SERETIDE ® - Σαλμετερόλη και Φλουτικαζόνη

Το SERETIDE® είναι ένα φάρμακο που βασίζεται σε σαλμετερόλη ξιναφοϊκή και προπιονική φλουτικαζόνη.

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Αδρενεργικά για αερολύματα και άλλα αντιισταμινικά

Ενδείξεις Μηχανισμός δράσης Σπουδές και κλινική αποτελεσματικότητα Οδηγίες χρήσης και δοσολογίαςΠαρακολούθηση Κύηση και γαλουχίαΠαραδείξειςΣυμβόλαια

Ενδείξεις SERETIDE ® - Σαλμετερόλη και Φλουτικαζόνη

Το SERETIDE® ενδείκνυται για τη θεραπεία του άσθματος σε ασθενείς που χρειάζονται μακροχρόνια θεραπεία με κορτικοστεροειδή και β2-αγωνιστές.

Μηχανισμός δράσης SERETIDE ® - Σαλμετερόλη και Φλουτικαζόνη

Το SERETIDE® είναι ιατρική ειδικότητα που συνδυάζει δύο δραστικά συστατικά που έχουν χρησιμοποιηθεί πάντα στη θεραπεία του άσθματος και των χρόνιων αποφρακτικών ασθενειών των αεραγωγών, όπως ένα κορτικοστεροειδές και ένας β2 αγωνιστής.

Η πρώτη, η φλουτικαζόνη, είναι ένα κορτικοστεροειδές ιδιαίτερα δραστικό με εισπνοή, ικανό να μειώσει την έκκριση φλεγμονωδών μεσολαβητών, ελέγχοντας την ενδοκυτταρική οδό, υποστηριζόμενη από την φωσφολιπάση Α2, χρήσιμη για τη σύνθεση των προσταγλανδινών, των θρομβοξανίων και των λευκοτριενίων.

Όλα αυτά παίρνουν τη μορφή μιας μείωσης του τοπικού φλογικού ερεθίσματος και μιας σαφούς βελτίωσης στα συμφορητικά συμπτώματα που σχετίζονται με αυτή την πάθηση.

Αντιθέτως, η σαλμετερόλη, ένας επιλεκτικός αγωνιστής βήτα 2 αδρενεργικού υποδοχέα, είναι ένα μόριο με έντονη βρογχοδιασταλτική δράση, χάρη στην ικανότητα δέσμευσης και ενεργοποίησης των β2-αδρενεργικών υποδοχέων που εκφράζονται από βρόγχους λείου μυός, εξασφαλίζοντας μια παρατεταμένη δράση στο χρόνο που είναι απαραίτητος για την αποκατάσταση κανονική αναπνευστική ικανότητα.

Η αναλογία των δραστικών συστατικών που απορροφώνται περιστασιακά συστηματικά, μετά από ηπατικό μεταβολισμό, θα εξαλειφθεί στη συνέχεια μέσω των νεφρών.

Μελέτες που διεξήχθησαν και κλινική αποτελεσματικότητα

SERETIDE, ΑΣΘΜΑ ΚΑΙ ΓΟΝΕΣ

Eur Rev Med Med Pharmacol Sci., 2012 Nov, 16 (12): 1701-6.

Ενδιαφέρουσα μελέτη που αποσκοπεί στην αξιολόγηση των μοριακών μηχανισμών που χαρακτηρίζουν την ασθματική παθολογία, φροντίζοντας επίσης να χαρακτηρίσει το πιθανό θεραπευτικό αποτέλεσμα της Seretide έναντι αυτών των γενετικών και μοριακών οδών. Η μελέτη επικεντρώνεται στην αξιολόγηση πάνω από 400 γονιδίων και των σχετικών μοριακών καταρρακτών στις οποίες εμπλέκονται.

ΣΑΛΜΕΤΕΡΟΛ ΚΑΙ ΦΛΟΥΤΙΚΑΖΟΝΑ ΣΕ ΑΣΜΑΤΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΤΟΥ ΦΟΥΡΝΟΥ

Στήθος. 2012 Feb · 141 (2): 330-8. doi: 10.1378 / chest.11-0392. Epub 2011 Ιουν 2.

Μια ενδιαφέρουσα μελέτη που καταδεικνύει πώς η συνδυασμένη θεραπεία με Salmeterol και Fluticasone μπορεί να βελτιστοποιήσει τη θεραπευτική απόκριση σε ασθματικούς και καπνιστές ασθενείς, εξασφαλίζοντας επίσης μια σημαντική δράση ενάντια στους βρόγχους λείους μύες, που γενικά συστέλλονται σε ασθενείς με καπνιστές.

FLUTICASONE / SALMETEROL σε Ασθενείς με ΧΑΠ

Respir Med., May, 107 (5): 708-16. doi: 10.1016 / j.rmed.2013.01.009. Epub 2013 Feb 17.

Οι εργασίες που διεξάγονται σε ασθενείς που πάσχουν από χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια αποδεικνύουν ότι η θεραπεία μόνο για 6 εβδομάδες με τη φλουτικαζόνη και τη σαλμετερόλη μπορεί να προκαλέσει σαφή βελτίωση των συμπτωμάτων, ιδιαίτερα δύσπνοια και αναπνευστική δυσκολία κατά τη διάρκεια άσκησης αντοχής.

