Φάρμακα για τη θεραπεία των νεφρών

ορισμός

Οι πέτρες των νεφρών είναι μικρά συσσωματώματα ανόργανων αλάτων (ασβέστιο, οξαλικό, φωσφορικά και ουρικό οξύ) που σχηματίζονται στην ουροδόχο κύστη: παρεμποδίζοντας τη φυσιολογική ροή των ούρων, οι πέτρες στα νεφρά προκαλούν αιχμηρό και μαχαιρωτικό πόνο.

αιτίες

Μετά από μια μη ισορροπημένη και λανθασμένη διατροφή, ειδικά στην περίπτωση της γενετικής προδιάθεσης, επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό το σχηματισμό πέτρες στα νεφρά. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την οξύτητα των ούρων, τη χαμηλή πρόσληψη υγρών, την αφυδάτωση, την προχωρημένη ηλικία, τις λοιμώξεις του χρόνιου ουροποιητικού συστήματος, τον υπερθυρεοειδισμό, τη λευκή φυλή και το ανδρικό φύλο.

Οι ισχυρές και οξείες νεφρικές κολικές είναι ένας αναμμένος δείκτης νεφρικής πέτρας: οι δύο διαταραχές είναι στενά συνδεδεμένες.

συμπτώματα

Ο βαρύς και οξύς πόνος, που βρίσκεται στο πλάι στο ύψος του προσβεβλημένου νεφρού, είναι σίγουρα το τυπικό σύμπτωμα που ενώνει τις διάφορες μορφές πέτρες στα νεφρά. Η συμπτωματική εικόνα συμπληρώνεται από: ρίγη, δυσουρία, πυρετό, ναυτία, αίμα στα ούρα, δύσοσμα / σκοτεινά ούρα και έμετο.

Πληροφορίες για τις πέτρες στα νεφρά - τα φάρμακα για τη θεραπεία των πετρών νεφρού δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Συμβουλευτείτε πάντοτε το γιατρό σας και / ή τον ειδικό πριν πάρετε τις πέτρες στα νεφρά - φάρμακα για τη θεραπεία των νεφρών.

φάρμακα

Στις περισσότερες διαγνωσθείσες περιπτώσεις, η πέτρα νεφρού εκδιπλώνεται αυθόρμητα εντός 48 ωρών από την εμφάνιση συμπτωμάτων, μετά από επαρκή πρόσληψη υγρών και, ενδεχομένως, αναλγητικά φάρμακα.

Η φαρμακευτική θεραπεία είναι απαραίτητη για την εξάλειψη της πέτρας των νεφρών, την ανακούφιση του πόνου και την πρόληψη του σχηματισμού νέων ορυκτών συσσωματωμάτων στα νεφρά.

Αντιπλημμυρικά φάρμακα : ενδείκνυται ιδιαίτερα στην περίπτωση πέτρων στα νεφρά, καθώς μειώνουν την ομαλότητα των λείων μυών. Να χορηγείται αποκλειστικά όταν η εξέλιξη του υπολογισμού - και επομένως η εξάλειψή του - είναι απίθανη, λόγω της δομής και του μεγέθους του.

• Βουτυλοβρωμίδιο σκοπολαμίνης (π.χ. Buscopan, Addofix, Erion): ενδείκνυται για να χαλαρώσει τον λείο μυ του ουρογεννητικού συστήματος. Συνιστάται να παίρνετε 1-2 δισκία των 10 mg 3 φορές την ημέρα για ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 14 ετών. Στην περίπτωση παιδιών ηλικίας από 6 έως 14 ετών, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν πάρετε το φάρμακο.
• Θειική ατροπίνη (π.χ. Atropine Lux): χρήσιμη σε περίπτωση σπασμού λείων μυών. Γενικά, το φάρμακο χορηγείται με υποδόρια ή ενδομυϊκή ένεση, σε δόση 20 μg / kg (μέγιστη δόση 600 μg). Σε γενικές γραμμές, αυτό το φάρμακο συνιστάται μαζί με παυσίπονα.
• Belladonna και παπαβερίνη clohydrate (π.χ. colic antispasmin): η belladonna έχει αντιχολινεργική δράση, μειώνοντας τον σπασμό των λείων μυών (σημαντική μείωση του πόνου). Πάρτε 2-6 κομφετί - που αποτελείται από 10 mg παπαβερίνης και 10 mg belladonna - ανά ημέρα για τον μέσο πόνο που προκαλείται από νεφρικό κολικό. Σε περίπτωση σοβαρότητας, πάρτε 1-3 δισκία 50 mg παπαβερίνης και 10 mg μπελαντόνα ανά ημέρα.

