LONITEN ® Minoxidil

Το LONITEN® είναι φάρμακο που βασίζεται σε μινοξιδίλη

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Αντιυπερτασικά - ουσίες με δράση στους αρτηριακούς λείους μυς.

Ενδείξεις Μηχανισμός δράσης Σπουδές και κλινική αποτελεσματικότητα Οδηγίες χρήσης και δοσολογίαςΠαρακολούθηση Κύηση και γαλουχίαΠαραδείξειςΣυμβόλαια

Ενδείξεις LONITEN ® Minoxidil

Το LONITEN® μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία της υπέρτασης που είναι ανθεκτική στις φυσιολογικές αντιϋπερτασικές θεραπείες.

Για να εξασφαλιστεί καλή αντιυπερτασική δράση, θα ήταν σκόπιμο να συνδυαστούν τα αντιυπερτασικά φάρμακα LONITEN® με άμεση δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα και τα διουρητικά του βρόχου.

Το δραστικό του συστατικό, αλλά όχι το εν λόγω φάρμακο, χρησιμοποιείται επίσης τοπικά στη θεραπεία της ανδρογενετικής αλωπεκίας.

Μηχανισμός δράσης LONITEN ® Minoxidil

Το LONITEN ® που λαμβάνεται από το στόμα, απορροφάται ταχέως στην γαστροεντερική οδό, για περίπου το 95% της συνολικής δόσης. Το Minoxidil, το δραστικό συστατικό του LONITEN®, φτάνει το μέγιστο πλάσμα του στη δεύτερη ώρα, παρά τα πρώτα αποτελέσματα σε όρους πίεσης παρατηρούνται ήδη μετά από μισή ώρα. Στη συνέχεια, γύρω στην τέταρτη ώρα, το φάρμακο αποβάλλεται κυρίως μέσω του νεφρού μετά από ηπατικό μεταβολισμό.

Η υποτασική δράση του LONITEN® οφείλεται αναπόφευκτα στο δραστικό συστατικό μινοξιδίλ, ικανό να δρα επιλεκτικά στα αρτηλιακά κύτταρα λείου μυός, διευκολύνοντας το άνοιγμα των διαύλων καλίου και προκαλώντας υπερπόλωση που εμποδίζει τη συστολή αυτών των κυττάρων, ασκώντας έτσι μια μυοχαλαρωτική και σπασμολυτική δράση.

Εντούτοις, για να είναι ο έλεγχος της πίεσης που προκαλείται από το LONITEN® να είναι σταθερός και διαρκής, είναι απαραίτητο να χορηγηθεί σε συνέργεια με φάρμακα που αναστέλλουν το αδρενεργικό σύστημα (κατά προτίμηση β-αναστολείς, διαφορετικά κλονιδίνη ή άλφα μέθυλο-ντόπα) και διουρητικά βρόχου σχετικές επιδράσεις: αυξημένος καρδιακός ρυθμός και κατακράτηση άλατος και νερού.

Μελέτες που διεξήχθησαν και κλινική αποτελεσματικότητα

1 Το MINOXIDIL ΔΕΝ ΕΓΓΥΑΤΑΙ ΜΕΙΩΣΗ ΤΗΣ ΑΡΙΣΤΗ ΚΥΤΤΑΡΙΚΗΣ ΥΠΕΡΤΡΟΦΗΣ

Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας είναι μια πολύ συχνή κατάσταση, σημαντική ως πρόβλεψη καρδιαγγειακών επεισοδίων, όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου, στεφανιαία νόσος και καρδιακή ανεπάρκεια. Η ίδια κατάσταση επιδεινώνεται από την ύπαρξη υπέρτασης, η οποία εκθέτει την αριστερή κοιλία σε περισσότερη δουλειά. Για το λόγο αυτό, τα περισσότερα αντιυπερτασικά φάρμακα, μειώνοντας εν μέρει την καρδιακή εργασία, μπορούν να εγγυηθούν τη σταδιακή βελτίωση της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας. Ωστόσο, μελέτες δείχνουν ότι ορισμένα δραστικά συστατικά γνωστά για αντιυπερτασικά αποτελέσματα, όπως η υδραλαζίνη και η μινοξιδίλη, δεν οδηγούν σε καμία βελτίωση στην υπερτροφία της αριστερής κοιλίας.

2. ΜΙΝΟΞΥΔΙΛ ΣΤΗΝ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ

Η μελέτη δείχνει ότι σε 22 ασθενείς που πάσχουν από υπέρταση, με τιμές συστολικής αρτηριακής πίεσης πάνω από 190mmHg και με μειωμένη νεφρική λειτουργία, η θεραπεία με μινοξιδίλη είχε ως αποτέλεσμα μια μέση πτώση πίεσης περίπου 40mmHg σε έξι μήνες θεραπείας, με παρατεταμένη διάρκεια για επόμενες 18 μήνες. Μερικοί από αυτούς τους ασθενείς που παρατηρήθηκαν για άλλα 6 χρόνια, δεν εμφάνισαν κανενός είδους επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας, ακόμη και αν είχαν ήδη μερικώς συμβιβαστεί.

3. ΜΙΝΟΞΙΔΙΛ ΚΑΙ ΚΛΙΝΙΚΗ ΧΡΗΣΗ

Παρά το γεγονός ότι η χρήση μινοξιδίλης συνοδεύεται από πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως ο αυξημένος καρδιακός ρυθμός - επικίνδυνος για την πάθηση της καρδιακής ισχαιμίας - η αυξημένη κατακράτηση υδροαλαλίνης με περιφερικό οίδημα, υπερτρίχωση και υπερτρίχωση παραμένει σήμερα μια από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες στη διαχείριση του υπερτασικού ασθενούς ανθεκτικού στις συνήθεις θεραπείες και στον ασθενή με ακόμη σοβαρή νεφροπάθεια.

