γενικότητα
Η αρθροπλαστική (ή η οπίσθια σπονδυλική αρθρίτιδα) είναι μια εκφυλιστική παθολογία που περιλαμβάνει τις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης.
Αυτή η διαδικασία εμφανίζεται όταν σε μια άρθρωση εμφανίζεται μια ανισορροπία μεταξύ των λειτουργικών πιέσεων και της αντοχής του χόνδρου, που ευνοούνται ή επιδεινώνονται από τοπικούς ή γενικούς παράγοντες, όπως οι συνακόλουθες ασθένειες, η ηλικία, η γενετική προδιάθεση και ο τρόπος ζωής.
Στην αρθροπάθεια interapophyseal, η φθορά και η διάβρωση τυπικά περιλαμβάνουν τον αρθρικό χόνδρο που βρίσκεται ανάμεσα στις σπονδυλικές apophyses . Αυτές οι δομές υφίστανται βραδεία φθορά, γεγονός που προκαλεί πόνο και άλλα προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της δυσκαμψίας της πλάτης και της περιορισμένης κινητικότητας.
Η αρθροπάθεια interapofisaria είναι δυστυχώς μη αναστρέψιμη, καθώς ο χόνδρος δεν αναγεννάται αυθόρμητα. Ωστόσο, μια σειρά φαρμακολογικών και χειρουργικών θεραπειών μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο και να βελτιώσει τις λειτουργίες των προσβεβλημένων αρθρώσεων.
τι
Προκαταρκτικές έννοιες: αρθροπάθεια
- Η ARTHROSIS είναι μια κοινή ασθένεια που υποφέρει από μια εκφυλιστική διαδικασία. Το τελευταίο ξεκινά πάντοτε με τον αρθρικό χόνδρο και στη συνέχεια επεκτείνεται σταδιακά σε ολόκληρη την άρθρωση.
- Οι συνδέσεις είναι δομές που συνδέουν ή "αρθρώνουν" τα οστά μαζί. Σε αυτό το πλαίσιο, ο αρθρικός χόνδρος είναι ένας λεπτός λείος και ελαστικός ιστός που καλύπτει τα τερματικά μέρη των οστών και επιτρέπει να ολισθαίνει χωρίς τριβή μεταξύ των αρθρικών κεφαλών, όταν εκτελούν αμοιβαίες κινήσεις. Εάν ο αρθρικός χόνδρος προοδευτικά μειώνεται σε πάχος, εκτός από την πρόκληση χρόνιου πόνου, μπορεί να περιορίσει τις κινήσεις των προσβεβλημένων αρθρώσεων.
- Η οστεοαρθρίτιδα δεν εκδηλώνεται ξαφνικά, αλλά με την πάροδο των ετών. Είναι στην πραγματικότητα μια ασθένεια που σχετίζεται με τη φθορά, με την έννοια ότι οι αρθρώσεις υποφέρουν από βλάβες οι οποίες, κατά κάποιο τρόπο, σχετίζονται με την υπερβολική χρήση τους ή την υπερφόρτωση τους. Δεν αποτελεί έκπληξη ότι η οστεοαρθρίτιδα είναι συχνά συνέπεια των τραυματικών γεγονότων και διαδικασιών που σχετίζονται με τη γήρανση .
- Η εκφυλιστική διαδικασία που αποτελεί τη βάση της αρθρώσεως είναι αργή και προοδευτική. Λίγο-λίγο, ο χόνδρος λεπτό, έτσι και η αρθρική μεμβράνη και τα οστά που εμπλέκονται στο κίνημα των αρθρώσεων μπορεί να υποστούν βλάβη. Τα οστεώδη κεφάλια δεν προστατεύονται πλέον, στην πραγματικότητα, από τον χόνδρο και μπορούν να κάνουν τριβές μεταξύ τους.
- Οποιαδήποτε άρθρωση μπορεί να επηρεαστεί από την αρθροπάθεια, αλλά μερικές είναι συχνότερα «στοχευμένες» από άλλες. Οι αρθρώσεις που επηρεάζονται περισσότερο από το βάρος και τη δραστηριότητα επηρεάζονται κυρίως, ως εκ τούτου: τη σπονδυλική στήλη, τα γόνατα, τους γοφούς, τους ώμους και τα χέρια.
Ξέρετε ότι ...
Στην σπονδυλική στήλη, η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να είναι πρόσθια ( διασωματική ) ή οπίσθια ( ενδοραφική ).
