ορισμός
Μια αμφίβολη και σύγχυση ασθένεια, το σκληρόδερμα εξακολουθεί να καταγράφει την προσοχή πολλών μελετητών: μιλάμε για μια χρόνια πορεία που χαρακτηρίζεται από μια σταδιακή πύκνωση του δέρματος. Η σκληροδερμία επηρεάζει ιδιαίτερα το δέρμα των άκρων και του στόματος, αν και μπορεί επίσης να περιλαμβάνει εσωτερικά όργανα και ιστούς και τριχοειδή αγγεία.
αιτίες
Η σκληροδερμία είναι μία από τις ασθένειες άγνωστης αιτιολογίας. Τα κλινικά στοιχεία δείχνουν ότι η ασθένεια είναι το αποτέλεσμα της συσσώρευσης και υπερπαραγωγής ινών κολλαγόνου σε ορισμένους ιστούς του σώματος. Από τις τρέχουσες επιστημονικές υποθέσεις, φαίνεται ότι το σκληρόδερμα επηρεάζεται έντονα από το ανοσοποιητικό σύστημα: η μεταβολή του, στην πραγματικότητα, θα μπορούσε να προκαλέσει την σύνθεση κυττάρων σε μια ανώμαλη ποσότητα κολλαγόνου, που συσσωρεύεται στις διάφορες ανατομικές θέσεις δημιουργώντας βλάβες.
συμπτώματα
Τα συμπτώματα που σχετίζονται με το σκληρόδερμα περιλαμβάνουν: πάχυνση του δέρματος των δακτύλων, των χεριών, των όπλων και του προσώπου, πρήξιμο των αρθρώσεων, μυοπάθεια, απώλεια μαλλιών, καούρα με πεπτικές δυσκολίες (σκληρόδερμα στο στομάχι), δύσπνοια (πνευμονική σκληροδερμία ), ξηροφθαλμία, εκκαθάριση / σκουρότητα δέρματος, σύνδρομο Raynaud (το δέρμα γίνεται υπερευαισθησία στο κρύο, ρυθμίζει το φυσικό του χρώμα) και μη φυσιολογική ξηροδερμία.
Πληροφορίες για το εγκεφαλικό επεισόδιο σκλήρυνσης - Φάρμακα για τη σκληροδερμία Η θεραπεία δεν προορίζεται να αντικαταστήσει την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πριν από τη λήψη του Scleroderma Strike - Φάρμακα για τη θεραπεία του σκληροδερμικού, συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό σας ή / και ειδικό.
φάρμακα
Δυστυχώς, δεν έχει εντοπιστεί κανένα φάρμακο που να θεραπεύει αποτελεσματικά και μόνιμα το σκληρόδερμα: ωστόσο υπάρχουν διαθέσιμα πολυάριθμα φαρμακολογικά παρασκευάσματα για να ελαφρύνουν τα συμπτώματα που διακρίνουν τη νόσο, βελτιώνοντας έτσι την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Οι πιο ήπιες και ασυμπτωματικές παραλλαγές σκληροδερμίας επίσης δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με οποιοδήποτε φάρμακο, παρόλο που απαιτείται περιοδική εξειδικευμένη παρακολούθηση για την παρακολούθηση της πιθανής εξέλιξης - σε αρνητική έννοια - της νόσου.
Γενικά, η θεραπεία για το σκληρόδερμα υπόκειται πάντοτε στη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και στη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς. όταν η ασθένεια βαίνει βαθιά, τόσο πολύ πέρα από το επιφανειακό στρώμα του δέρματος, επηρεάζοντας τους ιστούς και τα εσωτερικά όργανα, πρέπει να διατηρείται συνεχώς υπό έλεγχο. Δεν πρέπει να λησμονούμε ότι το σκληρόδερμα που επεκτείνεται στους καρδιακούς και πνευμονικούς ιστούς θα μπορούσε επίσης να σκοτώσει το θύμα. σαφώς, μιλάμε για ακραίες περιπτώσεις, αλλά καμία περίπτωση δεν μπορεί να παραλειφθεί.