Τρόπος χρήσης και δοσολογία

Τα δισκία LONITEN 5 mg μινοξιδίλης : οι δόσεις που χορηγούνται για την αντιυπερτασική θεραπεία τείνουν να κυμαίνονται από 5 mg έως 40 mg ημερησίως, ακόμη και αν η μέγιστη αναμενόμενη δόση φτάσει τα 100 mg / ημέρα.

Συνήθως συνιστούμε μια αρχική δόση των 5 mg / ημέρα, και στη συνέχεια να παρέχουμε σταδιακή αύξηση των 5 mg τη φορά κάθε 3 ημέρες. Προκειμένου να διατηρήσετε τα επίπεδα της αρτηριακής πίεσης όσο το δυνατόν πιο σταθερά, θα ήταν σκόπιμο να διαιρέσετε την ημερήσια δόση σε διάφορες υπηρεσίες.

Η επιλογή της δοσολογίας, σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να γίνει από το γιατρό μετά από μια προσεκτική αξιολόγηση της παθολογικής κατάστασης του ασθενούς και της πιθανής συσχέτισης με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα.

ΣΕ ΟΠΟΙΑΔΗΠΟΤΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ, ΠΡΙΝ ΛΑΜΒΑΝΕΤΕ ΤΟ LONITEN ® Minoxidil Η ΑΠΑΙΤΗΣΗ ΚΑΙ Ο ΕΛΕΓΧΟΣ ΤΟΥ ΟΡΚΩΤΟΥ ΝΟΣΗΜΑΤΟΣ ΕΙΝΑΙ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΟ.

Προειδοποιήσεις LONITEN ® Minoxidil

Όπως αναφέρθηκε, η μονοθεραπεία LONITEN ® θα μπορούσε να οδηγήσει σε αύξηση της κατακράτησης νερού-αλατόνερου και αύξηση του καρδιακού ρυθμού, εκθέτοντας τον ασθενή σε πιθανούς κινδύνους. Προκειμένου να μειωθεί η συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών, θα ήταν σκόπιμη η συνεχής παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, του καρδιακού ρυθμού και της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών. Λόγω των προαναφερθέντων πιθανών παρενεργειών, χρησιμοποιείται γενικά συνδυασμένη θεραπεία με διουρητικά και αντιυπερτασικά φάρμακα που δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα, συνδυασμένη σε ορισμένες περιπτώσεις με δίαιτα χαμηλού αλατιού.

Περιπτώσεις υπερτρίχωσης, ομαλοποιημένες μόνο λίγους μήνες μετά τη διακοπή της θεραπείας, έχουν επίσης περιγραφεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας με μινοξιδίλη.

Το LONITEN ® περιέχει λακτόζη, επομένως θα μπορούσε να δημιουργήσει προβλήματα διαφόρων ειδών, ακόμη και σοβαρών, σε ασθενείς που πάσχουν από δυσανεξία στη λακτόζη ή γαλακτόζη, έλλειψη λακτάσης ή δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης.

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΑΡΓΥΡΙΑ

Προς το παρόν δεν υπάρχουν ιδιαίτερα σημαντικά δεδομένα σχετικά με τις επιδράσεις του LONITEN® σε έγκυες γυναίκες, ενώ φαίνεται να αποφεύγεται η τερατογόνος επίδραση στο έμβρυο.

Επομένως, η χρήση του πρέπει να αποφεύγεται κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και περιορίζεται στη συνέχεια σε περιπτώσεις πραγματικής ανάγκης και υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

Το minoxidil, το δραστικό συστατικό του LONITEN ®, εκκρίνεται στο μητρικό γάλα, επομένως είναι σκόπιμο να σταματήσετε το θηλασμό κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής.

αλληλεπιδράσεις

Η αντιυπερτασική δράση του LONITEN® μπορεί να υποστηριχθεί και να υποστηριχθεί με την ταυτόχρονη χορήγηση διουρητικών βρόγχου και αντιυπερτασικών φαρμάκων που κατευθύνονται στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Ταυτόχρονα, η εσφαλμένη δοσολογία των προαναφερθέντων φαρμάκων θα μπορούσε να οδηγήσει σε υποτασικές κρίσεις.

Αντενδείξεις LONITEN ® Minoxidil

Δεν συνιστούμε τη χρήση του LONITEN σε άτομα με υπερευαισθησία σε ένα από τα συστατικά του και σε ασθενείς που πάσχουν από φαιοχρωμοκύτωμα, δεδομένης της πιθανής επαγωγικής επίδρασης στην έκκριση κατεχολαμινών που καθορίζεται από την υποτασική δράση της δραστικής ουσίας μινοξιδίλη.

Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες

Διάφορες παρενέργειες - όπως ταχυκαρδία, περιφερικό οίδημα, περικαρδιακή έκχυση - μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια μονοθεραπείας με το LONITEN ®

Στη βιβλιογραφία περιγράφονται επίσης σπάνιες περιπτώσεις ελάττωσης αιματοκρίτη και αιμοσφαιρίνης, θρομβοκυτταροπενία, αιματοχημικές αλλοιώσεις, γαστρο-εντερικές αντιδράσεις και υπόταση.

Πιο συχνή, από την άλλη πλευρά, είναι η υπερτρίχωση που προκαλείται από μινοξιδίλη, ένα αποτέλεσμα που χρησιμοποιείται ως θεραπευτική βάση για τη θεραπεία της ανδρογενετικής αλωπεκίας.