TARGOSID ® - Τεικοπλανίνη

Το TARGOSID® είναι ένα φάρμακο που βασίζεται σε Teicoplanin

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Αντιμικροβιακά - Αντιβιοτικά για συστηματική χρήση

Ενδείξεις Μηχανισμός δράσης Σπουδές και κλινική αποτελεσματικότητα Οδηγίες χρήσης και δοσολογίαςΠαρακολούθηση Κύηση και γαλουχίαΠαραδείξειςΣυμβόλαια

Ενδείξεις TARGOSID ® - Τεικοπλανίνη

Το TARGOSID® ενδείκνυται για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους σε γλυκοπεπτίδια και ιδιαίτερα σε τεϊκοπλανίνη.

Μεγάλη αποτελεσματικότητα έχει αποδειχθεί στη θεραπεία και την προφύλαξη από οστεομυελίτιδα και ενδοκαρδίτιδα που οφείλεται σε σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους και εντεροκόκκους, επίσης σε συνδυασμό με άλλα αντιβιοτικά.

Μηχανισμός δράσης του TARGOSID ® - Τεικοπλανίνη

Η τεϊκοπλανίνη, το δραστικό συστατικό του TARGOSID®, είναι ένας δευτεροταγής μεταβολίτης τετρακυκλικού γλυκοπεπτιδίου του Actinoplanes teichomyceticus, που χαρακτηρίζεται από μια δομή αμινοξέων στην οποία συσχετίζονται διαφορετικά υπολείμματα γλυκόζης που επηρεάζουν τις φαρμακοκινητικές του ιδιότητες.

Χορηγείται ενδοφλεβίως ή ενδομυικώς, η τεϊκοπλανίνη κατανέμεται ταχέως σε περιφερειακές περιοχές, διαβιβάζοντας εύκολα το βακτηριακό τοίχωμα των θετικών κατά Gram οργανισμών και εξασκώντας επάνω τους μια εντυπωσιακή βακτηριοκτόνο δράση που εξασφαλίζεται από την ικανότητα σχηματισμού ενός μοριακού συμπλέγματος υψηλής συγγένειας με το διμερές δεξιάς αλανίνης άκρο του γλυκανικού πενταπεπτιδίου, παρεμποδίζοντας έτσι την transglycosylase και την transpeptidasic λειτουργία, θεμελιώδη στη δομή του βακτηριακού τοιχώματος.

Ο παραπάνω μηχανισμός δράσης στον οποίο συσχετίζεται η ενεργοποίηση των βρογχικών υδρολάσεων καθορίζει μεγαλύτερη ευθραυστότητα του βακτηριακού τοιχώματος που καθορίζει βακτηριολύση για οσμωτικό σοκ.

Παρά τη μεγάλη αποτελεσματικότητα της δράσης αυτών των αντιβιοτικών, παρατηρήθηκε μια σειρά αλλαγών στον φυσιολογικό βακτηριακό φαινότυπο με την πάροδο του χρόνου που έχουν καθορίσει την έναρξη μηχανισμών ανθεκτικότητας, όπως εκείνοι που παρατηρούνται για τα E.faecalis και E.faecium, ικανά για εξουδετερώνει πλήρως τη βακτηριοκτόνο δράση τόσο της τεϊκοπλανίνης όσο και άλλων γλυκοπεπτιδίων όπως η βανκομυκίνη.

Μετά τη βιολογική δραστικότητα, που υπάρχει και στις ορολογικές κοιλότητες αλλά όχι στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, η τεϊκοπλανίνη απομακρύνεται κυρίως αμετάβλητα μετά από σπειραματική διήθηση μέσω των ούρων.

Μελέτες που διεξήχθησαν και κλινική αποτελεσματικότητα

ΑΝΤΙΝΙΚΕΣ ΙΚΑΝΟΤΗΤΕΣ ΤΗΣ ΘΕΙΚΟΠΛΑΝΙΝΗΣ

Μελέτη που αποδεικνύει την αποτελεσματικότητα ενός ημι-συνθετικού αντιβιοτικού όπως η τεϊκοπλανίνη για την αναστολή της αντιγραφής του ιού, μειώνοντας έτσι το ιικό φορτίο σε ασθενείς που πάσχουν από ηπατίτιδα C.

