ορισμός
Χαρακτηριστικό των οδικών ατυχημάτων, η μαστίγωση είναι ένα οξύ και αιφνίδιο τραύμα που ενέχει τον αυχενικό σωλήνα, με όλες τις δομές - κολπική, αρθρική, νευρική και σπλαχνική - συνδεδεμένες. Το whiplash είναι ένα από τα λεγόμενα "έμμεσα" τραύματα, δεδομένου ότι η βλάβη μεταδίδεται σε γειτονικές ανατομικές θέσεις χωρίς άμεση επαφή.
αιτίες
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μαστίγωση είναι η άμεση συνέπεια ενός ατυχήματος στο αυτοκίνητο: μετά από μια σύγκρουση στο πίσω μέρος, το άτομο που κάθεται στο αυτοκίνητο υφίσταται βίαιη επιτάχυνση, όπως να σπρώχνει βίαια το κεφάλι του προς το προσκέφαλο και στη συνέχεια να πέσει πίσω μπροστά, εξίσου απότομα. Το Whiplash μπορεί επίσης να οδηγήσει σε βίαιους τραυματισμούς που σχετίζονται με αθλήματα ή ατυχήματα διαφορετικής φύσης.
συμπτώματα
Η συμπτωματολογία που συνοδεύει το whiplash μπορεί να οριστεί ως "ζαλάδα", πάντα συνοδευόμενη από μια δυσάρεστη αίσθηση ακαμψίας που ακτινοβολεί από το σημείο του τραύματος. Ο αυχενικός πόνος είναι ένα σύμπτωμα που χαρακτηρίζει το whiplash, αν και η έντασή του είναι διαφορετική ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη βία του τραύματος που υπέστη.
- Η κυτταρίτιδα θεωρείται επικίνδυνη και βίαιη τέντωμα που περιλαμβάνει τους μύες και τους συνδέσμους του λαιμού και του λαιμού. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το μαστίγιο προκαλεί πλήρη διάτρηση των μυών (διάσπαση των μυών).
Οι πληροφορίες σχετικά με το Whiplash - Whiplash Treatment Drugs δεν αποσκοπούν στην αντικατάσταση της άμεσης σχέσης μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πριν από τη λήψη φαρμάκων Whiplash - Whiplash Care Drugs συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό σας ή / και ειδικό.
φάρμακα
Η θεραπεία για τη θεραπεία του whiplash είναι καθαρά συμπτωματική και χρησιμοποιεί τη βοήθεια παυσίπονων και ορθοπεδικών περιλαίμιων για να κρατήσει τον λαιμό σε στατική θέση, στηρίζοντας τον αυχενικό σωλήνα και προστατεύοντάς τον από πιθανή πίεση. Η ακινητοποίηση του λαιμού, ο πόνος έχει την τάση να υποχωρεί, αν και αργά, μετά από μια σταδιακή αφαίρεση της φλεγμονής.
Σε ορισμένους ασθενείς, ο πόνος του αυχένα που προκαλείται από το κνησμό είναι τέτοιος που δημιουργεί σοβαρές δυσκολίες στον ύπνο: στην περίπτωση αυτή, είναι δυνατό να ληφθούν φάρμακα που προάγουν τον ύπνο, όπως ηρεμιστικά και αγχολυτικά.
Η θεραπεία με παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη και μυοχαλαρωτικά γενικά διαρκεί 2-4 εβδομάδες, ανάλογα με τη σοβαρότητα των τραυματισμών. κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου - ας θυμηθούμε ξανά - ο ασθενής πρέπει να ξεκουραστεί, χωρίς ποτέ να υποτάξει το λαιμό του σε ασκήσεις που έγιναν με δική του πρωτοβουλία, οι οποίες θα μπορούσαν να επιδεινώσουν τον τραυματισμό. Μόνο μετά από τον πόνο και την ανάφλεξη, ο ασθενής καλείται να ακολουθήσει μια στοχοθετημένη φυσιοθεραπευτική οδό: φυσικές θεραπείες, με θεραπευτική, ευεργετική και αναλγητική δράση, επιταχύνουν τους χρόνους επούλωσης.
Εκτός από την κλασική φυσιοθεραπεία, οι ασθενείς μπορούν να επιλέξουν μεταξύ εναλλακτικών θεραπευτικών μεθόδων, όπως: ηλεκτροθεραπεία, ιοντοφόρηση, θεραπεία με λέιζερ, μασάζ αποσυμπίλησης, μαζική φυσιοθεραπεία, κινησιολογία, βελονισμός κλπ.