Αρθρόζη αλληλεπίδρασης: τι είναι αυτό;
Η INTERAPOFISARIA ARTHROSIS (που ονομάζεται επίσης οπίσθια σπονδυλική αρθρίτιδα) είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από μια εκφυλιστική διαδικασία που επηρεάζει τη σπονδυλική στήλη.
Πιο αναλυτικά, η αρθριτική ασθένεια περιλαμβάνει τις ζυγαφυσιακές αρθρώσεις (ή τις αρθρώσεις).
Η αρθροπάθεια γενικής αλληλεπίδρασης επηρεάζει γενικά τις γυναίκες άνω των 60 ετών και μπορεί να επιδεινωθεί σε περίπτωση υπέρβαρου: η κατάσταση αυτή τείνει να επιτείνει τη φυσική λόρδωση, επιδεινώνοντας τη διαταραχή.
Τι είναι οι αρθρώσεις ζυγαρόφυσης;
- Η αρθροπάθεια interapofisaria χαρακτηρίζεται από καταστροφή ή διάβρωση του αρθρικού χόνδρου, που βρίσκεται ανάμεσα στις σπονδυλικές apophyses .
- Οι αρθρώσεις ζυγαροποφυίας αντιπροσωπεύουν τις κύριες αρθρώσεις της πλάτης. Αυτά καλύπτονται με χόνδρο και τυλίγονται από την κάψουλα των αρθρώσεων .
- Όταν ο χόνδρος καταναλώνεται, οι οστεώδεις επιφάνειες έρχονται σε επαφή και τρίβονται μεταξύ τους προκαλώντας πόνο και παρεμποδίζοντας την κίνηση. Με την πάροδο του χρόνου, μπορούν να σχηματιστούν οστεώδεις αναπτύξεις ( οστεοφυτών ), οι οποίες αυξάνουν την τριβή μεταξύ των οσφυϊκών κεφαλών και οξύνουν τις οξείες κρίσεις της διαφυφικής αρθροπάθειας.
Ξέρετε ότι ...
Στην ανατομία, οι αποφύσεις είναι οστικές προεξοχές που συχνά γίνονται μέρος των αρθρώσεων. Υπάρχει επίσης στο επίπεδο της σπονδυλικής στήλης και μπορεί να υποβληθεί σε αρθροπάθεια (η λεγόμενη αγγειφόρος αρθροπάθεια). Οι αποφύσεις της σπονδυλικής στήλης περιέχουν τις αρθρώσεις, μέσω των οποίων οι σπόνδυλοι αρθρώνονται μεταξύ τους. Οι αρθρώσεις πτυχώσεων είναι στην πραγματικότητα σπονδυλικές οστικές δομές που έχουν τη λειτουργία της σύνδεσης των σπονδύλων μεταξύ τους επιτρέποντας τις κινήσεις κάμψης και στρέψης της στήλης, ελέγχοντας ταυτόχρονα τις κινήσεις πέρα από ένα ορισμένο όριο.
αιτίες
Η αρθροπάση της interapofisaria είναι μια χρόνια ασθένεια που συμβαίνει όταν σε μία ή περισσότερες αρθρώσεις ζυγαρόφυσης υπάρχει μια ανισορροπία μεταξύ ανθεκτικότητας χόνδρου και λειτουργικού στρες, λόγω της παρέμβασης διάφορων γενικών ή τοπικών παραγόντων.
Αρχικά, η οστεοαρθρίτιδα της διαπατοχής χαρακτηρίζεται από εκφυλιστικές αλλοιώσεις που επηρεάζουν τον χόνδρο, το οποίο καλύπτει και προστατεύει τα άκρα των οστών που εμπλέκονται στις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης. Με την πάροδο του χρόνου, η διαδικασία αρθροπάθειας δεν περιορίζεται μόνο στον χόνδρο, αλλά τείνει να περιλαμβάνει σταδιακά ολόκληρη την άρθρωση. Ακολουθεί ένας τοπικός πόνος και ένας περιορισμός των κινήσεων που, με το πέρασμα των χρόνων, χειροτερεύουν και χειροτερεύουν.
Αρθρωσία αλληλεπίδρασης: τι προκαλεί;
Όπως συμβαίνει με όλες τις ασθένειες, η ευαισθησία στην αρθροπάθεια διασωλήνωσης είναι ατομική, με την έννοια ότι υπάρχουν τοπικοί και γενικοί παράγοντες, δηλαδή ο ολόκληρος οργανισμός, ο οποίος μπορεί να προδιαθέτει στην ασθένεια.
