γενικότητα
Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια σοβαρή ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από την ανικανότητα της καρδιάς να αντλεί αίμα αποτελεσματικά και με τη σωστή πίεση.
Το αποτέλεσμα αυτής της αδυναμίας συνίσταται στη μειωμένη οξυγόνωση των οργάνων και των ιστών του ανθρώπινου σώματος και στην εξασθένιση της ποιότητας ζωής.
Τα τυπικά συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας είναι η δύσπνοια, η υποτροπιάζουσα κόπωση και το οίδημα των κάτω άκρων.
Η ακριβής διάγνωση του προβλήματος είναι σημαντική, κυρίως επειδή μας επιτρέπει να εντοπίζουμε τα ακριβή αίτια.
Η θεραπεία εξαρτάται από τις αιτίες και μπορεί να είναι φαρμακολογική, ιατρική ή / και χειρουργική.
Σύντομη ανατομική ανασκόπηση της καρδιάς
Η καρδιά είναι ένα άνισο όργανο που τοποθετείται στο κλουβί της ράβδου, στο αριστερό κέντρο. Ανατομικά, διαιρείται σε δύο μισά, το δεξιό μισό και το αριστερό μισό.
Το δεξιό μισό περιλαμβάνει δύο αλληλεπικαλυπτόμενες κοιλότητες, το δεξιό κόλπο, πάνω, και την αριστερή κοιλία, κάτω.
Το αριστερό μισό είναι πολύ παρόμοιο με το δεξί μισό και περιλαμβάνει επίσης δύο αλληλεπικαλυπτόμενες κοιλότητες, οι οποίες είναι ο αριστερός κόλπος, πάνω, και η αριστερή κοιλία, κάτω.
Κεντρικό όργανο του κυκλοφορικού συστήματος, η καρδιά λαμβάνει και στέλνει το κυκλοφορούν αίμα στο ανθρώπινο σώμα, μέσω μιας σειράς αιμοφόρων αγγείων:
- Οι κοίλες φλέβες, οι οποίες εισάγουν μη οξυγονωμένο αίμα στο δεξιό κόλπο.
- Οι πνευμονικές αρτηρίες, οι οποίες απομακρύνονται από τη δεξιά κοιλία και μεταφέρουν μη οξυγονωμένο αίμα στους πνεύμονες.
- Πνευμονικές φλέβες, οι οποίες απελευθερώνουν οξυγονωμένο αίμα στους πνεύμονες μέσα στον αριστερό κόλπο.
- Η αορτή, η οποία αναχωρεί από την αριστερή κοιλία και μεταφέρει οξυγονωμένο αίμα στα διάφορα όργανα και τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος.
Η καρδιά έχει ένα ιδιαίτερο μυϊκό συστατικό - το λεγόμενο μυοκάρδιο - το οποίο, χάρη σε ένα δίκτυο νευρικών ινών, μοναδικό στο είδος του, έχει την ικανότητα αυτοέλεγχου.
Τι είναι η καρδιακή ανεπάρκεια;
Η καρδιακή ανεπάρκεια ή η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια σοβαρή ιατρική κατάσταση, η οποία είναι η αδυναμία της καρδιάς να αντλεί αίμα αποτελεσματικά και με τη σωστή πίεση.
Ως αποτέλεσμα, τα διάφορα όργανα και οι ιστοί του ανθρώπινου σώματος λαμβάνουν λιγότερο οξυγόνο από ό, τι είναι απαραίτητο και αυτό προφανώς έχει σοβαρές επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής.
Γενικά, η καρδιά ενός ατόμου με καρδιακή ανεπάρκεια - το λεγόμενο " μη αντιρροπούμενο " - έχει ασθενές ή πολύ άκαμπτο μυοκάρδιο, το οποίο εμποδίζει τη σωστή λειτουργία του.
Είναι σκόπιμο να προσδιοριστεί από την αρχή μια πτυχή της καρδιακής ανεπάρκειας που είναι συχνά ασαφής ή παρεξηγημένη: η παρουσία καρδιακής ανεπάρκειας δεν σημαίνει ότι η καρδιά δεν λειτουργεί, αλλά σημαίνει ότι το καρδιακό όργανο λειτουργεί άσχημα, με έναν αναποτελεσματικό τρόπο.
