Θεραπείες για κλικμετρικό σύνδρομο

Το κλιμακτήριο είναι μια περίοδος περίπου 7-10 ετών μεταξύ της προμηνόπαυσης (όταν ο κύκλος είναι ακανόνιστος, διαρκεί ακόμα 6-8 χρόνια) και της εμμηνόπαυσης (ολική απουσία εμμηνορροϊκού κύκλου για τουλάχιστον 12 μήνες).

Το κλιμακτηρικό σύνδρομο είναι μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από ένα σύνολο τυπικών συμπτωμάτων που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της κλιμακωρίας.

Η μετάβαση από τη γονιμότητα στην εμμηνόπαυση προκαλείται από τη μείωση της ορμονικής ροής των οιστρογόνων. το τελευταίο θεωρείται επίσης υπεύθυνο για τα κλιμακτήρια συμπτώματα.

Δεν όλες οι γυναίκες που εισέρχονται στην εμμηνόπαυση πάσχουν από κλικωματικό σύνδρομο, αλλά στις δυτικές γυναίκες η στατιστική δείχνει συχνότητα 75%.

Η μείωση των οιστρογόνων θεωρείται αρνητικός παράγοντας για την υγεία των γυναικών. γίνεται πιο ευαίσθητη σε διάφορες ασθένειες, όπως οσμή, μεταβολική, αγγειακή, όγκος κλπ.

Από την άλλη πλευρά πρέπει να διευκρινιστεί ότι ο κίνδυνος ΔΕΝ σχετίζεται με το κλιμακτήριο σύνδρομο, αλλά με τη βασική ορμονική τροποποίηση. Σημαίνει ότι η ένταση και η διάρκεια των συμπτωμάτων δεν σχετίζονται άμεσα με τον αυξημένο κίνδυνο / συχνότητα εμφάνισης γυναικών ασθενειών σε γήρας.

Τι να κάνετε

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αναγνωριστούν οι πρώτες "ενδείξεις" για την είσοδο στην εμμηνόπαυση.

Μπορούν επίσης να συμβούν πολλά χρόνια πριν από την τελική είσοδο:

Εμμηνολογικές αλλαγές.
Θερμές αναλαμπές.
Νυκτερινοί ιδρώτες.
Κόπωση.
Πονοκέφαλος.
Αίσθημα παλμών και άγχος.
Ευερεθιστότητα.
Διαταραχές ύπνου.

Λιγότερο συχνά και αργότερα:

Πόνοι των αρθρώσεων και των μυών.
Διαταραχές ούρων (όπως η ακράτεια).
Κατάθλιψη.
Δυσκολία στη συγκέντρωση και εξασθένιση της μνήμης.
Κολπική ξηρότητα, μειωμένη λίμπιντο και οδυνηρή σεξουαλική επαφή.
Αύξηση του κολπικού pH.
Vulvar ατροφία.
Ξηρότητα του δέρματος και των μαλλιών.
Αύξηση βάρους και ανακατανομή του λίπους (από το ginoid στο android).

Επιπλοκές όπως:

Η οστεοπόρωση.
Πρωτοπαθής αρτηριακή υπέρταση.
Αυξημένος καρδιαγγειακός κίνδυνος.
Αυξημένος κίνδυνος καρκίνου του μαστού και του τραχήλου της μήτρας.

Επικοινωνήστε με το GP ή τον γυναικολόγο σας, ο οποίος θα αναλύσει την κατάσταση και θα αξιολογήσει τη σημασία μιας φαρμακευτικής θεραπείας.
Εάν ο ειδικός συμφωνεί, είναι δυνατό να συσχετιστούν τα ακόλουθα με τη φαρμακευτική θεραπεία:

Διατροφή.
Πρόγραμμα κινητής δραστηριότητας.
Μερικά φυσικά βότανα.

Τι ΔΕΝ χρειάζεται να κάνετε

Αγνοήστε τα σημεία και τα συμπτώματα του συνδρόμου κλιμακτήριο: η έναρξη της θεραπείας νωρίς μπορεί να αποτελέσει καθοριστικό παράγοντα για τη μείωση της σοβαρότητας.
Μην συμβουλευτείτε έναν GP ή έναν γυναικολόγο, ειδικά εάν η εμμηνόπαυση είναι πρόωρη, αργά ή υπάρχουν έντονα / παράξενα συμπτώματα.
Μην ακολουθήσετε τη φαρμακευτική θεραπεία.
Μην παίρνετε συμβουλές σχετικά με τον τρόπο ζωής, τη διατροφή και άλλες θεραπείες.

