γενικότητα
Η χειρουργική επέμβαση γναθοπροσωμάτων είναι ο ιατρικώς χειρουργικός κλάδος που ειδικεύεται στη διάγνωση και θεραπεία ασθενειών και τραυματισμών που περιλαμβάνουν το κρανίο, το πρόσωπο, το στόμα, τη γνάθο, τη γνάθο και / ή το λαιμό.
Το πεδίο δράσης του είναι πολύ ευρύ και περιλαμβάνει: τις επεμβάσεις της dento-κυψελοειδούς χειρουργικής, την αφαίρεση των κύστεων ή των όγκων που βρίσκονται στο στόμα ή σε άλλο μέρος του προσώπου, τις χειρουργικές επεμβάσεις αισθητικής προσώπου, τα κατάγματα των γνάθου ή κάτω γνάθου, ορθογναθικές χειρουργικές επεμβάσεις, αποκατάσταση δυσμορφιών όπως σχισίματα κτλ.
Οι πιο σύνθετες εργασίες γναθοπροσωπικής χειρουργικής απαιτούν ειδική προετοιμασία.
Η διάρκεια, ο χρόνος επούλωσης και ανάκτησης και οι κίνδυνοι της επέμβασης εξαρτώνται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης.
Χάρη στα σύγχρονα όργανα και τις αξιοσημείωτες ικανότητες των σημερινών χειρουργών, οι χειρουργικές επεμβάσεις γναθοπροσωπικής χειρουργικής έχουν περισσότερες από τις καλές πιθανότητες να τερματιστούν θετικά.
Τι;
Η γναθοπροσωπική χειρουργική είναι ιατρική και χειρουργική πειθαρχία εξειδικευμένη στη διάγνωση και θεραπεία ασθενειών και τραυματισμών που επηρεάζουν το κρανίο, το πρόσωπο, το στόμα, τη γνάθο, τη γνάθο και / ή τον αυχένα .
Το κρανίο, το πρόσωπο, το στόμα, η γνάθο, η γνάθο και ο λαιμός αποτελούν το λεγόμενο σύνδρομο κρανίου-γναθοπροβολής .
ΕΙΝΑΙ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΙΔΙΚΗ;
Στην Ιταλία και στην πλειονότητα της Ευρώπης, η γναθοπροσωπική χειρουργική είναι μια χειρουργική ειδικότητα, όπως η γενική χειρουργική επέμβαση, η καρδιοχειρουργική, η νευροχειρουργική, η πλαστική και η ανασχετική χειρουργική, κλπ.
Σε χώρες όπως οι Ηνωμένες Πολιτείες, ο Καναδάς, η Αυστραλία ή το Ισραήλ, ωστόσο, αντιπροσωπεύει οδοντιατρική ειδικότητα (δηλαδή οδοντιατρική).
ΠΟΙΟΣ ΕΙΝΑΙ Ο ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟΣ ΧΕΙΡΙΣΜΟΣ ΤΗΣ MAXILLO;
Όπως μπορεί να φανταστεί, ο χειρούργος που ειδικεύεται στην γναθοπροσωπική χειρουργική ονομάζεται γναθοπροσωπικός χειρουργός .
ενδείξεις
Τα πεδία δράσης της γναθοπροσωπικής χειρουργικής είναι αναρίθμητα.
Στην πραγματικότητα, ο κατάλογος των πιθανών εργασιών για έναν maxillofacial χειρούργο περιλαμβάνει:
- Οι χειρουργικές επεμβάσεις της dento-κυψελοειδούς χειρουργικής επέμβασης, όπως η εξαγωγή των φθαρμένων δοντιών για τις οποίες δεν υπάρχει δυνατότητα ανάκτησης, η αφαίρεση των δοντιών που περιλαμβάνονται, η εξαγωγή των δοντιών δεν είναι πλέον ζωτικής σημασίας, η εγκατάσταση οδοντικών προθέσεων, εγκατάσταση οδοντικών εμφυτευμάτων ή θεραπεία οδοντικών κοκκιωμάτων και οδοντικών αποστημάτων.
- Αφαίρεση κύστεων ή όγκων που βρίσκονται σε ένα μέρος του προσώπου, στο στόμα, στη γνάθο ή στη γνάθο.
- Βιοψίες κύστεων ή όγκων που βρίσκονται στο στόμα.
- Η αντιμετώπιση των καταγμάτων της γνάθου ή της γνάθου .
- Χειρουργικές επεμβάσεις σχετικά με την κροταφογναθική άρθρωση .