τύποι
Οι καρδιολόγοι ταξινομούν την καρδιακή ανεπάρκεια με διάφορους τρόπους.
Σύμφωνα με μια αρκετά κοινή ταξινόμηση, θα απομείνει καρδιακή ανεπάρκεια και σωστή καρδιακή ανεπάρκεια .
Σύμφωνα με μια άλλη ταξινόμηση τόσο ευρέως διαδεδομένη όσο και η προηγούμενη, θα υπήρχε διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια και συστολική καρδιακή ανεπάρκεια .
ΑΡΙΣΤΕΡΟ ΚΕΡΔΟΣ ΚΑΡΔΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΔΙΑΚΟΠΗ ΔΙΑΦΟΡΑ
Με αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια, οι ειδικοί κατανοούν την προϋπόθεση ότι η αριστερή κοιλία δεν είναι ικανή να αντλεί αποτελεσματικά αίμα στην αορτή, η οποία είναι η κύρια αρτηρία του ανθρώπινου σώματος, από την οποία εξαρτάται η οξυγόνωση ολόκληρου του οργανισμού.
Έτσι, η παρουσία αριστερής καρδιακής ανεπάρκειας συνεπάγεται μείωση της δραστηριότητας της αριστερής κοιλίας.
Σε αυτούς που πάσχουν από αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια, το αίμα τείνει να ρέει πίσω στους πνεύμονες, προκαλώντας δύσπνοια (δηλ. Δύσπνοια) και πνευμονικό οίδημα.
Με σωστή καρδιακή ανεπάρκεια, ωστόσο, οι ειδικοί αναφέρονται στην ιατρική κατάσταση ότι η δεξιά κοιλία δεν μπορεί να διοχετεύσει σωστά το αίμα στις πνευμονικές αρτηρίες, κατευθυνόμενη στους πνεύμονες. Αυτό συνεπάγεται την έλλειψη οξυγόνωσης του αίματος στον πνεύμονα και, δευτερευόντως, την έλλειψη οξυγόνωσης οργάνων και ιστών του ανθρώπινου σώματος.
Πολύ συχνά, η σωστή καρδιακή ανεπάρκεια είναι αποτέλεσμα πνευμονικής ή πνευμονικής αρτηριακής νόσου (πνευμονική υπέρταση)
ΔΙΑΤΟΣΙΛΙΚΗ ΚΑΡΔΙΑ ΚΑΡΔΙΑ ΚΑΙ ΣΥΣΤΗΜΑ ΚΑΡΚΙΝΟΥ
Προϋπόθεση: η διάσταση είναι η φάση της επέκτασης και της πλήρωσης (αίματος) των καρδιακών κοιλοτήτων.
Η συστολή, από την άλλη πλευρά, είναι η φάση της συστολής των καρδιακών κοιλοτήτων, δηλαδή της στιγμής κατά την οποία η καρδιά αντλεί αίμα από την αρτηρία στις κοιλίες και από τις κοιλίες στα αιμοφόρα αγγεία.
Οι καρδιολόγοι μιλούν για διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια όταν το μυοκάρδιο είναι ιδιαίτερα άκαμπτο και, λόγω της ακαμψίας του, δεν μπορεί να επεκταθεί για να πάρει αίμα.
Συνήθως, η διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια είναι πιο συχνή στις γυναίκες.
Οι ειδικοί, από την άλλη πλευρά, μιλούν για συστολική καρδιακή ανεπάρκεια, όταν η καρδιά χάνει την ικανότητα να συστέλλεται, επειδή είναι ασθενέστερη από το φυσιολογικό ή επειδή οι κοιλότητες της έχουν διασταλθεί παθολογικά.
Γενικά, η συστολική καρδιακή ανεπάρκεια επηρεάζει τους άνδρες.
Σημειώστε ότι : η διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια και η συστολική καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να παρουσιαστεί τόσο παρουσία αριστερής καρδιακής ανεπάρκειας όσο και παρουσία δεξιάς καρδιακής ανεπάρκειας.
αιτίες
Οι αιτίες της καρδιακής ανεπάρκειας είναι πολλές.