Τρόπος χρήσης και δοσολογία

SERETIDE ®

Εφαρμόζεται υπό πίεση εναιώρημα για εισπνοή από 25 mcg Salmeterol και 50, 125 και 250 mcg φλουτικαζόνης που προορίζονται για χορήγηση.

Η θεραπεία με SERETIDE® πρέπει απαραίτητα να ορίζεται και να επιβλέπεται από το γιατρό σας, λόγω της πολυπλοκότητας και της τεράστιας διαπροσωπικής μεταβλητότητας.

Στην πραγματικότητα, μετά από προσεκτική αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας του ασθενούς και της σοβαρότητας της κλινικής εικόνας του, ο γιατρός πρέπει να προσδιορίσει την ελάχιστη αποτελεσματική δόση για να εγγυηθεί την άφεση των συμπτωμάτων.

Επομένως, αν και οι συνιστώμενες δόσεις σε ενήλικες είναι αυτές των δύο εισπνοών την ημέρα, δεν είναι δυνατόν να καθοριστεί μια συνιστώμενη και αποτελεσματική τυποποιημένη δόση για όλους.

Προειδοποιήσεις SERETIDE ® - Σαλμετερόλη και Φλουτικαζόνη

Η θεραπεία με SERETIDE® πρέπει απαραίτητα να προηγείται προσεκτικής ιατρικής εξέτασης προκειμένου να αποσαφηνιστεί η προέλευση της καταγγελλόμενης συμπτωματολογίας και η επακόλουθη συντακτική καταλληλότητα και να παρακολουθηθεί στη συνέχεια τόσο από πλευράς κλινικής αποτελεσματικότητας όσο και από άποψη ασφάλειας της χρήσης.

Ωστόσο, συνιστάται να ορίσει ο γιατρός μαζί με τη βασική θεραπεία με SERETIDE® επίσης μια θεραπεία έκτακτης ανάγκης σε περίπτωση οξείας, κλινικά πολύ σημαντικών ασθματικών επιθέσεων.

Όπως και άλλες τοπικές θεραπείες κορτικοστεροειδών, ακόμη και με το SERETIDE®, ειδικά αν παραταθεί με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να οδηγήσει σε τοπικές, συχνότερες και σπάνια συστηματικές ανεπιθύμητες αντιδράσεις, όπως η υπεργλυκαιμία ή οι αλλοιώσεις του άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης επινεφρίδια.

Η θεραπεία με το SERETIDE® πρέπει να διεξάγεται με ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς που πάσχουν από νεφρικές παθολογίες, διαβήτη, υπέρταση, καρδιαγγειακές παθήσεις και λοιμώξεις από ιούς, μύκητες ή φυματίωση.

Η χρήση του SERETIDE®, χωρίς κλινική ανάγκη, απαγορεύεται εντός και εκτός του αγώνα.

Συνιστάται να φυλάσσεται το φάρμακο μακριά από παιδιά.

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΑΡΓΥΡΙΑ

Από τη στιγμή που τα πειραματικά στοιχεία που σχετίζονται με τη χρήση αυτών των δραστικών συστατικών κατά την εγκυμοσύνη και κατά τη διάρκεια του θηλασμού εξακολουθούν να είναι αρκετά αμφιλεγόμενα, θα ήταν σωστό να επεκταθούν οι προαναφερόμενες αντενδείξεις στη χρήση του SERETIDE® επίσης στην εγκυμοσύνη και την επακόλουθη περίοδο θηλασμού στο στήθος.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η χρήση αυτού του φαρμάκου πρέπει να δικαιολογείται μόνο από πραγματικές κλινικές ανάγκες και να παρακολουθείται περιοδικά από το γιατρό σας.

αλληλεπιδράσεις

Αν και η συστηματική απορρόφηση των δύο δραστικών συστατικών είναι φαρμακολογικώς αμελητέα, θα ήταν κατάλληλο για τον ασθενή στη θεραπεία με SERETIDE® να αποφεύγεται η ταυτόχρονη πρόσληψη αναστολέων ή επαγωγέων του κυτοχρωμικού συστήματος, που είναι πιθανόν υπεύθυνος για σημαντικές αλλοιώσεις των φαρμακοκινητικών χαρακτηριστικών του απορροφηθέντος μεριδίου της φλουτικαζόνης και της σαλμετερόλης .

Συνιστάται επίσης να αποφεύγεται η ταυτόχρονη λήψη β-αποκλειστών και βήτα αδρενεργικών φαρμάκων.

Αντενδείξεις SERETIDE ® - Σαλμετερόλη και Φλουτικαζόνη

Η χρήση του SERETIDE® αντενδείκνυται σε ασθενείς με υπερευαισθησία στο δραστικό συστατικό ή σε κάποιο από τα έκδοχα του ή σε χημικά συγγενή μόρια.

Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες

Η θεραπεία με SERETIDE® μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση καντιντίασης στο στόμα και στο λαιμό, πνευμονία, βρογχίτιδα, υποκαλιαιμία, ρινοφαρυγγίτιδα, βραχνάδα, ιγμορίτιδα, αρθραλγία και μυαλγία.

Η επίπτωση των προαναφερθέντων παρενεργειών, συνοδευόμενη από την πιθανή εμφάνιση άλλων ανεπιθύμητων ενεργειών, θα απαιτούσε τη μέγιστη προφύλαξη κατά τη χρήση του φαρμάκου.