- Χειρουργικές επεμβάσεις με στόχο την τροποποίηση του σχήματος και του μεγέθους των οστών του προσώπου .
- Ορθογναθικές χειρουργικές επεμβάσεις. Η ορθογναθική χειρουργική είναι ο κλάδος της ιατρικής με κύριο αντικείμενο τις ανωμαλίες και δυσλειτουργίες της γνάθου.
- Χειρουργική ανακατασκευή τμημάτων του προσώπου (π.χ. χείλη).
- Χειρουργική αποκατάσταση των συγγενών δυσπλασιών του στόματος, όπως χείλη σχισίματος (ή σχισμένο χείλος ή σχισμή χείλους ), σχισμή ουρανίσκου ή σχισμένο χείλος ?
- Χειρουργική επιδιόρθωση συγγενών ανωμαλιών της κρανιακής κοιλότητας, όπως κρανιοσινωσώματα .
- Οι χειρουργικές επεμβάσεις καλλυντικών που έχουν σαν αντικείμενο αντικείμενα μέρος του προσώπου (π.χ. μύτη, στόμα, αυτιά, μάτια κ.λπ.). Μεταξύ των πιο γνωστών χειρουργικών επεμβάσεων καλλυντικών που εκτελούνται από γναθοπροσωπικούς χειρουργούς, αξίζει να αναφερθούν τα εξής: ωτοπλαστική, βλεφαροπλαστική, ριτιδεκτομή, ρινοπλαστική, γενεοπλαστική, οφλοπλαστική και λιποαναρρόφηση του λαιμού.
Πρέπει να επισημανθεί ότι ο παραπάνω κατάλογος περιέχει παραδείγματα επεμβατικών πράξεων ή, σε κάθε περίπτωση, πολύ λεπτό από εκτελεστική άποψη και παραδείγματα ελάχιστα επεμβατικών και όχι ιδιαίτερα πολύπλοκων πράξεων.
προετοιμασία
Ενώ οι λιγότερο επεμβατικές επεμβάσεις γναθοπροσωπικής χειρουργικής απαιτούν λίγες μόνο προεγχειρητικές προσεγγίσεις, όλες οι ευαίσθητες επεμβάσεις γναθοπροσωπικής χειρουργικής μιας συγκεκριμένης εκτελεστικής πολυπλοκότητας απαιτούν μια πολύ συγκεκριμένη προετοιμασία.
Το παρασκεύασμα αυτό αποτελείται γενικά από:
- Ένα ακριβές ιατρικό ιστορικό . Είναι χρήσιμο για τον γιατρό να γνωρίζει τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς, τις παθολογικές παθήσεις του, κλπ.
- Διαγνωστικές εξετάσεις για τη μέτρηση των ζωτικών σημείων . Αυτά περιλαμβάνουν τη μέτρηση της πίεσης του αίματος, τις εξετάσεις αίματος και το ηλεκτροκαρδιογράφημα.
Είναι χρήσιμο για τον γιατρό να καταλάβει αν ο ασθενής είναι σε θέση να αντιμετωπίσει χειρουργική επέμβαση.
- Ακτινολογικές έρευνες (πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός, ακτίνες Χ, CT σαρώσεις κ.λπ.). Χρησιμοποιούνται από τον γιατρό για να κατανοήσουν και να διευκρινίσουν την ακριβή ανατομία του μελλοντικού χώρου παρέμβασης.
Είναι επίσης χρήσιμες δοκιμές για λιγότερο επεμβατικές λειτουργίες.
- Η αναστολή οποιασδήποτε φαρμακευτικής αγωγής με βάση αντιπηκτικά (βαρφαρίνη και παράγωγα) ή / και αντι-αθροιστικά (ασπιρίνη και παράγωγα). Με την αραίωση του αίματος, αυτά τα φάρμακα αποτελούν παράγοντα που ευνοεί την αιμορραγία, στην περίπτωση τραυμάτων, χειρουργικών τομών κλπ.
Αυτό το προπαρασκευαστικό μέτρο ισχύει επίσης για λιγότερο επεμβατικές εργασίες όπου υπάρχει ανάγκη να χαράσσεται ένα τμήμα ιστού.
- Πλήρης γρήγορη παρουσίαση, την ημέρα της παρέμβασης, τουλάχιστον από το προηγούμενο βράδυ. Οι ασθενείς πρέπει να ακολουθήσουν τη νηστεία κάθε φορά που η επέμβαση, την οποία πρόκειται να αντιμετωπίσουν, περιλαμβάνει γενική αναισθησία ή τοπική αναισθησία που σχετίζεται με ισχυρή καταστολή.
