ορισμός
Η οξεία ηπατίτιδα είναι ένα σπάνιο σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από μαζική νέκρωση του ηπατικού παρεγχύματος. Το αποτέλεσμα είναι μια σοβαρή βλάβη της ηπατικής λειτουργίας, η οποία συχνά οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς. Αυτή η βίαιη αντίδραση συνήθως εμφανίζεται σε ηπατίτιδα που προκαλείται από ιούς ή οινόπνευμα, τοξικές ουσίες (π.χ. φάρμακα και τοξίνες από τον μύκητα Amanita phalloides ) και ορισμένα φάρμακα (π.χ. υπερβολική λήψη παρακεταμόλης).
Ο ιός της ηπατίτιδας Β (HBV) είναι υπεύθυνος για τα περισσότερα περιστατικά, ειδικά στη συν-μόλυνση με HDV. Η σφύζουσα ηπατίτιδα από τους ιούς της ηπατίτιδας Α, C και Ε, από την άλλη πλευρά, είναι αρκετά σπάνια. Οι λοιμώξεις με τον ιό Epstein-Barr (EBV), τον κυτταρομεγαλοϊό και τον απλό έρπη μπορούν επίσης να συμβάλουν στην εμφάνιση. Άλλες περιπτώσεις αναγνωρίζουν αγγειακή, αυτοάνοση και μεταβολική προέλευση.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- ανορεξία
- εξασθένιση
- Η καχεξία
- κώμα
- Δυσκολία συγκέντρωσης
- Χρονικός και χωρικός αποπροσανατολισμός
- Διαταραχές της διάθεσης
- Κοιλιακός πόνος
- Πόνος στο άνω μέρος της κοιλιάς
- μώλωπες
- Οίδημα εγκεφάλου
- Γαστρεντερική αιμορραγία
- Ευκολία αιμορραγίας και μώλωπες
- Έκανα σαφές
- Αυξημένη ουρία αίματος
- Ίκτερος
- λήθαργος
- λευκοπενία
- ναυτία
- ολιγουρία
- θρομβοπενία
- φαγούρα
- υπνηλία
- Κατάσταση σύγχυσης
- Σκούρα ούρα
- εμετός
Άλλες ενδείξεις
Η οξεία ηπατίτιδα εξελίσσεται πολύ γρήγορα και οδηγεί σε οξεία ηπατική ανεπάρκεια. Στην αρχή εμφανίζεται πόνος στο πάνω δεξιά μέρος της κοιλιάς, ναυτία, έμετος, ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος και σκληρός οφθαλμός), οξεία ηπατίτιδα (αναπνοή με γλυκιά οσμή) και αίσθημα γενικής αδιαθεσίας. Αιμορραγία, ανωμαλίες ηλεκτρολυτών και ηπατορρεαλικό σύνδρομο (ταχεία προοδευτική και θανατηφόρα) μπορεί να αναπτυχθούν.
Σε λίγες ημέρες, η διαδικασία οδηγεί σε μείωση του μεγέθους του ήπατος (οξεία κίτρινη ατροφία) και οδηγεί σε λιθοσυστηματική εγκεφαλοπάθεια. Η κατάσταση αυτή εκδηλώνεται με αλλοιώσεις της διάθεσης, δυσκολία συγκέντρωσης, σύγχυση, αποπροσανατολισμό και υπνηλία. Σε προχωρημένο στάδιο το κώμα αναλαμβάνει, μερικές φορές με εγκεφαλικό οίδημα και ισχαιμική εικόνα.
Η παράταση του χρόνου προθρομβίνης, η λιποσυστηματική εγκεφαλοπάθεια και η νεφρική ανεπάρκεια έχουν μοιραία σημασία. Λίγες θεραπείες είναι αποτελεσματικές και βελτιώνουν την έκβαση των επιτακτικών επιπλοκών της ηπατίτιδας. Επί του παρόντος, μια μεταμόσχευση ήπατος με μέγιστη επείγουσα ανάγκη αντιπροσωπεύει την καλύτερη ελπίδα για επιβίωση. Ελλείψει μεταμόσχευσης, η οξεία ηπατίτιδα σχετίζεται με ένα πολύ υψηλό ποσοστό θνησιμότητας.