Για να απλοποιήσουν τη διαβούλευση, οι καρδιολόγοι αποφάσισαν να τα χωρίσουν σε τρεις ευρείες κατηγορίες:
- Η κατηγορία των μηχανικών αλλαγών
- Η κατηγορία των ασθενειών του μυοκαρδίου (ή ασθένειες των καρδιακών μυών )
- Η κατηγορία των ηλεκτροφυσιολογικών δυσλειτουργιών (ή των διαταραχών του καρδιακού ρυθμού )
Πριν αναλυθούν λεπτομερώς οι προαναφερόμενες κατηγορίες, θα πρέπει να επισημανθεί ότι η καρδιακή ανεπάρκεια είναι συχνά το αποτέλεσμα ενός συνόλου παραγόντων ενεργοποίησης. στην πραγματικότητα, είναι πολύ σπάνιο ότι μόνο μια περίσταση επηρεάζει την καλή λειτουργία του καρδιακού οργάνου.
ΜΗΧΑΝΙΚΕΣ ΑΛΛΑΓΕΣ
Οι μηχανικές μεταβολές που μπορούν να προκαλέσουν καρδιακή ανεπάρκεια είναι οι εξής:
- Υπέρταση
- Βαλβιδική στένωση, δηλαδή το στένεμα μιας από τις τέσσερις καρδιακές βαλβίδες της καρδιάς. Οι πιο κοινές βαλβιδικές στενώσεις που προκαλούν καρδιακή ανεπάρκεια είναι: αορτική στένωση, στένωση μιτροειδούς (ή στένωση μιτροειδούς βαλβίδας) και στένωση της τριγλώχινας βαλβίδας.
- Βαλβιδική ανεπάρκεια, δηλαδή η αδυναμία των καρδιακών βαλβίδων να περιορίσουν και να αποτρέψουν την επαναρροή του αίματος ανάντη των ίδιων των βαλβίδων. Υπάρχουν 4 διαφορετικοί τύποι ανεπάρκειας, ένας για κάθε καρδιακή βαλβίδα: αορτική ανεπάρκεια, μιτροειδική ανεπάρκεια, πνευμονική ανεπάρκεια και τρικυκλική ανεπάρκεια.
- Καρδιακές ή εξωκαρδιακές απολήξεις . Στην ιατρική, ο όρος παράκαμψη δείχνει μια οπή ή ένα πέρασμα, το οποίο επιτρέπει τη μεταφορά ενός υγρού από ένα διαμέρισμα σε άλλο.
- Περικαρδίτιδα ή φλεγμονή του περικαρδίου.
- Καρδιακή ταμπόν . Είναι η κατάσταση κατά την οποία το περικαρδιακό υγρό, που περιέχεται στην περικαρδιακή κοιλότητα, αυξάνει τον όγκο και συμπιέζει την καρδιά, παρεμποδίζοντας το τελευταίο στη δράση της άντλησης αίματος.
- Το κοιλιακό ανεύρυσμα . Είναι μια παθολογική διαστολή της κοιλίας, συνήθως η αριστερή.
ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΤΟΥ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ
Οι μυοκαρδιακές παθήσεις που μπορεί να προκαλέσουν καρδιακή ανεπάρκεια είναι:
- Καρδιομυοπάθειες . Μια καρδιομυοπάθεια είναι μια ανατομική αλλοίωση του μυοκαρδίου, η οποία έχει αρνητική επίδραση στο λειτουργικό επίπεδο.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρδιομυοπαθειών. Τα πιο συνηθισμένα είναι η διαστολή της καρδιομυοπάθειας, η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια και η περιοριστική καρδιομυοπάθεια.
- Μυοκαρδίτιδα ή φλεγμονή του μυοκαρδίου.
- Έμφραγμα του μυοκαρδίου (ή καρδιακή προσβολή ) και, γενικά, όλες οι ασθένειες στεφανιαίας αρτηρίας της καρδιάς (ή ασθένεια στεφανιαίας αρτηρίας ). Η κύρια αιτία αυτών των παθήσεων είναι η αθηροσκλήρωση.
- Μεταβολές του μυϊκού ιστού μεταβολικής προέλευσης . Οι αιτίες αυτών των αλλοιώσεων περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, τον υποθυρεοειδισμό, τον υπερθυρεοειδισμό και τον διαβήτη.
- Η λήψη ορισμένων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων χημειοθεραπείας.
ΗΛΕΚΤΡΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΕΣ ΔΥΣΚΟΠΙΕΣΕΙΣ
Οι ηλεκτροφυσιολογικές δυσλειτουργίες που μπορούν να προκαλέσουν καρδιακή ανεπάρκεια είναι:
- Αστυλία . Η ασυστολία είναι ο ιατρικός όρος για την απουσία καρδιακής συστολής. Η παρουσία ασυστόλης είναι συνέπεια έλλειψης ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς.
- Κοιλιακή μαρμαρυγή . Πρόκειται για σοβαρή αρρυθμία, η οποία επηρεάζει τις κοιλίες. Χωρίς επαρκή θεραπεία, μπορεί να είναι θανατηφόρος.
- Κοιλιακή ταχυκαρδία . Πρόκειται για καρδιακή αρρυθμία, που χαρακτηρίζεται από αύξηση του κοιλιακού καρδιακού ρυθμού.
- Κολπική μαρμαρυγή . Είναι μια αλλαγή του καρδιακού ρυθμού που προέρχεται από το κολπικό επίπεδο.
ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ
Σημαντικοί παράγοντες κινδύνου της καρδιακής ανεπάρκειας: το κάπνισμα, η επίμονη υπέρταση, η αθηροσκλήρωση, η παρουσία υψηλών επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα (υπερχοληστερολαιμία), η παρουσία κάποιας συγγενούς καρδιακής ανεπάρκειας, ο υποθυρεοειδισμός, ο υπερθυρεοειδισμός, η αναιμία ή το πνευμονικό εμφύσημα, το υπερβολικό βάρος, η παχυσαρκία και, τέλος, ένας καθιστικός τρόπος ζωής σε συνδυασμό με έναν εσφαλμένο τρόπο ζωής (δίαιτα πλούσια σε αλάτι, κάπνισμα τσιγάρων, κατάχρηση αλκοόλ κλπ.).
Συμπτώματα και επιπλοκές
Για να μάθετε περισσότερα: Συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας
Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας είναι: δύσπνοια ( δύσπνοια ), αίσθηση υποτροπιάζουσας κούρασης και οίδημα των κάτω άκρων, με ιδιαίτερη συμμετοχή των αστραγάλων.
Επιπλέον, πολύ συχνά, εκτός από αυτές τις διαταραχές, οι μη αντιρροπούμενες εκδηλώνονται επίσης:
- Συνεχής βήχας
- Μείωση της όρεξης
- Απώλεια βάρους λόγω μειωμένης όρεξης
- Ταχυκαρδία ή αίσθημα παλμών
- Ακανόνιστος παλμός
- Περισσότερο ή λιγότερο έντονη προεξοχή των φλεβών
Με άλλα λόγια, οι κλινικές εκδηλώσεις της καρδιακής ανεπάρκειας είναι πολύ παρόμοιες με εκείνες άλλων καρδιακών παθήσεων ή εκείνων διαφορετικών πνευμονικών παθήσεων.
ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΗΣ ΔΙΑΔΡΟΜΗΣ
Σε ένα άτομο με καρδιακή ανεπάρκεια, η δύσπνοια τείνει να επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια μιας σωματικής δραστηριότητας ή ξαπλωμένη.
Η τάση της δύσπνοιας να επιδεινώνεται σε μια θέση που βρίσκεται σε ύπτια θέση είναι αιτία διαταραχών κατά τη διάρκεια του ύπνου τη νύχτα: ο ασυνεπής ασθενής, στην πραγματικότητα, ξυπνάει αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της νύχτας, επειδή αγωνίζεται να αναπνεύσει και πρέπει να σταθεί για να νιώσει καλύτερα.
ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΗΣ ΚΑΤΩ ΧΩΡΟΥ
Το οίδημα στα κάτω άκρα - ιδιαίτερα το οίδημα του αστραγάλου - έχει την ιδιαιτερότητα ότι είναι λιγότερο αυστηρό το πρωί, αμέσως μετά τον συναγερμό και επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Το βράδυ, το οίδημα που προκύπτει από το οίδημα είναι πολύ έντονο.
