γενικότητα
Το ρινικό διάφραγμα είναι το έλασμα που χωρίζει, χωρίς τη δυνατότητα αμοιβαίας επικοινωνίας, τις δύο ρινικές κοιλότητες και τα δύο ρινικά ρουθούνια.
Το ρινικό διάφραγμα περιλαμβάνει ένα οστικό συστατικό και ένα συστατικό χόνδρου.
Επικαλυμμένο με βλεννογόνο αναπνευστικού βλεφάρων, το ρινικό διάφραγμα είναι πλούσια αγγειοποιημένο και νευρικό.
Το μυϊκό του σώμα, από την άλλη πλευρά, είναι μικρό και περιλαμβάνει ένα μόνο μυ: τον λεγόμενο καταθλιπτικό μυ του ρινικού διαφράγματος.
Το ρινικό διάφραγμα μπορεί να είναι θύμα παθολογικών αποκλίσεων. Γενικά, οι παθολογικές αποκλίσεις του ρινικού διαφράγματος είναι συνέπειες από τραυματικά συμβάντα.
Σύντομη ανατομική αναφορά της μύτης
Η μύτη είναι η προεξοχή που βρίσκεται στο κέντρο του προσώπου, μεταξύ των δύο ματιών και εν μέρει μεταξύ των δύο μάγουλων, που παρέχει την αίσθηση της όσφρησης και που αντιπροσωπεύει την κύρια είσοδο της αναπνευστικής οδού.
Η δομή του είναι αρκετά περίπλοκη και περιλαμβάνει στοιχεία οστού και χόνδρου, αιμοφόρα αγγεία, λεμφικά αγγεία και σημαντικές νευρικές απολήξεις.
Εξωτερικά, η μύτη έχει ένα χαρακτηριστικό σχήμα πυραμίδας, στο οποίο είναι δυνατός ο εντοπισμός τουλάχιστον 5 ανατομικών περιοχών αναφοράς: η ρινική ρίζα, η ρινική γέφυρα, η ρινική πλάτη, τα δύο ρινικά φτερά και η ρινική άκρη.
Εσωτερικά, η μύτη αντιστοιχεί στις δύο ρινικές κοιλότητες. οι τελευταίοι είναι δύο κενές θέσεις που προέρχονται από τη συγκεκριμένη διαμόρφωση κάποιων οστών του κρανίου (συμπεριλαμβανομένου του αιθιοειδούς οστού, του ομόμετρου, των οστών του παλατιού και των οστών της άνω γνάθου).
Ποιο είναι το ρινικό διάφραγμα;
Το ρινικό διάφραγμα είναι το οστεο-χόνδρινο στρώμα που χωρίζει, κατά το μάλλον ή ήττον ισομερώς και χωρίς την πιθανότητα αμοιβαίας επικοινωνίας, τις δύο ρινικές κοιλότητες και τα δύο ρουθούνια (ή ρινικά ρουθούνια ).
Συνεπώς, λόγω της παρουσίας του ρινικού διαφράγματος, οι ανατομιστές μιλάνε για ένα ρουθούνι και μια ρινική κοιλότητα του δεξιού και ενός ρουθουνιού και μια αριστερή ρινική κοιλότητα.
Σε μια ιδανική απεικόνιση της μύτης και του ανθρώπινου προσώπου, το ρινικό διάφραγμα εμφανίζεται ως γραμμική δομή. Στην πραγματικότητα, όμως, σε πολλούς ανθρώπους, παρουσιάζει ελαφρές συγγενείς αποκλίσεις (δηλαδή από τη στιγμή της γέννησής τους), οι οποίες γενικά δεν έχουν επιπτώσεις στην υγεία των άμεσα εμπλεκόμενων ατόμων.
Έννοια του επιθέτου "οστεο-χόνδρου"
Για τους αναγνώστες που δεν το γνώριζαν, ένα ανατομικό στοιχείο ονομάζεται οστεο-χόνδρινο, όταν παρουσιάζει συστατικά των οστών και συστατικά χόνδρου (δηλαδή αποτελείται από χόνδρο).