Τι να φάτε

Οι θεμελιώδεις αρχές της δίαιτας κλιμακωμικού συνδρόμου είναι:

Σε περίπτωση υπέρβαρου, χάστε το βάρος χάρη σε χαμηλή θερμίδα 70% των κανονικών θερμίδων.
Κάντε το ασβέστιο και τη βιταμίνη D για την καταπολέμηση της οστεοπόρωσης.
Κάνετε τα ωφέλιμα λιπαρά οξέα για να εξουδετερώσετε την αύξηση της χοληστερόλης, των τριγλυκεριδίων, την πίεση και να μειώσετε τυχόν επιπλοκές του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2.
Προωθήστε την πρόσληψη καλίου και μαγνησίου και μειώστε αυτή του νατρίου: εξουδετερώνει την έναρξη της υπέρτασης.
Καταναλώστε τρόφιμα με χαμηλό ή μεσαίο γλυκαιμικό δείκτη, με μέτρια μερίδια (μέσο γλυκαιμικό φορτίο), για να αποτρέψετε την εμφάνιση υπεργλυκαιμίας, σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και υπερτριγλυκεριδαιμίας.
Προωθήστε την πρόσληψη πολυφαινολικών αντιοξειδωτικών και φυτοστερολών για να μειώσετε τα συμπτώματα (φυτοοιστρογόνα), να μειώσετε το οξειδωτικό στρες, να αποτρέψετε την εμφάνιση όγκων και να βελτιστοποιήσετε τις μεταβολικές παραμέτρους (λιπίδια, σάκχαρο αίματος κλπ.).

Εν ολίγοις, αυξήστε τη συμβολή:

Τρόφιμα πλούσια σε φυτοστερόλες και λεκιθίνες: οι φυτοστερόλες είναι το alter ego της χοληστερόλης στον κόσμο των φυτών. Από μεταβολική άποψη, ασκούν ένα διαμετρικά αντίθετο αποτέλεσμα και ευνοούν τη μείωση της χοληστερολαιμίας. Θυμηθείτε ότι μερικές φυτοστερόλες προσομοιώνουν την επίδραση των γυναικών οιστρογόνων, αν και η έκταση αυτής της αντίδρασης δεν είναι απολύτως σαφής. Είναι τρόφιμα πλούσια σε φυτοστερόλες: σογιέλαιο και σογιέλαιο, πολλοί ελαιούχοι σπόροι, κόκκινο τριφύλλι, φύτρα δημητριακών, φρούτα, λαχανικά και μερικά διαιτητικά τρόφιμα (π.χ. γιαούρτι).
Οι λεκιθίνες είναι μόρια ικανά να συνδέουν τόσο λιπαρά όσο και υδατικά συστατικά. για αυτό το λόγο χρησιμοποιούνται επίσης ως πρόσθετα. Στην πεπτική οδό δεσμεύουν χοληστερόλη και χολικά άλατα μειώνοντας την απορρόφηση τους. Σε μεταβολικό επίπεδο, βελτιώνουν την αναλογία της καλής προς την κακή χοληστερόλη και μειώνουν το σύνολο. Είναι πλούσια σε λεκιθίνες: σόγια και άλλα όσπρια, κρόκο αυγού (αλλά δεν συνιστάται στην περίπτωση της υψηλής χοληστερόλης), λαχανικά και φρούτα.
Βιταμίνη D: θεμελιώδης για τον μεταβολισμό των οστών, παραγωγή ορμονών και υποστήριξη του ανοσοποιητικού συστήματος. είναι άφθονο σε αλιευτικά προϊόντα, ιχθυέλαιο, ήπαρ και κρόκο αυγού.
Ωμέγα 3: είναι το εικοσαπεντανοϊκό οξύ (ΕΡΑ), το εικοσιεξανοϊκό οξύ (DHA) και το άλφα λινολενικό οξύ (ALA). Διαδραματίζουν προστατευτικό ρόλο σε όλες τις ασθένειες του εφεδρικού, συμπεριλαμβανομένης της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Οι πρώτοι δύο είναι βιολογικώς πολύ δραστήριοι και περιέχονται κυρίως σε: Σαρδηνία, σκουμπρί, φουλάρι, alaccia, ρέγγα, alletterato, ventresca με τόνο, βερίκοκα, φύκια, κριλ κλπ. Το τρίτο είναι λιγότερο ενεργό αλλά αποτελεί πρόδρομο EPA? περιέχεται κυρίως στο κλάσμα λίπους ορισμένων τροφίμων φυτικής προέλευσης ή στα έλαια: σόγιας, λιναρόσπορου, σπόρων kiwi, σπόρων σταφυλιών κ.λπ.
Ωμέγα 6: είναι το λινελαϊκό οξύ (LA), το γάμμα λινολεϊκό οξύ (GLA), το διολογάνωμα λινολενικό οξύ (DGLA) και το αραχιδονικό οξύ (ΑΑ). Έχουν μια λειτουργία παρόμοια με τις προηγούμενες, αλλά είναι πιο άφθονα στη διατροφή. Από την άλλη πλευρά, η διατροφική ισορροπία απαιτεί να καταναλώνεται πάνω από το 400% των ωμέγα-3 που περιέχουν κυρίως: ηλιόσποροι, φύτρα σίτου, σουσάμι, σχεδόν όλοι οι ξηροί καρποί (για παράδειγμα, φιστίκια) το καλαμπόκι και τα έλαιά του.
Κάλιο: η αύξηση της διατροφικής πρόσληψης μειώνει την αρτηριακή πίεση και αυξάνει την έκκριση νατρίου στα ούρα. Με την επίτευξη δόσης 4000mg / ημέρα, είναι δυνατό να μειωθεί η αρτηριακή πίεση έως και 4mmHg. Περιέχεται σε όλα τα τρόφιμα, με εξαίρεση τα καρυκεύματα. Ωστόσο, τα τρόφιμα που προσφέρονται καλύτερα για την αύξηση της διατροφικής τους πρόσληψης είναι φρέσκα και ωμά λαχανικά και φρούτα.
Το μαγνήσιο: όπως και το προηγούμενο, ευνοεί τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Οι δόσεις των 120-973mg / ημέρα (πάνω από 200% της απαίτησης) έχουν αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικές στη μείωση της υπέρτασης. Βρίσκεται κυρίως σε τρόφιμα φυτικής προέλευσης. ιδίως: δημητριακά ολικής αλέσεως και πίτυρα, ελαιούχοι σπόροι, κακάο, λαχανικά κ.λπ.
Ασβέστιο: είναι η βάση της συντήρησης των οστών. Η εγγύηση της συμβολής τους μειώνει τον κίνδυνο οστεοπόρωσης. Βρίσκεται κυρίως στο γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τους ξηρούς καρπούς και τα όσπρια.