ΠΟΤΕ ΝΑ ΑΝΑΦΕΡΟΝΤΑΤΕ ΣΤΟ ΔΕΛΤΙΟ;
Θα πρέπει να επικοινωνήσουν με το γιατρό ή να πάνε στο πλησιέστερο νοσοκομειακό κέντρο για όσους αντιμετωπίζουν συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας και γνωρίζουν ότι βρίσκονται σε μία από τις πιθανές κατηγορίες κινδύνου που αναφέρονται παραπάνω.
ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ
Χωρίς επαρκή θεραπεία, η καρδιακή ανεπάρκεια έχει την τάση να επιδεινώνεται βαθμιαία.
Η προχωρημένη καρδιακή ανεπάρκεια επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής και έχει πολλές πιθανότητες να οδηγήσει σε θάνατο.
διάγνωση
Όταν ένα άτομο παραπονείται για μια συμπτωματολογία που υποδηλώνει καρδιακή ανεπάρκεια, οι γιατροί ξεκινούν τις διαγνωστικές έρευνές τους με ακριβή φυσική εξέταση και προσεκτικό ιατρικό ιστορικό (κλινικό ιστορικό). συνεπώς, συνεχίζουν την έρευνά τους με εξετάσεις αίματος και μια σειρά δοκιμών αναπνευστικής λειτουργίας . Τέλος, ολοκληρώνουν τις παρατηρήσεις τους με ηλεκτροκαρδιογράφημα, ηχοκαρδιογράφημα και ακτινογραφία θώρακα .
Σε ορισμένες ιδιαίτερες καταστάσεις, θα μπορούσαν επίσης να συνταγογραφήσουν πυρηνικό μαγνητικό συντονισμό και / ή coronarography .
Η διάγνωση της καρδιακής ανεπάρκειας είναι επίσης σημαντική για τον εντοπισμό των ενεργοποιητών.
Η γνώση των αιτίων της διαταραχής επιτρέπει τον προγραμματισμό της καλύτερης θεραπείας, κατά περίπτωση.
ΑΝΑΛΥΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ
Μέσω αιματολογικών εξετάσεων, ο γιατρός εξετάζει αν ο υπό δοκιμασία ασθενής πάσχει από αναιμία, υποθυρεοειδισμό, υπερθυρεοειδισμό, διαβήτη, υπερχοληστερολαιμία κλπ., Όλες τις καταστάσεις που πιθανώς σχετίζονται με καρδιακή ανεπάρκεια.
Επιπλέον, και πάλι χάρη στις εξετάσεις αίματος, είναι δυνατό να ανιχνευθεί η ποσότητα του λεγόμενου νατριουρητικού πεπτιδίου, μιας ουσίας που το μυοκάρδιο εκκρίνει στο αίμα μόνο υπό την παρουσία μιας κατάστασης καταπόνησης για την καρδιά.
Γενικά, τα υψηλά επίπεδα νατριουρητικού πεπτιδίου στο αίμα είναι ένα σημάδι σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας, ενώ τα χαμηλά επίπεδα νατριουρητικού πεπτιδίου στο αίμα υποδεικνύουν ήπια / μέτρια καρδιακή ανεπάρκεια.
ΗΛΕΚΤΡΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΗΜΑ
Το ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι μια δοκιμασία τύπου οργάνου, η οποία καταγράφει και αναφέρει το ρυθμό και την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς.
Επιτρέπει την κατανόηση εάν η καρδιακή ανεπάρκεια οφείλεται σε ηλεκτροφυσιολογική δυσλειτουργία της καρδιάς (ασυστολία, κοιλιακή μαρμαρυγή, κλπ.).
ηχοκαρδιογράφημα
Ένα ηχοκαρδιογράφημα είναι, στην πραγματικότητα, ένα υπερηχογράφημα της καρδιάς σε πραγματικό χρόνο. Μέσω ενός ανιχνευτή υπερήχων, στην πραγματικότητα, αυτή η διαγνωστική εξέταση επιτρέπει να δείτε τις κύριες δομές του καρδιακού οργάνου κατά τη διάρκεια της λειτουργίας τους.
