Για πρακτικούς και εκπαιδευτικούς λόγους, η κοιλιακή περιοχή χωρίζεται συνήθως σε διάφορες φανταστικές περιοχές. αυτό το τέχνασμα βοηθάει τους γιατρούς και τους μαθητές να περιγράψουν τη θέση των κοιλιακών οργάνων και οποιουσδήποτε πόνους, ουλές, ογκώδεις μάζες, οίδημα και άλλα σημάδια που ανιχνεύθηκαν κατά τη διάρκεια της κλινικής εξέτασης.
- Ορισμός της κοιλίας: μέρος του σώματος μεταξύ του θώρακα και της λεκάνης. το διάφραγμα το χωρίζει από τη θωρακική κοιλότητα, ενώ κάτω από αυτό συνεχίζει στη λεκάνη
Τα τέσσερα κοιλιακά τεταρτημόρια
- Επάνω δεξιά κλήση
- Κάτω δεξιά επιλογή
- Αριστερή Αριστερή Κλήση
- Κάτω αριστερή κλήση
Αυτή η διαίρεση βασίζεται στο σημείο διασταύρωσης των παρακάτω γραμμών:
Μεσογειακό επίπεδο: Κάθετη γραμμή που διέρχεται από τη μέση της κοιλιάς
Διαβολικό επίπεδο: οριζόντια γραμμή που διασχίζει το σώμα στο ύψος του ομφαλού
Οι δύο γραμμές, επομένως, συναντώνται στο κέντρο του ομφαλού (αν και η θέση του είναι ωστόσο μεταβλητή από το υποκείμενο στο θέμα). Ας δούμε τώρα τη θέση των κοιλιακών οργάνων μέσα στα τέσσερα φανταστικά τεταρτημόρια.
Αριστερή Αριστερή Κλήση | Κάτω δεξιά δεξιόστροφη |
Ένας πόνος που εντοπίζεται σε αυτή την περιοχή, αυθόρμητος ή επιδεινωμένος με ψηλάφηση, μπορεί να είναι παρών κατά τη διάρκεια της σκωληκοειδίτιδας ή της κακώσεις του εντέρου. |
Ένας πόνος εντοπισμένος στην περιοχή αυτή, αυθόρμητος ή επιδεινωμένος με ψηλάφηση, μπορεί να είναι παρών κατά τη διάρκεια της ηπατίτιδας, της χολοκυστίτιδας και των πεπτικών ελκών |
Κάτω αριστερό τεταρτημόριο | Κάτω δεξιά επιλογή |
Ο πόνος εδώ μπορεί να είναι η έκφραση της κολίτιδας, της εκκολπωματίτιδας, του νεφρού κολικού, των κύστεων των ωοθηκών ή της φλεγμονώδους νόσου της πυέλου. |
Ένας πόνος εντοπισμένος στην περιοχή αυτή, αυθόρμητος ή επιδεινωμένος με ψηλάφηση, μπορεί να είναι παρών κατά τη διάρκεια της σκωληκοειδίτιδας, της εκκολπωματίτιδας, των νεφρικών δυσλειτουργιών, του μεσεντερικού καρκίνου, της μεσεντερικής ισχαιμίας, του νεφρού κολικού, των πεπτικών ελκών, της στρέψης των όρχεων, της πυελικής φλεγμονώδους νόσου, της έκτοπης εγκυμοσύνης, της ενδομητρίωσης, στρέψη / ρήξη κύστης ωοθηκών ή ανεύρυσμα αορτής. |
Πιθανές αιτίες οξείας κοιλιακού πόνου σε σχέση με τη θέση του στα διάφορα κοιλιακά τεταρτημόρια.
Οι Εννέα κοιλιακές περιοχές
Μια πιο ακριβής κατανομή της κοιλίας, σε περισσότερο περιγραφείσες και πολυάριθμες περιοχές, επιτυγχάνεται με τη διασταύρωση δύο κατακόρυφων και δύο οριζόντιων επιπέδων, τα οποία διαιρούν την κοιλία σε εννέα περιοχές:
- 3 περιοχές στο άνω κοιλιακό μέρος, οι οποίες από δεξιά προς τα αριστερά ονομάζονται:
- σωστό υποχονδρίου, επιγαστρικό, αριστερό υποδόριο
- 3 περιοχές στο κεντρικό κοιλιακό μέρος, οι οποίες από δεξιά προς τα αριστερά ονομάζονται:
- δεξιά οσφυϊκή περιοχή, ομφαλική ή μεσογαστρική περιοχή, αριστερή οσφυϊκή περιοχή
- 3 περιοχές στο κατώτερο κοιλιακό τμήμα, οι οποίες από δεξιά προς τα αριστερά ονομάζονται:
- δεξιά περιοχή της βουβωνικής χώρας, υπογαστρική περιοχή (υπερηβική), αριστερή περιοχή βουβωνικής χώρας
Αυτή η διαίρεση βασίζεται στο σημείο τομής των ακόλουθων επιπέδων:
Τρανσπυλωρικό επίπεδο: είναι το ανώτερο οριζόντιο επίπεδο, βρίσκεται στη μέση μεταξύ της αυλάκωσης του στέρνου (jugulum) και του άνω άκρου της ηβικής σύμφυσης
Το διαστρεβλωτό επίπεδο: είναι το κατώτερο οριζόντιο επίπεδο που διέρχεται από τους σωλήνες των λαγόνων κορυφών (ιώδεις σπονδυλικές στήλες εμπρός-ανώτερου, επομένως εναλλακτικά καλείται ένα διάκενο μεταξύ των δοντιών).
Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι η ακριβής τοποθεσία αυτών των σχεδίων ποικίλλει ελαφρώς από τον συγγραφέα στον συγγραφέα. Για παράδειγμα, το άνω οριζόντιο επίπεδο μπορεί να περάσει εφαπτομενικά στα κατώτερα περιγράμματα των πλευρικών περιθωρίων (κατώτερα τμήματα του δέκατου χλοοτάπητα), και επομένως ονομάζεται υπόστρωμα επίπεδο. Το transtubercular plane, από την άλλη πλευρά, μπορεί να περάσει μέσα από τις πρόσθιες ανώτερες λαγόνες σπονδυλικές στήλες και σε αυτή την περίπτωση ονομάζεται διάμετρος επίπεδο.
Δύο κατακόρυφα επίπεδα: αποκαλούμενα δεξιά και αριστερά μεσογειακά αεροπλάνα, τα οποία περνούν - ένα για κάθε πλευρά - για το κεντρικό σημείο των κλεψύδρων και των βουβωνικών συνδέσμων. Άλλοι συγγραφείς τις τοποθετούν στο ήμισυ της διαδρομής ανάμεσα στον οβελιοειδή σωλήνα και την ανίαρο ανώτερη λαγόνια σπονδυλική στήλη, ή στο μισό μεταξύ του μέσου επιπέδου του σώματος και της πρόσθιας ανώτερης λαγόνιας σπονδυλικής στήλης. Και πάλι, μπορούν να φτιαχτούν για να συμπίπτουν με το πλευρικό περιθώριο του ορθού κοιλιακού μυός
Σημείωση: οι περισσότερες από τις υποκοσμητικές περιοχές, καθώς και ορισμένα τμήματα της επιγαστρικής περιοχής, καλύπτονται από τις ακτές.
Ας δούμε τώρα τη θέση των κοιλιακών οργάνων μέσα στις εννέα κοιλιακές περιοχές.
Hypochondria Destro (δεξιά υποχωριζιακή περιοχή) | Το επιγαστρικό (επιγαστρικό τμήμα), γενικά καταθλιπτικό (εκτός από τα παχύσαρκα) | Αριστερές υποογκόνδριο (αριστερή υποχωρούσα περιοχή) |
|
|
|
Δεξιά οσφυϊκή χώρα (περιοχή της δεξιάς πλευράς) | Ομφαλική περιοχή (μεσογαστρί) | Αριστερά οσφυϊκής χώρας (περιοχή αριστεράς πλευράς) |
|
|
|
Δεξιά λαγόνι (δεξιά ινσουλίνη περιοχή) | Υπογαστρία (υπογαστρική, ηβική ή υπερηβική περιοχή) | Αριστερές λαγόνιες (αριστερή βουβωνική περιοχή) |
|
|
|
συκώτι | Καταλαμβάνει το σωστό υποχώδριο και μέρος του επιγαστρίου. Σε περίπτωση παθολογιών, το ήπαρ μεγαλώνει και μειώνεται στις υποκείμενες περιοχές. |
σπλήνα | Βρίσκεται στο αριστερό υποχωρόνιο και στο επιγαστρικό, βρίσκεται στους άνω αριστερούς υποσταθμούς της κοιλιάς |
νεφρά | Ο άνω πόλος βρίσκεται στο υποχωρούνιο. το κάτω πόλο στην πλευρά |
στομάχι | Καταλαμβάνει το αριστερό υποχωρόνιο και το επιγαστήρι, και εν μέρει περιέχεται στην αριστερή υποκώτια περιοχή |
πάγκρεας | Περιέχεται στο τμήμα του δωδεκαδακτύλου C, προβάλλεται στο επιγαστρικό και μόνο σε μικρό βαθμό στο αριστερό υποχωρόνιο (ουρά) |
Μικρό έντερο | Βρίσκεται κυρίως στη μεσογαστρική και υπογαστρική περιοχή |
Τυφλό και τραγανό προσάρτημα | Ηθική περιοχή δεξιά |
άνω κάτω τελεία | αύξουσα: περιοχή της δεξιάς πλευράς απόγονος: περιοχή της αριστερής πλευράς εγκάρσια: κυρίως στο επιγαστρικό και στο μεσογαστρικό, αλλά και στο αριστερό υποχωρόνιο και στο σωστό |
Sigma | Η Fossa Illiaca έφυγε |