Ωστόσο, είναι απαραίτητο να μην ανησυχείτε πάρα πολύ: οι περισσότερες από τις σκληροδερματικές παραλλαγές υποχωρούν με την εφαρμογή συγκεκριμένων αλοιφών ή κρέμας, που παρασκευάζονται με παράγωγα της βιταμίνης D και ενδεχομένως συνδέονται με αλοιφές με βάση το στεροειδές που ασκούν το θεραπευτικό αποτέλεσμα που αντιδρούν στην φλεγμονή.
Ωστόσο, η σύγχρονη ιατρική έχει πολλά φάρμακα, τα οποία μπορεί να είναι βέλτιστα για μια μορφή σκληροδερμίας, αλλά τα οποία μπορεί να μην είναι βέλτιστα για μια άλλη παραλλαγή της. Ως εκ τούτου, αρχίζουμε να αναφέρουμε τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνότερα στη θεραπεία, αναλύοντας τις μεμονωμένες επιλογές.
Όταν τα φάρμακα δεν αναφέρουν τα επιθυμητά αποτελέσματα, ο γιατρός μπορεί να προσφέρει στον ασθενή εναλλακτικές θεραπείες, όπως η φωτοθεραπεία ή η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ, για να αφαιρέσουν ανεπανόρθωτα χαλασμένους ιστούς. Σε περιπτώσεις εξαιρετικής σοβαρότητας, μπορεί να γίνει αντιληπτός ο ακρωτηριασμός του πνεύμονα ή η μεταμόσχευση.
ΜΣΑΦ : η στοματική χορήγηση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ενδείκνυται για τη μείωση του πόνου που σχετίζεται με το σκληρόδερμα, εκτός από τη μείωση της φλεγμονής των νεύρων και των τενόντων.
- Naproxen (π.χ. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): συνιστάται η λήψη του φαρμάκου σε δόση 550 mg μία φορά την ημέρα, ακολουθούμενη από 550 mg ενεργού κάθε 12 ώρες. εναλλακτικά, πάρτε 275 mg ναπροξένης κάθε 6-8 ώρες, ανάλογα με τις ανάγκες. Μην υπερβαίνετε τα 1100 mg την ημέρα.
- Η ιβουπροφαίνη (π.χ. Brufen, Moment, Subitene): το φάρμακο μειώνει την οδυνηρή αίσθηση στους μύες και προάγει την ικανότητα μετακίνησης. Για να ελαφρύνετε τον πόνο που σχετίζεται με το σκληρόδερμα, συνιστάται η λήψη μιας δόσης φαρμάκου που κυμαίνεται από 200 έως 400 mg, από του στόματος, κάθε 4-6 ώρες, όπως απαιτείται. Μην υπερβαίνετε τα 400 mg ανά δόση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν το σκληρόδερμα δημιουργεί έντονο πόνο, είναι πιθανό να ληφθεί το φάρμακο ενδοφλέβια (π.χ. Pedea), σε ενδεικτική δόση 400-800 mg σε 30 λεπτά, κάθε 6 ώρες, ανάλογα με τις ανάγκες.
Τα άλλα NSAID που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία για να καλύψουν τον πόνο περιλαμβάνουν: Ketoprofen (π.χ. Fastum, Ketoprofen ALM, Steopen), Diclofenac (π.χ. Voltaren), Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (π.χ. Ασπιρίνη, Vivin, Ac Acet, Carin δεν πρέπει να χορηγηθούν) για παιδιά κάτω των 12 ετών, κλπ.