Σε αυτή την περίπτωση, είναι σε θέση να κατανοήσει:
- Κατάσταση υγείας και λειτουργική κατάσταση των καρδιακών βαλβίδων.
- Η κατάσταση της υγείας του μυοκαρδίου γενικά.
- Η συστολική λειτουργία της καρδιάς.
- Η διαστολική λειτουργία της καρδιάς.
- Εάν υπάρχουν τρύπες στο διάφραγμα που χωρίζει τον κόλπο και τη δεξιά κοιλία από τον κόλπο και την αριστερή κοιλία.
θεραπεία
Η θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας εξαρτάται, σε μεγάλο βαθμό, από τη σοβαρότητα της ίδιας της καρδιακής ανεπάρκειας.
Κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής φάσης, η περιοδική παρακολούθηση των συνθηκών υγείας της καρδιάς είναι πολύ σημαντική: γενικά, οι γιατροί συνιστούν να υποβάλλονται σε εξετάσεις κάθε 3-6 μήνες.
Σε ό, τι αφορά τις υιοθετήσιμες θεραπείες, οι ασθενείς με ανισορροπία μπορούν να υπολογίζουν σε μια σειρά φαρμάκων, στην εμφύτευση ορισμένων ηλεκτρονικών συσκευών για την ομαλοποίηση του ρυθμού και της καρδιακής συστολής και, τέλος, σε διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένης και της μεταμόσχευσης καρδιάς .
ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Η φαρμακευτική θεραπεία, που υιοθετείται σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας, ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή, κυρίως ανάλογα με τις αιτίες.
Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα περιλαμβάνουν:
- Αναστολείς ΜΕΑ
- Ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτενσίνης
- Βήτα αποκλειστές
- Ανταγωνιστές αλδοστερόνης
- Διουρητικά
- ivabradine
- Διγοξίνη
- Αντιπηκτικά
- Αντιαιμοπεταλιακοί (ή αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες)
- Υδραλαζίνη με νιτρικά άλατα
- Οι στατίνες
Για έναν καρδιολόγο, το πιο δύσκολο πρόβλημα στην προγραμματισμένη φαρμακευτική θεραπεία είναι να βρεθεί η δόση των φαρμάκων που ταιριάζουν καλύτερα στον ασθενή που θεραπεύεται.
Για να εξηγήσουμε αυτή τη δυσκολία είναι το γεγονός ότι κάθε άτομο με καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια περίπτωση από μόνη της, η οποία απαιτεί μια θεραπεία βαθμονομημένη στις καρδιακές παθήσεις του.
Τα κύρια επιδιωκόμενα αποτελέσματα με τη φαρμακευτική θεραπεία είναι τα εξής:
- Βελτιώστε τη δράση άντλησης καρδιακού αίματος (π.χ. αναστολείς ΜΕΑ, β-αναστολείς και ανταγωνιστές υποδοχέων αγγειοτενσίνης).
- Ρυθμίστε το αίμα ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων αίματος (π.χ. αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα).
- Μειώστε τον καρδιακό ρυθμό όταν η καρδιά χτυπά με ταχύτερο ρυθμό από τον κανονικό (π.χ. ivabradine).
- Απομακρύνετε το υπερβολικό νάτριο και συμπληρώστε τα επίπεδα καλίου (π.χ. διουρητικά, ανταγωνιστές αλδοστερόνης).
- Μειώστε τα επίπεδα χοληστερόλης (π.χ. στατίνες).
- Μειώστε την αρτηριακή πίεση όταν είναι πολύ υψηλή (π.χ.: αναστολείς ΜΕΑ, β-αναστολείς και ανταγωνιστές υποδοχέων αγγειοτενσίνης).
ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΕΣ ΣΥΣΚΕΥΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΑΡΔΙΑ ΚΕΡΔΟΣ
Οι ηλεκτρονικές συσκευές που μπορούν να βοηθήσουν τους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια είναι: ο βηματοδότης, η αποκαλούμενη συσκευή θεραπείας καρδιακού επανασυγχρονισμού και ο εμφυτεύσιμος απινιδωτής καρδιοπαθών (ή εμφυτεύσιμος καρδιακός απινιδωτής ).