Σημείωση . Η κατανάλωση εξαιρετικά παρθένου ελαιολάδου πλούσιου σε λιπαρά οξέα ωμέγα 9 είναι αντιστρόφως ανάλογη της υψηλής αρτηριακής πίεσης, αλλά αυτό δεν μπορεί απαραίτητα να οφείλεται σε ελαϊκό οξύ. στην πραγματικότητα, αυτό το λίπος επικάλυψης είναι επίσης πλούσιο σε πολυακόρεστα λιπαρά οξέα, βιταμίνη Ε, πολυφαινόλες και φυτοστερόλες, κλπ.

Τρόφιμα πλούσια σε αντιοξειδωτικά φυτών: τα πιο κοινά είναι τα πολυφαινολικά (απλές φαινόλες, φλαβονοειδή, τανίνες). Μερικά εμπίπτουν στην ομάδα των προαναφερθεισών φυτοστερολών (ισοφλαβόνες). Συμπεριφέρονται περισσότερο ή λιγότερο σαν βιταμίνες. Χαμηλότερο οξειδωτικό στρες και βελτιστοποίηση του μεταβολισμού των λιποπρωτεϊνών. φαίνεται να συσχετίζεται με μείωση της ολικής χοληστερόλης και της LDL. Πολύ πλούσια σε πολυφαινόλες: λαχανικά (κρεμμύδι, σκόρδο, εσπεριδοειδή, κεράσια κλπ.), Φρούτα και σπόροι τους (ρόδι, σταφύλια, μούρα κλπ.), Κρασί, ελαιούχοι σπόροι, καφές, τσάι, κακάο, όσπρια και δημητριακά ολικής αλέσεως.
Μικρές μερίδες τροφίμων με επικράτηση υδατανθράκων: δημητριακά και παράγωγα (ζυμαρικά, ψωμί κλπ.), Πατάτες, αποφλοιωμένα όσπρια, πολύ γλυκά φρούτα.
Μεταξύ των τροφίμων που είναι πλούσια σε υδατάνθρακες, προτιμούν εκείνα με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη: ολικής αλέσεως ή εμπλουτισμένα με ίνες (για παράδειγμα αυτά που προστίθενται στην ινουλίνη), ολόκληρα όσπρια, μικρά ή μεσαία γλυκά φρούτα.
Μειώστε το γλυκαιμικό φορτίο των γευμάτων: αυξάνοντας τον αριθμό (περίπου 5-7 σε σύνολο), μειώνοντας τη συνολική θερμιδική πρόσληψη, μειώνοντας τις μερίδες κυρίως των τροφών πλούσιων σε υδατάνθρακες (συνιστάται η διανομή των υδατανθράκων σε όλα τα γεύματα εκτός από οποιοδήποτε σνακ βράδυ).
Μειώστε τον γλυκαιμικό δείκτη των γευμάτων: αυξάνοντας την ποσότητα των λαχανικών πλούσιων σε φυτικές ίνες: ραδίκι, μαρούλι, κολοκυθάκια, μάραθο κ.λπ. Εμπλουτίζοντας όλα τα πιάτα με χαμηλά λιπαρά και πρωτεΐνες (αργή πέψη και απορρόφηση των σακχάρων και αποτρέποντας τη γλυκαιμική αύξηση).