Τα αναλγητικά (NSAIDs): ο εξασθενητικός πόνος, η εναλλαγή του σπασμού του πόνου είναι λιγότερο ευνοημένη, χωρίς ωστόσο να παρεμβαίνει στην περισταλτική της ουρήθρας: με αυτόν τον τρόπο ο ασθενής μπορεί αυθόρμητα και με λιγότερα βάσανα να εξαλείψει τον υπολογισμό.

• Petidina (π.χ. Petid C): για οξύ πόνο, πάρτε μια δόση ισοδύναμη με 50-150 mg κάθε 4 ώρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα του κολικού. Για υποδόρια ένεση, χορηγήστε 25-100 mg και επαναλάβετε την εφαρμογή μετά από 4 ώρες. Για ενδομυϊκή ένεση, χορηγείτε 0, 5-2 mg δραστικού συστατικού ανά λίβρα σωματικού βάρους. Εναλλακτικά, για βραδεία ενδοφλέβια έγχυση, συνιστάται η χορήγηση του φαρμάκου σε δόση 25-50 mg (επαναλαμβάνεται μετά από 4 ώρες).
• Diclofenac (π.χ. Fastum Painkiller, Dicloreum): προτιμότερη από την πεθιδίνη. Πάρτε 50 mg από το στόμα 3 φορές την ημέρα (δισκία). σε ορισμένους ασθενείς, απαιτείται αρχική δόση των 100 mg και, στη συνέχεια, αλλάζεται στα 50 mg. Μετά την πρώτη ημέρα, η συνολική ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 150 mg.
• Η ιβουπροφαίνη (π.χ. Noan, Vatran, Pedea): για μέτριο πόνο, συνιστάται η χορήγηση 200-400 mg του φαρμάκου κάθε 4-6 ώρες ανάλογα με τις ανάγκες. Το δραστικό συστατικό μπορεί επίσης να χορηγηθεί παρεντερικά (ενδοφλέβια), χορηγώντας 400-800 mg για 30 λεπτά κάθε 6 ώρες, όπως απαιτείται.

Αντιεμετικά : αυτά τα φάρμακα αποτελούν έγκυρη βοήθεια για την εξουθένωση του εμέτου. Για παράδειγμα, η δραστική ουσία βουτυλ βρωμιούχος σκοπολαμίνη (που αναλύθηκε προηγουμένως) χρησιμοποιείται επίσης για την ανακούφιση του σπαστικού πόνου στην ουρογεννητική και γαστρεντερική οδό, την καταπραϋντική ναυτία και τον εμετό που προκαλείται από τον πόνο.

Νεφροί πέτρες: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

X Προβλήματα με την αναπαραγωγή βίντεο; Ανανέωση από το YouTube Μετάβαση στη σελίδα βίντεο Μετάβαση στον προορισμό ευεξίας Δείτε το βίντεο στο youtube

Ανάλογα με τον τύπο του ορυκτού που συνθέτει τον υπολογισμό, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει χρήσιμα φάρμακα για να μειώσει τον σχηματισμό του συσσωματώματος ή με άλλο τρόπο να αποσπάσει τον νεοσυσταθέντα υπολογισμό (ευνοώντας έτσι την αυθόρμητη εξάλειψή του). Η επιλογή ενός φαρμάκου παρά ενός άλλου εξαρτάται από τη σοβαρότητα του προβλήματος και από τον τύπο του ορυκτού που αποτελεί τον υπολογισμό.

