Το κρασί
Το κρασί είναι ένα αλκοολούχο ποτό που παράγεται από τη βακτηριακή ζύμωση σταφυλιών. Η γενική σύνθεση και η αλκοολική συγκέντρωση του κρασιού εξαρτώνται κυρίως από τον τύπο του σταφυλιού, τη ζύμωση και τη διαδικασία παραγωγής κρασιού, ακόμη και αν τα προϊόντα "γεύματος" κατά μέσο όρο είναι περίπου 10-11 °
Ο οίνος είναι ένα ποτό που - σε αντίθεση με τα αποστάγματα, τους άλλους οίνους και τα λικέρ που έχουν υποστεί ζύμωση - προσφέρει μια σωστή ποσότητα θρεπτικών μορίων. μιλάμε για φαινολικές ουσίες . Αυτά τα ισχυρά αντιοξειδωτικά-αντικαρκινογόνα-αντιαθηρογόνα (ταννίνες και ισοφλαβόνες), από τα οποία το πιο παρών είναι αναμφισβήτητα η τρανσαβεβερατρόλη , μεταδίδονται από τα σταφύλια στο κρασί κατά τη διάρκεια της διαβροχής. προκύπτει ότι: με το ίδιο σταφύλι, όσο μεγαλύτερος είναι ο χρόνος διαβροχής, τόσο μεγαλύτερη είναι η περιεκτικότητα σε φαινολικές ουσίες.
Συχνά η περιεκτικότητα σε πολυφαινόλες δεν επαρκεί για να δικαιολογήσει την κατανάλωση του οίνου. υπάρχουν ειδικές παθολογικές ή φυσιολογικές συνθήκες που δεν εκμεταλλεύονται την κατανάλωση κρασιού, αντίθετα θα μπορούσαν ενδεχομένως να υποστούν μεταβολικές βλάβες. Σύμφωνα με τα Συνιστώμενα επίπεδα πρόσληψης θρεπτικών ουσιών (LARN), ο οίνος και άλλα αλκοολούχα ποτά γενικά δεν θα πρέπει να καταναλώνονται από: άτομα ηλικίας κάτω των 18 ετών, έγκυες γυναίκες, διαβητικούς, οδηγούς, θεραπευτές με ορισμένα φάρμακα κλπ.
διαβήτης
Ο διαβήτης είναι μια μεταβολική αλλοίωση που προκύπτει από τη μείωση της αποτελεσματικότητας του μηχανισμού μεταξύ του INSULIN και του RECEPTOR. Με βάση την αιτιολογία και την κλινική κατάσταση, ο σακχαρώδης διαβήτης ταξινομείται στον τύπο 1 και τον τύπο 2, οι οποίοι είναι αντιστοίχως INSULIN-DEPENDENT (εξαιτίας της ενδοκρινικής ανεπάρκειας του παγκρέατος) και (συνήθως!) ΜΗ ΑΝΕΞΑΡΤΗΤΟΥ μη ινσουλίνης, αλλά χαρακτηρίζονται από ΑΔΥΝΑΜΙΑ της περιφερικής ορμονικής πρόσληψης.
Ο διαβήτης μπορεί να οφείλεται σε μειωμένη παραγωγή της ορμόνης, σε αλλοίωση της δράσης της (μοριακό ελάττωμα της ινσουλίνης, μοριακό ελάττωμα του υποδοχέα, αντίσταση στην ινσουλίνη που προκαλείται από τη διατροφή και την παχυσαρκία) ή από έναν ή περισσότερους από αυτούς τους παράγοντες . Ένα χαρακτηριστικό που υπάρχει πάντοτε στον σακχαρώδη διαβήτη είναι η υπεργλυκαιμία, ακόμη και αν στον διαβήτη τύπου 1 (INSULIN WITHOUT, THEN ISOLATE-DEPENDENT) η διακοπή της παγκρεατικής παραγωγής της ορμόνης προηγείται από μια στιγμή (ή από μια περίοδο) έκκρισης του IPER. ινσουλίνη η οποία συχνά εκδηλώνεται με λιποθυμία και μετέπειτα HYPOGLYCEMIC COMA.
Διαβήτης: ναι κρασί ή κρασί όχι;
Μέχρι σήμερα, η γνώμη των ειδικών είναι αρκετά ξεκάθαρη: στην περίπτωση του διαβήτη (τόσο τύπου 1 όσο και τύπου 2) δεν συνιστάται συστηματική κατανάλωση που υπερβαίνει τη συνιστώμενη αναλογία οινοπνευματωδών ποτών και επομένως κρασιού. Ωστόσο, υπάρχουν μερικές πειραματικές πτυχές που αξίζουν να αναφερθούν.
Μια μελέτη από τους Robert Metz, Sheldon Berger και Mary Mako, με τίτλο "Ενίσχυση της αντίδρασης στην ινσουλίνη του πλάσματος από γλυκόζη με προηγούμενη χορήγηση αλκοόλης: φαινόμενο φαινόμενο εκκίνησης νησίδων" και δημοσιευμένο στο "Diabetes August 1969 18: 517-522 · doi: 10.2337 / diab.18.8.517 " περιγράφει μια άμεση συσχέτιση μεταξύ της χορήγησης αιθυλικής αλκοόλης στους ανθρώπους και της αύξησης της απόκρισης ινσουλίνης. Στον διαβήτη τύπου 2, ο οποίος συσχετίζεται συχνά με την παχυσαρκία και άλλες δυσμετοβολικές επιπλοκές, όπως οι μεταβολές στη λιπιδαιμία, η διατήρηση χαμηλών επιπέδων κυκλοφορούντος ινσουλίνης είναι απολύτως θεμελιώδης. Η περίσσεια στην ενδοκρινική παραγωγή ινσουλίνης προκαλείται από την υπεργλυκαιμία και την περιφερική αντίσταση, που μαζί προκαλούν κάποιες ανισορροπίες, όπως: υπερβολική λιποσύνθεση (αποθήκευση λίπους) και οξείδωση λιποπρωτεϊνών (μειωμένη αποτελεσματικότητα μεταφοράς χοληστερόλης) και αθηρογένεση). Λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα που έλαβε η Metz, η λήψη του οίνου σε διαβητικούς τύπου 2 δεν είναι απολύτως ενδεδειγμένη .