ΑΛΛΟΣ ΟΡΙΣΜΟΣ
Σύμφωνα με έναν άλλο ορισμό του ρινικού διαφράγματος, ο τελευταίος είναι το οστεο-χόνδρινο στρώμα που αποτελεί το μεσαίο τοίχωμα των ρινικών κοιλοτήτων.
Στην ανατομία ο όρος «μέση» σημαίνει «πλησίον» ή «πλησιέστερο» προς το σαγιονιαίο επίπεδο, δηλ. Την πρόσθια διαίρεση του ανθρώπινου σώματος, από την οποία προέρχονται δύο ίσα και συμμετρικά μισά.
Το "Mediale" αντιτίθεται στην "πλάγια", που στην πραγματικότητα σημαίνει "μακριά" ή "μακρύτερα" από το σαγιονιαίο επίπεδο.
ανατομία
Στο ρινικό διάφραγμα, το συστατικό του οστού αντιπροσωπεύει το postero-inferior τμήμα, ενώ το χονδροειδές συστατικό αντιπροσωπεύει το αρχικά-κατώτερο τμήμα.
Όσον αφορά το οστικό συστατικό του ρινικού διαφράγματος, αυτό περιλαμβάνει:
- Το κάθετο έλασμα του οστού της αιθιοειδούς (ή απλώς αιθιοειδούς). Το ηθμοειδές είναι ένα άνισο κόκαλο του κρανίου, λόγω της ακρίβειας του splanchocranium . Είναι σημαντικό όχι μόνο για το σχηματισμό του ρινικού διαφράγματος, αλλά και επειδή αποτελεί τα ανώτερα στροβιλοειδή, τα μεσαία στροβιλοειδή και το κριμπρόσα .
- Οδοντωτές άροτρα (ή απλά αλέθε). Ο κλωβός είναι ένα άλλο ανώμαλο οστικό στοιχείο του splanchocranium.
- Οι λεγόμενες ρινικές κορυφογραμμές των οστών του παλατιού και των οστών των γνάθων .
Όσον αφορά το χόνδρινο συστατικό του ρινικού διαφράγματος, αυτό αποτελείται από:
- Ο λεγόμενος χόνδρος του διαφράγματος (ή του διαφραγματικού χόνδρου ή του τετράπλευρου χόνδρου ).
- Οι κύριοι αλλεργικοί χόνδροι (ή χαμηλότεροι πλευρικοί χόνδροι ) και οι χόνδροι μικρότερου πτερυγίου .
- Η κολουμέλα .
Οι παρακάτω εικόνες είναι πολύ σημαντικές για την κατανόηση της ακριβούς θέσης των διαφόρων οστικών και χόνδρινων στοιχείων που αποτελούν το ρινικό διάφραγμα. Για το λόγο αυτό, συνιστάται προσεκτική όραση.
Σχήμα : οστά κρανίων. Η θέση του ομόμερου, του οστού της αιθιοειδούς, των οσφυϊκών οστών και των ρινικών οστών είναι ιδιαιτέρως αξιοσημείωτη.
Σχήμα : συστατικά χόνδρου του ρινικού διαφράγματος
Σχήμα : συστατικά των οστών που αποτελούν το ρινικό διάφραγμα.
MEMBRANOSA ΜΕΡΟΣ
Αν και τα οστεώδη και χονδροειδή τμήματα αντιπροσωπεύουν το κυρίαρχο τμήμα του ρινικού διαφράγματος, το τελευταίο περιλαμβάνει επίσης ένα τμήμα που δεν είναι ούτε οστικής φύσης ούτε χόνδρινης φύσης. Οι ανατομιστές ορίζουν αυτό το συγκεκριμένο τμήμα με τον όρο μεμβρανώδες τμήμα ή μεμβρανώδες τμήμα ή μεμβρανώδες διάφραγμα .
Το μεμβρανώδες τμήμα αποτελείται από ένα διπλό στρώμα δέρματος, αναμεμιγμένο με λιπώδη ιστό, και λαμβάνει χώρα μεταξύ του χόνδρου του διαφράγματος και της κολουμέλας.
ΜΙΚΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΑΝΑΤΟΜΙΑ
Μέσα στις ρινικές κοιλότητες, το ρινικό διάφραγμα είναι επενδεδυμένο με βλεννογόνο αναπνευστικής επένδυσης . Ο βλεννογόνος αναπνευστικός βλεφάρων είναι το επιθήλιο που διακρίνει την αναπνευστική οδό.
ΣΥΝΔΕΣΕΙΣ ΤΟΥ ΝΑΥΤΙΚΟΥ ΤΟΜΕΑ
Το ρινικό διάφραγμα συνδέεται με: το βήμα του σφηνοειδούς οστού, παραπάνω. τα ρινικά οστά και τη ρινική σπονδυλική στήλη του μετωπιαίου οστού, πρόσθια-ανώτερη. Τέλος, η πρόσθια ρινική σπονδυλική στήλη της γνάθου, κάτω.
Οι αρθρώσεις που σχηματίζει το ρινικό διάφραγμα με τα οστά και τα προαναφερθέντα οστεώδη τμήματα είναι σταθερά, επομένως χωρίς κινητικότητα.
αγγείωση
Η αποστολή του ρινικού διαφράγματος με οξυγονωμένο αίμα ανήκει σε 5 αρτηρίες, οι οποίες είναι:
- Η πρόσθια αιθιοειδής αρτηρία και η οπίσθια αιθοειδής αρτηρία . Πρόκειται για δύο κλάδους της οφθαλμικής αρτηρίας, που με τη σειρά της είναι ένας κλάδος της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας .
- Η ανώτερη χειλική αρτηρία . Είναι ένας κλάδος της αρτηρίας του προσώπου, ο οποίος προέρχεται από την εξωτερική καρωτιδική αρτηρία.
- Η αρτηρία της σφαινοπαλατίνης . Είναι ένας κλάδος της άνω γνάθου, που επίσης προέρχεται από την προαναφερθείσα εξωτερική καρωτιδική αρτηρία.
- Η κύρια αρτηρία του παλατιού . Είναι ένας άλλος κλάδος της άνω γνάθου.
Στο αρχαιότερο κατώτερο τμήμα του ρινικού διαφράγματος αυτά τα 5 αρτηριακά αγγεία ενώνουν το ένα το άλλο (σε τεχνική ορολογία, λέγεται ότι ανασώματα), δημιουργώντας ένα σημαντικό αρτηριακό πλέγμα γνωστό ως το πλέγμα Kiesselbach ή την περιοχή Kiesselbach .
Όσον αφορά την αποστράγγιση του φλεβικού αίματος, αυτό επηρεάζει αρκετές φλέβες, οι οποίες είναι συγκεκριμένα: η φλέβα σφαιροπαλατίνης, οι εμπρόσθια και οπίσθια αιθιοειδείς φλέβες, η πρόσθια φλέβα του προσώπου και οι εγκεφαλικές φλέβες.
ΜΥΩΝ
Ο μόνος μυς του ανθρώπινου σώματος που δημιουργεί σχέσεις με το ρινικό διάφραγμα και τον επηρεάζει, αν και μόνο σε περιορισμένο βαθμό, είναι ο λεγόμενος ρινικός καταθλιπτικός μυς του διαφράγματος .
Ο καταθλιπτικός μυς του ρινικού διαφράγματος είναι ένα ομοιόμορφο μυϊκό στοιχείο, το οποίο ξεκινά από το επίπεδο του κοπτικού βόθρου του άνω γοφού και τελειώνει στο κάτω μέρος του ρινικού διαφράγματος.
Από λειτουργική άποψη, εξυπηρετεί:
- Πιέστε, με την έννοια της μείωσης, το ρινικό διάφραγμα e
- Βοηθήστε το φτερό τμήμα του ρινικού μυός, με τη διαστολή των πλευρικών τμημάτων της μύτης (τα αποκαλούμενα ρινικά φτερά).
νεύρωση
Η εννεύρωση του ρινικού διαφράγματος οφείλεται σε δύο υπο-κλάδους του νεύρου του τριδύμου ( V κρανιακού νεύρου ). Αυτοί οι υπο-κλάδοι είναι το νόσος της νόσπαλατίνης και το πρόσθιο δερμοειδές νεύρο .