Σε ιδιαίτερα ευαίσθητους ασθενείς ή σε σοβαρά τραυματικά συμβάντα, το whiplash μπορεί να δημιουργήσει σοβαρές ψυχολογικές και συναισθηματικές διαταραχές, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν ακόμη και κατάθλιψη. Σε άλλα, ένα τραυματικό γεγονός παρόμοιου μεγέθους μπορεί να προκαλέσει σοκ, για να ευνοήσει την εμφάνιση του φόβου της επιστροφής στο αυτοκίνητο.
Η πιθανή εμπλοκή των νευρικών δομών πρέπει σύντομα να επαληθευτεί: η μείωση των αντανακλαστικών των τενόντων και η έντονη ασυμφωνία είναι σήματα συναγερμού, τα οποία πρέπει να θεωρηθούν ότι κατανοούν τη σοβαρότητα του τραυματισμού.
Θεραπεία ελέγχου του πόνου για το μαστίγιο : αυτή η θεραπευτική προσέγγιση χρησιμοποιεί μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) και μυοχαλαρωτικά:
- Η ιβουπροφαίνη (π.χ. Brufen, Moment, Subitene): εξαιτίας του μέτριου έως μέτριου πόνου που προκαλείται από το whiplash, συνιστάται να λαμβάνετε δραστική δόση 200-400 mg (δισκία, αναβράζοντα φακελάκια) από το στόμα κάθε 4-6 ώρες μετά τα γεύματα, όπως απαιτείται. Μην πάρετε περισσότερο από 2, 4 γραμμάρια την ημέρα.
- Naproxen (π.χ. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): συνιστάται η λήψη του φαρμάκου σε δόση 550 mg μία φορά την ημέρα, ακολουθούμενη από 550 mg ενεργού κάθε 12 ώρες. εναλλακτικά, πάρτε 275 mg ναπροξένης κάθε 6-8 ώρες, ανάλογα με τις ανάγκες. Μην υπερβαίνετε τα 1100 mg την ημέρα.
- Diclofenac (π.χ. Fastum, Dicloreum): για τον έλεγχο του ήπιου πόνου που σχετίζεται με το whiplash, συνιστάται να παίρνετε 25 mg ενεργού, 4 φορές την ημέρα. Ακολουθήστε τις οδηγίες που δίνονται από το γιατρό σας.
- Η κετοπροφαίνη (π.χ. Fastum, Ketoprofen ALM, Steopen): διατίθεται με τη μορφή κρέμας ή αλοιφής που εφαρμόζεται απευθείας στην περιοχή που προσβάλλεται από κνησμό (φάρμακο με τοπική εφαρμογή) ή ως δισκία που λαμβάνονται από το στόμα (συστηματική δράση). Με τη μορφή κρέμας ή πηκτής, συνιστάται η εφαρμογή λεπτού στρώματος του προϊόντος απευθείας στην τραυματισμένη περιοχή, δύο φορές την ημέρα. Η δοσολογική δόση του φαρμάκου από του στόματος για τον έλεγχο του πόνου που σχετίζεται με το whiplash υποδηλώνει τη λήψη 25-50 mg κάθε 6-8 ώρες. Μην υπερβαίνετε τα 75 mg ανά δόση.
- Thiocolchicoside (π.χ. Tiocolchicoside PLIVA, Muscoril): αυτό είναι ένα μυοχαλαρωτικό φάρμακο με αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση. Η δραστική ουσία είναι διαθέσιμη ως ενέσιμο διάλυμα (4mg / 2ml). Ο γιατρός θα χορηγήσει το φάρμακο δύο φορές την ημέρα στις πρώτες 24 ώρες μετά τον τραυματισμό.
- Ciclobenzaprina (π.χ. Flexiban): Το μυοχαλαρωτικό φάρμακο ενδείκνυται για τη μείωση των μυϊκών σπασμών που προκαλούνται από το whiplash. Αρχίστε να παίρνετε το φάρμακο σε δόση 5 mg από το στόμα, τρεις φορές την ημέρα. Με βάση την ανταπόκριση του ασθενούς, είναι δυνατό να αυξηθεί η δοσολογία μέχρι 7, 5-10 mg, τρεις φορές την ημέρα. Εναλλακτικά, πάρτε το φάρμακο με τη μορφή δισκίων βραδείας απελευθέρωσης, σε δόση 15 mg ή 30 mg, από του στόματος, μία φορά την ημέρα. Η υπερβολική πρόσληψη Cyclobenzaprine μπορεί να προάγει ζάλη και καταστολή.