Οι κύριες αιτίες περιλαμβάνουν:
- Ηλικία και φύλο . Η διάμετρος αρθροπάθειας είναι μία από τις συνέπειες της φυσικής διαδικασίας γήρανσης που αντιμετωπίζει το σώμα. Με τα χρόνια, στην πραγματικότητα, όλες οι δομές του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των αρθρώσεων, εκφυλίζονται. Οι ορμονικές επιπτώσεις, από την άλλη πλευρά, μπορούν στη συνέχεια να εξηγήσουν γιατί η οστεοαρθρίτιδα διαφυφικής βλάβης εμφανίζεται στις γυναίκες, συνήθως μετά την εμμηνόπαυση.
- Γενετική . Η γενετική προδιάθεση παίζει σημαντικό ρόλο στην έναρξη της εκφυλιστικής διαδικασίας. Αυτό αποδεικνύεται από το γεγονός ότι η οστεοαρθρίτιδα διαπαρφαγίας είναι πιο συνηθισμένη σε άτομα που γνωρίζουν την ίδια ασθένεια.
- Περιβάλλον και τρόπος ζωής. Η αρθροπάθεια interapofisaria μπορεί να ευνοηθεί από διάφορους παράγοντες, στους οποίους περιλαμβάνεται το υπερβολικό βάρος μιας συγκεκριμένης οντότητας, οι ακρωτηριασμοί της στάσης και ο καθιστικός τρόπος ζωής . Στην πραγματικότητα, αυτές οι συνθήκες προκαλούν μη φυσιολογικές συμπίεση στις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης. οι άνθρωποι που μένουν πολλές ώρες σε στάση ή κάθονται μπροστά σε ένα γραφείο βρίσκονται σε κίνδυνο. Δεν πρέπει λοιπόν να ξεχνάμε ότι η υπερβολική χρήση της σπονδυλικής στήλης ευνοεί τον εκφυλισμό της. Η οστεοαρθρίτιδα μεταξύ των υποφύσεων είναι πιο συχνή στους εργαζόμενους που υποβάλλονται στην υπερβολική και επαναλαμβανόμενη φόρτωση, στις αναγκαστικές θέσεις ή στη συνεχή χρήση ορισμένων αρθρώσεων, όπως οι νοσηλευτές, οι μαστόροι ή οι οδηγοί. Άλλες φορές μεταβολικές μεταβολές εμπλέκονται, που σχετίζονται, για παράδειγμα, με τη σίτιση ή την παρουσία ταυτόχρονων παθολογιών, όπως η οστεοπόρωση.
- Άλλες παθολογίες . Ένας αυξημένος κίνδυνος πάθησης από τη διαφυφατική αρθροπάθεια αντιπροσωπεύεται από τοπικούς παράγοντες, όπως η συγκέντρωση και η κακή κατανομή των μηχανικών καταπονήσεων στην αρθρική επιφάνεια της πλάτης. Η εκφυλιστική διαδικασία μπορεί επίσης να ευνοηθεί από τις αρθρικές αλλοιώσεις που προκαλούνται από τη φλεγμονή (ρευματοειδής αρθρίτιδα), τις μετατραυματικές βλάβες (κατάγματα των οστών, όπως συμβαίνει σε μερικά αθλήματα επαφής ή ως συνέπεια τροχαίων ατυχημάτων), απόκλιση σπονδυλικής στήλης όπως σκολίωση ή κύφωση) και αγγειακές μεταβολές .
Συμπτώματα και επιπλοκές
Η οστεοαρθρίτιδα μεταξύ της υπόφυσης είναι μια χρόνια και προοδευτική ασθένεια, επομένως τείνει να επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Εάν δεν αντιμετωπιστεί και αντιμετωπιστεί σωστά, η εκφυλιστική διαδικασία δεν περιορίζεται μόνο στον χόνδρο, αλλά τείνει να περιλαμβάνει σταδιακά ολόκληρη την άρθρωση. Ακολουθεί ένας τοπικός πόνος και ένας περιορισμός των κινήσεων, ότι με τα χρόνια γίνεται χειρότερη και χειρότερη.
Παρουσιάζοντας την ατροφική ατροφία, η εμπλοκή των νευρικών και αγγειακών δομών που προστατεύονται από την ίδια αυχενική σπονδυλική στήλη μπορεί να καθορίσει την εμφάνιση ενοχλητικών πόνων και μυρμηγκιών που εκτείνονται από την οσφυϊκή περιοχή μέχρι τα πόδια. στην χειρότερη περίπτωση, προκύπτουν σοβαρές δυσκολίες κατά την εκτέλεση ορισμένων κινήσεων.