Το νεύρο της ριζοπαλατίνης προέρχεται από το άνω γναθικό νεύρο, ενώ το πρόσθιο ηθμοειδές νεύρο είναι μια παράγωγο του ρινοκολικού νεύρου, το οποίο είναι το ίδιο παράγωγο του οφθαλμικού νεύρου .
Θυμηθείτε ότι το ανώμαλο νεύρο και το οφθαλμικό νεύρο συνιστούν, μαζί με το νωτιαίο νεύρο, τα τρία κύρια τμήματα του νεύρου του τριδύμου.
ανάπτυξη
Στους ανθρώπους, η μύτη και οι δομές της (συμπεριλαμβανομένου του ρινικού διαφράγματος) αρχίζουν να σχηματίζονται ξεκινώντας από την τέταρτη (IV) εβδομάδα της κύησης.
Αρχικά, το ρινικό διάφραγμα είναι μια αποκλειστικά χονδροειδής δομή. Το οστικό συστατικό του στην πραγματικότητα αρχίζει να εμφανίζεται γύρω από την 8η εβδομάδα του ενδομήτριου τρόπου: η διαδικασία της οστεοποίησης δίνει ζωή πρώτα στο κάθετο έλασμα του οστού του οστού, στη συνέχεια στον ομόμετρο και τέλος στις ρινικές κορυφογραμμές των παλατινών και των ανώμαλων οστών . Η εν λόγω διαδικασία εξαρτάται από δύο κέντρα οστεοποίησης .
Ο σχηματισμός του ρινικού διαφράγματος είναι αρκετά μεγάλος χρόνος. Στην πραγματικότητα, τελειώνει αρκετά χρόνια μετά τη γέννηση, συνήθως στην εφηβεία.
λειτουργίες
Εκτός από το γεγονός ότι χρησιμεύει ως διαχωριστικό στοιχείο των δύο ρινικών κοιλοτήτων, το ρινικό διάφραγμα είναι μια σημαντική δομή υποστήριξης για τη μύτη και, χάρη στην επικάλυψη του βλεννογόνου αναπνευστικού βλέμματος, συμβάλλει σημαντικά στη θέρμανση και τον καθαρισμό του εισπνεόμενου αέρα.
ασθένειες
Το ρινικό διάφραγμα μπορεί να υποστεί παθολογικές αποκλίσεις .
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι παθολογικές αποκλίσεις του ρινικού διαφράγματος είναι συνέπεια τραυματικών γεγονότων εις βάρος της μύτης (π.χ. ατυχήματα με οχήματα, οικιακά ατυχήματα, αθλητικά τραύματα κλπ.).
Η παρουσία σοβαρής παθολογικής απόκλισης του ρινικού διαφράγματος - μια κατάσταση που παίρνει το όνομα ενός αποκλίνοντος ρινικού διαφράγματος - είναι υπεύθυνη για διάφορες διαταραχές, όπως: απόφραξη ενός ή και των δύο ρουθουνιών, επίσταξη, πόνος προσώπου, αναπνευστικά προβλήματα στον ύπνο, ξηροστομία και αίσθηση πίεσης σε ένα ή και τα δύο ρουθούνια.
Ο μόνος τρόπος για να διορθωθεί η απόκλιση του ρινικού διαφράγματος είναι μέσω χειρουργικής επέμβασης, γνωστής ως septoplasty .
Η χρήση της septoplasty προβλέπεται μόνο όταν η παρουσία του αποκλίνοντος ρινικού διαφράγματος είναι ασυμβίβαστη με την απόδοση μιας κανονικής ζωής.
Συγγενείς αποκλίσεις του ρινικού διαφράγματος και της septoplasty
Μερικές φορές, οι γιατροί καταφεύγουν σε σμηγματογόνες επιπλοκές ακόμη και με τη παρουσία συγγενών αποκλίσεων του ρινικού διαφράγματος. Αυτό συμβαίνει όταν το ρινικό διάφραγμα αποκλίνει κατά τη γέννηση περιλαμβάνει συμπτώματα και επιπλοκές.
