Η παρατεταμένη λήψη ορισμένων φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικές ανεπάρκειες βιταμινών και ορυκτών, μειώνοντας την απορρόφηση και / ή αυξάνοντας την απώλεια των ουσιωδών μικροθρεπτικών συστατικών.
Οι ακόλουθες είναι οι πιο γνωστές σχέσεις αιτίας-αποτελέσματος μεταξύ της παραδοχής ορισμένων φαρμάκων και ανεπάρκειας βιταμινών / ανόργανων ουσιών, υπενθυμίζοντας ότι είναι μόνο το καθήκον του γιατρού να διαπιστώσει εάν θα υποστηρίξει ή όχι το φάρμακο με συγκεκριμένο συμπλήρωμα βιταμινών ή ανόργανων ουσιών θυμηθείτε, για παράδειγμα, ότι σε ορισμένες περιπτώσεις αυτή η πρακτική θα μπορούσε να θέσει σε κίνδυνο την απορρόφηση ή την αποτελεσματικότητα του ίδιου του φαρμάκου).
- ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ (πενικιλλίνη, κεφαλοσπορίνη, τετρακυκλίνη κλπ.): Αλλάζουν και καταστρέφουν την εντερική βακτηριακή χλωρίδα, συμπεριλαμβανομένων των απαραίτητων στελεχών για τη σύνθεση ορισμένων βιταμινών, όπως το φολικό οξύ και η βιταμίνη Κ. Μακροπρόθεσμα μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγικά σύνδρομα λόγω έλλειψης έλλειψη σύνθεσης της βιταμίνης Κ.
- Το DIURETICS: χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης, αυξάνει τις απώλειες βιταμινών (ομάδα Β, ιδιαίτερα Β1 και βιταμίνης C) και ανόργανων ουσιών (κυρίως καλίου, μαγνησίου και ασβεστίου)
- ΑΝΑΛΥΣΗ: αναστέλλουν κυρίως την απορρόφηση λιποδιαλυτών βιταμινών
- ΑΚΑΤΕΡΓΑΣΤΕΣ ΡΗΤΙΝΕΣ ΟΞΕΑ ΜΠΑΛΙΟΥ: χρησιμοποιούνται κατά της υπερχοληστερολαιμίας, μπορούν να μειώσουν την απορρόφηση λιποδιαλυτών βιταμινών
- ΙΝΣΤΙΤΕΚΤΕΣ: χρησιμοποιούνται κατά της υψηλής χοληστερόλης, μπορούν να μειώσουν τη διαθεσιμότητα των βιταμινών Β (Β12, Β6, Β3) και του φυλλικού οξέος. οι τελευταίες είναι επίσης σημαντικές για την αντιστάθμιση της αύξησης των επιπέδων ομοκυστεΐνης που προκαλούνται από τα φιβράτες
- ΣΤΑΤΙΝΕΣ: χρησιμοποιούνται ενάντια στην υψηλή χοληστερόλη, μπορούν να προωθήσουν την ανεπάρκεια της βιταμίνης D και το συνένζυμο Q10
- ΑΝΤΙΑΤΙΔΙΑ, ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΕΣ Η2 ΚΑΙ ΑΝΑΣΤΟΛΕΙΣ ΤΗΣ ΠΡΟΤΟΝΙΚΗΣ ΑΝΤΛΙΑΣ: βοηθούν στην επίλυση προβλημάτων όπως η γαστρίτιδα, η αναρροή και τα πεπτικά έλκη, μειώνοντας την οξύτητα των γαστρικών περιεχομένων. Ωστόσο, για τον ίδιο λόγο, μπορούν να μειώσουν την απορρόφηση της βιταμίνης Β12, του βήτα-καροτίνης, της βιταμίνης D και του φυλλικού οξέος, επιπλέον εκείνων των μετάλλων όπως το ασβέστιο, ο σίδηρος και ο ψευδάργυρος.
- ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΜΟΣ ΑΝΤΙ-ΣΥΖΗΤΗΣΗΣ ΚΑΙ TOS (θεραπεία αντικατάστασης με την εμμηνόπαυση): μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα βιταμινών Β, βιταμίνης C και φολικού οξέος στο πλάσμα, εκτός από σημαντικά μεταλλικά στοιχεία όπως μαγνήσιο, σελήνιο και ψευδάργυρο και ορισμένα αμινοξέα (τρυπτοφάνη και τυροσίνη ).
- ΑΣΠΙΡΙΝ ΚΑΙ ΑΝΤΡΕΗΜΑΤΙΚΑ (μη στεροειδή κορτικοστεροειδή και αντιφλεγμονώδη φάρμακα): μακροπρόθεσμα, προκαλούν σημαντική μείωση της βιταμίνης C (ειδικά της ασπιρίνης) στα λευκά αιμοσφαίρια και τα αιμοπετάλια (που συμμετέχουν στη διαδικασία πήξης), με επακόλουθο κίνδυνο αιμορραγίας. Μπορούν επίσης να μειώσουν τη διαθεσιμότητα της βιταμίνης Β12 και του φολικού οξέος
- ΧΗΜΟΘΕΡΑΠΕΙΑ (αντιμιτωτικά, κατά του όγκου): μερικά από αυτά δρουν αναστέλλοντας τον μετασχηματισμό του φολικού οξέος στην ενεργό του μορφή, εμποδίζοντας μια θεμελιώδη διαδικασία για την κυτταρική αναδιπλασιασμό. Το αποτέλεσμα είναι η μείωση των επιπέδων βιταμινών στο σώμα.