διαδικασία
Κατά κανόνα, οι χειρουργικές επεμβάσεις της γναθοπροσωπικής χειρουργικής περιλαμβάνουν, σε αυτή την ακολουθία, τη διαμονή του ασθενούς σε ειδικό κρεβάτι ή σε ειδική καρέκλα, την πραγματοποίηση της καταπραϋντικής και της αναισθησίας και, τέλος, την εκτέλεση της πραγματικής παρέμβασης και της δικής του.
ΓΡΑΦΕΙΑ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΚΑΙ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ
Γενικά, οι χειρουργικές επεμβάσεις γναθοπροσωπικής χειρουργικής βρίσκονται στα χειρουργεία των κλινικών ή των νοσοκομείων ή στα καλύτερα εξοπλισμένα οδοντιατρικά γραφεία.
Η πιο σημαντική πτυχή των περιβαλλόντων που αποδίδονται στην γναθοπροσωπική χειρουργική είναι η αποστείρωση και η διατήρηση της αποστείρωσης ( χειρουργική ασηψία ).
Μέσα γναθοπροσωπικής χειρουργικής:
- Οδοντικό χειρουργικό αρχείο για τα οστά
- αιμοστατικό
- χειρουργικό νυστέρι
- Χειρουργικές χειρουργικές επεμβάσεις
- Χειρουργικές λαβίδες
- Χειρουργικά ψαλίδια
- Ρουχισμός ράμματος
- Porta-βελόνες
- Γραφικά
- ανοιχτήρι
- Χειρουργικός Χαλκός
- Χειρουργικά τρυπάνια
ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΩΝ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΩΝ
Η διάρκεια της γναθοπροσωπικής χειρουργικής ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης.
Στην πραγματικότητα, υπάρχουν πάρα πολύ μεγάλα είδη παρέμβασης, τα οποία απαιτούν επίσης αρκετές ώρες, και είδη παρέμβασης βραχείας διάρκειας, τα οποία δεν υπερβαίνουν τα 60 λεπτά.
ΜΕΤΑΦΡΑΣΤΙΚΗ ΦΑΣΗ ΚΑΙ ΑΝΑΚΤΗΣΗ
Η μετεγχειρητική φάση και η ανάκαμψη από μια χειρουργική επέμβαση με γναθοπροσωπική χειρουργική εξαρτώνται κυρίως από τη διεισδυτικότητα της διαδικασίας. Στην πραγματικότητα, όσο πιο επεμβατική είναι μια πράξη, τόσο περισσότερο η μετεγχειρητική φάση και η ανάκαμψη απαιτούν θεραπείες προσοχής, χρόνου και αποκατάστασης.
Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η χρήση της γενικής αναισθησίας (ΣΗΜ .: χρησιμοποιείται σε πιο επεμβατικές ή πιο σύνθετες επεμβάσεις) καθιστά απαραίτητη τη νοσηλεία του ασθενούς. αυτή η εισαγωγή πρέπει να έχει ελάχιστη διάρκεια 24 ωρών.
Κίνδυνοι και επιπλοκές
Η γναθοπροσωπική χειρουργική παρουσιάζει τους κλασικούς κινδύνους οποιασδήποτε χειρουργικής πρακτικής, καθώς και εκείνους που χαρακτηρίζουν κάθε συγκεκριμένη πράξη (ειδικοί κίνδυνοι).
Κίνδυνοι χειρουργικής πρακτικής εν γένει:- λοιμώξεις
- αιμορραγία
- Ανεπιθύμητες αντιδράσεις στην αναισθησία
- Παρατεταμένος πόνος
- ατελεκτασία
- Σχηματισμοί θρόμβων αίματος
- σύγχυση
Αντενδείξεις
Οι αντενδείξεις της γναθοπροσωπικής χειρουργικής εξαρτώνται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης.
Για ορισμένες λειτουργίες, ο κατάλογος των αντενδείξεων είναι ελάχιστος. για άλλες διαδικασίες, ωστόσο, περιλαμβάνει διαφορετικές συνθήκες υγείας.
αποτελέσματα
Χάρη στη συνεχή πρόοδο της ιατρικής και χειρουργικής τεχνολογίας, η οποία παρέχει ολοένα και πιο αποτελεσματικά και πρακτικά εργαλεία, οι σημερινές παρεμβάσεις γναθοπροσωπικής χειρουργικής έχουν μεγάλη πιθανότητα να τερματιστούν θετικά.