Κορτικοστεροειδή : αυτά τα φάρμακα δρουν με ισχυρό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. όταν λαμβάνονται συστηματικά, ενδείκνυνται για τη μείωση της φλεγμονής της καρδιακής μεμβράνης στο πλαίσιο της σκληροδερμίας της καρδιάς. Η χορήγηση στεροειδών φαρμάκων ενδείκνυται επίσης για μυϊκή σκληροδερμία και άκρα. αυτά τα περιουσιακά στοιχεία πρέπει να ληφθούν πολύ προσεκτικά, λόγω των εμφανών παρενεργειών τους · για παράδειγμα, οι πάσχοντες από σκληροδερμία που παίρνουν τέτοια φάρμακα για μεγάλες περιόδους μπορούν να παρατηρήσουν αύξηση της αρτηριακής πίεσης και επιδείνωση της λειτουργίας των νεφρών.
- Πρεδνιζόνη (π.χ. Deltacortene, Lodotra): πάρτε 5 έως 60 mg ενεργού σε 1-4 διηρημένες δόσεις για 24 ώρες. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μην παρατείνετε τη θεραπεία πέρα από αυτό που οφείλεται.
- Μεθυλπρεδνιζολόνη (π.χ. Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason): για να εξασφαλίσετε ένα καλό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, πάρτε 4-48 mg ανά ημέρα φαρμάκου.
Η κυκλοφωσφαμίδη (π.χ. Endoxan Baxter, μπουκάλι ή δισκία): είναι ένας παράγοντας αλκυλίωσης που χρησιμοποιείται στη θεραπεία στο πνευμονικό σκληρόδερμα σε συνδυασμό με κορτικοστεροειδή φάρμακα: η θεραπευτική του δράση συνίσταται στην εξασθένηση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος. Το φάρμακο είναι πολύ ισχυρό, επομένως συνιστάται να το χρησιμοποιείτε υπό στενή ιατρική παρακολούθηση. Για τη δοσολογία: συμβουλευτείτε γιατρό.
Αμινοβενζοϊκό κάλιο : φαίνεται ότι η χορήγηση αυτού του φαρμάκου είναι χρήσιμη για τη μείωση των συμπτωμάτων που συνοδεύουν το σκληρόδερμα στο πλαίσιο της κυστικής ίνωσης. Ωστόσο, η θεραπευτική αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου δεν έχει ακόμη αποδειχθεί πλήρως. Η δοσολογία πρέπει να καθοριστεί προσεκτικά από το γιατρό. ΜΗΝ πάρετε το φάρμακο σε συνδυασμό με καλιοσυντηρητικά διουρητικά (π.χ. Amiloride, Furosemide, Spironolactone).
Φάρμακα για υπέρταση : σε αυτή την κατηγορία, οι αναστολείς ACE διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία του σκληροδερμία σε ασθενείς όπου είναι δυνατόν ή επιβεβαιωμένη ηπατική βλάβη είναι σημαντική.
Τα διουρητικά φάρμακα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία στο πλαίσιο της σκληροδερμίας προκειμένου να ανακουφίσουν τα οίδημα στα χέρια και τα πόδια. Η επιλογή ενός φαρμάκου παρά ενός άλλου εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία. Παρακάτω, τα πιο χρησιμοποιούμενα στη θεραπεία: η δοσολογία δεν θα περιγραφεί, δεδομένης της ιδιαιτερότητας της νόσου. Η συνταγή δοσολογίας είναι αποκλειστικά ιατρική.
- Μηλεϊνικό εναλαπρίλιο (π.χ.
- Η λισινοπρίλη (π.χ. Zestril, Ensor, Nosilix)
- Η καπτοπρίλη (π.χ., Capoten)
Ανοσοκατασταλτική θεραπεία : πρόκειται για μια ακόμη πειραματική θεραπεία, στην οποία οι επιστήμονες τοποθετούν τις ελπίδες τους στη θεραπεία σοβαρών σκληροδερμάτων με υψηλές δόσεις βλαστικών κυττάρων. Η ανοσοκατασταλτική θεραπεία που αποσκοπεί στη μείωση των συμπτωμάτων του σκληροδερμικού χρησιμοποιεί τα ίδια φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της θεραπείας του καρκίνου. Για παράδειγμα: INTERFERONE BETA-1B (π.χ. Betaferon, Rebif, Avonex), ιντερλευκίνη-2 (π.χ. Proleukin). Η δοσολογία, η μέθοδος χορήγησης και η διάρκεια της θεραπείας είναι ιατρικές παράμετροι ιατρικής ικανότητας.
Bosentan (π.χ.Tracleer): αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία για τη θεραπεία των συμπτωμάτων που σχετίζονται με το σκληρόδερμα που σχετίζεται με την πνευμονική υπέρταση. Φαίνεται ότι η χορήγηση αυτής της δραστικής ουσίας μπορεί επίσης να ελαφρύνει τα συμπτώματα του συνδρόμου Raynaud. Ως ένδειξη, για τη θεραπεία της σκληροδερμίας που σχετίζεται με πνευμονική αρτηριακή υπέρταση, συνιστάται η λήψη 62, 5 mg φαρμάκου, δύο φορές την ημέρα (κατά προτίμηση το πρωί και το βράδυ, με πλήρη στομάχι ή με άδειο στομάχι) για 4 εβδομάδες. η δόση συντήρησης υποδηλώνει τη λήψη του προϊόντος σε δόση 125 mg, δύο φορές την ημέρα. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν κάνετε μια παρόμοια θεραπεία.
Ένα από τα πιο επαναλαμβανόμενα συμπτώματα που σχετίζονται με το σκληρόδερμα είναι το σύνδρομο Raynaud: να ελαφρύνει τα συμπτώματα - έντονο κρύο στα άκρα, χρωματική αλλοίωση του δέρματος των χεριών και των ποδιών, μυρμήγκιασμα, αδυναμία μετακίνησης των δακτύλων λόγω κρύου - ναι μπορούν να εφαρμόσουν μερικές απλές συμβουλές: φορούν γάντια και παχιές μάλλινες κάλτσες, φορούν άνετα παπούτσια, ασκούν συνεχή άσκηση και εκτελούν μασάζ στα χέρια και τα πόδια.
Πενικιλλίνη D: Η χορήγηση αυτού του φαρμάκου σχεδιάζεται σε θεραπεία για τη μείωση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, παρεμβαίνοντας, ακριβώς, με τη σύνθεση του κολλαγόνου. Υπό το πρίσμα πρόσφατων μελετών, φαίνεται ότι αυτό το αντιβιοτικό φάρμακο μπορεί με κάποιο τρόπο να ελαχιστοποιήσει την πάχυνση του δέρματος, αποτρέποντας έτσι την καταστροφή των βλαβών στα βαθύτερα όργανα. Στην πράξη, ωστόσο, φαίνεται ότι τα επιθυμητά και πολυαναμενόμενα αποτελέσματα δεν είναι τόσο άμεσα. να θυμόμαστε επιπλέον ότι μια υπερβολική χρήση αυτού του φαρμάκου μπορεί να ευνοήσει σοβαρές νεφρικές διαταραχές και επίσης να καταστρέψει τα κύτταρα του αίματος. Η πενικιλλίνη D είναι, μέχρι σήμερα, φάρμακο που χρησιμοποιείται ως δεύτερη επιλογή για τη θεραπεία της σκληροδερμίας.
Υψηλά πιθανά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία για την ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων σκληροδερμίας:
- calcitriol (παράγωγο της βιταμίνης D), π.χ. Rocaltrol
- αγωνιστές προσταγλανδίνης
- θαλιδομίδη
Συνεπώς, δεν είναι δυνατόν να μιλήσουμε για μια πραγματική θεραπεία για το σκληρόδερμα: πολλά διαθέσιμα φάρμακα, όλα αποσκοπούν στην ελαχιστοποίηση της βλάβης που προκαλείται από την ασθένεια, αλλά κανείς δεν μπορεί να την θεραπεύσει τελείως. Η σύγχρονη έρευνα ενθαρρύνει τη συγκέντρωση χρημάτων με στόχο τον εντοπισμό του φαρμάκου που είναι το καταλληλότερο για τη θεραπεία του σκληροδερμικού.