Τι να μην φάει

Οι υπερβολές των:

Το νάτριο: άμεσα και έμμεσα που σχετίζεται με την υψηλή αρτηριακή πίεση, θα πρέπει να εξαλειφθεί από τη διατροφή. Μιλάμε για το προστιθέμενο νάτριο, το οποίο είναι παρόν στο αλάτι μαγειρέματος (χλωριούχο νάτριο) και χρησιμοποιείται ως μέσο διατήρησης για: τα κατεργασμένα κρέατα, τα λουκάνικα, τα κονσερβοποιημένα κρέατα, τα κονσερβοποιημένα ψάρια, τα μαγειρεμένα ή αλατισμένα τρόφιμα κλπ. Είναι επίσης πλούσιοι: αλμυρά σνακ, γρήγορο φαγητό και πρόχειρο φαγητό γενικά.
Τα κορεσμένα και υδρογονωμένα λίπη, τα τελευταία κυρίως σε διαμόρφωση: σχετίζονται με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, τη χοληστερολαιμία και τη συστηματική φλεγμονή. Τα κορεσμένα λίπη είναι παρόντα κυρίως σε λιπαρά τυριά, κρέμα γάλακτος, λιπαρά κομμάτια νωπού κρέατος, λουκάνικα και κρύα κομμάτια, χάμπουργκερ, φραγκοστάφυλα, φοινικοπυρηνέλαιο και φοινικέλαιο, άλλα διαιρεμένα έλαια κλπ. Τα υδρογονωμένα λίπη, τα οποία μπορεί να έχουν υψηλό ποσοστό αλυσίδων σε trans μορφή, περιέχονται κυρίως σε: υδρογονωμένα έλαια, μαργαρίνες, γλυκά σνακ, αλμυρά σνακ, συσκευασμένα ψημένα προϊόντα κ.λπ.
Τρόφιμα πλούσια σε χοληστερόλη: παράδοξα φαίνεται να ασκούν λιγότερο υπερχοληστερολαιμική επίδραση από την προηγούμενη κατηγορία αλλά δεν συνιστώνται εντούτοις. Πλούσια σε χοληστερόλη: κρόκος αυγού, λίπος και καρυκεύματα, παραπροϊόντα σφαγίων (εγκέφαλο, συκώτι και καρδιά), καρκινοειδή (π.χ. γαρίδες) και ορισμένα δίθυρα μαλάκια (π.χ. μύδια).
Αλκοόλ: είναι ένα μόριο που εμπλέκεται άμεσα στην παθολογική αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Όλα τα ποτά εμπλέκονται, από τα ελαφρύτερα μέχρι τα οινοπνευματώδη ποτά. Ωστόσο, πρέπει να διευκρινιστεί ότι μία ή δύο μονάδες κόκκινου οίνου ημερησίως δεν θεωρούνται καρδιαγγειακοί παράγοντες κινδύνου, αντίθετα. Χάρη στη συγκέντρωση των πολυφαινολών φαίνεται ότι εκτελούν μια προληπτική λειτουργία.
Υπερβολικό γλυκαιμικό φορτίο και δείκτης: ευνοούν την αύξηση της γλυκαιμίας και των τριγλυκεριδίων. Συνιστάται η μείωση των μερίδων γλυκών και σνακ, ζυμαρικών, ψωμιού, πίτσας και πολύ γλυκών καρπών. Η επιλογή των τροφίμων θα πρέπει να προτιμούν όσους είναι πλούσιοι σε φυτικές ίνες, νωποί και καλά ενυδατωμένοι.

Φυσικές θεραπείες και θεραπείες

Η δραστηριότητα του κινητήρα: μέτρια και ενδεχομένως αερόβια, έχει αρκετά ευεργετικά αποτελέσματα όπως:

Προλαμβάνει πολλές σοβαρές επιπλοκές (οστεοπόρωση, μεταβολικές και καρδιαγγειακές παθήσεις).
Προωθεί την συναισθηματική ισορροπία.
Κανονικοποιεί τα φυσιολογικά ερεθίσματα.

Φυτοθεραπεία: είναι σε θέση να μειώσει τα συμπτώματα του συνδρόμου κλιμακτήριο. Τα πιο χρησιμοποιημένα φυτά είναι:

Cimifuga (Cimicifuga Racemosa): χρησιμοποιούνται τα ριζώματα και οι ρίζες του. Περιέχει τριτερπενικές γλυκοσίδες (ακετάνη και σιμιμυγουγκοσίδη), φαινολικά οξέα, αλκαλοειδή κινολιζιδίνης, φλαβονοειδή και ρητίνες (cimicifugina). Μειώνει τα ορμονικά επίπεδα της LH (λουτεϊνοποίησης) στο αίμα, αλλά όχι εκείνα της FSH (διέγερση του ωοθυλακίου). αντισταθμίζει την απώλεια μεταλλικών οστών.
Agnocasto (Vitex agnus-castus): χρησιμοποιούνται τα ώριμα φρούτα. Περιέχει ιριδοειδείς γλυκοσίδες (αουκτουμπίνη, αγνωσίδη), φλαβονοειδή (κατιτίνη, βιτεξίνη, ισοβιτεξίνη), τερπένια (βιτεξιλάτονη) και αλκαλοειδή (βαλτίτιδα). Αναστέλλει την έκκριση προλακτίνης και αυξάνει τα επίπεδα LH και FSH.

Συμπληρώματα διατροφής: Όλοι δεν έχουν δείξει την ίδια αποτελεσματικότητα στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Τα πιο χρησιμοποιημένα είναι:

Σόγια (Glycine max): χάρη στις ισοφλαβόνες της, μειώνει την έξαψη, τις διαταραχές του ύπνου, την ευερεθιστότητα, την κατάθλιψη, την εμφάνιση αγγειοκινητικών εκδηλώσεων και τα επίπεδα ολικής χοληστερόλης (λόγω των βασικών λιπών και λεκιθινών). Δεν έχει παρενέργειες και κατά πάσα πιθανότητα βοηθά στην πρόληψη του καρκίνου του μαστού και της μήτρας.
Κόκκινο τριφύλλι (Trifolium pratense): έχει σχεδόν τα ίδια αποτελέσματα με τη σόγια.
Αποξηραμένο εκχύλισμα Dioscorea (Dioscorea villosa): χάρη στη συγκέντρωση της διοσγενίνης βελτιστοποιεί την αναλογία μεταξύ οιστρογόνου και προγεστερόνης.

Φαρμακολογική φροντίδα

Η φαρμακολογική θεραπεία που χρησιμοποιείται κατά του κλιμακωμικού συνδρόμου είναι η ορμονική αντικατάσταση. Βασίζεται σε οιστρογόνα και προγεστερόνη συνθετικής προέλευσης. Χρησιμεύει στη μείωση των συμπτωμάτων και στην πρόληψη επιπλοκών (ιδιαίτερα της οστεοπόρωσης).

Παρ 'όλα αυτά, παρουσιάζει μερικές παρενέργειες, όπως: ναυτία, τάση για θρομβωτικά φαινόμενα, υπέρταση και αυξημένη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου της μήτρας και του μαστού.

Οιστραδιόλη (π.χ. Ephelia, Climara, Estrofem).
Estriol (π.χ. Ovestin).
Οξική μεδροξυπρογεστερόνη (π.χ. Farlutal, Provera, Premia).
Προγεστερόνη (π.χ. Prontogest, Prometrium).
Αιθινυλική οιστραδιόλη (για παράδειγμα Ethinylestradiol Amsa).
Tibolone (π.χ. Livial).

Άλλες μέθοδοι βασίζονται στη χορήγηση:

Εκλεκτικοί αναστολείς υποδοχέων οιστρογόνων:

Ραλοξιφένη (π.χ. Raloxifene Teva, Optruma, Evista).
Tamoxifen (π.χ. Nolvadex, Tamoxifen AUR, Nomafen).

SSRI φάρμακα ή εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης), χρήσιμοι για τον έλεγχο των αγγειοκινητικών συμπτωμάτων, ασκούν ένα σημαντικό αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα: