| σπινθηρογράφημα | Σπινθηρογραφία οστών | Σπινθηρογραφία θυρεοειδούς | Σπινθηρογράφημα μυοκαρδίου |
Η σπινθηρογραφία του θυρεοειδούς είναι μια τεχνική διαγνωστικής απεικόνισης, η οποία παρέχει πολύτιμες πληροφορίες όχι μόνο για τη μορφολογία αυτού του αδένα, αλλά επίσης και πάνω απ 'όλα για τη λειτουργικότητά του. Όπως όλες οι σπινθηρογραφικές τεχνικές, βασίζεται στη χορήγηση ραδιενεργών φαρμάκων ικανών να διανεμηθούν κατά προτίμηση στην εξεταζόμενη περιοχή σώματος, στην περίπτωση αυτή στον θυρεοειδή. Οι ακτινοβολίες που εκπέμπονται από τους ιστούς που καθίστανται ραδιενεργές από τον ανιχνευτή συλλέγονται στη συνέχεια από μια ειδική συσκευή λήψης, η οποία ονομάζεται γάμμα κάμερα και είναι ικανή να ανιχνεύει την εκπεμπόμενη ακτινοβολία (ακτίνες γάμας παρόμοιες με τις ακτίνες Χ σε ακτινογραφίες).
Δεδομένου ότι ο θυρεοειδής είναι άπληστος για το ιώδιο, αυτό είναι ένα απαραίτητο ορυκτό για τη σύνθεση των ορμονών του, ο κλασικός ιχνηλάτης που χρησιμοποιείται στο σπινθηρογράφημα του θυρεοειδούς είναι το ραδιενεργό ιώδιο (123I και ιδιαίτερα το 131I), πλαισιωμένο από το 99Tc. το τελευταίο - το τεχνήτιο 99 - προτιμάται γενικά τόσο για τα λειτουργικά χαρακτηριστικά του (μικρότερη ημιζωή) όσο και για το χαμηλό του κόστος και τη χαμηλότερη ακτινοβολία.
Τα τελευταία χρόνια η διαγνωστική χρήση της σπινθηρογραφίας του θυρεοειδούς έχει μειωθεί υπέρ του υπερηχογράφημα, το οποίο αντιπροσωπεύει επί του παρόντος την πρώτη έρευνα σε ασθενείς με υποψία θυρεοειδούς παθολογίας (παρέχει κυρίως μορφολογικές πληροφορίες). Επομένως, η σπινθηρογραφία είναι μια συμπληρωματική έρευνα, η οποία μεταξύ των πιο κοινών ενδείξεων αναγνωρίζει:
ΦΥΣΙΚΟΙ ΘΥΡΟΙΩΔΕΙΣ: μικρές συστάδες στρογγυλών κυττάρων, γενικά καλοήθεις.
Η σπινθηρογραφία θυρεοειδούς επιτρέπει τη διάκριση των οζιδίων που έχουν ήδη ανιχνευθεί με άλλες μεθόδους (υπερηχογράφημα, ψηλάφηση, κ.λπ.) σε:
- ζεστό (λειτουργεί αυτόνομα, με κίνδυνο υπερθυρεοειδισμού αλλά κυρίως καλοήθεις, βλέπε αδένωμα του Plummer).
- ψυχρό (με μειωμένο βαθμό δραστηριότητας σε σύγκριση με τον υπόλοιπο αδένα, αλλά με μεγαλύτερη πιθανότητα κρύβει έναν όγκο · για το λόγο αυτό απαιτούν συχνά άμεση διαπίστωση χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα αναρρόφηση: με μια λεπτή βελόνα οδηγούμενη με υπερήχους, λαμβάνονται δείγματα κύτταρα οζιδίων, αναλύθηκαν στη συνέχεια στο εργαστήριο).
ΤΟΞΙΚΟ MULTINODULAR GOZZO: υπερτροφία και υπερπλασία περιγραμμένων θυρεοειδικών περιοχών, μεταβλητών σε μέγεθος, οι οποίες καθίστανται υπερεκκριτικές προκαλώντας συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τον υπερθυρεοειδισμό. Διαφέρει από το λεγόμενο διάχυτο τοξικό βλεννογόνο (ασθένεια Basedow), υποστηριζόμενο από την παγκόσμια υπερπλασία του θυρεοειδούς.
TIREOTOSSICOSIS: κλινική εικόνα που καθορίζεται ως απάντηση στην έκθεση των ιστών στις ορμόνες θυρεοειδούς σε περίσσεια. Με αυτή την έννοια, ο σπινθηρογράφος του θυρεοειδούς βοηθά τον γιατρό να υπολογίσει τη δόση του ιωδίου 131 που θα χορηγηθεί στον ασθενή (σε κατάλληλες δόσεις, αυτό το ραδιενεργό φάρμακο είναι επίσης ικανό να καταστρέψει τα ανώμαλα θυρεοειδή κύτταρα).
NEONATAL HYPOTHYROIDISM: έρευνα για θυρεοειδική αγκενίτιδα (απουσία του αδένα) ή έκτοπο αδενικό ιστό (δηλαδή έξω από τον αδένα, όπως θυροειδής, ωοθηκικός κλπ.).
ΠΑΡΕΚΚΛΙΣΗ ΜΕΤΑΣΤΑΣΤΙΚΟΥ ΘΥΡΙΔΙΟΥ: Η σπινθηρογραφία θυρεοειδούς και ολικού σώματος ενδείκνυται σε ασθενείς που έχουν ήδη υποβληθεί σε χειρουργική απομάκρυνση του αδένα (θυροειδεκτομή) για να εκτιμηθεί η παρουσία υπολειπόμενου αδενικού ιστού, πιθανών υποτροπών ή μεταστάσεων με διατηρημένη πρόσληψη ιωδίου.
πραγματοποιώντας σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς
