Ορισμός και εφαρμογές
Ο γλυκομετρητής (ή ο ανακλαστήρας) είναι μια φορητή ιατρική συσκευή ικανή να υπολογίσει την ταχύτητα της γλυκόζης στο αίμα με μια καλή προσέγγιση.
Οφέλη
Σημασία της γλυκαιμικής αυτο-παρακολούθησης
- Προσαρμογή της υπογλυκαιμικής θεραπείας στις γλυκαιμικές τιμές που δείχνει ο γλυκομετρός. αυτό σας επιτρέπει να:
- αξιολογεί την καταλληλότητα του υιοθετημένου σχεδίου ινσουλίνης και την αποτελεσματικότητα με την πάροδο του χρόνου των αυτο-χορηγούμενων μονάδων ινσουλίνης (ανάλογα με τον τύπο και την ποσότητα της ινσουλίνης)
- την πρόληψη επεισοδίων υπογλυκαιμίας και υπεργλυκαιμίας
- να παρεμβαίνουν με στοχοθετημένο και έγκαιρο τρόπο σε καταστάσεις κακού ελέγχου του διαβήτη, μειώνοντας την έκταση και τη συχνότητα των γλυκαιμικών εκδρομών
- να αυξήσετε την ασφάλεια για τον εαυτό σας και άλλους (σκεφτείτε τον κίνδυνο να υποστείτε σοβαρή υπογλυκαιμική κρίση κατά την οδήγηση ή τη χρήση μηχανών)
- γενικά, για την πρόληψη ή με άλλο τρόπο καθυστέρηση της εμφάνισης τυπικών επιπλοκών του διαβήτη
- Εκπαίδευση ασθενών και συμπεριφορική εκπαίδευση
- με την κριτική εκπόνηση των γλυκαιμικών αξιών και τη διάθεσή τους σε σχέση με τη διατροφή, το επίπεδο φυσικής δραστηριότητας και τις ασθένειες που βρίσκονται σε εξέλιξη (ακόμη και προσωρινές όπως οι συνήθεις χειμερινές ασθένειες), ο ασθενής αντιλαμβάνεται την τεράστια επίδραση αυτών των παραγόντων στα γλυκαιμικά επίπεδα. Για παράδειγμα, θα παρατηρήσετε ότι η σωστή διατροφή και η συνεχής σωματική άσκηση σας επιτρέπουν να μειώσετε σημαντικά το σάκχαρό σας στο αίμα και μαζί του τις απαραίτητες δόσεις ινσουλίνης. το διαβητικό θα αντιληφθεί πώς το ψυχο-φυσικό στρες, ορισμένα τρόφιμα, καθιστικός τρόπος ζωής και ασθένειες μπορούν να αυξήσουν τις γλυκαιμικές τιμές, απαιτώντας αύξηση της δόσης ινσουλίνης.
Με λίγα λόγια, η αυτό-μέτρηση της γλυκόζης αίματος μπορεί να πει στον διαβητικό εάν κάνει τις σωστές επιλογές για τον τρόπο ζωής και τα φάρμακα και τον ενημερώνει για τις επιπτώσεις τέτοιων μελλοντικών επιλογών.
Φυσικά, όλα τα πλεονεκτήματα που απορρέουν από τη σωστή χρήση του glucometer προϋποθέτουν τη συνεργασία και την καλή θέληση του ασθενούς να ακολουθεί τις ιατρικές ενδείξεις στο γράμμα.
ΠΑΡΑΚΑΛΟΥΜΕ ΣΗΜΕΙΩΣΗ : Η γλυκαιμική αυτο-παρακολούθηση με το γλυκομετρητή, ενώ ταυτόχρονα διεγείρει την αυτοεκπαίδευση και την αυτο-διόρθωση των δόσεων ινσουλίνης, ΔΕΝ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ και δεν πρέπει να αντικαταστήσει την αλληλεπίδραση μεταξύ του διαβοντολόγου και του άρρωστου ειδικού, μια σχέση η οποία αντίθετα πρέπει να εξελιχθεί ενισχυμένη αυτή τη συνιστώμενη πρακτική. Για παράδειγμα, ο ασθενής θα πρέπει να ζητήσει τη συμβουλή της ομάδας υγείας να προσαρμόσει τον τύπο και τη δόση ινσουλίνης, από του στόματος υπογλυκαιμικούς παράγοντες, αλλά και γεύματα ή σνακς, όταν δεν επιτυγχάνει τους στόχους που έχουν τεθεί για καλό γλυκαιμικό έλεγχο.
Πώς λειτουργεί και πώς να το χρησιμοποιήσετε
Για την αυτο-παρακολούθηση της γλυκόζης αίματος είναι απαραίτητο να έχετε ένα μετρητή γλυκόζης, ένα στυλό με βελόνες και ειδικές ταινίες μέτρησης. Τα glucometers πωλούνται συνήθως σε κιτ που περιέχουν αυτά τα όργανα. μόλις εξαντληθούν οι ταινίες δοκιμής και οι βελόνες τρυπήματος, μπορείτε να τις αγοράσετε χωριστά κρατώντας το αρχικό γλυκόμετρο. ΣΗΜΕΙΩΣΗ: πριν από την αγορά σας είναι απαραίτητο να ελέγξετε τη συμβατότητα των δοκιμαστικών ταινιών με τον τύπο μετρητή που χρησιμοποιείται, αφού κάθε μοντέλο απαιτεί συγκεκριμένο τύπο χαρτών.
Για να εκτιμηθεί η γλυκαιμία, ο μετρητής γλυκόζης αναλύει μια μικρή σταγόνα τριχοειδούς αίματος - γενικά ληφθείσα από το δάκτυλο - τοποθετημένη σε μια ειδική ταινία δοκιμής που έχει τοποθετηθεί μέσα σε αυτό. Στα περισσότερα μοντέλα, η γλυκόζη που περιέχεται στο δείγμα αίματος θα προκαλέσει μία ενζυματική αντίδραση με οξείδωση χάρη στην παρουσία του ενζύμου γλυκόζη-οξειδάση στη δοκιμαστική ταινία. αυτή η οξείδωση θα προκαλέσει μια χρωματική διακύμανση ή ένα ηλεκτρικό ρεύμα (ανάλογα με το μοντέλο) που θα μεταφραστεί στην αντίστοιχη γλυκαιμική τιμή.
Ας δούμε λεπτομερώς τις διαδικασίες που πρέπει να ακολουθηθούν για τη σωστή χρήση του μετρητή:
- πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και νερό και στεγνώστε τα καλά
- πάρτε μια ταινία μέτρησης από το δοχείο και κλείστε αμέσως
- τοποθετήστε τη δοκιμαστική λωρίδα στο μετρητή και περιμένετε να επιβεβαιωθεί το όργανο
- τοποθετήστε απαλά μια σταγόνα τριχοειδούς αίματος στο αντιδραστικό μέρος (ελεύθερο άκρο) της ταινίας. αυτή η σταγόνα αίματος λαμβάνεται μέσω ειδικών συσκευών τρυπήματος πραγματοποιώντας μια διάτρηση σε ένα άκρο δακτύλων (πριν εκτελέσετε τη διάτρηση, θυμηθείτε πάντα να πλένετε και να στεγνώνετε τα χέρια σας, απολυματώντας το δάκτυλο). Για να ενθαρρύνετε την παροχή αίματος και τη ροή του αίματος, συνιστάται να κάνετε μασάζ με απαλή πινελιά πριν από την κατάρτιση
- Περιμένετε να επιβεβαιωθεί η επάρκεια του δείγματος (που μπορεί να είναι ανεπαρκής ή υπερβολική) στο μέρος του μετρητή και να διαβάσετε τη μετρούμενη τιμή γλυκόζης αίματος στην οθόνη
- Καταγράψτε τη γλυκαιμική τιμή στο ημερολόγιό σας και προσαρμόστε τη θεραπεία, όπως απαιτείται από το γιατρό σας, αν είναι απαραίτητο. Πολλοί μετρητές γλυκόζης σας επιτρέπουν να αποθηκεύσετε τις τιμές πολλών δεκάδων γλυκαιμικών μετρήσεων στην εσωτερική μνήμη της συσκευής και να τις μεταφέρετε στον υπολογιστή σας μέσω καλωδίου USB. Ωστόσο, ορισμένα μοντέλα μεταφράζουν αυτές τις τιμές σε γραφήματα που δείχνουν για παράδειγμα το μέσο ημερήσιο σάκχαρο του αίματος και το πλάτος των ημερήσιων εκβάσεων γλυκόζης.
ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ:
- Η συσκευή αυτόματης ανάκτησης και τα αποστειρωμένα χέρια ΔΕΝ πρέπει να μοιράζονται με άλλα άτομα.
- Χρησιμοποιείτε πάντα μια νέα, αποστειρωμένη βελόνα και μια νέα ταινία δοκιμής για τη δοκιμή γλυκόζης (αυτά είναι μόνο μιας χρήσης)
Δεδομένου ότι πρόκειται για γενική περιγραφή και δεδομένου ότι διατίθενται στην αγορά διάφορες αυτοματοποιημένες συσκευές, συνιστάται να τηρούνται προσεκτικά τα διαδικαστικά πρότυπα που προτείνει ο κατασκευαστής. Ο φαρμακοποιός ή ο γιατρός που θεραπεύει τον ασθενή θα πρέπει επίσης να τον καθοδηγήσει σχετικά με τις σωστές μεθόδους χρήσης, εξαλείφοντας τυχόν αμφιβολίες που μπορεί να προκύψουν.
Πότε και πόσο συχνά λαμβάνετε τη μέτρηση;
Γενικά, η αυτοελέγχρωση με δοκιμαστικές ταινίες συνιστάται τρεις ή τέσσερις φορές την ημέρα σύμφωνα με το σχήμα που έχει συνταχθεί από το γιατρό. Ωστόσο, αυτή είναι μια γενική ένδειξη, μεταβλητή για παράδειγμα με βάση τον τύπο του διαβήτη (1 ή 2) και τη φαρμακολογική θεραπεία που λαμβάνεται.
Ένα από τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα σχήματα βασίζεται σε τέσσερις ημερήσιους γλυκαιμικούς προσδιορισμούς: το πρωί με άδειο στομάχι και δύο ώρες μετά από κάθε γεύμα (πρωινό, μεσημεριανό γεύμα και δείπνο). Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείτε το μετρητή ακόμη και πριν από το μεσημεριανό γεύμα και πριν το δείπνο, ίσως κάνοντας αυτές τις δύο επιπλέον μετρήσεις μόνο 2-3 ημέρες την εβδομάδα.
Πάντοτε γενικά, συνιστάται να αυξήσετε τον αριθμό των γλυκαιμικών μετρήσεων χρησιμοποιώντας ένα γλυκομετρητή όταν:
- Κάνουμε περισσότερη σωματική δραστηριότητα ή λιγότερο σωματική δραστηριότητα.
- Είστε άρρωστοι ή υπογραμμισμένοι
- Οι αλλαγές γίνονται στις συνήθειες ρουτίνας ή διατροφής, π.χ. ταξιδεύουν
- Η δόση της ινσουλίνης ή των φαρμάκων αλλάζει ή διορθώνεται
- Τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας είναι αισθητά
- Τα συμπτώματα της υπεργλυκαιμίας είναι αισθητά
- Παθαίνετε νυχτερινές εφιδρώσεις ή πονοκεφάλους το πρωί
Ακρίβεια των αποτελεσμάτων
Εάν πραγματοποιηθεί με πλήρη συμμόρφωση με τους κανόνες ορθής χρήσης που υπαγορεύει ο κατασκευαστής, η εκτίμηση των επιπέδων γλυκόζης αίματος μέσω των δοκιμαστικών ταινιών και του φορητού γλυκομετρητή είναι ιδιαίτερα ακριβής. Οι τεχνολογικές εξελίξεις των τελευταίων ετών επέτρεψαν πράγματι να αυξηθεί σημαντικά η αξιοπιστία του μέτρου, ακόμη και σε συγκεκριμένες συνθήκες. Μεταξύ αυτών, η τιμή του αιματοκρίτη, η οποία όταν είναι ιδιαίτερα χαμηλή (60-65%) μπορεί - ανάλογα με το μοντέλο - να κάνει την εκτίμηση της συγκέντρωσης της γλυκόζης στο αίμα ανακριβής (πάνω ή υποτιμημένη κατά περίπου 10-15%). Το ίδιο ισχύει και για εξαιρετικά υψηλά ή εξαιρετικά χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
Ακόμη και η θερμοκρασία λειτουργίας είναι σημαντική: ένα περιβάλλον που είναι πολύ κρύο (40 ° C) μπορεί να παραμορφώσει τις γλυκαιμικές τιμές που επιστρέφει η συσκευή. το ίδιο ισχύει και για τις τιμές υψομέτρου και υγρασίας περιβάλλοντος.