Ξέρετε ότι ...
Ο πόνος στην πλάτη από την interapofisaria arthrosis μπορεί εύκολα να συγχέεται με αυτόν που είναι χαρακτηριστικός του δίσκου κήλης . Η οστεοαρθρίτιδα, στην πραγματικότητα, μπορεί να συμπιέσει τα σημεία από τα οποία εξέρχονται τα νεύρα από το σπονδυλικό κανάλι, ακριβώς όπως συμβαίνει στον κήλο δίσκο.
Interapophyseal osteoarthritis: πώς εκδηλώνεται;
Τα κύρια συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας διαφυοπφυίας περιλαμβάνουν:
- Ακατανόηση της πλάτης : φαίνεται κυρίως το πρωί, μετά την αφύπνιση, και το βράδυ, όταν συσσωρεύεται η κούραση της ημέρας.
- Πόνος (πόνος στην πλάτη);
- Εμπόδιο ή δυσκολία στην εκτέλεση ακόμη και ασήμαντων κινήσεων .
Μερικές φορές, η οστεοαρθρίτιδα διασωλήνωσης περιλαμβάνει μούδιασμα και απώλεια μυϊκής δύναμης, ειδικά το πρωί ή μετά από μια περίοδο αδράνειας. Ο πόνος επίσης εκδηλώνεται όταν κάποιος τείνει να υπερ-επεκτείνει την πλάτη (τονίζοντας την φυσική λόρδωση της οσφυϊκής περιοχής) και αφού κάποιος έχει παραμείνει για πολύ καιρό. Αυτή η εκδήλωση εξασθενεί, όμως, καθιστώντας και κάμπτοντας την πλάτη προς τα εμπρός στα γόνατα (θέση που επιτρέπει στους μύες να χαλαρώσουν). Μπορεί επίσης να υπάρχουν θόρυβοι γνωστοί ως αρθρικός «βροντή», μυρμήγκιασμα ή μικρές διαταραχές και απώλεια ευαισθησίας.
Στα αρχικά στάδια της διαφυφικής αρθροπάθειας, οι στιγμές κρίσης εναλλάσσονται με περιόδους στις οποίες ο πόνος ουσιαστικά απουσιάζει. Αυτό δεν σημαίνει ότι η βλάβη που προκαλείται από την ασθένεια εξαφανίζεται: οι βλάβες παραμένουν και δεν υποχωρούν, στην πραγματικότητα τείνουν να επιδεινώνονται με την πάροδο των ετών και εάν ο πόνος εντείνεται από τις προσπάθειες και ανακουφιστεί από τα υπόλοιπα, στα πιο προχωρημένα στάδια μπορεί επίσης να είναι παρούσα να ξεκουραστείτε και ακόμη να εμποδίσετε τον ύπνο
διάγνωση
Η διάγνωση της διαφυφικής αρθρώσεως γίνεται με ορθοπεδική εξέταση και επιβεβαιώνεται από ακτινολογικές έρευνες .
Πρώτον, ο γιατρός συλλέγει πληροφορίες σχετικά με την ηλικία, το βάρος του σώματος, τα τραύματα του παρελθόντος και τις συναφείς ασθένειες. Στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια της επίσκεψης, αξιολογείται η θέση, ο τύπος του πόνου και ο πιθανός περιορισμός της κίνησης.
Οι μεταβολές των προσβεβλημένων αρθρώσεων που οφείλονται στην οστεοαρθρίτιδα διαπαρσώσεως εμφανίζονται με σαφήνεια με τεχνικές απεικόνισης, όπως τυπικές ακτινογραφίες, CT σαρώσεις και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
Τα χαρακτηριστικά ευρήματα της διεπαφυσικής εκφυλιστικής διαδικασίας είναι τρία και περιλαμβάνουν:
- Η μείωση του χώρου των αρθρώσεων λόγω της εξαφάνισης του ιστού χόνδρου.
- Οστεοσκλήρυνση ή αλλοιώσεις του οστού κάτω από τον φθαρμένο ή υποφέροντα χόνδρο.
- Οστεοφύτωση κατά μήκος των άκρων της άρθρωσης (η τελική συνέπεια της οποίας είναι η φλεβική στένωση).
Στα πιο προχωρημένα στάδια της αρθροπάθειας των διαπαρσών, μπορεί να εμφανιστούν υποχονδρικές ή γεωειδείς κύστεις, αρθρική παραμόρφωση και σπονδυλολίσθηση .
