μπορούσε να εκραγεί στις εκδηλώσεις του με έναν περισσότερο ή λιγότερο επιθετικό τρόπο με βάση το θέμα. Συνεπώς, οι προηγούμενοι κατάλογοι δεν ήταν σαφείς και προκάλεσαν σύγχυση, διότι τα κριτήρια για την αναγνώριση των διαφορετικών νεοπλασμάτων ήταν αμφίβολα και δεν καθορίζονταν. Η τρέχουσα ταξινόμηση των λεμφωμάτων, από την άλλη πλευρά, με βάση τις κυτταρικές, μορφολογικές, ανατομικές και ιστολογικές παραμέτρους, φαίνεται να είναι αδιαμφισβήτητη.

Επιθετικά και άκαμπτα λεμφώματα

Μια περαιτέρω ταξινόμηση των λεμφωμάτων γίνεται με βάση την κλινική πορεία: τα επώδυνα και επιθετικά λεμφώματα διακρίνονται από τα άσχημα. Οι πρώτες έχουν ταχεία πορεία με σχεδόν άμεση εξασθένηση της υγείας του προσβεβλημένου ατόμου. Εάν δεν αντιμετωπιστούν άμεσα, οδηγούν σε θάνατο. Ευτυχώς, εάν διαγνωστεί έγκαιρα, το επιθετικό λέμφωμα μπορεί να θεραπεύσει οριστικά (π.χ. τα περισσότερα λεμφώματα που περιλαμβάνουν Τ λεμφοκύτταρα). Από την άλλη πλευρά, τα αυτοσχέδια λεμφώματα εμφανίζονται χωρίς να προκαλείται σοβαρός τραυματισμός του οργανισμού, έτσι ώστε τα προσβεβλημένα άτομα να μην παρατηρούν το νεόπλασμα ακόμη και για μερικά χρόνια (π.χ. νεοπλάσματα των Β λεμφοκυττάρων). Τα μη επιθετικά νεοπλάσματα, αν και τέτοια, παρουσιάζουν μια δύσκολη και πολύπλοκη λύση στη θεραπεία και ο ασθενής είναι απίθανο να θεραπευτεί τελείως.

πορεία

Η κλινική και παθολογική εικόνα του λεμφώματος παρουσιάζει μια σχεδόν τυποποιημένη πορεία: πρώτον, ο όγκος περιλαμβάνει μια συγκεκριμένη περιοχή, όπως ένα μόνο όργανο, μια περιοχή πλούσια σε λεμφαδένες ή μια εξωγενούς περιοχή. Στη συνέχεια, το νεόπλασμα επηρεάζει πολλαπλές περιοχές, οι οποίες συνήθως βρίσκονται στην ίδια πλευρά του διαφράγματος. στο επόμενο στάδιο, το λέμφωμα εξελίσσεται επηρεάζοντας τις τοπικές περιοχές και στις δύο πλευρές του διαφράγματος και / ή της σπλήνας. Η μέγιστη εξέλιξη του λεμφώματος συμβαίνει όταν ο όγκος εξαπλώνεται στα άλλα όργανα, μεταστατώντας.

συμπτώματα

Για να μάθετε περισσότερα: Συμπτώματα Λέμφωμα

Τα συμπτώματα που δρουν ως κλήση αφύπνισης για το άτομο που πάσχει μπορεί να είναι πολλαπλάσια με βάση το λέμφωμα. δεδομένης της πολλαπλότητας των λεμφωμάτων και της μεταβλητότητας των κλινικών απόψεων, τα συμπτώματα μπορεί επίσης να είναι διαφορετικά: συνεχής και ανεξήγητη μείωση του σωματικού βάρους σε λίγους μήνες, υπερβολική και υπερβολική εφίδρωση κατά τη διάρκεια της νύχτας, πυρετός άνω των 38 ° C.

θεραπεία

Τα λεμφώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία ή και τα δύο: χάρη σε αυτές τις θεραπείες, εξευγενισμένα τα τελευταία χρόνια, οι πιθανότητες επιβίωσης έχουν σίγουρα αυξηθεί. Ωστόσο, οι ανεπιθύμητες ενέργειες που προκύπτουν από τις προαναφερθείσες θεραπείες μπορούν επίσης να είναι πολύ δυσάρεστες και να καθορίσουν, για παράδειγμα, τη στειρότητα.

Ωστόσο, η ιατρική μελετά νέες, ακόμα πιο ακριβείς, καινοτόμες μεθόδους που έχουν σχεδιαστεί για να νικήσουν μόνο τα κακοήθη κύτταρα, χωρίς να επηρεάζουν υγιείς, προκειμένου να δημιουργήσουν όσο το δυνατόν λιγότερες παρενέργειες. Κάποιες έρευνες για την καταστροφή των λεμφωμάτων είναι οι μέθοδοι ανοσοθεραπείας: αυτές είναι βιολογικές ουσίες που μπορούν να διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος για τη μόνη καταστροφή των κυττάρων που έχουν προσβληθεί από λέμφωμα.

Για να μάθετε περισσότερα:

Φάρμακα για τη θεραπεία του λεμφώματος μη-Hodgkin

Φάρμακα για τη θεραπεία του λεμφώματος του Hodgkin

περίληψη

Για να διορθώσετε τις έννοιες ...