... αλλά δεν είναι όλα αυτά!
Μέχρι σήμερα, πολυάριθμες μελέτες έφεραν στο φως μια περαιτέρω αλληλεπίδραση μεταξύ της αιθυλικής αλκοόλης και της γλυκαιμικής ρύθμισης. Αυτή τη φορά είναι ένας μηχανισμός ΙΝΣΟΥΛΙΝ-ΑΝΕΞΑΡΤΗΤΟΣ και αφορά κυρίως την εμφάνιση διαβητικών τύπου 1:
Είναι γνωστό ότι η γλυκαιμική ομοιόσταση είναι το αποτέλεσμα της ορμονικής ισορροπίας, στην οποία αυξάνεται η ινσουλίνη (η οποία έχει τη λειτουργία της υπογλυκαιμικής) και η πτώση του σακχάρου στο αίμα, η αύξηση της γλυκόζης, οι κατεχολαμίνες και η κορτιζόλη (που έχουν κάποια λειτουργία). HYPERglycemic agent), που δρουν στους υποδοχείς του ήπατος (αποθεματικό γλυκογόνου) προκαλώντας την απελευθέρωση γλυκόζης στο αίμα για GLYCOGENOLYSIS. Λοιπόν, φαίνεται ότι η χορήγηση αιθυλικής αλκοόλης στους ανθρώπους μπορεί να προσδιορίσει
- η ΑΝΑΣΤΟΛΗ ενός ενζύμου HEPATIC που ονομάζεται νικοτιναμίδιο - αδενίνη -δινουκλεοτίδιο που είναι υπεύθυνο για τη ΝΕΟΓΛΟΥΟΓΕΝΕΣΗ (δηλαδή την παραγωγή γλυκόζης από γλυκερόλη, αμινοξέα και γαλακτικό οξύ)
- αναστολή της κορτιζόλης, της σωματοτροπίνης και της αδρεναλίνης (τρεις υπεργλυκαιμικές ορμόνες).
Αυτό σημαίνει ότι η πρόσληψη της αιθυλικής αλκοόλης που περιέχεται στον οίνο επηρεάζει σημαντικά τη γλυκαιμική ισορροπία και ότι, ανάλογα με τα επίπεδα του ηπατικού γλυκογόνου, μετά από μερικές ώρες μπορεί να προκαλέσει το HYPOGLYCEMIC COMA. Λαμβάνοντας υπόψη ότι ο διαβήτης τύπου 1 είναι μια παθολογία της νεανικής εκδήλωσης η οποία, όπως αναμένεται, εκδηλώνεται με υπερπαραγωγή ινσουλίνης (IPOglycemic), η πιθανή πρόσληψη οίνου μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά τη γλυκαιμική ομοιόσταση αυξάνοντας τον κίνδυνο του COMA. Ως εκ τούτου, οι ενδείξεις των LARN για την αποφυγή της κατανάλωσης οινοπνεύματος (και επομένως και του οίνου) σε ηλικία κάτω των 18 ετών επιβεβαιώνονται και απολύτως στα άτομα που κινδυνεύουν ή υποβάλλονται σε διαβήτη τύπου 1. παράλληλα, οι διαβητικοί στην εξωγενή θεραπεία συνιστάται να είναι προσεκτικοί στην εκτίμηση των δόσεων ινσουλίνης, καθώς τα προϊόντα κατανάλωσης οινοπνεύματος μπορεί να απαιτούν διαφορετικό υπολογισμό της δοσολογίας από το κανονικό.
περιέργεια
Στην περίπτωση υπογλυκαιμικού σοκ στο αλκοολικό, διαπιστώθηκε ότι η χορήγηση φρουκτόζης (αντί της γλυκόζης) και μικρών δόσεων ινσουλίνης, εκτός από την αποκατάσταση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, μπορεί επίσης να επιταχύνει την αποβολή της κυκλοφορούσας ΕΘΥΛΙΚΗΣ ΑΛΚΟΟΛΗΣ.
Επιπλέον, αν και η πρόσληψη οίνου και άλλων οινοπνευματωδών ποτών δεν επηρεάζει άμεσα την εμφάνιση του διαβήτη (εκτός από την αλκοολική παγκρεατίτιδα), η στατιστική και κλινική παρατήρηση των ασθενών που καταχρώνται με την αλκοόλη μας αναγκάζει να προβληματιστούμε για την ύπαρξη ενός υποτύπου σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, που ονομάζεται αλόη.
Συμπερασματικά, η συστηματική κατανάλωση κρασιού στον διαβητικό δεν συνιστάται . αν και έχει αποδειχθεί ότι η αλκοόλη επάγει μια ΙΡΟ-γλυκαιμική επίδραση (επιθυμητή σε καθιερωμένο διαβήτη), είναι ένα αλκοολούχο ποτό δυνητικά υπεύθυνο για κατάχρηση ή τοξικό εθισμό λόγω διαφόρων κλινικών επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης μιας μορφής σχετιζόμενου με το αλκοόλ διαβήτη .