Επιπλέον, μια επίσκεψη που αξιολογεί τα νευρολογικά προβλήματα ή την ηλεκτρομυογραφία μπορεί να είναι χρήσιμη.
Σημείωση. Η ηλεκτρομυογραφία είναι μια έρευνα που εξετάζεται για εκείνους τους ασθενείς που συνεχίζουν να παραπονιούνται για επίμονο πόνο στην πλάτη, αν και δεν προκύπτουν σημαντικές αλλοιώσεις από ακτινογραφικές εικόνες.
θεραπεία
Δυστυχώς, επί του παρόντος, η οστεοαρθρίτιδα διαπαρφαγίας δεν μπορεί να θεραπευθεί, αλλά μπορεί να διατηρηθεί υπό έλεγχο. Πράγματι, ο εκφυλισμός των χόνδρων και των αρθρώσεων είναι προοδευτικός και η θεραπεία συνίσταται στην ανακούφιση του πόνου και την αποφυγή περαιτέρω αλλοίωσης, καθώς και στην επιβράδυνση της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας.
Η θεραπεία των οξέων κρίσεων της αρθροπάθειας της interapofisaria είναι φαρμακολογικού τύπου και περιλαμβάνει τη χορήγηση αναλγητικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για τον περιορισμό του πόνου και την αποδέσμευση των αρθρώσεων. Σε ειδικές περιπτώσεις, είναι δυνατόν να καταφύγετε σε διήθηση με υαλουρονικό οξύ, ενώ η χρήση κορτικοστεροειδών περιορίζεται σε περιπτώσεις ταυτόχρονης φλεγμονής.
Φάρμακα όπως παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη και, ενίοτε, μυοχαλαρωτικά, τα οποία είναι χρήσιμα στην οξεία φάση, για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε να μην γίνεται κατάχρηση αυτών των φαρμάκων, καθώς παράγουν σημαντικές παρενέργειες μακροπρόθεσμα.
Κατά τη διάρκεια οδυνηρών κρίσεων, η πλάτη πρέπει να διατηρείται σε ηρεμία και κινήσεις που είναι πολύ απότομες πρέπει να αποφεύγονται για να αποφευχθεί η επιδείνωση του πόνου.
Στις περιόδους μεταξύ μιας κρίσης και μιας άλλης, τα μασάζ και οι φυσικές θεραπείες αποκατάστασης μπορούν να είναι πολύ χρήσιμες.
Στις πιο σοβαρές και ανασταλτικές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση, ειδικά σε περίπτωση σοβαρής συμπίεσης του νεύρου ή του νωτιαίου μυελού.
Μερικές φορές, η πληγείσα άρθρωση μπορεί να αντικατασταθεί με τεχνητή πρόσθεση . Η τοποθέτηση αυτής της συσκευής σάς επιτρέπει να διορθώσετε ή να αποκαταστήσετε την συμβιβασμένη άρθρωση, με καλά αποτελέσματα.
Οποιαδήποτε συμβουλή
Μία από τις κύριες αιτίες της αρθροπάθειας διαπαρφαγίας είναι η υπερβολική φθορά των αρθρώσεων λόγω της υπερφόρτωσής τους. Επομένως, κατά τη διάρκεια της χρόνιας φάσης της νόσου, το πρώτο στάδιο της θεραπείας συνίσταται στη μείωση του βάρους του σώματος, όπου υπερβαίνει. Ωστόσο, θα πρέπει να αποφεύγονται τα επαναλαμβανόμενα τραύματα και οι λανθασμένες στάσεις που προδιαθέτουν στην εκφυλιστική διαδικασία.
Ο τελευταίος άξονας θεραπείας-πρόληψης είναι η σωματική άσκηση . Πολλοί άνθρωποι με αρθροπάθεια interapophyseal, στην πραγματικότητα, ακολουθούν ένα ένστικτο εξοικονόμησης της αρρωστημένης άρθρωσης, αφήνοντας το κίνημα στο παρασκήνιο. Στην πραγματικότητα, η στοχοθετημένη άσκηση μπορεί να ενισχύσει τους μυς και να διατηρήσει κοινή λειτουργία, θετικά ενθαρρύνοντας όλα τα μέρη της πλάτης, απαλλάσσοντάς την από οποιαδήποτε ένταση. Χρήσιμες αθλητικές δραστηριότητες είναι, για παράδειγμα, το γρήγορο περπάτημα, το κολύμπι και η λεγόμενη "γλυκιά" γυμναστική, όπως η γιόγκα.