Η χρήση των προαναφερθέντων συσκευών συνεπάγεται βραχυχρόνια χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία ο χειρουργός καρδιοχειρουργός συνδέει την καρδιά με μια γεννήτρια ηλεκτρικών παλμών μέσω δύο ή τριών αγωγών.
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Οι χειρουργικές θεραπείες για καρδιακή ανεπάρκεια περιλαμβάνουν:
- Επισκευή ή αντικατάσταση βαλβίδας . Αυτές οι δύο διαδικασίες υποδεικνύονται παρουσία σοβαρής βαλβιδικής στένωσης ή σοβαρής ανεπάρκειας βαλβίδων.
- Στεφανιαία αγγειοπλαστική ή στεφανιαία παράκαμψη . Πρόκειται για δύο τύπους χειρουργικών επεμβάσεων που βρίσκουν εφαρμογή παρουσία στένωσης ή απόφραξης των στεφανιαίων αρτηριών (στεφανιαία νόσο και έμφραγμα του μυοκαρδίου).
- Εισαγωγή συσκευής υποβοήθησης της κοιλίας . Επίσης γνωστή ως VAD, η συσκευή κοιλιακής υποβοήθησης είναι ένα είδος εμφυτεύσιμης μηχανικής αντλίας, ικανής να αντικαταστήσει την καρδιά.
Πρόκειται συνήθως για μια προσωρινή θεραπεία, την οποία οι καρδιολόγοι χρησιμοποιούν για να περιμένουν να μεταμοσχευθεί μια πραγματική καρδιά.
- Μεταμόσχευση καρδιάς . Είναι μια πολύ περίπλοκη χειρουργική επέμβαση, η οποία συνίσταται στην αντικατάσταση μιας καρδιάς που είναι ανεπανόρθωτα κατεστραμμένη με μια υγιή καρδιά, προέρχεται από δωρητή που πέθανε πρόσφατα.
Εάν η μεταμόσχευση καρδιάς είναι επιτυχής (δεν υπάρχει απόρριψη του οργάνου, η επέμβαση γίνεται κατάλληλα, κλπ.), Υπάρχει πλήρης αποκατάσταση της καρδιακής λειτουργίας.
πρόγνωση
Σε γενικές γραμμές, η καρδιακή ανεπάρκεια έχει αρνητική πρόγνωση, καθώς είναι μια μη αναστρέψιμη κατάσταση.
Στην πραγματικότητα, μια καρδιά χωρίς αντιρρήσεις είναι μια καρδιά που δεν μπορεί να λειτουργήσει ξανά αποτελεσματικά, όπως πριν "άρρωστος".
Ωστόσο, δεν υπάρχει αμφιβολία ότι οι διαθέσιμες θεραπείες είναι πολύ αποτελεσματικές τόσο για τη μείωση των συμπτωμάτων όσο και για την επιβράδυνση της αμείλικτης προόδου της καρδιακής ανεπάρκειας.
Μια θεραπευτική λύση που μπορεί να κάνει την πρόγνωση της καρδιακής ανεπάρκειας θετική είναι η μεταμόσχευση καρδιάς. Ωστόσο, όπως αναφέρθηκε, αυτή η διαδικασία είναι πολύ λεπτή, είναι δύσκολο να τεθεί σε εφαρμογή εξαιτίας της έλλειψης δωρητών και έχει πολλές πιθανές επιπλοκές.
πρόληψη
Μην καπνίζετε ή σταματάτε να καπνίζετε, αποφεύγετε συμπεριφορές που μπορούν να προκαλέσουν υπέρταση ή / και να αυξήσουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα, να διατηρήσουν το σωματικό βάρος κανονικά, να υιοθετήσουν υγιεινή διατροφή (αποφεύγοντας πολύ αλμυρά τρόφιμα, λιπαρά τρόφιμα κ.λπ.) και να μην καταχραστεί το αλκοόλ είναι τα κύρια προληπτικά μέτρα που συστήνουν οι γιατροί να μειώσουν τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας.