Τέλος, ενδέχεται να υπάρχουν σημαντικές διαφορές ανάλογα με τον τύπο των δοκιμαστικών ταινιών που χρησιμοποιούνται, έστω και αν παράγονται από την ίδια εταιρεία και από το ίδιο μοντέλο (πιθανή διαφοροποίηση από παρτίδα σε παρτίδα). Για το σκοπό αυτό, ορισμένα glukometry απαιτούν να εισαχθεί ο κώδικας ή το τσιπ που υπάρχει στη συσκευασία για αυτόματη βαθμονόμηση με βάση τα χαρακτηριστικά των δοκιμαστικών ταινιών που χρησιμοποιούνται. άλλοι είναι σε θέση να ανιχνεύσουν αυτά τα δεδομένα ανεξάρτητα. Σε περίπτωση αυτόματης διαδικασίας (εισαγωγή μικροεπεξεργαστή ή αυτόματη ανίχνευση), είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι ο μετρητής εμφανίζει τον ίδιο κωδικό που εμφανίζεται στη συσκευασία των ταινιών. Όλες αυτές οι εργασίες βαθμονόμησης πρέπει να επαναλαμβάνονται όταν ανοίγετε και χρησιμοποιείτε μια νέα συσκευασία δοκιμαστικών ταινιών.
Για όλους αυτούς τους λόγους, η αξιοπιστία του γλυκομέτρου είναι αποδεκτή όταν η χρήση του περιορίζεται στην αυτοελέγχη γλυκόζης στο αίμα, ενώ είναι ανεπαρκής όσον αφορά τη χρήση για τη διάγνωση του διαβήτη, της IFG (μειωμένη γλυκόζη αίματος νηστείας) ή της IGT (μειωμένη ανοχή γλυκόζης). Με άλλα λόγια, ο μετρητής γλυκόζης πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για τη δοκιμή γλυκόζης αίματος και μόνο με δείγματα τριχοειδών ολικού αίματος. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση του διαβήτη.
Για να βελτιωθεί η ακρίβεια των αποτελεσμάτων
Εκτός από τη συμμόρφωση με τους κανόνες ορθής χρήσης που παρέχονται από τον φαρμακοποιό, τον γιατρό και τον κατασκευαστή, να θυμάστε:
- Πλύνετε και στεγνώστε προσεκτικά τα χέρια σας πριν χρησιμοποιήσετε το glucometer
- μην χρησιμοποιείτε δοκιμασμένες ταινίες που έχουν λήξει
- χρησιμοποιήστε COMPATIBLE δοκιμαστικές ταινίες με το μοντέλο του χρησιμοποιούμενου γλυκομετρητή
- κρατήστε τις ταινίες δοκιμής σε δροσερό μέρος μακριά από τη θερμότητα, το φως και την υπερβολική υγρασία του περιβάλλοντος
- τοποθετήστε τη λωρίδα σωστά στο glucometer
- πάρτε επαρκές δείγμα αίματος για να τοποθετηθεί στην ταινία
- καθαρίστε το μετρητή τακτικά
- Ελέγξτε την κατάσταση των μπαταριών και αντικαταστήστε τις αμέσως μόλις αναφερθεί ότι έχουν εκφορτιστεί
- βεβαιωθείτε ότι ο κωδικός βαθμονόμησης είναι σωστός
Είναι δυνατό να ελέγχεται η ακρίβεια όλων των glucometers με σταγόνες συγκεκριμένου υγρού για τη συσκευή, που ονομάζεται διάλυμα ελέγχου, όταν η συσκευή ή οι ταινίες μέτρησης θεωρούνται ότι δεν λειτουργούν σωστά. Είναι ακριβά, έχουν μικρή διάρκεια ζωής και μόλις ανοίξουν, διαρκούν μόνο λίγους μήνες.
Πέρα από την ειδική ακρίβεια των δοκιμαστικών λωρίδων και του γλυκομετρητή που χρησιμοποιείται από τον ασθενή, συνιστάται σε κάθε περίπτωση η αυτοελέγχου να είναι περιοδικά ενσωματωμένη στην ανάλυση της παραδοσιακής γλυκόζης πλάσματος χρησιμοποιώντας ένα νοσοκομειακό δείγμα. με αυτόν τον τρόπο είναι δυνατή η σύγκριση των δεδομένων και η διασφάλιση ότι ο γλυκομετρητής λειτουργεί σωστά (για το σκοπό αυτό πραγματοποιήστε τις δύο μετρήσεις ταυτόχρονα και στην κατάσταση διατροφής ή ακόμα καλύτερα να ελέγξετε μόνος του το σάκχαρο αίματος με ένα γλυκομετρητή και τις δοκιμαστικές ταινίες αμέσως πριν ή αμέσως μετά την απόσυρση του νοσοκομείου ).