Αγχολυτική και καταθλιπτική θεραπεία : η χορήγηση αντικαταθλιπτικών και αγχολυτικών φαρμάκων στο πλαίσιο του μαστίγου δεν είναι χρήσιμη από μόνη της για τους σκοπούς της νόσου. αλλά είναι σημαντικό να ελαφρυνθούν τα συμπτώματα συμπτωμάτων: όταν ένα σοβαρό τραύμα στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, όπως το κνησμό, είναι τέτοιο ώστε να δημιουργεί διαταραχές ύπνου, άγχος και κατάθλιψη της διάθεσης, συνιστάται να παίρνετε φάρμακα για να χαλαρώνετε το σώμα και αφαιρέστε το άγχος. Εδώ είναι μερικά από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα για το σκοπό αυτό:
- Zaleplon (π.χ. Zerene, Sonata): πρόκειται για ένα υπνωτικό / κατασταλτικό φάρμακο, το οποίο ενδείκνυται για τη θεραπεία της αϋπνίας, του άγχους και του στρες, ιδιαίτερα έντονα στο πλαίσιο του whiplash. Το προϊόν, διαθέσιμο σε κάψουλες των 5 και 10 mg, ενδείκνυται για άτομα που διαμαρτύρονται για προφανή δυσκολία στον ύπνο και μπορούν να ληφθούν μόνο με σοβαρή διαταραχή. Πάρτε 5-10 mg ενεργό λίγο πριν από τον ύπνο? η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από δύο εβδομάδες. Μην πάρετε σε περίπτωση ασθένειας του ήπατος και των νεφρών.
- Η αμιτριπτυλίνη (π.χ. Laroxyl, Triptizol, Adepril): ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης και για την αγωγή της αϋπνίας στο πλαίσιο του άγχους και της κατάθλιψης, ακόμη και (και όχι μόνο) μετά από ιδιαίτερα βίαιο whiplash. Η δόση πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό με βάση τη σοβαρότητα της πάθησης.
- Μελατονίνη (π.χ. Circadin, υπογλώσσια μελατονίνη 3): η μελατονίνη διατίθεται ως κάψουλες, δισκία βραδείας απελευθέρωσης ή σταγόνες. Σε περίπτωση δυσκολίας στον ύπνο, ακολουθώντας τον πόνο που σχετίζεται με το whiplash, είναι πιθανό να παίρνετε το φάρμακο με τη μορφή δισκίων βραδείας απελευθέρωσης: συνιστάται να παίρνετε 2 γραμμάρια ενεργού, μερικές ώρες πριν τον ύπνο, κατά προτίμηση με πλήρη στομάχι. Επαναλάβετε τη θεραπεία για τρεις εβδομάδες. Μην το χρησιμοποιείτε σε περίπτωση νεφρικής και ηπατικής δυσλειτουργίας. Με τη μορφή σταγόνων, συνιστάται να παίρνετε 4 σταγόνες πριν πάτε για ύπνο (κάθε σταγόνα περιέχει περίπου 0, 25 mg δραστικής ουσίας).
Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε τα παρακάτω άρθρα:
- Φάρμακα για θεραπεία άγχους
- Φάρμακα για τη θεραπεία της αϋπνίας
- Φάρμακα για τη θεραπεία της κατάθλιψης
Όταν τα οδυνηρά συμπτώματα που προκαλούνται από το whiplash είναι υποφερτά, συνιστάται να εφαρμόζεται σε φυσικοθεραπευτικούς ειδικούς να ακολουθούν ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα φυσικής δραστηριότητας. δεδομένου ότι οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται με ακρίβεια (ώστε να μην επιδεινώνεται το πρόβλημα), συνιστάται έντονα να μην εκτελούνται ασκήσεις με δική του πρωτοβουλία, χωρίς εκπαιδευτή εμπειρογνωμόνων.
Οι ασκήσεις για τους αυχενικούς σπονδύλους και τις ασκήσεις τέντωσης είναι πολύ χρήσιμες όχι μόνο για την ενίσχυση του αυχενικού μυός, αλλά και για την πρόληψη της μαστίγιας.