• Αλλοπουρινόλη (π.χ. Zyloric, Allurit, Allopurinol FN): ενδείκνυται για τη θεραπεία πέτρων ουρικού οξέος. Απαιτείται αρχική χορήγηση 200-300 mg ημερησίως ημερησίως, ακολουθούμενη από θεραπεία συντήρησης (300 mg / ημέρα ή λιγότερο, όπως καθορίζεται από το γιατρό).
• Αντιβιοτικά: συνιστάται για πέτρες από στρουβίτη (φωσφορικό, αμμώνιο και μαγνήσιο). Να θυμάστε ότι αυτός ο τύπος πέτρες στα νεφρά είναι ευνοούμενος από μια βακτηριακή λοίμωξη. ο γιατρός, μετά την απομόνωση του παθογόνου υπεύθυνου για τη μόλυνση, θα συνταγογραφήσει το καταλληλότερο αντιβιοτικό για τη θεραπεία του ασθενούς. Γενικά, συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία χαμηλής δόσης, η οποία συνίσταται στη χορήγηση μιας μίνι δόσης του φαρμάκου το βράδυ πριν από τον ύπνο, για 2-3 μήνες, αλλάζοντας το φάρμακο κάθε 7-10 ημέρες.
• Διουρητικά θειαζίδης (π.χ. υδροχλωροθειαζίδη: π.χ. Moduretic, Esidrex): αναφέρεται στην περίπτωση συσσωματωμάτων ασβεστίου. Η επιλογή του φαρμάκου και η δοσολογία πρέπει να συνταγογραφούνται από το γιατρό μετά από ακριβή διάγνωση.
• Το όξινο ανθρακικό νάτριο (π.χ. Sod B, Citrosodina) ή το κιτρικό νάτριο (π.χ. Sod Ci, Biochetasi, για την αλκαλοποίηση ούρων): η δράση αλκαλοποίησης που ευνοείται από το φάρμακο είναι χρήσιμη για την ανακούφιση του πόνου και την πρόληψη του σχηματισμού κάποιων τύπους υπολογισμού. Παρόλο που η δόση πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό, συνιστάται γενικά η λήψη 3 g φαρμάκου διαλυμένου σε νερό, κάθε δύο ώρες, έτσι ώστε το pH των ούρων να υπερβαίνει την τιμή 7. η θεραπεία συντήρησης συνίσταται στη λήψη 5-10 γρ. ανά ημέρα για μια χρονική περίοδο που καθορίζεται από το γιατρό.
• Οξίνωση και αλκαλοποίηση των ούρων: αυτή η τεχνική θεραπείας είναι μάλλον πολύπλοκη, δεδομένου ότι η ανοχή προς το φάρμακο αναπτύσσεται ταχέως. Ωστόσο, οξίνιση ή αλκαλικά ούρα μπορεί μερικές φορές να αποτρέψει το σχηματισμό πέτρες στα νεφρά. Το χλωριούχο αμμώνιο, αρκετά αποτελεσματικό, που λαμβάνεται από το στόμα δημιουργεί εμετό, υπασβεστιαιμία και οξέωση. Επίσης, μπορεί να συνιστάται η χορήγηση ασκορβικού οξέος (π.χ. Redoxon, Cebion, Cimille, Univit, C Tard, Agruvit, Univit, Duo C) σε σκευάσματα από οξαλικά, αλλά σε δόσεις μικρότερες από 1 γραμμάριο ανά ημέρα. Η χορήγηση κιτρικού καλίου τείνει να αποτρέψει τον σχηματισμό πετρών ουρικού οξέος και οξαλικού ασβεστίου. Πάντοτε συμβουλευτείτε το γιατρό σας προτού προχωρήσετε σε αυτή τη θεραπεία: στην πραγματικότητα, η υπερβολική οξύτητα μπορεί μερικές φορές να είναι η αιτία των πετρών. Για να μάθετε περισσότερα: δίαιτα και πέτρες στα νεφρά.

Σε 10-20% των περιπτώσεων, ο ασθενής δεν μπορεί να εξαλείψει την πέτρα των νεφρών. Ως εκ τούτου απαιτείται εναλλακτική θεραπεία: εξωσωματική λιθοτριψία, ενδοσωματική λιθοτριψία, χειρουργική θεραπεία.

Για όλες τις περιπτώσεις νεφρικής θλάσεως, η υδροπενική θεραπεία (εισαγωγή μεγάλων ποσοτήτων νερού) είναι απαραίτητη για τη διευκόλυνση της εξώθησης του υπολογισμού.