ΜΕΓΙΣΤΗ ΕΥΑΙΣΘΗΤΟΤΗΤΑ ΤΟΥ STAFILOCOCCUS AUREUS ΣΤΗ ΘΕΟΠΟΠΛΑΝΙΝΗ

Ιταλική μελέτη που αποδεικνύει τη μεγαλύτερη παρουσία στελεχών Staphylococcus aureus ανθεκτικών στη βανκομυκίνη παρά στην τεϊκοπλανίνη. Αυτά τα αποδεικτικά στοιχεία είναι θεμελιώδη για την ορθή προσαρμογή της αντιβιοτικής θεραπείας, αποφεύγοντας την εμφάνιση περαιτέρω ανθεκτικότητας και διατηρώντας έτσι καλή θεραπευτική αποτελεσματικότητα.

ΘΕΙΚΟΠΛΑΝΙΝΗ ΚΑΙ ΑΤΡΙΚΗ ΜΠΛΟΚ

Μελέτη σχετικά με την εμφάνιση του κολποκοιλιακού αποκλεισμού σε έναν ασθενή που πάσχει από οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία και υποβλήθηκε ταυτόχρονα σε θεραπεία με τεϊκοπλανίνη.

Αυτές οι περιπτώσεις αναδεικνύουν τη σημασία της συνεχούς ιατρικής παρακολούθησης κατά τη διάρκεια θεραπειών φαρμάκων όπως η Teicoplanin.

Τρόπος χρήσης και δοσολογία

TARGOSID®

Κόνις και διαλύτης για ενέσιμο διάλυμα για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χρήση 200 - 400 mg Teicoplanin.

Λαμβάνοντας υπόψη την εξειδικευμένη χρήση αυτού του αντιβιοτικού, τόσο η δοσολογία όσο και η χορήγηση θα πρέπει να καθορίζονται και να εποπτεύονται από ιατρικό προσωπικό, οι οποίοι εκτός από τη διαμόρφωση της βέλτιστης δόσης ανάλογα με τις κλινικές συνθήκες του ασθενούς θα πρέπει επίσης να επιλέγουν την καλύτερη δυνατή οδό χορήγησης.

Προειδοποίηση TARGOSID ® - Τεικοπλανίνη

Η χρήση του TARGOSID® πρέπει κατ 'ανάγκη να επιβλέπεται από ιατρικό προσωπικό, προκειμένου να βελτιστοποιηθεί η θεραπευτική αποτελεσματικότητα και ταυτόχρονα να ελεγχθούν οι πιθανές παρενέργειες.

Στην πραγματικότητα, οι δοσολογίες θα πρέπει να διορθώνονται σε ασθενείς που πάσχουν από νεφρική νόσο ή υποβάλλονται σε άλλες αντιβακτηριακές θεραπείες.

Η παρατεταμένη χρήση με την πάροδο του χρόνου θα μπορούσε να καθορίσει την εμφάνιση μηχανισμών αντίστασης, υπεύθυνων για βακτηριακές επιμολύνσεις και την επακόλουθη επιδείνωση της κλινικής εικόνας, με εμφάνιση ακουστικής τοξικότητας, αιματολογίας, ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας.

Συνιστάται να φυλάσσεται το φάρμακο μακριά από παιδιά.

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΑΡΓΥΡΙΑ

Δεδομένης της απουσίας κλινικών δοκιμών που είναι σε θέση να χαρακτηρίσουν πλήρως το προφίλ ασφάλειας του αντιβιοτικού για την υγεία του εμβρύου και για το βρέφος, συνιστάται να αποφεύγεται η χρήση του TARGOSID® κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά την επακόλουθη περίοδο θηλασμού .

αλληλεπιδράσεις

Προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν οι πιθανές παρενέργειες της Teicoplanin, θα ήταν σκόπιμο να αποφευχθεί η ταυτόχρονη λήψη φαρμάκων ή δραστικών συστατικών με ωτοτοξικό, νεφροτοξικό, ηπατοτοξικό και καρδιοτοξικό δυναμικό.

Αντενδείξεις TARGOSID ® - Τεικοπλανίνη

Η χρήση του TARGOSID® αντενδείκνυται σε ασθενείς που παρουσιάζουν υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε κάποιο από τα έκδοχα της, επιπλέον των ασθενών που πάσχουν από σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες

Παρόλο που η θεραπεία με το TARGOSID® είναι γενικά καλά ανεκτή, διάφορες μελέτες και πολυάριθμες ενδείξεις από την κοινή πρακτική εξωτερικών ασθενών ανέφεραν την εμφάνιση πόνου στο σημείο της ένεσης, αντιδράσεις υπερευαισθησίας με δερματικά εξανθήματα και κνησμό, αλλαγές στο αιματολογικό πρότυπο και σπάνια γαστρεντερικές διαταραχές εντερικό και ηπατο-νεφρικό.