- (Π.χ. ισονιαζίδη): προκαλούν ανεπάρκειες της βιταμίνης Β6 σε ασθενείς με φυματίωση, ήδη υποσιτιζόμενες, με επακόλουθες νευρολογικές διαταραχές τύπου polyneuritic ή ανεπάρκειες βιταμίνης ΡΡ που προκαλούν νευροψυχικές διαταραχές καταθλιπτικού τύπου.
- ΑΝΤΙΒΙΑΒΗΤΙΚΑ (διγουανίδια, μετφορμίνη και σουλφονυλουρίες): μπορεί να προκαλέσουν ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, συνένζυμο Q10 και φολικού οξέος. μερικές σουλφονυλουρίες (γλιπιζίδη, ακετοζαμίδη, γλυβουρίδη και τολαζαμίδη) αναστέλλουν ένζυμα απαραίτητα για τη σύνθεση ενός σημαντικού αντιοξειδωτικού, συνένζυμο Q10. Η χλωροπροπαμίδη και η τολβουταμίδη είναι δύο σουλφονυλουρίες που δεν αλληλεπιδρούν με το συνένζυμο Q10. Η μετφορμίνη (διγουανίδη) επίσης μειώνει τα επίπεδα του συνένζυμου Q10 στο σώμα, εκτός από αυτά της βιταμίνης Β12 και του φολικού οξέος.
- ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΑ ΠΟΥ ΠΡΟΟΡΙΖΟΝΤΑΙ σε περιπτώσεις επιληψίας (π.χ. διφαινυλυδαντοΐνη): μακροπρόθεσμα μπορεί να σχετίζονται με βλάβη του αίματος λόγω έλλειψης φυλλικού οξέος και βλάβης των οστών λόγω ανεπάρκειας βιταμίνης D.
- ΑΝΤΙΡΕΚΤΙΚΑ (επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης): μακροπρόθεσμα, μπορούν να προωθήσουν την εμφάνιση ελλείψεων μελατονίνης και βιταμινών της ομάδας Β.
| Μερικά φάρμακα που προκαλούν ανεπάρκεια βιταμινών (Merk Manual) | |
| φάρμακο | Βιταμίνες |
| πόσιμο | Φολάτη, Θειαμίνη (Β1) και Βιταμίνη Β6 |
| Τα αντιόξινα | Βιταμίνη Β12 |
| Τα αντιβιοτικά, όπως το ισονιαζίδιο, η τετρακυκλίνη και οι ενώσεις Τριμεθοπρίμη-Σουλφαμεθοξαζόλη | Βιταμίνες ομάδας Β, φυλλικό οξύ, βιταμίνη Κ |
| Αντιπηκτικά, όπως η βαρφαρίνη | Βιταμίνη Ε, Βιταμίνη Κ |
| Αντιεπιληπτικά, όπως φαινυτοΐνη, πριμιδόνη και φαινοβαρβιτάλη | Βιοτίνη (Βιταμίνη Η), Φολάτη, Βιταμίνη Β6, Βιταμίνη D, Βιταμίνη Κ |
| Τα αντιψυχωσικά | Ριβοφλαβίνη (Β2), Βιταμίνη D |
| Βαρβιτουρικά, όπως φαινοβαρβιτάλη | Φολικό, Ριβοφλαβίνη (Β2), Βιταμίνη D |
| Χημειοθεραπευτές όπως η μεθοτρεξάτη | φυλλικό οξύ |
| χολεστυραμίνη | Βιταμίνη Α, βιταμίνη D, βιταμίνη Ε, βιταμίνη Κ |
| Τα κορτικοστεροειδή | Βιταμίνη C, βιταμίνη D |
| κυκλοσερίνη | Βιταμίνη Β6 |
| υδραλαζίνη | Βιταμίνη Β6 |
| Η λεβοντόπα | Βιταμίνη Β6 |
| Ορυκτέλαιο, π.χ. Παραφίνη (μακροχρόνια χρήση) | Βιταμίνη Α, βιταμίνη D, βιταμίνη Ε, βιταμίνη Κ |
| Η μετφορμίνη | Φολικό, Βιταμίνη Β12 |
| Οξείδιο του αζώτου (επαναλαμβανόμενη έκθεση) | Βιταμίνη Β12 |
| Στοματικά αντισυλληπτικά | Φολάτη, Θειαμίνη, Βιταμίνη Β6 |
| πενικιλλαμίνη | Βιταμίνη Β6 |
| φαινοθειαζίνες | Ριβοφλαβίνη |
| πριμιδόνη | Φολάτη, βιταμίνη D |
| ριφαμπικίνη | Βιταμίνη D, Βιταμίνη Κ |
| σουλφασαλαζίνη | φυλλικό οξύ |
| Τα θειαζιδικά διουρητικά | Ριβοφλαβίνη |
| τριαμτερένη | φυλλικό οξύ |
| Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, όπως η αμιτριπτυλίνη και η ιμιπραμίνη | Ριβοφλαβίνη |
