Κνησμός - Αιτίες και συμπτώματα

Σχετικά άρθρα: Κνησμός

ορισμός

Ο κνησμός είναι ένα σύμπτωμα που μπορεί να προκαλέσει σημαντική ενόχληση. εάν είναι έντονη, προκαλεί την αντανακλαστική ή ακαταμάχητη επιθυμία να γρατσουνίσει, η οποία με τη σειρά της προδιαθέτει σε φλεγμονή και αποκοπές, στις οποίες μπορεί να επικαλύπτονται δευτερογενείς λοιμώξεις των τραυματισμένων ιστών.

Υπάρχουν πολλοί χημικοί μεσολαβητές και διάφοροι μηχανισμοί που συμβάλλουν στην πρόκληση, τη μετάδοση και τη διατήρηση αυτής της αίσθησης. Η ισταμίνη, για παράδειγμα, είναι ένας από τους πιο σημαντικούς μεσολαβητές: συντίθεται και αποθηκεύεται σε δερματικά ιστιοκύτταρα και απελευθερώνεται σε απόκριση σε διάφορα ερεθίσματα.

Η κνησμός μπορεί να ενεργοποιηθεί από διαφορετικά ερεθίσματα: μια ελαφριά αφή, μια δόνηση ή μια επαφή με ίνες μαλλί. Μπορεί επίσης να βρίσκεται σε περιορισμένες ή γενικευμένες περιοχές.

Πολλές πρωτόγονες παθήσεις του δέρματος προκαλούν φαγούρα. Οι συχνότερες αιτίες περιλαμβάνουν την ξηρότητα του δέρματος (ξήρωση), το δάγκωμα ενός εντόμου, την ατοπική δερματίτιδα (έκζεμα), την δερματίτιδα εξ επαφής (δευτερεύουσα στην επαφή με ένα αλλεργιογόνο) και τις κυψέλες. Το δέρμα μπορεί να είναι φαγούρα ακόμα και στην περίπτωση χρόνιας λυχνίας απλής λύσης, ψωρίασης, πενικιλόζης, ψώρα και μυκητιασικών δερματικών λοιμώξεων (δερματοφυτότωση).

Ο κνησμός μπορεί επίσης να αποτελεί σύμπτωμα συστηματικών ασθενειών, με ή χωρίς σχετικές δερματικές εκδηλώσεις. Μεταξύ των πιο κοινών αιτιών είναι οι αλλεργικές αντιδράσεις (στα ναρκωτικά, τα τρόφιμα, τα τσιμπήματα και τα τσιμπήματα), η χολόσταση, η νεφρική και η ηπατική ανεπάρκεια. Λιγότερο συχνές συστηματικές αιτίες κνησμού περιλαμβάνουν υπερθυρεοειδισμό, υποθυρεοειδισμό, διαβήτη, ερπητοειδή δερματίτιδα, αναιμία σιδήρου ανεπάρκειας, λέμφωμα Hodgkin και πολυκυτταραιμία. Κατά τη διάρκεια της κύησης, ο κνησμός μπορεί να οφείλεται σε τρεις κύριες καταστάσεις: χολόσταση εγκυμοσύνης, κυοφορία έρπητα και πολυμορφική δερματίτιδα εγκυμοσύνης.

Η κνησμός μπορεί επίσης να προκληθεί με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, ικανών να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση ή να προκαλέσουν άμεσο κνησμό μέσω της απελευθέρωσης ισταμίνης. Μορφίνη, ασπιρίνη, βαρβιτουρικά, πενικιλλίνη, αντιμυκητιασικοί παράγοντες, χημειοθεραπευτικοί παράγοντες και μερικοί ενδοφλέβιοι παράγοντες αντίθεσης είναι η συνηθέστερη αιτία αυτού του συμπτώματος.

Άλλες αιτίες κνησμού είναι νευροπαθητικές (σχετίζονται με διαταραχές του ΚΝΣ ή του περιφερικού νευρικού συστήματος, π.χ. σκλήρυνση κατά πλάκας και λοίμωξη από τον έρπητα ζωστήρα) και ψυχογενείς (που σχετίζονται με ψυχιατρικές ασθένειες, π.χ κλινική κατάθλιψη, άγχος και διάφορες μορφές ψύχωσης).

Η φαγούρα μπορεί να ανακουφιστεί από τοπικά ή συστηματικά φάρμακα, να επιλεγεί με βάση την αιτία. Επιπλέον, μπορεί να είναι χρήσιμο να περιοριστεί η διάρκεια και η συχνότητα των λουτρών (να γίνει με ζεστό νερό και ευαίσθητα απορρυπαντικά), να αποφευχθούν πιθανές ερεθιστικές ουσίες (π.χ. σφιχτά ή μάλλινα ρούχα) και να χρησιμοποιηθούν μαλακτικά / ενυδατικά για να αποκατασταθεί η λειτουργία φραγμού του δέρματος.